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Objetivos
Descubrir cuáles son los hitos del desarrollo del lactante a lo largo de su primer año de vida.
Aprender las necesidades nutricionales según los cambios tan rápidos ocurridos en esta etapa.
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[AFO012226] Técnico Profesional en Homeopatía, Fitoterapia y Nutrición
[MOD011589] Aspectos Dietéticos y Nutricionales
[UDI006185] Aspectos dietéticos y nutricionales en el lactante
Mapa Conceptual
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Contenidos
1. Cambios fisiológicos
Intenso metabolismo.
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Elevadas necesidades energéticas.
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Inmadurez en muchas de las funciones digestivas, metabólicas y psicomotoras que le
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incapacitan para recibir una alimentación similar a la del niño mayor.
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Inmadurez de los órganos (hígado, riñón).
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Escasas reservas.
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A los 4-6 meses de su nacimiento, se suele duplicar el peso y se triplica en el primer año, mientras
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En general, podemos decir que durante el primer año, el lactante crece entre 24-26cm y aumenta
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unos 7kg. Para saber si está creciendo de forma adecuada, se realizará el seguimiento mediante las
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Cuando nacemos, la secreción de saliva es muy baja, y crecerá a partir del 6º mes. No hay tonicidad
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La secreción de ácido clorhídrico y pepsina está disminuida por lo que el pH del estómago no es tan
La producción de lipasa lingual y gástrica sí es suficiente para que actúe sobre la grasa láctea y así
pueda aprovechar los nutrientes que la leche le ofrece. La amilasa pancreática por ejemplo es
escasa. Es por esto que no se puede dar alimentos con almidón hasta los 6 meses de edad.
Hay una menor síntesis de ácidos biliares y circulación enterohepática y una menor capacidad de
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La capacidad para la excreción renal de solutos está limitada, por eso las leches artificiales deben
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Durante los 6 primeros meses del bebe, lo ideal es que su alimento provenga de la leche materna de
la madre. La leche materna posee unos beneficios para el bebé, protege al bebé de muchísimas
infecciones y se reconoce una disminución de diarreas, otitis, catarros y alergias en los bebés
alimentados de esta forma. No hay ningún otro alimento que pueda imitar sus cualidades.
La lactancia aparte de beneficiar al bebé también tiene beneficios para la madre, ya que dándole el
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pecho a su bebé hace que su cuerpo vuelva a tener el cuerpo que tenía antes del embarazo, aunque
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además de dar el pecho, la madre deberá de realizar una dieta adecuada a su estado y la realización
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de ejercicio para que su cuerpo vuelva a estar en forma.
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En el caso de que la madre no puede darle el pecho a su bebé, existen otros métodos para la
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alimentación del bebé como por ejemplo al leche de vaca, aunque no tiene tantos beneficios para el
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bebé como la leche materna. Esto lo veremos a continuación.
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Si el aumento de peso del bebé es normal y crece bien, no necesita de otro alimento antes de esa
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edad. No hay que tener prisa para que el bebé tome alimentos sólidos, ya que como la leche materna
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no hay nada mejor para ellos. Aunque a partir de los 6 meses ya se les puede empezar a dar las
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primeras papillas.
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Según algunos expertos, pasado el periodo en el cual el bebé se alimenta exclusivamente de leche
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momento de empezar la etapa de la alimentación sólida, la cual nunca debe comenzar antes de los
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cuatro meses ni después de los seis-ocho. Esta etapa se denomina Beikost o alimentación
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complementaria.
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La leche como alimento único a partir de los seis meses, no proporciona los requerimientos
nutricionales que precisa el niño a partir de esta edad, es por ello, que siguiendo unas
recomendaciones precisas sobre la introducción de los alimentos sólidos, se deben ir incluyendo los
La leche proporcionará, a esta edad, la mitad de los requerimientos diarios totales, deberá
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No se introducirá gluten antes de los seis-siete meses, siendo aconsejado los ocho meses.
La introducción de nuevos alimentos se hará de forma paulatina, sin prisa, muy lentamente y
no juntando más de un nuevo alimento cada vez, en toma diurna, probando la tolerancia del
Los alimentos alergénicos se introducirán más tarde, y en niños con antecedentes atópicos,
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DRIS (2002).
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Energía:
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Según la FAO/OMS (1985), el lactante tiene una demanda energética entre 100-115 kcal/kg hasta el
5º mes y luego, hasta el primer año, las necesidades disminuyen a 98kcal/kg. Las DRIs, (2002),
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establecen las necesidades energéticas según la edad:
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0-3 meses
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4-6 meses
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7-10 meses
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Proteínas:
Durante el crecimiento rápido de la infancia, las necesidades de proteínas por kg de peso son
mayores que en el adulto o en niños mayores. Las RDA recomiendan 1,5g/kg de peso/día hasta el año
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de vida.
Las cifras serán menores si consideramos las proteínas de la leche materna ya que éstas tienen un
Durante el primer año, la histidina y la arginina son aminoácidos esenciales que se aportan
ampliamente con la leche materna. La taurina y cisteína, no son esenciales pero pueden serlo en
niños prematuros.
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Grasa:
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Se han establecido unas Ingestas Adecuadas tanto para la grasa total como para los ácidos grasos
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esenciales.
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Hidratos de carbono:
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Aportan desde un 30% de la energía en la leche materna, hasta un 40% en las fórmulas adaptadas.
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Agua:
No se debe olvidar de que el recién nacido sano no necesita más líquidos que los que obtiene de la
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Las necesidades de agua dependen de la cantidad que se pierda por la piel, los pulmones, las heces y
la orina. La IOM (2003) recomienda 0,7l/día (en forma de leche humana) de 0-6 meses y 0,8l/día
Vitaminas:
En la mayoría, las necesidades se ven cubiertas a través de la leche materna, a excepción de:
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Vitamina D
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Se pueden adquirir como suplemento o bien exponiéndose con regularidad a la luz solar.
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Vitamina K
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Nacen con baja tasa, la leche materna contiene pequeñas cantidades y la flora intestinal no
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está instaurada. Si no se da en cantidades adecuadas, puede causar hemorragia intracraneal.
En algunos hospitales, como medida profiláctica se pone una inyección de vitamina K en recién
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nacidos.
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Minerales:
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A partir del cuarto mes, se aprecia mucha mayor dependencia del hierro exógeno puesto que los
depósitos ya están casi agotados. El hierro procedente de la leche materna es mucho más
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Se refiere a una fórmula que forma parte de un régimen de alimentación mixto destinada a ser
utilizada a partir de los 4-6 meses de edad. Puede diferir de la leche de vaca normal, tanto en
El beikost es un término alemán que literalmente significa “alimento adicional”. Designa a todos los
alimentos distintos a la leche humana y preparados lácteos que se usan en la alimentación de los
lactantes.
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Incluye:
Cereales, verduras, frutas, carne, pescado, huevos etc.; tanto en estado sólido como líquido (por
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ejemplo zumo de frutas). La mayoría de los beikost producidos industrialmente corresponden a
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cereales y alimentos envasados destinados a la alimentación de lactantes, por lo que las pautas
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sobre composición se refieren a este tipo de alimentos.
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La alimentación complementaria no debe darse antes del cuarto mes ni después del sexto ya que en
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Asimismo, en los primeros 12 meses, el aporte de los alimentos debe cubrir la mitad de los
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Se recomienda mantener la lactancia materna (LM) de forma exclusiva durante los 6 primeros meses
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de edad y, a partir de ese momento, añadir de forma paulatina el resto de los alimentos,
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La leche debe seguir constituyendo la base de la alimentación, aportando el 50% de las calorías
conveniente dar en la misma comida 2 alimentos nuevos que nunca antes se hayan probado.
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(huevo, marisco).
Los niños con antecedentes familiares de atopía, evitarán alimentos altamente alergénicos en
el primer año.
Existen más de 300 variedades de preparados alimenticios a base de frutas, verduras, carne,
pescado cereales, etc. Éstos se pueden presentar tanto deshidratados como listos para comer
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(triturados, para estimular la masticación; u homogeneizados, que se tragan directamente).
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Leche y preparados:
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La leche utilizada durante el primer año será la de adaptación o la de continuación. Ésta última es la
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más apropiada para los bebés de 5 meses en adelante. La leche de vaca nunca se introducirá antes
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del año, y cuando se incluya en la dieta deberá ser entera, por su aporte de vitaminas liposolubles y
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grasas, salvo que haya recomendación médica que especifique otra cosa.
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Yogur:
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A partir de los 9-10 meses, sin adición de azúcar o muy poco azucarados. Se tomarán solos, o
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Queso fresco:
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Puede administrarse a partir de los 10 meses. En una alimentación diversificada, los productos
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Harinas:
Si contienen gluten (trigo, cebada, centeno o avena) no se darán antes del 6º mes. Si se trata de
arroz o maíz, como no tienen gluten, se introducirán a partir del 4º mes en forma de papillas.
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Frutas:
A partir del sexto mes se pueden administrar todas las frutas naranja, manzana, pera, plátano, uva,
ciruela, maduras, sin piel y sin semillas, dejando las más alergénicas para más adelante. No se les
añadirán azúcar ni se mezclarán con galletas hasta los 7 meses. Se pueden presentar cocidas o en
zumo.
Verduras:
A partir del sexto mes, se pueden introducir, evitando las que contienen alto contenido en nitratos
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(espinacas, remolacha) y los muy flatulentos (coliflor, col, nabo) o los muy aromáticos (ajo, cebolla).
Se pueden dar en forma de purés con pequeñas cantidades de patata para dar consistencia.
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Primero puede darse el caldo añadido al biberón de medio día, después verduras solas en puré,
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complementadas con leche. Se puede añadir una cuchara de postre de aceite de oliva al puré, pero
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nunca sal. Deben cocerse con poca agua y aprovechar el caldo de cocción, en el que quedan
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disueltas parte de las sales minerales. Los potitos que se adquieren ya elaborados, tienen la ventaja
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de cumplir la legislación en cuanto a pesticidas, nitratos y sal, por lo que son más convenientes que
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Carne:
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A partir del sexto mes se pueden utilizar carnes. Se optará por las menos grasas, empezando por el
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pollo, en una cantidad de 10-15 gramos por día, y aumentando 10-15 gramos por mes, máximo de 40
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lípidos, hierro, zinc y ciertas vitaminas. Las vísceras (hígado, sesos, etc.) no tienen ventajas sobre la
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Pescado:
Comenzará a utilizarse después de la carne (a partir del sexto-séptimo mes) ya que suele dar más
problemas de alergia. Al principio se darán los pescados blancos de sabor más suave para
posteriormente poder darlos todos. Si el bebé tiene antecedentes familiares de alergia alimentaria,
se introducirán incluso pasado el año de vida. A partir de esta edad, el pescado puede sustituir a
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Huevos:
No se consumirán nunca crudos. Se introducirá primero la yema cocida sobre el noveno mes;
inicialmente un cuarto, la semana siguiente media y al mes entera, añadida al puré de medio día,
para tomar el huevo entero (con la clara) hacia los doce meses.
No obstante, recientemente, han empezado a recomendar la introducción del huevo cocido y del
cacahuete en la alimentación complementaria entre los cuatro y los seis meses de edad para
prevenir la alergia alimentaria en bebés y niños pequeños de hasta cinco años, con riesgo general de
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alergia a alimentos, así como aquellos de mayor riesgo.
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Puede sustituir a la carne, tomando 2-3 unidades por semana. La yema es buena fuente de grasas,
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ácidos grasos esenciales, vitamina A, D y hierro. La clara aporta principalmente proteínas de alto
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valor biológico, pero entre ellas se encuentra la ovoalbúmina, con gran capacidad de provocar
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alergias. or
Agua:
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A partir del sexto mes, se ofrecerá con frecuencia puesto que el bebé todavía no es capaz de pedirla.
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A partir de los 18 meses ya se puede dar la misma alimentación que al resto de la familia aunque
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cuidando las cantidades y cocinando los alimentos de forma que facilitemos la ingesta y la digestión.
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La miel no se debe incluir hasta los 3 años de edad, ya que puede contener esporas de Clostridium
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A continuación marca las etapas que deben de pasar para que un bebe pueda consumir huevos en su
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alimentación.
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Comenzar Actividad
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No consumir nunca
Añadir una yema de huevo 2
cocido
noveno mes
Añadida al puré de medio día 3
para tomar el huevo entero
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pero entre ellas se encuentra la ovoalbúmina, con gran capacidad de provocar
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alergias.
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Edad de introducción de los distintos alimentos en la dieta del
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lactante
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Según la ESPGHAN, los requisitos que deben cumplir los alimentos infantiles que se comercializan
Energía: más de 70kcal/100g en mezcla de platos completos (carne o pescado con verduras o
cereales).
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Proteínas: más de 6,5g/100kcal en preparaciones de carne o pescado aislados. Si estos
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alimentos están mezclados con verduras, el contenido proteico debe ser mayor a 4,2g/100kcal.
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Sodio: menos de 10mEq/100kcal. No debe añadirse sal a postres o preparaciones de fruta.
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Indicar la edad apropiada para el consumo.
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La consistencia de las comidas debe adaptarse a las adquisiciones psicomotrices y anatómicas del
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lactante. Los alimentos serán fluidos o semifluidos hasta el sexto mes y progresivamente se irán
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No es conveniente forzar al lactante a comer aquello que rechaza inicialmente. Es preferible dejar
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Hay que insistir en restringir o evitar los alimentos azucarados en los primeros años para evitar unos
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hábitos alimentarios posteriores nocivos. Los alimentos dulces son más apetecibles y si se les
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acostumbra a este sabor, costará más que realicen una dieta variada.
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La dieta del lactante debe utilizar cada día distintos alimentos que permitan ofrecer menús variados
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a lo largo de la semana.
El biberón es una alternativa que tienen las madres para alimentar a sus bebes, ya que no todas las
madres se encuentra en condiciones como para amamantar a su bebe. En el caso de que la madre no
pueda dar el pecho, puede extraer su leche y tener una reserva de su leche congelada en prevención
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de que algún día no pueda darle en pecho debido al algún motivo. En algunas ocasiones puede que
la leche materna sea insuficiente para el alimento del bebé y eso por ello por lo que algunos bebés
desde muy pequeños tienen que tomar leche de biberón, para cubrir todas sus necesidades
alimenticias.
Todos los distintos tipos de biberones que están a la venta para bebés están homologados, y existen
gran diferencia entre ellos. La tetina debe de tener un agujero adaptado al alimento que se va a
tomar y a la edad del niño para evitar ahogos o tener que hacer demasiado esfuerzo para conseguir
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el alimento.
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Tanto la tetina como el biberón tienen que ser revisados periódicamente y limpiarlos con mucho
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cuidado para evitar que en su interior contenga algo que perjudique la salud del bebé. Debe de
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hacerse una perfecta limpieza, desinfección y secado debido a las pocas defensas que tienen los
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bebés, ya que en algunas ocasiones pueden quedar restos de detergentes u otras sustancias fuertes.
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Se recomienda que a la hora de limpiar las dos cosas, tetina y biberón, sea con agua caliente,
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detergente y un cepillo adecuado, además de que también se puede utilizar los lavavajillas.
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Cuando la madre vaya a hacer el alimento para introducirlo en el biberón debe de mirar las medidas
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que tiene el biberón para que se adapte perfectamente con lo que el bebé necesita para su
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alimentación. Por ello el biberón deberá de tener identificados claramente cada una de las medidas.
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A la hora de preparar el biberón, después de tener en cuenta lo anteriormente dicho, también habrá
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que fijarse en la temperatura a la que le vamos a dar el biberón al bebé. La leche materna está a
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unos 37ºC, por lo que el biberón deberá estar más o menos a la misma temperatura. Aunque puede
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ser que al bebé le guste la leche más caliente o más fría, pero aun teniendo esto en cuenta no es
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Si el biberón lo va a preparar con leche en polvo en vez de leche materna, deberá de utilizarse agua
potable, estéril y con bajo contenido en nitratos y sales minerales a la temperatura que vea
conveniente. Se añade la cantidad de leche que sea la adecuada a la edad del bebé, aspecto que se
preparado ya que se pierden las vitaminas, se evapora agua y las proteínas e hidratos de carbono
pueden reaccionar.
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Seguidamente se agitará todo hasta que quede sin grumos. Antes de darle el biberón al bebé es
importante que la madre se eche un poco en la mano para ver si la temperatura es la adecuada. Se
pueden preparar varios biberones y conservarlos en el frigorífico para cuando haga falta, aunque no
es bueno que estos biberones estén más de 24 horas sin consumir. Si el bebé tiene menos de 4-6
Cuando se le vaya a dar el biberón al bebé es importante la postura en la que se vaya a poner al
bebé. La postura apropiada consiste en poner al bebé semi acostado y ponerle el biberón de tal
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manera que la tetina esté toda llena de leche. En cuanto que el bebé rechace el biberón no se le
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debe de obligar para que se lo beba todo.
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Algunos bebés eructan cuando acaban de comer, pero otros sin embargo tienen más dificultad en
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hacerlo. En estos casos, lo más conveniente es ayudarlos, incorporándolos e inclusive dándoles
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palmaditas suaves en la espalda. También es frecuente que, por distensión del estómago, tengan
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hipo mientras maman el pecho o el biberón, o una vez terminada su comida. Pero el hipo no debe ser
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motivo de preocupación porque sólo será pasajero. Transcurridos unos cuantos minutos, se le irá
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El uso del biberón puede provocar problemas dentales, por ello cuando se le vaya a dar de beber lo
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ideal es que sea agua, ya que si se le da zumos u otra bebida con azúcares puede que el bebé vaya a
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tener caries.
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Recuerda
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Preguntas de Autoevaluación
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Ninguna opción es correcta.
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La opción A y B son correctas.
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2. Indica si es verdadero o falso el siguiente enunciado: “El beikost es un
término alemán que literalmente significa “alimento natural”.
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Verdadero.
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Falso.
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500kcal/kg.
110 cal/día.
70kcal/día.
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Desde el nacimiento.
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A partir de los 18 meses.
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5. ¿Sobre qué elementos aconseja la ESPGHAN en relación a los alimentos
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infantiles? or
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Nucleótidos y probióticos.
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Lípidos y vitaminas.
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