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[AFO012226] Técnico Profesional en Homeopatía, Fitoterapia y Nutrición

[MOD011589] Aspectos Dietéticos y Nutricionales


[UDI006189] Aspectos dietéticos y nutricionales de la adolescencia

Objetivos

Conocer los cambios fisiológicos y las peculiaridades del estirón puberal.

Saber qué necesidades nutricionales tiene el adolescente.

Aprender consejos para una vida saludable.

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Mapa Conceptual

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Contenidos

1. Introducción

La adolescencia es una etapa de la vida marcada por importantes cambios emocionales, sociales

y fisiológicos.

Sobre estos últimos, la alimentación cobra una especial importancia debido a que los requerimientos

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nutricionales, para hacer frente a estos cambios, son muy elevados y es necesario asegurar un

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adecuado aporte de energía y nutrientes para evitar situaciones carenciales que puedan ocasionar

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alteraciones y trastornos de la salud.

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Se debe hacer frente a la alimentación del adolescente conociendo los requerimientos nutricionales,

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sabiendo elegir los alimentos que garantizan una dieta suficiente en energía y nutrientes,
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organizando y estructurando las comidas a lo largo del día. Por último es importante conocer
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aquellas situaciones que pueden afectar a los adolescentes y en las que se debe llevar a cabo alguna
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modificación de la dieta.
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2. Cambios fisiológicos
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La adolescencia comienza con la aparición de los caracteres sexuales secundarios y termina cuando
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cesa el crecimiento somático. A lo largo de este período coexisten un elevado ritmo de crecimiento y
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fenómenos madurativos importantes, que afectan al tamaño, forma y composición del organismo.
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La nutrición juega un papel crítico en el desarrollo del adolescente y el consumo de una dieta
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inadecuada puede influir desfavorablemente sobre el crecimiento somático y la maduración sexual.

Además de los cambios físicos, esta etapa se caracteriza por el final de la maduración psicológica

que repercute en el comportamiento alimentario. Es por esto, que la transición hasta lograr la

madurez, supone una época de vulnerabilidad nutricional ya que se aumentan los requerimientos

nutricionales, se adquieren hábitos peculiares, se inicia el consumo de alcohol, tabaco y otras drogas

que pueden modificar el apetito, las niñas pueden quedar embarazadas y los cambios físicos pueden

repercutir en la concepción de la autoimagen.

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Los hechos que tienen influencia sobre el equilibrio nutritivo se exponen a continuación.

2.1. El estirón puberal

Es un cambio brusco de la velocidad de crecimiento, que muestra diferencias en uno y otro sexo,

tanto en su cronología como en su intensidad.

El estirón de la adolescencia es importante para la talla final, ya que durante este período tiene

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lugar aproximadamente el 20% del crecimiento total. Sin embargo, la responsabilidad en la

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diferencia de tallas entre uno y otro sexo es escasa (3-4,5 cm). Esta se debe al comienzo más tardío

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del estirón puberal y al crecimiento más prolongado durante el período prepuberal en los varones, lo

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que hace que en el momento de iniciarse el estirón de la adolescencia los niños tengan ya una talla

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superior en 8 cm a la de las niñas.

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Más importante aún que el crecimiento en longitud es el incremento de la masa corporal, que casi se
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duplica durante este período. Puesto que los requerimientos nutritivos están estrechamente
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relacionados con el aumento de masa, el pico máximo de las necesidades nutritivas coincidirá con el
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momento de máxima velocidad de crecimiento.


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2.2. La modificación de la composición corporal


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Estos cambios afectan sobre todo a la proporción de la masa magra (músculo) y de la grasa.
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Existen grandes diferencias en ambos sexos. En los varones, el incremento de los tejidos no grasos,
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esqueleto y músculo principalmente, es mucho más importante. Entre la edad de 10 y 20 años el


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varón aumenta su masa libre de grasa de 27 a 62 kg (35 kg), mientras que el aumento en las chicas

durante el mismo período es aproximadamente la mitad (18 kg), pasando de 25 a 43 kg. Por el

contrario las niñas acumulan mayor cantidad de grasa.

Teniendo en cuenta que los tejidos libres de grasa representan la parte metabólicamente activa, las

diferencias sexuales durante el brote de crecimiento tienen una repercusión muy importante sobre

los requerimientos nutritivos en la adolescencia.

Variaciones individuales en la actividad física

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Este factor también influye decisivamente sobre los requerimientos nutritivos y es importante su

valoración para evitar errores por exceso, que conducen no sólo a cúmulo de grasa y obesidad, sino

a un incremento excesivo de los tejidos no grasos que maduran tardíamente y alcanzan tardíamente

el pico de crecimiento máximo.

3. Necesidades y recomendaciones nutricionales

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Las necesidades nutricionales de los adolescentes vienen marcadas por los procesos de maduración

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sexual, aumento de talla y aumento de peso, característicos de esta etapa de la vida. Se adquiere el

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25% de la talla adulta, el 50% del peso definitivo y aumenta el 50% la masa esquelética. Este pico de

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masa ósea marca la que tendrá en la vida adulta. Además, se duplica la masa muscular y aumenta el

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volumen sanguíneo y de los órganos internos. Toda esta situación se ve directamente afectada por la

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alimentación que debe estar dirigida y diseñada para cubrir el gasto que se origina.
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Cuando hablamos de adquisición de hábitos alimentarios peculiares, hablamos de:


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Supresión de comidas.

Comer fuera de casa: suele ser comida rápida por lo que no tienen un buen equilibrio

nutricional, pudiéndose poner de manifiesto un déficit de hierro y calcio entre otros

componentes.

Tomar picoteos entre comidas (snacks salados o dulces): al tomar dulces ricos en azúcares

refinados, aportan mucha energía pero no saciedad, y esto hace que se tienda a comer más,

desembocando en obesidad. La Estrategia NAOS nace precisamente como un programa de la

Administración pública para luchar contra la obesidad.

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Pueden comenzar dietas adelgazantes debido a la modificación tan rápida de la imagen

corporal.

Disminución del aporte de leche y aumento de las bebidas azucaradas. Esto suponen un gran

inconveniente puesto que las bebidas azucaradas aportan muchas calorías, son ricas en fósforo

(pueden desequilibrar la proporción con el calcio e impedir su absorción, favoreciendo el riesgo

de osteoporosis). Se está haciendo un gran esfuerzo para retirar las máquinas expendedoras de

los colegios públicos y sustituirlas por fruta fresca y bocadillos.

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El comportamiento alimentario viene dado por la información nutricional que tenga el individuo

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(cada vez se trata en los colegios e institutos), cobra gran importancia la opinión de sus coetáneos

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sobre la alimentación, confunden la dieta ideal con la divertida, abusando de snacks, comida rápida,

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atractiva y de alta densidad energética y una gran parte, lleva dieta restrictivas y desequilibradas.

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Los problemas nutricionales más frecuentes en este grupo de población son: déficit de calcio, hierro,
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cinc y vitaminas, obesidad y trastornos de la conducta alimentaria.
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Los objetivos que debemos establecer para la nutrición del adolescente se resumen de la siguiente
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forma: asegurar su desarrollo adecuándose a la actividad física, y promoviendo hábitos dietéticos


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saludables que prevengan la aparición de enfermedades a corto y largo plazo.


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Energía:
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Las necesidades energéticas van a ser aquéllas que mantengan un balance neutro entre la ingesta y
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el mantenimiento de las funciones vitales, actividad física, pérdidas obligadas y crecimiento.


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Hidratos de carbono:
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Las recomendaciones generales para hombres y mujeres adolescentes deben suponer el 50-55% de
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las kcal diarias, prestando especial atención al aporte de fibra y siendo tan sólo el 10% como máximo

en forma de azúcares.

Es aconsejable reducir el consumo de sacarosa para prevenir la caries dental, hiperlipidemias y

obesidad. Los hidratos complejos procederán de cereales, tubérculos, legumbres y frutas.

Respecto a la fibra, no existen suficientes estudios para establecer unas ingestas recomendadas,

pero se sabe que un consumo de 14g de fibra/1000kcal previene la aparición de enfermedades

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coronarias.

Proteínas:

Necesidades calculadas aplicando el criterio de mantenimiento del balance de nitrógeno más un

depósito proteico generado por el crecimiento. Las ingestas recomendadas se calculan en función de

la velocidad de crecimiento y la composición corporal.

El origen de las proteínas debe ser tanto vegetal como animal. Normalmente no hay déficit, pero

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debido a problemas de baja ingesta por dietas vegetarianas estrictas y regímenes de

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adelgazamiento, puede traer graves consecuencias.

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Las necesidades medias, tanto para hombres como para mujeres, van a ser 0,95g de proteína/kg de

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peso/día.

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Grasas: or
En cuanto a grasas, deben representar el 30-35% del total de calorías de la dieta con la relación
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ácidos grasos saturados / monoinsaturados / poliinsaturados adecuada. No hay que olvidar que el
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aporte correcto de grasas supone cubrir adecuadamente las necesidades de ácidos grasos esenciales
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(necesarios para formar diferentes metabolitos) y de vitaminas liposolubles.


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El colesterol no debe superar los 100mg/1000kcal o los 300mg/día.


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Para conseguir estos objetivos nutricionales, podemos hacer caso a los siguientes consejos:
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Ingerir lácteos semidesnatados siempre que el estado nutritivo sea adecuado.


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Incrementar el consumo de aceite de oliva, principalmente virgen ya que va a aportar


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tocoferoles y fenoles.

Incrementar el consumo de pescado azul como fuente de ω-3.

Consumir frutos secos naturales ricos en AGMI (cacahuetes, pistachos, almendras, nueces) y

AGPI (nueces).

Restringir el consumo de carne grasa, mantequilla y margarina porque contienen ácidos grasos

trans, y bollería industrial por su riqueza en grasa de coco y palma.

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Vitaminas y Minerales:

Son tres los minerales que tienen especial importancia en la adolescencia: el calcio, el hierro y el

zinc. Cada uno de ellos se relaciona con un aspecto concreto del crecimiento:

El calcio con el crecimiento de la masa ósea. El hierro con el desarrollo de tejidos hemáticos (los

glóbulos rojos) y del muscular. El zinc con el desarrollo de la masa ósea y muscular. También está

relacionado con crecimiento del cabello y uñas.

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De calcio se recomiendan unos 1300 mg/día. La disponibilidad es diferente dependiendo del

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alimento del que proceda siendo los alimentos más adecuados la leche y todos sus derivados. La

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vitamina D, la lactosa y las proteínas facilitan su absorción mientras que la fibra, la cafeína y el

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azúcar la dificultan. Esta recomendación es difícil de alcanzar en la pubertad y adolescencia ya que

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un ingesta elevada de proteínas (exceso) y fósforo (bebidas refrescantes) aumentan la excreción y

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disminuyen la absorción de calcio respectivamente. or
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De Hierro, la RDA recomienda entre 8 y 15mg/día según edad y sexo. Para las chicas, se aumenta la
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cantidad a partir de la menarquia, pero en general, las necesidades están aumentadas en la


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adolescencia debido al aumento de la masa magra que acompaña al crecimiento. El hierro que mejor

se absorbe es el procedente de la carne, mientras que el procedente de legumbres, verduras y otros


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alimentos se absorbe peor.


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El Zinc está directamente relacionado con la síntesis de proteínas y por lo tanto con la formación de
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tejidos por lo que es especialmente importante en la adolescencia; y con la maduración de los


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órganos sexuales. La carencia de Zinc, se relaciona con lesiones en la piel, retraso en la cicatrización

de heridas, caída del cabello, fragilidad en las uñas etc. El déficit crónico puede causar
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hipogonadismo (pequeño tamaño de órganos reproductores). Las RDA establecen una ingesta diaria
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de zinc en torno a los 8 mg/día para chicas y 11mg/día para chicos.

La fuente principal de zinc la constituyen las carnes, pescado y huevos. También los cereales

complejos y las legumbres constituyen una fuente importante. La fibra actúa dificultando su

absorción.

Para los adolescentes se recomiendan, especialmente, las vitaminas que de una u otra forma se

relacionan con la síntesis de proteínas, el crecimiento y el desarrollo: vitamina A, D, y Ácido Fólico,

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B12, B6, Riboflavina, Niacina y Tiamina, sin que se recomiende cantidad mínima o específica de

ninguna de ellas. La fuente principal de todas ellas son las frutas y las verduras.

Agua:

El 75-80% del agua que se necesita debe proceder del agua de bebida y el 20-25%, del agua

ingresada con los alimentos. Las recomendaciones pueden variar según el ejercicio físico y la

temperatura ambiental.

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¿Qué vitaminas se recomiendan a los adolescentes para el crecimiento y

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desarrollo?

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Vitamina B5, Ácido pantotético, Vitamina B6,Vitamina B8 y Ácido Fólico.

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Vitamina C, Vitamina B2, Acido Nicotínico y Vitamina B5.
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Vitamina A, D, Ácido Fólico, B12, B6, Riboflavina, Niacina y Tiamina.


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4. Adolescentes: consejos de una vida saludable


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Mientras mayor es la edad de las personas a las que se quiere hacer llegar la información, más difícil
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resulta lograr el cambio; es por ello que el trabajo de educación nutricional con jóvenes y
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adolescentes resulta muy agradecido. Además ellos serán los padres en un futuro y cuando formen

sus propias familias, serán capaces de transmitírsela a sus hijos, o serán más receptivos a los
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mensajes que en este sentido reciban.


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La infancia es la etapa en la que se forman los hábitos alimentarios que duran toda la vida. Si son

buenos, la alimentación será correcta durante la madurez. La responsabilidad de la educación

nutricional es de los padres, de los pediatras y de los educadores, que deben preocuparse para que

el menor aprenda a comer adecuadamente. Así se evitaría el alarmante ascenso de la obesidad

infantil.

Los problemas derivados de la obesidad infantil no se solucionan con dietas, sino con una verdadera

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educación nutricional que incluya información contrastada y hábitos saludables. Padres, educadores

y pediatras deben ofrecer a los pequeños información y buen ejemplo para seguir estos hábitos.

En adolescentes la tendencia es grave considerando la discrepancia que existe entre lo que

consideran como ingestas recomendadas y las verdaderas necesidades de consumo: prescindir como

primera medida del pan o la drástica disminución de la toma de grasas, provoca, entre otras cosas,

anemias.

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Entre los factores que destacan para explicar los cambios alimentarios están el sedentarismo, las

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largas horas enfrente del televisor, las carencias en el desayuno, la colesterofobia y la excesiva

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preocupación por el peso.

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Sería interesante que todos conociéramos y tuviéramos en cuenta unas sencillas reglas de oro para

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una vida saludable:

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Equilibrio
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Una buena alimentación, ejercicio físico y un modo de vida saludable previenen


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enfermedades y aseguran la calidad de vida.


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Educación
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La educación nutricional y el fomento del deporte deben iniciarse desde la infancia. Y esto
debe ser una prioridad para nuestra sociedad.
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Ejemplo
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Los adultos deben dar buen ejemplo con hábitos alimentarios saludables a los niños y
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adolescentes.
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Pautas saludables

Es responsabilidad de los educadores y de los padres establecer los hábitos de vida


saludables sobre nutrición, fomentando a la vez la práctica deportiva y limitando las
actividades ligadas al ocio sedentario, como un exceso de horas ante el televisor, el
ordenador o los videojuegos.

Comer de todo es comer sano

Los alimentos no son "buenos" o "malos", lo que importa es el equilibrio y la proporción.

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El ejercicio físico es más que salud

La situación nutricional de niños y jóvenes puede mejorarse diseñando una estrategia que
incida sobre el conocimiento, la actitud y la conducta. La práctica deportiva es
conveniente, más allá de sus beneficios físicos, por su contribución y la formación integral
de la persona y al desarrollo psíquico necesario para alcanzar la madurez.

Más líquidos

En general, los jóvenes toman menos cantidad de líquido de lo aconsejado. Se debe


aumentar el consumo de agua, zumos o bebidas hasta un mínimo de 2-2'5 litros al día.

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En resumen: una alimentación variada y equilibrada, junto con un aumento de la actividad física,

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tienen una repercusión positiva en la salud y bienestar.

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Además para una dieta variada y equilibrada siempre debemos tener en cuenta una serie de
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recomendaciones encaminadas a la prevención de enfermedades.


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Regla 1

Comer variedad de alimentos.

Regla 2

Elija alimentos bajos en grasa y colesterol.

Regla 3

Reducir la sal de la dieta.

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Regla 4

Mantenga el peso deseado.

Regla 5

Seguir un plan regular de ejercicios.

Regla 6

Disminuir el azúcar.

Regla 7

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Comer más alimentos ricos en almidón y fibra.

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Recuerda

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Preguntas de Autoevaluación

1. ¿En qué consiste el estirón puberal?

Estabilización de la talla corporal.

Máxima velocidad de crecimiento, acompañado de un aumento de peso.

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Cambio en la concepción de la autoimagen.

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Consumo de una dieta saludable durante la adolescencia.

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2. ¿Qué hábitos alimentarios peculiares tienen los adolescentes?
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Suelen salir a comer fuera tomando una dieta equilibrada.


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Adquieren aversión por snacks dulces y salados.


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Pueden comenzar dietas adelgazantes debido a la modificación rápida de la imagen


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corporal.
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Toman más leche en esta etapa que durante la infancia.


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3. De los hidratos de carbono no es cierto que…

Deben suponer un 50-55% de kcal totales.

Es aconsejable reducir el consumo de sacarosa para prevenir ciertas enfermedades.

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No se debe tomar fibra puesto que puede ocasionar enfermedades coronarias.

Las fuentes más aconsejables son los cereales, tubérculos, legumbres y frutas.

4. En cuanto a las grasas…

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Ingiere lácteos semidesnatados puesto que tienen el mismo valor nutricional pero

co
aportan menos grasa.

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El aceite más aconsejable es el de coco o palma.

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Se debería consumir menos pescado ya que los ω-3 que contienen son perjudiciales.
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No se tienen que consumir frutos secos.


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5. ¿Qué minerales son los que tienen más importancia nutricional en la


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adolescencia?
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Selenio y cobre.
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Calcio, hierro y zinc.


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Manganeso y azufre.

Flúor y cobalto.

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