ACNÉ

CASO CLINICO

AYLINN MICHELLE PERALES ALMANZA

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UNIVERSIDAD DE ORIENTE
INTRODUCCIÓN.

Se presenta caso clínico de paciente adolescente de 17 años de edad con acné de 14

meses desde su diagnóstico, el cual en la actualidad ya fue diagnosticado como acné
ulceroso febril agudo. El acné es un desorden multifactorial de la unidad pilosebácea.
Es una enfermedad cutánea frecuente causada por obstrucción de los poros, con la
consecuente formación de lesiones de retención e inflamatorias. Afecta a los
adolescentes debido a una interacción entre hormonas y bacterias. A menudo, el
sebo, la piel descamada y las bacterias se acumulan en los poros de la piel formando
un comedón que impide que el sebo fluya de los folículos pilosos atravesando los
poros. Ahora bien, el acné ulceroso febril agudo se considera una forma grave y
aguda de acné, la principal característica es el inicio súbito de lesiones.

ANTECEDENTES.

Paciente femenino de 17 años, estudiante,

procedente de la ciudad de Poza Rica, quien consulta
por acné diagnosticado hace 14 meses, pero que
hace 7 días comenzó con una evolución anormal de
dermatosis localizada en la cara. En está se presentan
placas supurativas cubiertas con costras, nódulos,
quistes que forman trayectos inflamatorios. Esto
acompañado de fiebre, mal estar general y pérdida de peso.

El cuadro clínico y laboratoriales permitieron sospechar diagnostico y darle un mejor

manejo y más adecuado, inicialmente recibió tratamiento en base a medicamento
trimetroprima/sulfametaxol 1 tableta de 180/40mg cada 12hrs por 7 días sin obtener
mejoría, por lo que se indicó 60mg dosis única diaria por 7 días con reducción
gradual: 30mg/día por 7 días, 25mg/día por 7 días, 15mg/día por 5 días, 5mg/día por
5 días. Luego de su suspensión, se inicio isotretinoina 40mg/día por 6 meses, luegose
disminuyo la dosis a 20mg/día por 3 meses.

TRATAMIENTO A HACER CON RUTINA DE SKIN CARE.

La paciente al tener un caso grave de acné, fue diagnosticada a tener su tratamiento

un periodo largo, continuar con la isotretinoina 20mg/día, así como se indico utilizar
lágrimas artificiales, humectante labial y protector solar para contrarrestar la
sequedad de conjuntivas y labios, asi como la fotosensibilidad que presento la
paciente.

Como tratamiento tópico, se recomienda aplicar triamcinolona (1ml/40mg)

intralesional diluida 1:5 con lidocaína al 2%, en las cicatrices residuales de mejillas.
De igual forma se indica realizar pruebas de función hepática, colesterol, triglicéridos
para control de efectos secundarios esperados por el uso de la isotretioina, durante
el tratamiento y luego cada 3 meses.

RUTINA SKIN CARE.

DIARIAMENTE:

• Limpiar día y noche con jabón facial

• Remover residuos con tonificador
• Hidratar con gel o crema hidratante
• Aplicar triamcinolona diluida con dilocaina
• Proteger con bloqueador solar (aplicar cada 4 horas)

SEMANAL: Una vez a la semana se recomienda exfoliación para destruir las bacterias
que siguen presentes.