Resfriado Común

Faringoamigdalitis
Otitis Media Aguda
❖ Campos Chiroque Yeraldo
❖ Chininin Ruiz Leandra
❖ Diaz Muñoz Alexia Dr. Segundo Palacios
❖ Durand Carrasco Lucia Navarro
❖ Lopez Garcia Keyla
Resfriado
Común
Faringoamigdalitis
Aguda
 ➔ Eritema
Faringoamigdalitis También llamada faringitis (FA) es un
➔ Edema
proceso inflamatorio de la mucosa y
➔ Exudado
Aguda estructuras del área faringoamigdalar
➔ Úlceras o vesículas.

Etiología
65-80%, predominio
Bacteriana FAA por EBHGA son
en Otoño, Invierno y Viral
raras <18 meses
Primavera
❖5-10% FAA niños
entre 2 y 3 años
❖3-7% en <2 años

FAA por S. Pyogenes

15-30% en niños, más
frec entre 5-15 años
 Clínica

Inicio abrupto, fiebre cefalea, dolor abdominal, náuseas, vómitos, dolor de garganta,
Niños > 3 años acompañada de faringe exudativa e hipertrófica, adenopatía cervicales anteriores
dolorosas, petequias en paladar, úvula inflamada y rash escarlatiforme.

Cuadro atípico, pueden tener síntomas prolongados de congestión y secreción nasal,

Niños < 3 años fiebre baja, (<38.3 °C), adenopatías cervicales anteriores dolorosas. Este conjunto de
síntomas se le llama estreptococosis.

Pueden presentar inquietud, disminución del apetito, fiebre de bajo grado. A menudo
Niños < 1 año tienen hermanos mayores o contactos en guarderías con infección por Estreptococo.

De Infecciones Rinitis, conjuntivitis, tos, ronquera, estomatitis anterior con lesiones ulcerativas o
Virales vesículas y diarrea.
Formas Clínicas
Diagnóstico
 Escala de Centor modificada por
MC ISAAC
Establece en forma clínica la probabilidad de estar ante
una enfermedad estreptocócica con una sensibilidad de
85% y especificidad de 92%.
Escala clínica de FeverPAIN
Puede ayudar a determinar si es más probable que un
dolor de garganta sea causado por bacterias
(estreptocócica).
Diagnóstico Diferencial
 Los antibióticos producen notable mejoría en, reduciendo el
periodo sintomático en 12 - 24 horas.
Tratamiento
Reducir la duración y gravedad de los signos y síntomas Objetivos:
clinicos, incluidas las complicaciones supurativas.

Reducir la incidencia de complicaciones no supurativas

como la fiebre reumática aguda

Reducir la transmisión a contactos cercanos al reducir la

infectividad

Penicilina V

Dosis:
<27 kg = 250 mg de 2 a 3 veces en el dia Via de administracion: Oral Duración: 10 días
> 27 Kg = 500mg de 2 a 3 veces en el dia

AMOXICILINA

Dosis: Dosis máxima:

Via de administracion: Oral Duración: 10 días
50 mg/ Kg / c/12h 1000 - 1200 mg
NO TOLERA LA VÍA ORAL

Penicilina G Dosis:
<27 kg = 600 000 U Vía : Intramuscular Duración: DOSIS UNICA
> 27 Kg = 1200 000 U

NIÑOS ALÉRGICOS A LA PENICILINA REACCIÓN INMEDIATA O ACELERADA

Azitromicina Primera dosis

● 12 mg/kg/dia
2 a 5 dia Vía : oral Duración: 5 dias
● 6mg/kg/dia

Estolato de eritromicina

Dosis : 30 - 40 mg/kg/dia
Duración: 10 días Vía oral
cada 12 horas
NIÑOS ALÉRGICOS A LA PENICILINA CON SOSPECHA A RESISTENCIA A MACRÓLIDOS
REACCIÓN RETARDAD

tratamiento según cultivo y antibiograma. Si

no es posible examen bacteriológico
Cefadroxilo

Dosis:
Clindamicina
20 mg/kg/dia - cada 12 horas

Dosis: 30 mg/kg/día cada 12h

Duración: 10 dias Vía oral

Vía : oral

Claritromicina

Duración:10 días

Dosis:
Vía oral 7.5 mg/kg/dia - cada 12 horas

Duración: 10 dias
Otitis Media
Aguda
EXAMEN FÍSICO
Hallazgos:
OTOSCOPIA Abombamiento ● Cambios de color de la MT
de la membrana (hemorrágico, rojo intenso,
rojo moderado, gris, “nublado”,
timpánica (MT)
ligeramente rojo o normal).
● Posición: abombado, retraído
o normal.
● Motilidad: marcadamente
dañado, ligeramente dañado,
normal.
● Hiperemia
 DIAGNÓSTICO
A. Signos y síntomas de presentación aguda.
B. Presencia de exudado en oído medio.
C. Síntomas o signos de inflamación del oído
medio.
AEPap-2017c

A. Abombamiento de la M.T Signos y síntomas no

B. Muy infrecuente, otros signos de otoscópicos:
inflamación aguda y derrame en el
oído medio. ● Fiebre
C. Marcado enrojecimiento de la MT. ● Torsión de orejas
D. Derrame del oído medio: ● otalgia

UPTODATE-2017
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
OTITIS MEDIA CON EFUSIÓN: derrame de
oído medio sin inflamación.

OTITIS EXTERNA: dolor leve en la

tracción del oído externo con tímpano
de apariencia normal.
TRATAMIENTO ● Amoxicilina: 80-90
mg/kg/día en 2 Dos
● Ibuprofeno (5-10
Tratamiento mg/kg/dosis c/6-8 h)
Duración de tto:
● Paracetamol (10-15
sintomático mg/kg/dosis c/4-6 h) ❖ <6 mese: 10 días
❖ <2 años + sint. severos/ MT
perforada/ OMA resistente: 10
días.
❖ <2 años/ sint. leves-moderados:

Analgésicos: durantes 24-72 h Tratamiento 5-7 días.

en: Antibiótico
Objetivo:
● >6 meses ●
➔ Evitar complicaciones
● OMA no severa ➔ Mejorar síntomas

● Otalgia intensa, fiebre

>39° C
● Otorrea
● Otitis bilateral
COMPLICACIONES
● INTRACRANEALES: INTRATEMPORALES:
❖ Meningitis subdural, epidural,
➔ Mastoiditis
intracraneal.
➔ Hipoacusia conductiva
❖ Trombosis de seno lateral
➔ Petrosis
❖ Hidrocefalia otítica
➔ Parálisis facial
❖ Hipertensión endocraneana
➔ Laberintitis
benigna.
➔ Perforación de la MT
❖ Trombosis de la arteria carótida
❖