INFECCIONES

DERMATOLÓGICAS
INTEGRANTES

Erika Coronel
Melissa Campoverde
 OBJETIVOS

●Reconocer los principales patógenos causales de infecciones en la

piel y tejidos blandos
●Diferenciar entre las infecciones dérmicas más frecuentes en
nuestro medio
●Conocer el manejo adecuado y el tratamiento de primera elección
para las infecciones dérmicas
●Analizar casos clínicos sobre infecciones dérmicas
INTRODUCCIÓN

Las infecciones cutáneas son

enfermedades de la piel que se
producen por el ataque de distintos
microorganismos, estos provocan daño
a una pequeña o extensa zona de la
piel.
INFECCIONES IMPLICADAS EN LA
PIEL

1 VENUS 2
Propiedades Venus has a Resistencia Natural
patógenas de las beautiful name de la Piel
bacterias

3 NEPTUNE
Capacidad de It’s very far away
defensa del from Earth
organismo
01
IMPÉTIGO
Infección superficial
 CARACTERÍSTICAS

➔ Infección bacteriana superficial

contagiosa
➔ Mayor frecuencia en niños de 2 a 5 años
➔ Impétigo primario y secundario
➔ En condiciones cálidas y húmedas
➔ Se propaga entre personas por contacto
cercano
➔ Variantes: Impétigo no ampolloso,
Impétigo ampolloso y ectima
➔ Se resuelve en 14-21 días, con tratamiento
10 días
 CLÍNICA DEL IMPÉTIGO
Siempre Staphyloccoccus aerus
Zonas de piel intactas
BULLOSO
Generalmente parece en recién nacidos

Staphyloccoccus aerus y Staphyloccoccus

pyogenes
NO BULLOSO
Forma más frecuente
Zona de traumatismo menores
AGENTES ETIOLÓGICOS

Costra
01 hemática
Staphyloccoccus Clínicamente
aerus dificil de
distinguir
Costra
02
amarilla
Streptococcus
pyogenes
 IMPÉTIGO

BULLOSO NO BULLOSO
Vesículas en: Tronco, axila y extremidades, Lugares más afectadas: piel de la cara
y en áreas intertriginosas con pañales (narinas, región perioral) y extremidades

Comienza con múltiples lesiones

Se forman ampollas más grandes debido a
maculopapulares que se transforman en
toxinas exfoliativas
vesículas de paredes delgadas

Se rompen rápidamente dejando erosiones

Curación espontánea
superficiales

Fiebre, diarrea y debilidad Posiblemente linfadenitis regional

Se resuelve en 2-3 semanas sin dejar

El área se cura sin dejar cicatrices
cicatrices
MECANISMO DE
CONTAGIO
Contacto con piel infectada
con fómites que hayan estado
en contacto con la piel que
presenta la infección

DIAGNÓSTICO
Clínica: Ampollas flácidas y
Costras melicéricas

Laboratorio: Tinción de Gram,

Cultivo del contenido líquido o
de la superficie de la lesión
TRATAMIENTO
Lesiones de piel Bacitracina o Mupirocina (2%) aplicación
reducidas Tópico tópica TID durante 5 a 7 días

Cefalexina 50 mg/kg/día VO c/8h durante 5 a 7 d

Lesiones extensas,
localizaciones Eritromicina 40 mg/kg/día VO c/6h durante 5 a 7 d
difíciles de tratar
(zonas periorales, Cefadroxilo 30 mg/kg/día VO c/12h durante 5 a 7 d
pliegues), dermatitis
atópica o diabetes Cefradina 50-100 mg/kg/día VO c/6-8h durante 5 a 7 d

Clindamicina 30 mg/kg/día VO c/8h durante 5 d

Alergia a
b-lactámicos Trimetropima/
Sulfametoxaz 8/40 /kg/día VO c/12h durante 5 d
ol
 PREVENCIÓN

Limpiar heridas Lavado de manos y

leves con agua y baño regular
jabón

Evitar el contacto Se recomienda la

con niños infectados
exclusión de la escuela
hasta 24 horas
después de comenzar
con los ab y cubrir las
lesiones cutáneas
02
CELULITIS
Inflamación del tejido celular causado por
infecciones bacterianas.
 Características ●Presencia de inflamación diseminada de la piel y
tejidos subcutáneos, y se caracteriza por los
●Área de eritema, edema y calor de la piel
siguientes hallazgos:
●Más frecuente en adultos de mediana edad y
Sensibilidad y calor localizados
ancianos
Fiebre y malestar
●Causa más común es streptococcus pyogenes
Placas rojas, calientes, edematosas, bordes difusos
no palpables
Piel tensa, brillante
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Pérdida de vello en el sitio de la infección
(miembros inferiores)
Pruebas Complementarias

●Hemograma para identificar enfermedad

sistémica.
●Cultivos de aspirado o biopsia de piel en
casos atípicos.
Tratamiento Niños
Tratamiento en adultos

Extremidades: Streptococcus A, B, C, S aureus incluyendo SARM

Hospitalizados = Pen-G 1-2 millones de unidades IV c/6h, o
cefazolina 1g IV c/8h.
Alergico a Penicilinas = Vancomicina 15mg/kg IV c/12h total del
tratamiento = por 10 días

GUÍA SANFORD, 2021

03
ERISIPELA
Infección bacteriana aguda
➔ Dermis e Hipodermis
 CARACTERÍSTICAS

Afecta a la Puede afectar a los Streptococcus

epidermis linfáticos cutáneos pyogenes

Mayor prevalencia
Más frecuente en por afectar Periodo de
infantes y ancianos extremidades en un incubación: de 2-5
80% y la cara en un días
20 %
 FACTORES DE RIESGO

➔ Ulceras de piel, picaduras, eczemas,

infecciones micóticas
➔ Traumas
➔ Enfermedad vascular periférica
➔ Linfedema
➔ Daño linfático debido a episodios previos de
erisipela y/o celulitis
➔ Obesidad
CLÍNICA:

FÍSICO
PIEL SENSITIVO
GENERAL
Placas pequeñas Área dolorosa
Fiebre eritematosas, zona Sensación
Taquicardia bien delimitada, urente
Confusión bordes palpables,
caliente, tensa
DIAGNÓSTICO

Clínica

Laboratorio
Hemograma completo
PCR

Imágenes
Útil para diagnóstico
diferencial e identificar
complicaciones
 TRATAMIENTO

Erisipela, cuadro leve:

Primera opción: penicilina V 50 mg/kg/vo/d o 100.000 UI/kg/vo/d o
amoxicilina 50 mg/kg/vo/d, todos fraccionados en tres dosis (c/8h) por
10 d.
Otras opciones: eritromicina 40 mg/kg/vo/v o cefalexina 50 mg/kg/vo/d.
Ambos en tres dosis (c/8h) o cefadroxilo 30 mg/kg/vo/d c/24h o
cefradina 50-100 mg/kg/vo/d fraccionados en tres o cuatro dosis (c/6 u
8h), todos por 10 d.

Cuadro grave:
Penicilina G cristalina 100.000-200.000 UI/kg/iv/d fraccionadas en
cuatro dosis (c/6h) por 10 d + clindamicina 40 mg/kg/iv/d fraccionados
en tres dosis (c/8h) por 10 días.
 4
•Las
Mordedura de Animales
mordeduras son eventos
traumáticos y peligrosos que tienen
una alta posibilidad de infección,
especialmente si la herida no es
tratada.
AGENTES
•La saliva de los animales tiene una ETIOLÓGICOS
amplia gama de bacterias. S. Aureus, Streptococos,
Los signos de que una mordedura se Neisseria, Pasteurella
ha infectado incluyen un color rojizo, canis, Corynebacterium,
dolor y supuración Anaerobios.
 TRATAMIENTO

El tratamiento depende de la localización de la mordedura, del estado general de salud de la víctima y de si el

perro está vacunado contra la rabia. Los principios básicos de la atención son los siguientes:

● buscar supervisión médica inmediata;

● lavar y limpiar la herida;
● practicar una sutura primaria de la herida si el riesgo de infección es bajo;
● administrar antibióticos profilácticos en el caso de heridas de alto riesgo o de personas
inmunodeprimidas;
● aplicar un tratamiento antirrábico pos-exposición en función de si el perro está vacunado contra la rabia;
● administrar la vacuna contra el tétanos si la persona no está debidamente vacunada
TRATAMIENTO EN NIÑOS
 TRATAMIENTO EN ADULTOS

Mordedura de Gato (Riesgo infección diseminada): (Pasteurella multocida)= Amoxicilina

+ Ac. Clavulánico 875/125mg bid o 500/125 mg tid
Mordida de Perro: (Solo el 5% se infecta): Pasteurella canis = Amoxicilina + Ac.
Clavulánico 875/125mg bid o 500/125mg tid
Mordida Humana: Sviridans 100%, Sepidermidis 53%, Corynebacterium 41%, Todavía
no infectada = Amoxicilina + Ac. Clavulánico 875/125mg bid * 5 días. Con signos de
infección. = Ampicilina + Salbuctam 1.5g IV c/6h o cefoxitina 2g IV c/8h.
Mordida de Rata: Amoxicilina + Ac Clavulánico 875/125mg bid

SANFORD, 2021
CASOS
CLÍNICOS
 CASO CLÍNICO 1

Paciente de 42 años refiere haber sufrido mordida de gato

hace 3 días, al principio parecía cicatrizarse normalmente,
pero hace 1 día nota zona de inflamación y dolor, por lo que
acude por emergencias

Adulto:
Infección diseminada: Amox + Ac.
Clavulánico 875/125mg c/12h por 5 días
RECETA MÉDICA

Med. Erika Coronel

Dir: Av.Turuhuayco y Juan Strobel
Telf: 4082802- 0983830927

rp./ Amoxicilina + Acido

clavulánico 875/125mg #10
tabletas

Id./ Amoxicilina + Ácido

clavulánico tomar 1 tableta c/12h
por 5 días.
 CASO CLÍNICO 2

Varón de 8 años de edad de procedencia ecuatoriana. Su

familia lo acompaña al servicio de urgencias a causa de unas
lesiones cutáneas dolorosas en la espalda de una semana de
evolución. Presenta antecedentes de dermatitis atópica

➔ Exploración física: peso de 20 kg y una temperatura de

36,5 ºC. Presentaba un buen estado general, lesiones
ampollosas íntegras junto con lesiones rotas con fondo
claro sobre una base eritematosa con lesiones de
rascado dorsales, extensas, principalmente en la región
lumbar
DX: impétigo bulloso
Cefadroxilo: 30 mg/kg/día administrado
cada 12 horas
 Med. Melissa Campoverde
Dir: Herrerías y El arupo
Telf: 0967454885
rp./ cefadroxilo 250 mg/5ml. Suspensión oral:
60 ml #1

Id./ 1. Cefadroxilo tomar 6 ml cada 12h durante

5 días.
2. Lavar con agua y jabón para mantener las
lesiones limpias.
3. No compartir toallas, prendas de vestir, ni
productos de aseo personal
4. Evitar tocarse las ampollas que están
supurando, lavar sin frotar la piel, varias veces
al día con jabón antibacteriano y luego lavarse
las manos minuciosamente

Firma y sello:
GRACIAS!

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