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Pediatría
TEMA 1. NEONATOLOGÍA
1 Test que evalúa la dificultad respiratoria en el RN Test de Silverman

Coloración cutánea, frecuencia cardíaca, respuesta a

estímulos, tono muscular, esfuerzo respiratorio
2 Parámetros que mide el test de Apgar Se realiza al minuto, a los 5 y a los 10 minutos
0-10: a mayor puntuación, mejor

“DI-RE QUE ATLE-TI”

DIsociación tórax-abdomen, REtracción xifoidea, QUEjido
3 Parámetros que mide el test de Silverman respiratorio, ALeTEo nasal, TIraje
0-10: a mayor puntuación, peor. (> 4 dificultad respiratoria severa)

4 Profilaxis conjuntivitis neonatal Cloranfenicol gotas

Eritema tóxico: cuándo aparece… se localiza… en frotis

5 1-3 días/... variable, no palmoplantar/ ... eosinófilos
cutáneo se visualizan…

Melanosis pustulosa: cuándo aparece… se localiza… en frotis

6 Al nacimiento/ ... variable, sí palmoplantar/... neutrófilos
cutáneo se visualizan…

Hueso que más se fractura en el contexto de un parto Clavícula

7
traumático

8 Parálisis braquial más frecuente en el RN... y ¿Cuál es la actitud Parálisis braquial superior de Duchenne-Erb
del recién nacido?

9 Masa abdominal más frecuente en un RN Hidronefrosis

Granulación sin epitelizar en el ombligo que segrega un Persistencia del conducto onfalomesentérico
10
líquido alcalino

Granulación sin epitelizar en el ombligo que segrega un

11 Persistencia del uraco
líquido ácido

Pequeña tumoración en el ombligo tras la caída del cordón de

12 consistencia blanda, color rojizo o rosado y a veces secrección Granuloma umbilical
mucopurulenta

13 Ombligo con eritema, edema, calor, fetidez y secreción purulenta Onfalitis

Pequeña tumoración en el ombligo de consistencia dura,

14 color rojo cereza brillante, que no cede con aplicaciones de Pólipo de mucosa intestinal.
nitrato de plata

Masas umbilicales grandes:

- Hernia umbilical
- Cubiertas por piel…
15 - Onfalocele
- Cubiertas por peritoneo
- Gastrosquisis
- No recubiertas

Si persiste después de los 2 años de edad o si mide más

16 ¿Cuándo se debe operar una hernia umbilical? de 1.5 cm de diámetro antes de los 2 años.

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17 Maniobra que busca comprobar la luxabilidad de una cadera Maniobra de Barlow (OUT)

18 Maniobra que trata de reducir una cadera luxada Maniobra de Ortolani (IN)

- 1. Edema en tejido subcutáneo

2. Hemorragia subperióstica
Diferencias entre 1) caput succedaneum y 2) cefalohematoma - 1. En el momento del parto
- Qué son 2. Horas después del parto
- Inicio - 1. No
19 - Respeta suturas 2. Sí
- Resolución - 1. En unos días
- Piel suprayacente 2. Entre 2 semanas y 3 meses
- 1. A veces equimótica
2. Normal

20 ¿A qué edad se desprende el cordón umbilical?...y en caso A los 15 días....En inmunodeficiencia celular
de persistencia ¿En qué debemos pensar?

21 ¿Cuándo se expulsa el meconio? Primeras 48 horas

¿En qué semana gestacional el surfactante alcanza

22 plenamente la superficie pulmonar? En la semana 34-35

23 Frecuencia cardíaca normal del RN 130 - 140 lpm.

24 Frecuencia respiratoria normal del RN 30 - 40 rpm

25 Polipnea > 60 rpm

Central o venoso mayor o igual a 65%. El hematocrito capilar no

26 Policitemia neonatal: hematocrito sirve

- 1. Distocia de hombro
2. Distocia de nalgas
Parálisis branquial:
- 1. C5, C6
1. P. Erb-Duchene frente a 2. P. Klumpke
2. C7, C8
- Distocia asociada
- 1. Codo en extensión, antebrazo en pronación y dedos
27 - Raíces afectadas
flexionados
- Clínica
- Reflejo alterado 2. Codo en flexión, antebrazo en supinación
- Asociaciones - 1. De Moro asimétrico
2. De prensión palmar ausente
- 1. C4- parálisis frénica
2. T1- síndrome de Horner

Principales patologías que afectan más frecuentemente Enfermedad de membrana hialina, enterocolitis necrotizante,
28 a prematuros hemorragia intra-periventricular, ductus arterioso persistente

RN pretérmino que sufre de forma súbita hipotensión, anemia

29 y abombamiento fontanelar. Sospechas… Lesión hemorrágica de la matriz germinal

¿Causa más frecuente de convulsiones en el periodo

30 neonatal? Lesión Encefalopatía hipóxico-isquémica

RN pretérmino con dificultad respiratoria y hallazgo de

31 afectación bibasal retículo-granular con broncograma aéreo Enfermedad de membrana hialina
en la Rx de tórax. Sospechas…

RN pretérmino con antecedentes de hipoxia que comienza

32 con aspecto “séptico”, distensión abdominal y emisión de Enterocolitis necrotizante
deposiciones hemorrágicas. Sospechas…

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RN con soplo en maquinaria continuo en foco pulmonar
33 irradiado a clavícula izquierda (“soplo de Gibson”).. Ductus arterioso persistente
acompañado de pulsos saltones. Sospechas…

1. RNT nacidos por cesárea o parto vaginal rápido

Epidemiología de: 2. Prematuros (déficit de surfactante), hijos de madres diabéti-
1. Taquipnea transitoria del RN cas y hydrops fetal
34 2. Enfermedad de la membrana hialina 3. RN postérmino que ha padecido un sufrimiento fetal agudo
3. Síndrome de aspiración meconial 4. RN pretérmino de muy bajo peso que padeció distrés res-
4. Displasia broncopulmonar piratorio importante que requirió oxigenoterapia y ventila-
ción prolongadas

Radiología de: 1. Líquido en cisuras

1. Taquipnea transitoria del RN 2. Infiltrado retículogranular con broncograma aéreo.
35 2. Enfermedad de la membrana hialina 3. Hiperinsuflación pulmonar, infiltrados algodonosos par-
3. Síndrome de aspiración meconial cheados, diafragmas aplanados
4. Displasia broncopulmonar 4. Patrón en esponja

1. Oxigenoterapia (cede en horas)

2. Ventilación mecánica, administración endotraqueal de
Tratamiento de:
surfactante, antibióticos (ampi+genta)
1. Taquipnea transitoria del RN
3. Medidas generales y ventilación asistida +/- AB profiláctico
36 2. Enfermedad de la membrana hialina
+/- surfactante
3. Síndrome de aspiración meconial
4. O2 + restricción de líquidos + diuréticos + beta-2 agonistas
4. Displasia broncopulmonar
en aerosol + fisioterapia respiratoria, vitamina A, y en casos
graves dexametasona

37 Prevención del Síndrome de Dificultad Respiratoria en Administración de dexametasona (DXM) o betametasona 48-72
prematuros horas antes del parto a mujeres embarazadas de 24-34 semanas

38 Tratamiento del ductus arterioso persistente (DAP) Indometacina o Ibuprofeno. En casos refractarios cirugía

Aspiración de orofaringe y tráquea antes de que el RN rompa a

39 Prevención del síndrome de aspiración meconial llorar

RN a término con cianosis intensa, taquipnea que no mejora

40 con O2 indirecto al 100% y con gradiente pre-postductal Persistencia de la circulación fetal (=PCF)
mayor de 20 mmHg

41 Causa más frecuente de ileo meconial Fibrosis quística

42 Obstrucción intestinal por tapón de meconio Íleo meconial

Causa más frecuente de perforación intestinal durante el Enterocolitis necrotizante

43 periodo neonatal

44 Factor protector de la enterocolitis necrotizante Lactancia materna

45 Primer signo de desarrollo de NEC Distensión abdominal

46 Signo radiológico más típico de la enterocolitis necrotizante Neumatosis intestinal (gas en la pared de asas intestinales)

¿En qué casos es necesario el tratamiento quirúrgico de la Perforación intestinal (neumoperitoneo) o sepsis refractaria al
47 tratamiento médico
NEC?

48 Tratamiento de NEC sin neumoperitoneo Dieta absoluta + nutrición parenteral + sonda nasogástrica + AB i.v.

Causa más frecuente en general del síndrome ictérico del Ictericia fisiológica (siempre después de las primeras 24 horas
49 recién nacido de vida)

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Causa más frecuente de ictericia en las primeras 24 horas de Incompatibilidad ABO (más frecuente insoinmunización por
50 vida anti-A)

Inicio en las primeras 24 horas de vida, duración superior a

10 -15 días, bilirrubina total >12 mg/dl en RNT o >14 mg/
51 Características de la ictericia no fisiológica dl en RNPT, incremento de la bilirrubina > 5 mg/dl/24 horas,
bilirrubina directa >1 mg/dl

Lactancia materna, pero NO está indicada retirar este tipo de

52 ¿Cuál es la causa del síndrome de Arias? alimentación

Patogenia de la enfermedad hemolítica por incompatibilidad Madre Rh negativa con feto Rh positivo. Se generan anticuerpos
53 anti-D que atraviesan la placenta y destruyen los hematíes fetales
Rh

Inyección de IgM anti-D a las 28 semanas de gestación y en

Prevención de la isoinmunización anti-D se realiza con…. y las primeras 72 horas después de parto de feto Rh+, aborto o
54 está dirigida a…. amniocentesis / madres NO sensibilizadas, es decir: Coombs
indirecto negativo

1) Es más frecuente, menos grave, puede afectar a

primogénitos, se produce cuando la madre es 0 y el RN es A o B
Diferencias de la 1) incompatibilidad AB0 y la 2)
55
incompatibilidad Rh 2) Es la más grave, no afecta a primogénitos (necesita
sensibilización previa), madre es Rh negativo y RN positivo

56 Forma de anemia más frecuente durante la infancia Anemia ferropénica

Anticuerpos maternos frente al factor Rh unidos a los hematíes

57 ¿Qué mide el test de Coombs directo? fetales

Malformación digestiva congénita más frecuente en hijos de

58 madres diabéticas: Hipoplasia del colon izquierdo

59 Malformación más característica en hijos de madres diabéticas: Agenesia lumbosacra

Ante un RN con ictericia, hernia umbilical, hipotonía

60 Hipotiroidismo congénito
y fontanelas amplias…sospecharías…

61 Causa más frecuente de hipotiroidismo congénito Disgenesia tiroidea

El cribado neonatal del hipotiroidismo congénito se realiza TSH neonatal medida en sangre fetal, obtenida entre los días 2º
62 y 5º de vida
mediante

Agentes etiológicos más comúnmente implicados en la sepsis

63 S. agalactiae (SGB) y E. coli
precoz neonatal

Agentes etiológicos más comúnmente implicados en la sepsis

64 S. aureus y epidermidis, P. aeruginosa y C. albicans
tardía neonatal

Sin meningitis Con meningitis

Tratamiento de la sepsis Ampi + genta Ampi + cefotax
65 - Precoz = =
- Tardía no nosocomial - nosocomial Vanco + amikacina +/- anfotericina B Vanco + ceftacidima
+/- anfotericina B

RN con retraso del crecimiento intrauterino (CIR) simétrico,

Infección connatal (TORCH): Toxoplasma, Rubéola,
66 hepatoesplenomegalia, adenopatías, ictericia, anemia Citomegalovirus, Herpes virus
y trombopenia. Pensarás en…

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RN con coriorretinitis, colecistitis acalculosa, calcificaciones CMV= citomegalovirus: infección adquirida en la 1ª mitad de
67 periventriculares y microcefalia embarazo

Coriorretinitis, calcificaciones intracraneales difusas, hidrocefalia

68 Tétrada de Sabin y convulsiones

69 ¿Qué infección connatal cursa con la tétrada de Sabin? Toxoplasmosis congénita

“no ve, no oye, no habla” (sífilis tardía): queratitis,

70 Tríada de Hutchinson... y ¿En qué enfermedad la vemos? hipoacusia y alteraciones dentarias..... Sífilis tar...

P-R-E-C-O-Z:
- Pénfigo sifilítico
- Rinitis
71 Clínica de la sífilis precoz - Hepatoesplenomegalia
- Condilomas planos
- Lesiones Óseas: pseudoparálisis de Parrot

Agente etiológico de.... - Virus herpes simple

- Gingivoestomatitis herpética - Virus Coxsakie A16
72
- Enfermedad mano-pie-boca - Virus Coxsakie
- Herpangina

Rubéola: “es el C-O-C-O”

- Cardiopatía: DAP, estenosis pulmonar
- Anomalías OCulares: cataratas, glaucoma, retinitis en "sal y
73 Tríada de Gregg pimienta"
- Cabeza: microcefalia
- Oído: hipoacusia neurosensorial

¿Qué tóxicos durante el embarazo cursan con aumento de las Cocaína y alcohol. (Los opiáceos no, aunque dan síndrome de
74 abstinencia muy florido)
malformaciones congénitas?

Alteraciones faciales de RN cuyas madres consumieron Blefarofimosis, epicantus, micrognatia, hipoplasia del
75 maxilar, labio superior fino
alcohol en el embarazo

76 Cardiopatía congénita acianógena más frecuente en: - CIV

- El mundo... - DAP
- En México...

77 Cardiopatía congénita cianógena más común... - Transposición de grandes vasos

- Al nacimiento.. - Tetralogía de Fallot
- Después del primer año de vida..

78 Alteraciones anatómicas que se presentan en la Tetralogía CIV, Estenosis pulmonar, Acabalgamiento anterior de la aorta,
de Fallot . ... Hipertrofia ventrículo derecho

TEMA 2. DESARROLLO Y NUTRICIÓN

1 Peso al nacimiento a término 2500 - 4500 g

Los lactantes duplican su peso a los…, lo triplican a los… y lo

2 cuadriplican a los… de edad 4-5 meses/ ... 12 meses/... 24 meses

Los lactantes crecen durante el primer año… y duplican su

3 talla del nacimiento a los… de edad 50% de la talla al nacimiento (25 cm.)/... 4 años

Al final del primer año. Posteriormente el perímetro torácico

4 ¿A qué edad se iguala el perímetro cefálico y el torácico? es mayor

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Para calcular la edad ósea en menores de un año se utiliza… y <1 año: Rx de tibia izquierda
5 en mayores de un año se usa… >1año: Rx de muñeca izquierda

¿A qué edad se inicia?:

• 1.5 meses
• Sonrisa social
• 3 meses
• Sostén cefálico
• 6 meses
• La sedestación
6 • El gateo
• 9-10 meses
• 10-11 meses
• La bipedestación
• 12-15 meses
• La marcha
• 24 meses
• La carrera/Subir y bajar escaleras

¿Qué componentes están en mayor cantidad en la leche de “MI BaCa PaKa”

7 MInerales, vitamina B, Calcio, Proteínas y vitamina K
vaca que en la leche humana?

La lactancia materna exclusiva prolongada más allá del sexto

8 mes de vida se asocia con el desarrollo de Anemia ferropénica

10 ¿A partir de qué edad se puede introducir la leche de vaca? A partir de los 12 meses

11 Los cereales con gluten se introducen en la dieta a los… 6 meses

RN con fontanelas amplias, hipotonía, rosario costal e infec-

12 ciones respiratorias de repetición. Hay que sospechar… Raquitismo (más susceptibles los niños de raza negra)

13 Causa del raquitismo deficitario Déficit de vitamina D3

Si podemos elegir, ¿qué vía se prefiere para rehidratar a un

14 paciente? La vía oral

15 ¿Cuál es la composición del SVO recomendado por la OMS? Glucosa 75 mmol/L, Sodio 75 mEq/L, Potasio 20 mEq/L,
(Glucosa, Sodio, Potasio, Cloro y Osmolaridad) Cloro 65 mEq/L, Osmolaridad 245 mOsm/L

Está por debajo del percentil 3 con respecto a la población de

16 Se define talla baja como aquella que… referencia

17 Formas más frecuentes de talla baja… 1. Talla baja familiar; 2. Retraso constitucional del crecimiento

Edad ósea frente a edad cronológica en: - Coinciden

18 - Talla baja familiar - La edad ósea está levemente retrasada con respecto a la
- Retraso constitucional del crecimiento edad cronológica

¿A qué edad se presentan con mayor frecuencia las 6 meses a 5 años de edad
19 convulsiones de tipo febril?

20 Niño con dolor en ingle irradiado a muslo, asociado a talla Enfermedad de Perthes (Legg-Calvé-Perthes)
corta, debemos pensar en . . ...

Adolescente obeso, con hipogonadismo, dolor de cadera y Epifisiólisis femoral proximal

21 miembro inferior en rotación externa, debemos pensar
en . . ..

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TEMA 3. APARATO RESPIRATORIO

1 Causas más frecuentes de estridor inspiratorio congénito Laringomalacia y traqueomalacia

2 Disfonía + tos perruna + estridor inspiratorio Crup laríngeo

Niño con fiebre alta, afonía, babeo, dificultad respiratoria

3 y estridor inspiratorio, sentado hacia delante con cuello en Epiglotitis aguda
hiperextensión. Sospechas….

4 El estridor mixto (inspiratorio y espiratorio) es típico de …. Traqueítis bacteriana

El dato más típico de la exploración de un paciente con

5 bronquiolitis es… Auscultación de sibilancias espiratorias

Primer episodio de dificultad respiratoria con sibilancias de

6 Se define bronquiolitis aguda como causa infecciosa, en un niño de <2 años de edad

7 El diagnóstico de una bronquiolitis aguda es… Clínico

8 Principal agente etiológico de la epiglotitis aguda . ... Niño - . acunados (actualmente cocos gram +): S. pyogenes, S.
con esquema de vacunación completo y niño sin esquema pneumoniae, y S. aureus
de vacunación - NO vacunado (agente clásico): H. influenzae

9 Principal agente etiológico de la traqueítis bacteriana S. aureus

10 Principal agente etiológico de la bronquiolitis aguda Virus Sincitial Respiratorio

11 Tratamiento de la epiglotitis aguda Intubación nasotraqueal y antibióticos y corticoides

Oxigenoterapia + adrenalina nebulizada. Prueba terapéutica

13 Tratamiento de la bronquiolitis aguda con salbutamol en > 6 meses. Ribavirina inhalada en bronquioli-
tis graves en pacientes de riesgo

Genética de la fibrosis quística: - Autosómica recesiva

- Herencia - Brazo largo del cromosoma 7
14 - Localización del gen responsable - Codificar una proteína denominada CTRF = regulador trans-
- Función del gen membrana de la conductancia de Cl
- Mutación más predominante en nuestro medio - δF 508

La bacteria que más frecuentemente afecta a pacientes con Pseudomonas aeruginosa, variedad mucoide
15
FQ causándoles neumonías de repetición

18 Cribado neonatal para la FQ Determinación del tripsinógeno inmunorreactivo sérico

(elevado)

19 Germen causante de la tos ferina Bordetella pertussis y parapertussis

Linfocitosis (¡¡a pesar de ser una bacteria!!). Si neutrofilia,

20 Dato analítico característico de la tos ferina sospechar sobreinfección bacteriana.

21 Tratamiento de la tos ferina Macrólidos (azitromicina). Aislamiento respiratorio si ingresa.

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TEMA 4. APARATO DIGESTIVO
Enfermedad de Hirschprung (=Megacolon agangliónico
1 Causa más frecuente de obstrucción intestinal baja en RN congénito)

2 Anomalía congénita más frecuente del tubo digestivo Divertículo de Meckel

Causa más frecuente de obstrucción intestinal entre los

3 3 meses y los 6 años Invaginación intestinal

Lo primero que hay que sospechar en niños mayores

4 de 6 años con obstrucción intestinal Tumores, sobre todo linfoma intestinal

RN con antecedentes de polihidramnios, que en el paritorio

5 no pasa la sonda nasogástrica, tiene salivación excesiva y se Atresia esofágica y fístula traqueoesofágica
atraganta con las tomas. Hay que pensar en…

6 Modalidad de atresia de esófago más frecuente Tipo III (a-TRES-ia): atresia proximal y fístula distal

Complicaciones postquirúrgicas de la atresia y fístula

7 traqueoesofágica: la más frecuente 1ª Reflujo gastroesofágico (suele ser grave)

8 Tipo de hernia diafragmática más frecuente H. Bochdalek

9 Localización de la hernia de Bochdalek “BACK-da-LEFT”: posterior e izquierda

Estabilizar hipertensión pulmonar y posteriormente, a las

24-72 horas, realizar cierre quirúrgico (¡¡No es urgencia
10 Tratamiento de la hernia diafragmática de Bockdalek
quirúrgica!!)

11 Tipo más frecuente de RGE Fisiológico (niños <2 años)

12 Síntoma más frecuente de RGE Vómito atónico o regurgitación tras las tomas

Tendencia a opistótonos y posturas cefálicas anómalas para

13 ¿Qué es el síndrome de Sandifer? proteger la vía aérea del RGE

14 Diagnóstico del RGE Clínico

15 Tratamiento farmacológico de elección de la ERGE Antisecretores (inhibidores de la bomba de protones, IBP)

RN de +/- 20 días con vómitos no biliosos, proyectivos,

16 inmediatamente tras la toma y que continúa hambriento Estenosis hipertrófica de píloro
e irritable tras vomitar. Sospecharás….

17 Analítica de la estenosis hipertrófica de píloro Alcalosis metabólica hipoclorémica e hipopotasémica

18 Diagnóstico de estenosis hipertrófica de píloro Ecografía

(1) Vómitos no biliosos desde las primeras tomas. Rx: única

Diagnóstico diferencial entre (1) atresia pilórica y (2) atresia burbuja gástrica
19 duodenal (2) Vómitos biliosos, precoces, desde primeras tomas,
Rx: Doble burbuja gástrica

20 Asociación típica de la atresia duodenal Síndrome de Down

21 Cirugía de elección de la estenosis hipertrófica de píloro Piloromiotomía de Ramsted

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Inervación anómala del colon secundaria a una interrupción
22 Etiología de enfermedad de Hirschprung en la migración neuroblástica (no se forman plexos mientéricos)

Retraso en evacuación de meconio, estreñimiento crónico,

23 Clínica de enfermedad de Hirschprung vómitos biliosos/fecaloideos, pérdida de peso

Biopsia: ausencia de células ganglionares con aumento de

24 Diagnóstico definitivo de enfermedad de Hirschprung acetilcolinesterasa y de las terminaciones nerviosas

Hemorragia rectal indolora e intermitente en los dos primeros

25 Forma más frecuente de manifestarse el divertículo de Meckel años

Estudio diagnóstico más sensible para identificar un

28 divertículo de Meckel Gammagrafía con pertenectato de Tc99m

Niño de 1 año con crisis de llanto, encogimiento de miembros

29 inferiores, vómitos, irritabilidad y deposiciones hemorrágicas Invaginación intestinal
(“jalea de grosella”)

Niño <3 meses con crisis de llanto, y extensión de piernas,

30 irritable Cólico del lactante

31 Signo típico de invaginación intestinal en ecografía abdominal Imagen en "rosquilla" o "diana" en un corte transversal

- <48 horas y sin perforación: reducción hidrostática

32 Tratamiento de la invaginación intestinal - >48 horas, perforación, shock: cirugía

¿Qué alimento está más frecuentemente implicado Leche de vaca: la proteína más frecuentemente implicada es la
33 en los procesos de intolerancia y alergia alimentaria? beta-lactoglobulina

34 Tratamiento de alergia a proteínas de la leche de vaca Sustituir la fórmula normal por hidrolizado de proteínas lácteas

Niño con diarrea acuosa, distensión abdominal, meteorismo

35 y eritema perianal Intolerancia transitoria a la lactosa

36 pH de las heces de la intolerancia transitoria a la lactosa (ITL) Ácidas

¿A qué componente de los alimentos tienen intolerancia

37 los celíacos? Gliadina del gluten

38 ¿Dónde se encuentra? Trigo, cebada, centeno, avena y triticale

Haplotipos más relacionados con enfermedad celíaca HLA DQ2 y DQ8

39

Anticuerpos más sensibles y específicos de la enfermedad IgA antitransglutaminasa

40 celíaca

Clínica sugestiva de enfermedad celiaca, titulo >10 veces los va-

Situación en la que se puede hacer el diagnóstico de enferme- lores normales de anticuerpos antitrasglutaminasa, confirmados
41
dad celiaca SIN biopsia intestinal con anticuerpos antiendomisio positivos, y HLA de susceptibili-
dad (DQ2 o DQ8)

42 Tratamiento de la enfermedad celíaca Dieta rigurosamente exenta de gluten de por vida

Determinación periódica de anticuerpos. Se elevan en el

Prueba utilizada para el seguimiento de los pacientes con
43 incumplimiento dietético

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TEMA 5. NEFROLOGÍA Y UROLOGÍA.

1 ¿Hasta qué edad se considera fisiológica la fimosis? Hasta los 2 años de edad

2 ¿Cuándo es más frecuente las ITU en niños varones? En el primer año de vida, sobre todo en el período neonatal

3 Vía principal de transmisión de la ITU Vía ascendente

4 Agente etiológico más frecuente de las ITU pediátricas E. coli

¿Para qué se utiliza la cistouretrografía miccional seriada

5 Descartar reflujo vesicoureteral y disinergia vesical
(CUMS)?

Demostrar la existencia de cicatrices renales. Se considera que estas

6 Utilidad de la gammagrafía renal con DMSA son permanentes si persisten más allá de 6 meses tras su aparición

La causa más frecuente de insuficiencia renal aguda en niños Síndrome hemolítico urémico
7 menores de 4 años

Causa más frecuente de escroto agudo en niños de edad Torsión del apéndice testicular (hidátide)
8
entre 2 y 11años

Causa más frecuente de escroto agudo en niños de edad

9 mayor o igual a doce años Torsión testicular

Signo de Prehn: consiste en valorar la MEJORÍA del dolor al

10 elevar el testículo. Cuando NO mejora es …….. Y es típico de NEGATIVO- torsión testicular- POSITIVO- orquiepididimitis
…….… Cuando SÍ mejora es …..… y es típico de ……………

Dolor intenso agudo, escroto tumefacto y eritematoso,

11 Clínica de la torsión testicular ausencia de reflejo cremastérico

Dolor gradual, con reflejo cremastérico presente y con dolor a la

12 Clínica de la torsión del apéndice testicular palpación del polo superior del teste afecto. A veces se ve una
mancha azulada escrotal

Tumefacción dolorosa escrotal, fiebre, síndrome miccional, pre-

13 Clínica de epididimitis sencia reflejo cremastérico, palpación dolorosa de la cola
del epidídimo

14 Clínica del hidrocele Masa escrotal de aparición brusca y transiluminación positiva

15 Prueba diagnóstica de elección de la torsión testicular Ecografía-doppler

Cirugía: <12 hrs de evolución orquidopexia con fijación del

teste afecto y del contralateral.
16 Tratamiento de elección de la torsión testicular >12 hrs de evolución orquiectomia del teste afecto con
orquidopexia contralateral

17 Tratamiento de la torsión del apéndice testicular Reposo y analgesia con antiinflamatorios

18 Tratamiento de la epididimitis Analgesia-antiinflamatorios + antibióticos

Diarrea invasiva por E. coli O157-H7 (producción de

19 ¿Qué suele preceder al SHU? verocitotoxina): gastroenteritis mucosanguinolenta

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Edad pediátrica + anemia + trombocitopenia con diátesis
20 hemorrágica + datos de insuficiencia renal aguda +/- HTA, SHU
deterioro del nivel de conciencia

Anemia hemolítica microangiopática (esquistocitos, Coombs

21 ¿Qué tipo de anemia se produce en un SHU? negativo)

TEMA 6. HEMATO-ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA

1 Neoplasia infantil más frecuente Leucemias agudas linfoides (LAL tipo B)

2 Neoplasia sólida infantil más frecuente Tumores del SNC (astrocitoma)

3 Tumor intracraneal más frecuente en la edad pediátrica Astrocitoma cerebeloso

4 Tumor sólido extracraneal más frecuente infantil Neuroblastoma (edad media al diagnóstico: 2 años)

5 Neoplasia renal más frecuente en la infancia Tumor de Wilms

Localización más frecuente de los tumores cerebrales

6 en la infancia Infratentoriales (en fosa posterior)

Tumor + aumento de catecolaminas urinarias

- Feocromocitoma
7 - En adultos…
- Neuroblastoma
- En niños…

1º hígado, 2º médula ósea (siempre hay que hacer aspirado de

Localizaciones más frecuentes de las metástasis del neuro-
8 blastoma médula ósea para descartar su afectación), 3º hueso, 4º otros:
piel (síndrome de Smith), órbita (síndrome de Hutchinson)

Localizaciones más frecuentes de las metástasis del tumor de

9 Wilms Pulmón

¿Cuál es el tumor óseo primario más frecuente? Osteosarcoma

10

Patrones radiológicos característicos de tumor óseo:

1) Sarcoma de Ewing
1) Afecta diáfisis de huesos largos, lesión lítica con reacción
11 perióstica ("CAPAS DE CEBOLLA")… 2) Osteosarcoma
2) Afecta metáfisis de huesos largos, lesión lítica con patrón
permeativo y reacción perióstica ("SOL NACIENTE")…

TEMA 7. ENFERMEDADES INFECCIOSAS

1 Agente etiológico principal del exantema súbito Herpes virus humano tipo 6

2 Agente etiológico principal del eritema infeccioso Parvovirus B19

3 Agente etiológico principal de la mononucleosis infecciosa Virus del Epstein-Barr

4 Agente etiológico principal de la escarlatina Estreptococo del grupo A (S. pyogenes)

5 Agente etiológico principal de la enfermedad de Kawasaki Desconocido

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6 Etiología del sarampión Paramixovirus (virus ARN)

7 Agente etiológico de la tos ferina Bordetella pertussis (cocobacilo gramnegativo)

Fiebre alta sin foco, de 3-4 días de duración, que acaba cediendo
8 Secuencia clínica del exantema súbito para dar paso a la aparición de un exantema generalizado

- Fase del “bofetón”: exantema con respeto nasogeniano

Fases clínicas del eritema infeccioso (megaloeritema= 5ª
9 enfermedad) - Fase intermedia: maculopápulas en tronco y extremidades
- Reticulado sin descamación

Exantema polimorfo y pruriginoso, que afecta a mucosas,

10 Clínica de la Varicela coexistiendo lesiones en distinto estadio evolutivo

¿Con qué se asocia la mortalidad de la enfermedad

11 de Kawasaki? Con la afectación coronaria (aneurismas)

Primera sospecha ante una lactante con accesos de tos emeti-

12 zante y cianosis facial Tos ferina

13 Las manchas de Koplik son signo patognomónico de… Sarampión

Las manchas de Forscheimer son características, pero no

14 patognomónicas de… Rubéola

15 Lengua aframbuesada, facies de Filatov…sospechas… Escarlatina

16 Tratamiento del sarampión Sintomático

17 Tratamiento del Kawasaki Gammaglobulina intravenosa y salicilatos

18 Tratamiento de elección de la escarlatina Penicilina por vía oral durante 10 días

19 Tratamiento de elección de la rubéola Sintomático

20 ¿Qué porcentaje de probabilidad de transmisión materno- SIN profilaxis es del 25-30%

fetal existe en madre con VIH SIN profilaxis y CON profilaxis? CON profilaxis es menor al 1%

TEMA 8. SÍNDROME DE LA MUERTE SÚBITA DEL LACTANTE

Causa más frecuente de mortalidad durante el primer año

1 de vida, excluyendo el período neonatal (<1 mes) Síndrome de muerte súbita del lactante

2 Factor de riesgo principal del SMSL Dormir en decúbito prono

3 Segundo factor de riesgo conocido más importante Tabaquismo pasivo

4 Factor preventivo más importante del SMSL Lactancia materna

TEMA 9. MALTRATO INFANTIL

ETS en prepúberes, embarazo en adolescente joven o lesiones
1 Indicadores físicos sugerentes de maltrato genitales y anales no justificadas

2 Hemorragia retiniana en lactantes Sospechar “Síndrome del niño zarandeado”

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TEMA 10. CALENDARIO VACUNACIONAL INFANTIL

1 Primera dosis de vacuna Hepatitis B en el niño En el paritorio (o a los 2 meses de vida)

2 Primera dosis de triple vírica 12-15 meses

3 La triple vírica incluye Sarampión, rubeola y parotiditis

BCG, Hepatitis B, Rotavirus, Pentavalente acelular (difteria,

4 Niño de 6 meses con esquema de vacunación completo. tosferina, tetanos, polio y Haemophilus influenzae),
¿Qué vacunas debe haber recibido hasta este momento? Neumococo conjugado e influenza

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