Zugenesis Gerdel C.I:27.038.

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FISIOPATOLOGIA.A y B pm. 1ER EXAMEN.

LEA CON ATENCION EL SIGUIENTE CASO CLINICO:

Se trata de paciente masculino de 58 años de edad, natural y procedente de los valles del tuy, quien se desempeña hace
5 año, como obrero (8 horas diarias) en una empresa de embutidos, se encarga de limpiar y mantener impecable el
sector de refrigeración de los productos con temperaturas muy bajas, como antecedentes personales refiere problemas
de tensión sin tratamiento y tiempo de evolución, refiere cefalea generalizada con mareos de 1 años de evolución, lo
que se han mantenido constantes en los últimos 2 meses; es traído a la emergencia por sus compañeros de trabajo por
presentar hemorragia nasal de fuerte intensidad ,”calenturas en el cuerpo” y malestar corporal.

RESPONDA PUNTUAL Y CONCRETO LAS SIGUIENTES PREGUNTAS: cada pregunta vale 2 ptos total 10 ptos, y se duplica el
total para un 20 ptos.

1. ¿Cuáles exámenes solicita, porque lo solicita y que espera encontrar?

● Primero de se debe realizar la valoración física

● Medir los signos vitales para verificar si la causa de la hemorragia nasal es por la presión arterial elevada, ya que
esta puede contribuir a mantener una hemorragia nasal y el paciente refiere problemas de tensión sin
tratamiento.
● pruebas de laboratorio,para identificar lesiones de órganos o tejidos u otros factores de riesgo.
● análisis de orina, conteo de células sanguíneas, quimica sanguinea
● tomografía computarizada
● electrocardiograma

2. ¿Cuáles elementos fisiológicos se encuentran vinculados?

Debido a qué el paciente vive en zona extremadamente caliente y trabaja en un medio con temperaturas muy bajas en
un periodo prolongado de tiempo , esto puede causar un cambio brusco de temperaturas.

La hipertermia que origina calor en los vasos sanguíneos ,origina vasodilatación, amplía el diámetro del vaso sanguíneo,
lentitud de circulación, disminuye la velocidad de la sangre para entregar el oxígeno y esto origina cefalea.

Podríamos decir que el factor desencadenante de la hemorragia nasal es la tensión arterial alta no tratada. la
hipertensión arterial

3. ¿Cuáles serían los eventos fisiopatológicos en el caso?

La vasoconstricción es un proceso normal que se desencadena cuando el cuerpo se encuentra con un ambiente frio. el
sistema nervioso simpático hace que los vasos sanguíneos de las extremidades se contraigan, manteniendo la sangre y el
calor en el núcleo del cuerpo.
Aumento de la resistencia periférica: La HTA esencial se ha relacionado con un incremento de la resistencia vascular periférica de
pequeñas arterias y arteriolas, cuya cantidad, proporcionalmente grande, de músculo liso establece un índice pared-luz elevado, con
lo cual las pequeñas disminuciones del diámetro de la luz provocan grandes aumentos de la resistencia.

4. ¿Ud. como enfermera de guardia, que conducta de emergencia realizaría?

En primer lugar detener la hemorragia , seguido a ello medir los signos vitales para llevar un control de los mismos que
permita indicar disminuciones del volumen intravascular e hipertensión marcada.
Es necesario prevenir el posible shock por la hemorragia nasal de fuerte intensidad con la que ingresa el paciente.
debemos determinar de qué lado comenzó la hemorragia .

5. ¿A nivel preventivo, en donde piensa Ud. que se haría prevención y cual propone?

● Pienso que se puede prevenir indicandole al paciente que inicie el tratamiento de la tension arterial,ya que esta
le puede afectar a largo.
● tener en cuenta que los cambios drasticos de temperaturas hacen que los mecanismos de defensa caigan y las
enfermedades se activen, porque las bacterias y virus, asociados a las vias respiratorias , se mueven en
ambientes frios y humedos, por esto el paciente debe tomar en cuenta esta información en cuanto a su trabajo.