UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL RÓMULO GALLEGOS

HOSPITAL GENERAL PABLO ACOSTA ORTIZ

CRH 1 - 5TO AÑO
CLINICA PEDIATRICA II

Atención, cuidados y examen físico

Del recién nacido
Facilitador: Bachilleres:
Dr. Hebert Godoy ▪ Yaniangel Tomé
▪ Josué Uviedo
▪ Rayner Romero
▪ Néstor Romero

SAN FERNANDO DE APURE, ENERO DEL 2023

 Recién NACIDO
❑ El estado del RN viene definido por su edad
gestacional, peso y presencia o ausencia de
patología. • RN de peso bajo para EG:
Peso por debajo del p1O.
La Asociación Española de Pediatría, clasifica a los RN
• RN de peso adecuado para EG:
en: Peso comprendido en el intervalo p1O-p90.
• RN pretérmino: EG inferior a 37 semanas • RN de peso elevado para EG:
• RN a término: EG entre 37-41 semanas. Peso por encima del p90.
• RN postérmino: EG superior a 42 semanas.

En general, los RN se consideran de:

• Bajo peso: (< 2.500 g).
• Muy bajo peso: (< 1.500 g).
• Extremadamente bajo peso: (<1.000 g).
• Elevado peso (Macrosómicos): (> 4.000 g).
 ATENCIÓN Y CUIDADOS DEL Recién NACIDO
ATENCIÓN Y CUIDADOS GENERALES EN SALA DE PARTOS

1. Evitar pérdida de calor.

2. Control del establecimiento de una adecuada respiración.

3. Valoración inicial del estado del recién nacido y destino.

4. Clampeo del cordón umbilical.

5. Facilitar el contacto padres-hijo y fomentar la lactancia materna.

6. Identificación.

7. Profilaxis de la enfermedad hemorrágica.

8. Profilaxis de la oftalmía neonatorum.

Escala de Lubchenco
Las llamadas curvas de Lubchenco
(o curvas de Battaglia y Lubchenco,
ESCALA DE CAPURRO

Se suman los datos dados

para cada parámetro de la
tabla, puntaje parcial,
luego se aplica la siguiente
formula:

K + puntos = EG en días
dividido entre 7
 ESCALA DE BALLARD
El test de Ballard es una serie de procedimientos clínicos basados en indicadores fetales de
maduración física y neuromuscular con el fin de definir la edad gestacional de un recién nacido

Edad gestacional = [(2 x puntuación) + 120] / 5

 Test de APGAR.
Es un método de evaluación de la adaptación y vitalidad del recién nacido tras el nacimiento
Signos vitales
•Frecuencia cardiaca y pulso:
1. Pulso radial
2. Pulso carotídeo
3. Pulso femoral
4. Pulso cubital

•Frecuencia respiratoria:
Características: (profundidad,
simetría y ritmo)
 Presión arterial: Temperatura:
Los sitios anatómicos para valoración de la presión
arterial más utilizados son los siguientes:

Saturación de oxígeno:
EXÁMEN FÍSICO DEL RECIÉN NACIDO
Perímetro cefálico : 33-36cm
CABEZA:

1) Estar en un ambiente tranquilo y a

temperatura adecuada
2) Garantizar la presencia en lo posible
de sus padres
3) La iluminación debe ser suficiente
4) Debe estar despierto y sin llanto
5) 1:30 a 2 horas después de la última
toma de alimento
6) Conocer la edad gestacional del
neonato
7) Realizar el examen después de las 24
horas de edad
8) Estar completamente desnudo
9) La inspección nos aporta casi el 70%
de los hallazgos
OJOS: OREJAS:

NARIZ:

BOCA:
CUELLO:

La auscultación permite percibir estertores húmedos

que carecen de significado patológico e indican la
movilización de secreciones y la expansión de
alvéolos atelectásicos

TÓRAX:
Perímetro: 31-35cm
A veces se auscultan soplos
transitorios que desaparecen en el
curso de los primeros días y son
consecuencia de fenómenos de
adaptación circulatoria.
ESCALA DE SILVERMAN Y ANDERSON

Esta escala fue diseñada por el Dr.

William Silverman y Dorothy Andersen
en 1956. Examen que valora la dificultad
respiratoria de un recién nacido
mediante la evaluación de 5 parámetros
clínicos.
 ABDOMEN: Perímetro: 28-34cm GENITALES:
FEMENINOS:
Labios y el clítoris
usualmente edematosos. En
los neonatos de término los
labios mayores cubren los
labios menores y puede
El abdomen es cilíndrico y habitualmente globuloso. Al observarse vernix caseosa
momento de nacer en general es plano, pero pronto se hace entre ellos
prominente

Ombligo Normal MASCULINOS:

El pene mide aproximadamente
2- 3.5 cms, con fimosis
Ombligo Amniótico fisiológica. Los testículos deben
ser palpables en las bolsas
escrotales, las cuales son
péndulas.

Ombligo Cutáneo
 ANO:
La permeabilidad anal se demuestra por la
facilidad con que se introduce el termómetro. La
mayoría de las veces el recién nacido elimina
meconio en las horas que siguen al nacimiento
COLUMNA:
Es completamente flexible. Es necesario palpar
todas las prominencias vertebrales para
descartar defectos óseos o asimetrías

EXTREMIDADES:

La inspección de las extremidades comprueba

la presencias completa de los dedos de manos
y pies y el rango de los movimientos. La
actitud característica de un neonato normal es
la flexión extensión de sus extremidades
acompañadas de un buen tono muscular
 LOS REFLEJOS ARCAICOS O PRIMITIVOS

Reflejo de succión Reflejo de búsqueda Reflejo moro

Reflejo de la marcha automática

Reflejo de galant o
incurvación del tronco
 Reflejo tónico cervical o
reflejo del cuello Reflejo de presión palmar

Reflejo de presión plantar o Reflejo de extensión de dedos

babinski
Nivel de Alerta
Sensibilidad facial
y musculatura
masticatoria

Expresión y
Pares Craneales Movimientos
Olfatorio faciales

Audición
Visión

Movimientos
extraoculares Succión y deglución
 Función
estrenocleidomastoideo Tono muscular Postura

Movilidad Tono