CASO CLINICO

Paciente de sexo masculino de 37 años de edad que ingresa al Servicio de Emergencia del Hospital
Nacional Dos de Mayo por presentar deposiciones “negaras, pastosas” desde hace 48 horas. Está
agitado, sudoroso, con palidez marcada, llenado capilar de 4 segundos, pulso filiforme.
Refiere tener vómitos desde hace un día, con contenido sanguinolento en 2 ocasiones, asimismo
presenta fatiga y mareos. En la anamnesis se tiene antecedente de pirosis y dolor de epigastrio de
2 meses de evolución, refiere tomar ibuprofeno desde hace 2 semanas por lumbalgia; trabaja en una
una compañía de Seguridad y Vigilancia, aduce no tener otras comorbilidades.

Al examen físico muestra:

PA: 80/50 mmHg T°: 37 °C FR: 20x’ FC: 110 x’

Examen de tórax: Ruidos cardiacos aumentados en frecuencia e intensidad. Los campos pulmonares
sin alteraciones.

Examen de abdomen: Dolor a la palpación profunda a nivel del epigastrio, no visceromegalia y

peristaltismo disminuido.

Exámenes Auxiliares:

Hemograma: Leucocitos: 8,500/mm3 (neutrófilos totales:6,000, linfocitos: totales 3,800)

Hb: 12.5 g/dL Hto: 37% Plaquetas: 350,000 mm3

TP: 12 s TTP: 35 s
Creatinina sérica: 0,8 mg/dL Urea: 60 mg/dL

Se pide analizar:
1. Signos y síntomas
2. Diagnóstico probable
3. Exámenes Complementarios y específicos
4. Explicación de la fisiopatología del problema de salud
6. Tratamiento
7. Recomendaciones