UNIVERSIDAD DE LAS AMÉRICAS

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Escuela de Enfermería

CASO CLÍNICO 3:
La Sra. Carmen Salinas, usuaria de 67 años, Diabética tipo 2, usuaria de varios hipoglicemiantes
e insulina NPH, consulta en urgencias por cefalea y visión borrosa. Peso aproximado 82 kilos.
HGT de ingreso HI, Cetonas - pH normal HCO3 23, Osmolaridad aumentada.

Responda las siguientes preguntas:

¿Cuál es la primera acción a realizar en esta usuaria al ingresar a la unidad de emergencia?

¿Qué medicamento requiere la usuaria?, mencione la dosis y vía de administración.

¿Cuáles son las reacciones adversas de este medicamento?

Reacviones adversas :

– Puede provocar:
• hipoglucemia en caso de sobredosificación o de dieta no controlada; 
• ganancia de peso;
• reacciones locales: dolor, eritema en el lugar de inyección, lipodistrofia. Variar el punto de inyección
algunos centímetros cada vez y rotar periódicamente el lugar anatómico de la inyección (abdomen, muslo,
nalga o brazo).
– Vigilar la asociación con:
• medicamentos que aumentan el efecto hipoglicemiante de la insulina: ácido acetilsalicílico, inhibidores
del enzima de conversión de la angiotensina, betabloqueantes (que pueden enmascarar también los
signos de hipoglucemia);
• medicamentos con actividad hiperglucémica: corticoides, hidroclorotiazida, salbutamol, clorpromazina.
– Evitar ingerir bebidas alcohólicas: aumentan y prolongan el efecto hipoglicemiante.
– En caso de insuficiencia renal o hepática y durante el primer trimestre del embarazo, dismimuir las dosis
de insulina.
– En caso de infección, estrés emocional, accidente o intervención quirúrgica y durante los 2 últimos
trimestres del embarazo, aumentar las dosis de insulina. 

Observaciones :
– La insulina no se administra nunca por vía oral porque se destruye en el tubo digestivo.
– Después de una inyección SC, la insulina se absorbe rápidamente a nivel del abdomen, y más
lentamente a nivel de los muslos, nalgas y brazos.
– Al utilizar las plumas de insulina, mantener la aguja en la piel al menos 6 segundos para aseguarar la
adminstración completa de la dosis

¿Qué precauciones y cuidados de enfermería implementaría en esta usuaria? Nombre 5

 Primero que todo verificar los 10 correctos.

 Revisar orden medica.
 Realizar HGT cada 2 hrs hasta que la paciente se estabilice, además de realizar control
de signos vitales completo.
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 Tener en cuenta exámenes de sangre como renal, elp, perfil hematológico, orina
completa y glicemia.
 Mantener controlado signos y síntomas.
 Controlar la alimentación en conjunto de un nutricionista.

REGISTRE EL PROCEDIMIENTO Y SUS CUIDADOS

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RESPONSABLE: