GUÍA DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA PARA PACIENTES CON

DIAGNÓSTICO MÉDICO DE DIABETES MELLITUS

I. FINALIDAD:
La Finalidad de la Presente Guía es Constituirse en un instrumento de Consulta
para el Personal de Enfermería que Brinda Cuidados al Paciente con
diagnóstico de Diabetes Mellitus en la UPPS de Medicina del Hospital Regional
Virgen de Fátima – Chachapoyas.

II. OBJETIVOS:
GENERAL:
 Brindar cuidados de enfermería con calidad y eficiencia basándose en el
Proceso de Atención y Cuidado de Enfermería de los Pacientes con Diabetes
Mellitus en la UPPS de Medicina.

ESPECÍFICOS:
 Realizar un Valoración integral, Aplicando el Proceso de Valoración de
Enfermería (PAE) en el Paciente con Diabetes Mellitus
 Identificar los problemas reales y potenciales del paciente con Diabetes
Mellitus, según la NANDA International, Inc. (NANDA-I), de manera
personalizada.
 Identificar las intervenciones de enfermería asociadas a los diagnósticos de
enfermería más precisos y más frecuentes utilizados de la NANDA
International, Inc. (NANDA-I) para pacientes con Diabetes Mellitus
 Educar e implicar al paciente y familia sobre el proceso de su enfermedad y
en los cuidados básicos de Diabetes Mellitus.

III. CONTENIDO:
3.1. DEFINICIÓN:
La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad metabólica caracterizada
por hiperglucemia secundaria a un defecto en la acción y/o secreción de
insulina, que se acompaña de alteraciones en el metabolismo de los
lípidos y las proteínas, lo que conlleva una afectación microvascular y
 macrovascular que afecta a diferentes órganos blanco como los riñones,
los ojos, el corazón, vasos sanguíneos, etc.

3.2. ETIOLOGÍA:
La Diabetes Mellitus es de multicausalidad y su origen puede variar
según el tipo:
Diabetes mellitus tipo 1: Se presenta por la destrucción de las células
beta (β) del páncreas, lo que conduce a la deficiencia absoluta de
insulina. La etiología de la destrucción de las células beta es
generalmente autoinmune, genético, pero existen casos de DM-1 de
origen idiopático.  
Diabetes mellitus tipo 2: caracterizada por un defecto relativo de la
insulina o aumento de la resistencia de su acción. Es el tipo más
frecuente y supone alrededor de 90% - 95% de los diabéticos. Suele
aparecer de forma silenciosa e influyen los factores relacionados a los
estilos de vida como los hábitos alimenticios, la obesidad, sedentarismo.
Diabetes mellitus gestacional: se caracteriza por hiperglucemia que
aparece durante el embarazo y alcanza valores que, pese a ser
superiores a los normales, inferiores a los establecidos para diagnosticar
una diabetes. Las mujeres con diabetes gestacional corren mayor riesgo
de sufrir complicaciones durante el embarazo y el parto, y de padecer
DM-2 en el futuro.  
Otros tipos específicos de diabetes: Defectos genéticos en la función de
la célula beta, defectos genéticos de la acción de la insulina,
enfermedades del páncreas exocrino, endocrinopatías (acromegalia,
síndrome de Cushing), cromosomopatías (síndrome de Down, síndrome
de Turner) o relacionado al uso de medicamentos (glucocorticoides)
entre otros.
3.3. FISIOPATOLOGÍA:
La Diabetes es una enfermedad crónica que se caracteriza por presentar
niveles aumentados de azúcar en la sangre (hiperglucemia), dicha
glucosa pasa de la sangre a las células con la ayuda de una hormona
denominada insulina. Sin insulina o una producción deficiente, se
deteriora la función del ingreso de la glucosa a las células, pues la
insulina actúa como una llave de puerta para el ingreso de la glucosa a
 las células, entonces no pueden obtener la glucosa que es la principal
fuente de energía para las células. Las células de nuestro cuerpo
necesitan esta glucosa para darles energía para funcionar.
Adecuadamente. Al mover la glucosa de la sangre a las células del
cuerpo, la insulina ayuda a mantener el nivel de glucosa en la sangre (ni
demasiado alto ni demasiado bajo las cantidades de glucosa). Cuando el
cuerpo no produce suficiente insulina o las células no responden bien a
dicha hormona haciendo una resistencia a la insulina para normalizar la
glucosa en la sangre, se genera la diabetes mellitus, que genera sed,
hambre, ganas de orinar con frecuencia y pérdida de Peso.

Entonces el resultado de cantidades elevadas de glucosa en sangre genera

síntomas y futuras complicaciones:
 3.4. DIAGNÓSTICO MÉDICO:

Los criterios para llegar al diagnóstico de diabetes mellitus son los

siguientes:
1. Síntomas de hiperglucemia o crisis hiperglucémica y una glucemia
casual medida en plasma venoso igual o mayor de 200 mg/dl. Casual
se define como cualquier hora del día sin relación con el tiempo
transcurrido desde la última comida. Los síntomas de la
hiperglucemia incluyen poliuria, polidipsia y pérdida inexplicable de
peso.
2. Glucemia en ayunas en plasma venoso igual o mayor a 126 mg/dl, en
dos oportunidades. No debe pasar más de 72 horas entre una y otra
medición. El ayuno se define como un período sin ingesta calórica de
por lo menos 8 horas. La persona puede estar asintomática.
3. Glucemia medida en plasma venoso igual o mayor a 200 mg/dl dos
horas después de una carga oral de 75gr. de glucosa.

EXAMENES DE LABORATORIO:
 Glucosa capilar: Puede ser utilizada para fines de seguimiento y
automonitoreo, pero no con fines de diagnóstico. El glucómetro debe estar
adecuadamente calibrado, las tiras reactivas deben estar bien conservadas,
almacenadas dentro de su periodo de vigencia; además tener el personal de
salud y el paciente capacitados en el correcto uso.
 Glucosa en ayunas en plasma venoso: Se define como glucosa tomada en
ayunas, en un periodo 8 horas de no haber ingerido alimentos.
 Glucosa postprandial en plasma/suero venoso: Se define como glucosa
postprandial a los niveles de glucosa en sangre a las dos horas de la ingesta de
un alimento.
 Hemoglobina glucosilada: Es una prueba para el control y seguimiento del
tratamiento de la diabetes en personas diagnosticadas. Se debe tener en
cuenta que la prueba se altera en aquellas condiciones que disminuya la vida
media del eritrocito (hemólisis, uremia, embarazo), anemia ferropénica,
portadores de hemoglobinopatias congénitas y aquellos que hayan recibido
 transfusiones recientes.
 Orina completa: Evalúa la presencia de glucosuria, cuerpos cetónicos,
albuminuria (proteinuria) y leucocituria.
 Hemograma completo: Evalúa el nivel de hemoglobina y la cuenta
leucocitaria, entre otros.
 Creatinina en sangre: Evalúa la función renal.
 Perfil lipídico: Evalúa los valores de colesterol total, triglicéridos, colesterol
LDL y HDL.
 Transaminasas (aminotransferasas): La elevación de las transaminasas TGP
(ALT) y TGO (AST) se asocia a daños en el hígado, tales como la esteatosis
hepática no alcohólica; así mismo se utiliza para el seguimiento de personas
en tratamiento con estatinas y algunos antidiabéticos orales.
 Albuminuria: para la detección muy precoz de los niveles de albumina en
orina a fin de evaluar la presencia de nefropatía incipiente.
 Análisis de gases arteriales (AGA) y electrolitos en sangre: Permiten
determinar el estado ácido-base y el estado de hidratación de la persona
diabética descompensada con crisis hiperglicémica. Podremos encontrar
hipernatremia (estado hiperosmolar), hiperkalemia (enfermedad renal
crónica), acidosis metabólica (cetoacidosis diabética, enfermedad renal),
entre otros.
3.5. RECOMENDACIONES PARA EL PERSONAL DE ENFERMERÍA PARA
BRINDAR UN TRATAMIENTO ADECUADO Y OPORTUNO AL PACIENTE
CON DIABETES MELLITUS
• Realizar el lavado de manos continuamente en el servicio según los 5
momentos y según los pasos establecidos y estandarizados por el
MINSA.
• Administrar el fármaco correcto, es comprobar por lo menos tres
veces al sacarlo del recipiente o refrigeradora en el caso de la
insulina, al prepararlo, antes de administrarlo y verificar fecha de
vencimiento del fármaco.
• Administrar el fármaco al paciente correcto, es comprobar siempre la
identificación del paciente Preguntarle “nombre y apellido” ¿Cuál es
su nombre? En caso de paciente confuso o en coma, leer en el
brazalete de identificación o nombre ubicado frente a la unidad.
• Administrar la dosis correcta, es comprobar dos veces la dosis
farmacológica, en caso de parecer inapropiada confirmarla.
• Administrar el fármaco por la vía correcta es que cada medicamento
debe administrarse por la vía indicada, cada vía tiene diferentes
 tiempos de absorción. Debe asegurarse de que la vía de
administración es la correcta. Si la vía de administración no aparece
en la prescripción consultar.
• Administrar el fármaco a la hora correcta, significa tener en cuenta
las concentraciones terapéuticas en sangre de muchos
medicamentos que dependen de la constancia y regularidad de los
tiempos de administración.
• Educar al usuario y la familia sobre el fármaco que se administra, se
aprovecha la instancia de internación para resaltar la necesidad de
una administración adecuada.
• Investigar si el paciente padece alergias y descartar interacciones
farmacológicas.
• Comprobar que el paciente no tome ningún medicamento ajeno al
prescrito.
• Anotar el medicamento que se administre y si no se administra
especificar el motivo.
• Registrar en la Historia Clínica, hora, medicamento, dosis, vía,
tolerancia, y firma con N° de colegiatura.
• No anotar la administración de un fármaco antes de administrarlo.
• Reportar reacciones adversas al medicamento, si se presentara.
• Valoración físicamente al paciente e identificar las características de
hiperglicemia e hipoglicemia.
• Realizar control de glicemia según sea necesario.
• Avisar al médico de turno o de guardia, si paciente presenta
complicaciones.
3.6. COMPLICACIONES:
Hipoglucemia
La hipoglucemia es la complicación aguda más frecuente del tratamiento
de la diabetes y se refiere a una concentración de glucosa menor de 70
mg/dl, con o sin síntomas. Si es prolongada puede producir daño
cerebral y hasta podría ser mortal. Los síntomas autonómicos incluyen:
temblor, palpitaciones, ansiedad/excitación (mediada por
catecolaminas) sudoración, hambre y parestesias y los síntomas
neuroglucopénicos incluyen deterioro cognitivo, cambios de conducta,
alteraciones psicomotoras y, a concentraciones de glucosa plasmática
 más bajas, convulsiones y coma.

Crisis hiperglucémica
Las crisis hiperglucémicas se definen como todos aquellos episodios que
cursan con elevadas concentraciones plasmáticas de glucosa
generalmente mayor de 250 mg/dl donde el grado de alteración
metabólica es lo suficientemente severo como para justificar

la hospitalización, la corrección inmediata con la hidratación e insulina

con la finalidad de aumentar la probabilidad de una recuperación
exitosa. Los síntomas y signos incluyen: polidipsia, poliuria, polipnea,
pérdida ponderal, intolerancia oral (náuseas, vómitos), debilidad,
postración, trastornos del sensorio, deshidratación, coma, taquicardia,
hipotensión, respiración de Kussmaul (en la cetoacidosis diabética).

Cetoacidosis diabética:
Se presenta con Hiperglicemia mayor 350 mg/dl, acompañado de cetosis
o acidosis. Respiraciones profundas y rápidas, respiración de Kussmaul,
polidipsia, poliuria, malestar, náuseas y dolor abdominal, puede pasar al
shock o coma.
Se recomienda que ante las complicaciones mencionadas el personal de
enfermería llame inmediatamente al médico de turno o de guardia, con
la finalidad de manejar dichos cuadros clínicos.

IV. ASPECTOS A CONSIDERAR EN LA VALORACIION DEL PACIENTE CON

DIAGNOSTICO DE DIABETES MELLITUS:
 Se debe valorar las necesidades básicas como: la alimentación y nutrición,
síntomas de hiperglicemia e hipoglicemia, higiene, tabaquismo, consumo
de alcohol y ejercicio.
 Se debe valorar IMC. Monitoreo de signos vitales
 Se debe valorar la integridad e hidratación de piel y mucosas.
 Valorar la presencia de sensibilidad periférica en pies y manos.
 Valorar el cumplimiento del régimen terapéutico indicado.
  Valorar la disposición de mejorar su salud y tratamiento para implementar
intervenciones educativas durante su hospitalización.

V. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA. (REALES Y POTENCIALES) E INCLUYE CODIGO.

 Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades requeridas

(0001)
 Déficit de conocimientos (00126)
 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea (00047)
 Deterioro de la integridad (00046).
 Riesgo de glicemia inestable (00179)

VI. INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

PROBLEMA(REALES Y OBJETIVO (NOC) INTERVENCION FUNDAMENTO DE

POTENCIALES) (NIC) INTERVENCION
Desequilibrio 1612.-Control de 1260.-Manejo - Enseñar a la persona con
diabetes la relación que hay
nutricional: ingesta peso del peso
entre la ingesta de alimentos, el
superior a las 01. Supervisa el ejercicio, la ganancia de peso y
peso corporal la pérdida de peso.
necesidades
03. Equilibrio entre - Informar a la persona con
requeridas (0001) diabetes de los hábitos,
ejercicio e ingesta
R/C aporte excesivo calórica costumbres y factores culturales
13. Utiliza sistemas y hereditarios que ejercen
en relación a las
de apoyo personal influencia sobre el peso
necesidades para ayudar al - Discutir los riesgos asociados
metabólicas cambio de patrón al hecho de estar por encima
alimentario del peso
16. Planifica - Determinar el peso corporal
estrategias para aceptable de la persona con
situaciones que diabetes.
afectan a la ingesta
alimentaria - Desarrollar con la persona con
diabetes un método para
21. Alcanza el peso
óptimo llevar un registro diario de
ingesta, sesiones de ejercicio
22. Mantiene el
peso óptimo. y/o cambios en el peso corporal
- Pactar con la persona con
diabetes metas realistas en
cuanto a la ingesta de alimentos
y ejercicios y colocarlas
en un sitio visible para que
pueda revisarlas todos los
días
- Animar a la persona con
diabetes a registrar el peso
- Planificar recompensas con la
persona con diabetes para
celebrar el logro de objetivos a
corto y largo plazo
- Informar a la persona con
diabetes si existen grupos de
apoyo disponibles para su
ayuda
- Ayudar al desarrollo de planes
de comidas bien equilibradas
coherentes con el nivel de gasto
energético.
Conocimientos 1820.- 5602.- Describir los signos y síntomas
Conocimiento del comunes de la enfermedad
deficientes (00126 ) Enseñanza:
control de la - Describir el proceso de la
R/C: diabetes proceso enfermedad
01. Descripción de - Identificar las etiologías
-Información no de la
la función de la posibles, si procede
dada con insulina enfermedad
- Evitar las promesas
02.Descripción del tranquilizadoras vacías
anterioridad papel de la
nutrición en - Comentar los cambios en el
-Mala interpretación. estilo de vida que puedan
el control de la
glucemia ser necesarios para futuras
03.Descripción del complicaciones y/o controlar
plan de comidas el proceso de la enfermedad
prescrito - Informar de las opciones de
05. Descripción terapia /tratamiento
del papel del - Posibilitar a la persona con
ejercicio en diabetes explorar otras
el control de la opciones de tratamiento, si
glucemia procede
06.Descripción de - Instruir a la persona con
la hiperglucemia y diabetes /familia sobre las
de
medidas para prevenir/
los síntomas minimizar los efectos
relacionados secundarios
08.Descripción de de la enfermedad (Hemoglobina
los procedimientos glucosilada, fondo de
a
ojo, excreción urinaria de
seguir para tratar albúmina y valores de glucemia
la hiperglucemia
capilar)
09. Descripción de
la hipoglucemia y - Remitir a la persona con
diabetes a centros/ grupos de
de
los síntomas apoyo comunitarios locales, si
se considera oportuno
relacionados
10. Descripción de - Proporcionar el número de
teléfono al que llamar si
la prevención de la
hipoglucemia surgen complicaciones

11 Descripción de
los procedimientos - - Explicar el propósito de la
dieta
a seguir para tratar 5614.-
la hipoglucemia Enseñanza: - Instruir al persona con
diabetes sobre alimentación
12. Descripción de
dieta
los valores límites saludable
de glucemia prescrita - Ayudar a la persona con
13. Descripción diabetes a acomodar sus
.
del impacto de una preferencias de comida en su
enfermedad alimentación
aguda sobre la - Ayudar a la persona con
glucemia diabetes a sustituir ingredientes
26. Descripción que se acomoden a sus recetas
del procedimiento en su alimentación
correcto
- Enseñar a la persona con
para el análisis de diabetes a leer las etiquetas
glucemia
y seleccionar los alimento
15.Identificación adecuados
de las acciones a
- Enseñara a la persona con
 realizar diabetes a planificar las
en relación a la comidas adecuadas ( grupos de
glucemia nutrientes, cantidades,
16. Descripción calculo de calorías,
del régimen intercambios/equivalencias/raci
terapéutico ones)
prescrito - Proporcionar un plan escrito
27. Descripción de de comidas
la técnica - Incluir a la familia/persona
adecuada para cercana, según el caso.
preparar y
administrar
insulina
Enseñar a la persona con
18. Descripción diabetes a reconocer las
del plan de 5616.- características distintivas de los
rotación de las medicamentos.
Enseñanza:
zonas de punción - Informar a la persona con
19. Identificación medicamentos diabetes tanto del nombre
del comienzo, pico prescritos. genérico como del comercial de
y cada medicamento
duración de la - Informar a la persona con
insulina prescrita diabetes acerca del propósito
20. Descripción y acción de cada medicamento
del régimen de
hipoglucemiantes - Instruir a la persona con
orales prescrito diabetes acerca de la dosis, vía y
21. Descripción de duración de los efectos de cada
cuándo solicitar medicamento
ayuda a - Instruir a la persona con
un profesional diabetes acerca de la
sanitario administración/ aplicación de
cada medicamento
23. Descripción de
prácticas de - Instruir a la persona con
cuidados de diabetes sobre los criterios que
los pies han de utilizarse a decidir
alterar la dosis/ horario de la
medicación, si procede
.
Riesgo de deterioro 1902.-Control del 5603.- - Proporcionar información
riesgo relacionada con el nivel de
de la Enseñanza:
04. Desarrolla riesgo
integridad cutánea estrategias de cuidado - Ayudar a desarrollar un plan
control de para la valoración y cuidado
(00047) R/C: de los pies
riesgo de la diarios de los pies en casa
-Hábitos de prácticas conducta personal .
- Recomendar que explore
de riesgo 08. Modifica estilo diariamente toda la superficie
-Factores mecánicos de vida para de los pies y entre los dedos e
reducir inspeccionar manualmente
(calzado,
riesgo el calzado
cizallamiento,
13.Utiliza los - Si existe déficit visual o de
presión...) servicios sanitarios movilidad aconsejar utilizar
de forma un espejo o instruir a un familiar
congruente para que se los
cuando los inspeccione
necesita
- Recomendar lavado de los pies
con agua a una
temperatura inferior a 38º C y
jabón suave
- Recomendar secado
exhaustivo, sobre todo entre los
dedos
- Aplicar crema hidratante
- Aconsejar limado de uñas
- Aconsejar visitar al podólogo
en caso de durezas,
callosidades y problemas con las
uñas
- Aconsejar zapatos y calcetines
adecuados
- Prevenir posibles causas de
lesión en pies
- Aconsejar acudir a enfermera
si lesión en pies
00046.-Deterioro de 1101.-Integridad 3660.-Cuidado - Inspección diaria de la herida
tisular: piel y - Irrigar con suero fisiológico
la integridad cutánea de las heridas
membranas
- Evitar soluciones abrasivas
R/C: mucosas sobre la herida (yodo, agua
13.Piel íntegra oxigenada, etc...)
-Factores mecánicos
1103.-Cura de la - No utilizar apósitos con
(calzado, herida por segunda autoadhesivos potentes
intención - Aplicar tratamientos según las
cizallamiento,
21.Disminución características y grado de
presión...) del tamaño de la evolución de la lesión
herida - Evitar presión sobre la zona de
-Alteraciones de la
la lesión
sensibilidad
- Indicar reposo si procede
-Alteraciones de la - Optimizar el control
circulación metabólico
- Continuar cuidados
preventivos.
Riesgo de glicemia 1820.- 2130.-Manejo - según las indicaciones médicas
Conocimiento del y de presentarse la hipoglicemia
inestable (00179) de la
control de la llamar al médico de turno.
R/C respuesta del diabetes Hipoglucemia. - Al alta fomentar el autocontrol
de los niveles de glucosa en
organismo con el
Sangre.
tratamiento
-Enseñar a la persona con
administrado. diabetes en la toma de
decisiones para evitar la
hipoglucemia aumentando la
ingesta de alimentos.
- Colaborar con la persona con
diabetes y con el equipo de
atención al diabético para
realizar cambios en el régimen
de insulina (inyecciones
múltiples diarias), según esté
indicado
- Enseñar los niveles deseables
de glucosa en sangre para
prevenir la hipoglucemia en
ausencia de síntomas.

- Informar a la persona con

diabetes sobre las
consecuencias de no tomar o
2120.-Manejo
suspender bruscamente la
de la medicación: la hiperglicemia.
hiperglucemia - Enseñar las causas posibles de
la hiperglucemia
- Restringir el ejercicio cuando
los niveles de glucosa en
sangre sean >250 mg/dl,
especialmente si hay cuerpos
cetónicos en la orina
- Instruir a la persona con
diabetes y familiares en la
prevención, reconocimiento y
actuación ante la hiperglucemia
- Fomentar el autocontrol de los
niveles de glucosa en sangre
- Enseñar a la persona con
diabetes a interpretar los
niveles
de glucosa en sangre, y cuerpos
cetónicos
 - Instruir a la persona con
diabetes y cuidador acerca de la
actuación con la diabetes
durante la enfermedad,
incluyendo el uso de insulina
y/o antidiabéticos orales;
control de la ingesta de líquidos;
reemplazo de los hidratos de
carbono, y cuándo debe
solicitarse asistencia sanitaria
profesional.
00079.- 1609.-Conducta 4420.-Acuerdo - Animar a la persona a que
terapéutica: identifique sus propios
Incumplimiento del con la persona
enfermedad o objetivos, no los que espere
tratamiento lesión con diabetes. el/la profesional.
02.Cumple el - Establecer objetivos como
R/C: conductas fácilmente
régimen
terapéutico distinguibles.
- Complejidad del
pactado - Ayudar a la persona a elaborar
plan terapéutico un plan para cumplir con los
03.Cumple el
régimen de objetivos
- Falta de habilidades
medicación - Facilitar la implicación familiar
personales
08. Supervisa los - Facilitar la redacción de un
- Ideas falsas sobre efectos documento por escrito que
terapéuticos. incluyan los pactos alcanzados
cuidado de la
09.Supervisa los - Establecer límites de tiempo
diabetes efectos realistas
secundarios del
- Poca satisfacción - Animar a la persona a elegir
tratamiento refuerzos si supera objetivos
con los 10.Supervisa los - Evaluar las razones del éxito o
cambios en el del fracaso.
resultados obtenidos
estado de
- Ausencia de la enfermedad
empatía con el 15.Busca consejo 4360.-
profesional - Ayudar la persona con
Modificación diabetes a identificar sus
personal sanitario sanitario
de la conducta fortalezas y reforzarlas
que se encarga de su cuando es
- Presentar a la persona con
necesario
cuidado diabetes a personas (o grupos)
que hayan superado con éxito la
misma experiencia
- Ofrecer un refuerzo positivo a
las decisiones de la persona con
diabetes que han sido tomadas
independientemente
- Desarrollar un programa de
cambio de conducta.
VII. EVALUACION DE INTERVENCIONES.
La evaluación de las intervenciones de enfermería será cuantitativa porque
estará en función a indicadores estadísticos.

VIII. REFERENCIA BIBLIOGRAFICA:

- Amaya, L. Procesos de enfermería con pacientes con diabetes mellitus.
Consultado 01/07/2021. Disponible
en:http://www.ephpo.es/Procesos/Planes_Cuidados_Estandarizados_Proce
sos/Plan%20de%20Cuidados%20Diabetes%20Mellitus%20Tipo%202.pdf

- MINSA. (internet). Guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento

de diabetes mellitus. R.M. N° 719-2015/MINSA R.M. N° 719-2015/MINSA.
Publicado 2016. Consultado 08/07/2021. Disponible en:
http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/3466.pdf