1.

Una secretaria de 45 años de edad sufre desde hace tres meses dolor y distensión
abdominal alternando con periodo de estretimiento. Acude al servicio de
gastroenterología y ahí se establece diagnóstico de síndrome de colon irritable. ¿Cuál de
los siguientes fármacos constituye el tratamiento más adecuado
para esta paciente?
a)Metoclopramida: No se emplea para sx de colo irritable,estimula el reflejo peristalgico
b)Tegaserod: Farmaco empleado en px con sx del intestino irritable.
Mecanismo deaccion: agonista de los receptores 5-HT4.
c)Sucralfato: Farmaco empleado para para prevenir la reaparición de úlceras duodenales
d)Cisaprida: No se emplea para sx de colo irritable, ya que sus indicaciones son para px
con reflujo gastro intestinal, hipomotilidad del colon y estreñimiento ideopatico cronico.

2.Patricia tiene 24 años de edad y sufre osteosarcoma en rodilla derecha. Acude a su

primer ciclo de quimioterapia con metotrexato y cursa con estado nauseoso, así como
vómitos en hasta tres ocasiones. ¿Cual de los siguientes es el fármaco más indicado en
este caso?
a)Metoclopramida: No se emplea, ya que produce nauseas, diarrea y es empleado para
Esofagitis por reflujo, deficinecia motora gastrica y gastroparecia en px con diabetes.
b) Meclizin: No se emplea ya que sus uson son para nauseas, vomitos y vertigo, nada que
ver con px de quimioterapia.
c)Ondansetrón: Farmaco empleado para nauseas y vomitos asociados con quimioterapia y
radioterapia.
Mecanismo de acción: Es un antagonista de la serotonina selectivo de los receptores 5-
HT3.
d)Cisaprida: no es empleado ya que se emplea para Reflujo gastroesofágico
o Hipomotilidad del colon estreñimiento idiopático crónico y entre sus reacciones
adversas esta la diarrea.

3. El medicamento elegido en el caso anterior actúa

Como:
a)Estimulador de la liberación de acetilcolina
b)Inhibidor de la dopamina
c)Antagonista de la serotonina selectivo de los
receptores 5-HT3
d)Inhibidor del centro de laberinto
4. Un hombre de 60 años de edad, portador de enfermedad de Parkinson desde hace
cuatro años, llega al servicio de urgencias por presentar estado nauseoso y vómitos en
varias ocasiones. El médico de urgencias decide iniciar tratamiento con un antiemético
para ayudar al paciente ¿Cuál de los siguientes fármacos constituye una
contraindicación formal en este caso?
a)Difenidol: Este es un farmaco antihemético y el caso clinico indica una contraindicacion
de los sintomas del paciente.
b)Cisaprida: Este farmaco no presenta las contraindicaiones.
c)Metoclopramida: Este farmaco presenta la contraindicacion de no ser administrado en
px con Parkinson.
Mecaniso de accion: potente inhibidor de la dopamina, actua bloqueando receptores
dopaminergicos.
d)Ondansetrón: Este es un farmaco antihemético y el caso clinico indica una
contraindicacion de los sintomas del paciente.

5. Uno de los efectos colaterales del medicamento

elegido en el numeral previo es:
a)Daño hepático
b)Manifestaciones extrapiramidales
c)Ototoxicidad
c) Insuficiencia renal aguda

6. Paciente masculino de 58 años de edad, portador de diabetes mallitus de 14 años de

evolución, acude al servicio de urgencias por presentar hipomotilidad intestinal. Es
valorado por el servicio de medicina interna que establece un diagnóstico de
gastroparesia diabética ¿Cual de los siguientes debe ser el manejo más adecuado
para ese paciente?
a)Trimebutina: Farmaco empleado para sx del colon irritable, colon espasmico y
gastroenteritis.
b)Metoclopramida: Farmaco empleado en hipomotilidad intestinal y en px con diabeticos.
Mecanismo de acción: Potente inhibidor de la dopamina, actua bloqueando receptores
dopaminergicos.
c)Cisaprida: Si es un farmaco para hipomotilidad intestinal, pero es empleado para px con
reflujo gastrico, hipomotilidad del colon, estreñimiento ideopatico crónico.
d)Tegaserod: Farmaco empleado en px con sx del intestino irritable.
7. Un gastroenterólogo recomienda el uso de un procinético para un peciente que cursa
con hipomotilidad intestinal. Cinco horas después el gastroenterólogo recibe una
llamada para avisarle que su paciente habia sido ingresado en terapia intensiva por
arritmias ventriculares.¿Cual de los siguientes medicamentos es el responsable más
probable de esta alteración?
a)Tegaserod: No se emplea, ya que se usa para el tx del sindrome del intestino irritable y
su reaccion adversa es la diarrea.
b)Cinitaprida: La cinitrapida es un farmaco para hipomotilidad gastrointestinal pero las
reacciones adversas son distintas a las que presenta el paciente del caso clinico.
c)Cisaprida: Farmaco empleado para hipomotilidad gastrointestinal, pero lo que presento
el paciente fueron las reacciones adversas de la Cisaprida las cuales son, arritmias
ventriculares, dolor abdominal y diarrea.
d)Metoclopramida: Farmaco que estimula la funcion gastrointestinal, pero la reaccion
adversa de este farmaco son arritmias cardicas, entre otras.

8. Un hombre de 74 años de edad realiza un crucero para celebrar su 50 aniversario de

boda. El paciente presenta náuseas, vómitos y vértigo 40 minutos después de haber
subido al barco. ¿Cuál de los siguientes fármacos sería el más adecuado para administrar
en este caso?
a) Metoclopramida: Farmaco que estimula la funcion gastrointestinal, no es un
antihemético.
b)Difenidol: Farmaco antihemetico empleado para vómito y vertigo.
Mecanismo de accion:inhibe la conduccion en la transmision de los impulsos vestibulares
cerebrales y la zona rreceptora
d)Cisaprida: Farmaco empleado para px con reflijo, hipomotilidad del colon y
estreñimiento ideopatico.
e)Cinitaprida: No es un antihemético, se emplea para px con reflijo gastrointestinal, y
transtornos de la motilidad gastrointestinal.

9. Un hombre de 70 años de edad tiene hipertensión arterial de 14 años de evolución,

acude al servicio de urgencias por presentar dolor precordial con irradiación al hombro
derecho. Es valorado por el servicio de cardiologia y se establece el diagnóstico de
infarto agudo de miocardio. Cuál de los siguientes fármacos debe incluirse en el
tratamiento del paciente?
a)Caolin y pectina: No se emplea ya que es un antidiarerico
b) Senósidos A y B: Si se empla, ya que es un farmaco para cardio patia isquemica.
c)Loperamida:No es empleado, ya que es un antidearreico, uso con px con diarreas
cronicas y agudas y para el sx del intestino irritable.
d) Ondansetrón: No se emplea ya que es un antihemetico, su uso es para px con nauseas
y vomitos asociados con quimioterapia y radioterapia, nauseas y vomitos postoperatorios.
10. Una mujer de 32 años de edad, campesina, es llevada al servicio de urgencias
después de automedicarse por un cuadro diarreico desde hace dos dias. La paciente se
presenta con distensión abdominal, dolor abdominal importante, peristalsis ausente y
además fiebre de 40°C. Fue valorada por el servicio de gastroenterología y se establece
diagnóstico de megacolon tóxico. ¿Cual de los siguientes fármacos es el más probable
que se automedico està paciente?
a)Tegaserod: No se emplea ya que su principal contraindicaion es la diarrea y su uso es en
px con sx del intestino irritable.
b) Cisaprida: No es empleado para diarreas, sus indicaciones son para px con reflujo gastro
intestinal, hipomotilidad del colon y estreñimiento ideopatico cronico.
c)Loperamida: Las contrindicaciones de este farmaco es que no se debe tomar cuando se
padece de colitis ulcerosa (mega colon toxico) por eso mismo reacciono de esa manera.
Mecanismo de accion: Disminuye la liberacion de acetilcolina, prostaglandinas y
disminuye la peristalsis.
d) Difenidol: No se emplea ya que es un farmaco antihemetico, sus indicaciones son para
px con vomito y vertigo.