CETECI EL TIGRE CA

PROF WILMER BUSTOS

EXAMEN GASTROINTESTINAL

Lea bien su examen, identifique con sus datos personales, recuerde que es de selección simple,
son casos clínicos basados en la guía de estudio de acidez gástrica.

CASOS CLÍNICOS

1 Una secretaria de 35 años de edad se queja de dolor en el área epigástrica y pirosis en ocasiones.
Se le practicó endoscopia con toma de biopsia positiva a Helicobacter pylori. ¿Cuál de los
siguientes fármacos constituye la mejor elección para el tratamiento de esta paciente?

a) Ranitidina + omeprazol + amoxicilina.

b) Cimetidina + claritromicina + lanzoprazol.

c) Claritromicina + lanzoprazol + amoxicilina.

d) Amoxicilina + famotidina + pantoprazol.

2. Una mujer de 58 años de edad tiene artritis reumatoide desde hace dos años, llega al servicio de
urgencias por presentar hematemesis en varias ocasiones. La paciente toma diclofenaco desde
hace una semana por dolor articular. Es valorada por el servicio de gastroenterología y se le realiza
endoscopia alta de urgencia que pone de manifiesto gastritis erosiva. ¿Cuál de los siguientes
fármacos debe estar incluido en el manejo adecuado para la paciente?

a) Ranitidina y suspensión de diclofenaco.

b) Hidróxido de aluminio + famotidina.

c) Sucralfato + omeprazol.

d) Aloglutamol + ranitidina.

3. Una mujer de 45 años de edad es valorada a lo largo de numerosas visitas por el servicio de
gastroenterología por un cuadro de gastritis severa. En estudios adicionales se observan niveles
elevados de gastrina. ¿Cuál de los siguientes sería más útil para tratarla?

a) Ranitidina.

b) Misoprostol.

c) Pantoprazol.
d) Sucralfato.

4. Un hombre obeso de 58 años de edad con hernia hiatal acude a su médico familiar por ardor del
estómago. El clínico le recomienda tomar de forma regular antiácido después de los alimentos.
¿Cuál de los siguientes sería una buena elección en este caso?

a) Hidróxido de aluminio.

b) Aloglutamol.

c) Carbonato de calcio.

d) Hidróxido de magnesio.

5. Una mujer de 32 años de edad con embarazo de 12 semanas, acude a su gastroenterólogo por
presentar dolor abdominal en área epigástrica, así como pirosis.

El gastroenterólogo decide iniciar tratamiento con un medicamento que ayuda a la paciente de

esta alteración.

¿Cuál de los siguientes constituye una contraindicación para dicha paciente?

a) Omeprazol.

b) Misoprostol.

c) Aloglutamol.

d) Ranitidina.

6. Una estudiante de octavo semestre de medicina se queja de dolor abdominal en el área

epigástrica. Al ingerir alimentos o utilizar antiácidos se alivia el dolor. No tiene buenos hábitos
dietéticos y usa de forma ocasional aspirina para cefalea. Se le practicó endoscopia alta que pone
de manifiesto úlcera duodenal.

¿Cuál es la etiología más probable de la úlcera duodenal?

a) Uso de forma ocasional de aspirina.

b) Infección por Helicobacter pylori.

c) Tumor secretor de gastrina.

d) Estrés por los exámenes fi nales.

e) Malos hábitos dietéticos

7. ¿Cuál de los siguientes sería más útil para tratar a la paciente mencionada en el numeral
anterior?
a) Ranitidina + omeprazol.

b) Claritromicina + omeprazol.

c) Sucralfato + ranitidina.

d) Modificación en hábitos dietéticos.

8. Una mujer de 65 años de edad tiene insufi ciencia renal crónica, sufre de dolor epigástrico y
pirosis de manera periódica desde hace tres meses. Acude para valoración al servicio de
gastroenterología y se establece diagnóstico de gastritis. El gastroenterólogo decide iniciar
tratamiento con un antiácido después de los alimentos.

¿Cuál de los siguientes antiácidos constituye una contraindicación en la paciente?

a) Carbonato de calcio.

b) Aloglutamol.

c) Bicarbonato de sodio.

d) Hidróxido de magnesio.

e) Hidróxido de aluminio.

9. Una mujer de 56 años de edad acude al servicio de gastroenterología para valoración por dolor
epigástrico.

La paciente toma de forma regular diclofenaco desde hace cinco meses por dolor lumbar. El
gastroenterólogo sospecha una gastritis y decide iniciar un medicamento para ayudar a la
paciente. ¿Cuál de los siguientes sería el más útil en este caso?

a) Ranitidina.

b) Sucralfato.

c) Hidróxido de aluminio.

d) Pantoprazol.

10. Una secretaria de 45 años de edad tiene artritis reumatoide recién diagnosticada, la paciente
va iniciar tratamiento con AINE y está preocupada porque había leído que estos medicamentos
causan úlcera gástrica.

¿Cuál de los siguientes fármacos es el más recomendable para prevenir úlcera gástrica por AINE?

a) Aloglutamol.

b) Misoprostol.
c) Ranitidina.

d) Hidróxido de aluminio.