Glándulas Anexas

Las glándulas anexas del tubo digestivo

son:

Las glándulas salivales

Generalidades El hígado
El páncreas.
Las glándulas salivales drenan en la
cavidad bucal, cuyo producto de
secreción es la saliva.
 Lóbulo hepático
izquierdo

Duodeno Páncrea
s

3
 • Cuando comemos, la bilis
sale de la vesícula por las
vías biliares al intestino y se
mezcla con las grasas de los
alimentos.
• Los ácidos biliares
disdoblan las grasas en el
contenido acuoso del
intestino, como los
detergentes disuelven la
grasa de una sartén.
• Después de que las grasas se
disuelven, las enzimas del
páncreas y de la mucosa
intestinal las digieren.
El hígado produce la bilis, que se
almacena en la vesícula biliar.

La vesícula biliar
Activan el receptor de la Vitamina D
• En la actualidad, se sabe que los ácidos
biliares desempeñan una función destacada
en las sensaciones del apetito y saciedad.
El hígado y la vesícula biliar no entran en
contacto directo con los alimentos, aunque son
vitales para digerirlos.
¿Qué es la bilis?
Una mezcla de agua, sales biliares y
cantidades pequeñas de pigmentos y
colesterol.
Se secreta desde el hígado y la vesícula biliar,
contiene las sales biliares.
Función: Facilitan la digestión y absorción
de lípidos, colesterol y vitaminas liposolubles.
Los materiales de desecho que no pueden ser
expulsados por la orina son eliminarse por las
heces
Diariamente almacena 500 mg de grasa en
forma de glucosa por el proceso de
gluconeogénesis
El Hígado es el único organo que se puede
regenerar
 • La vesicular biliar
contiene unos 50-60 cm
de bilis.

• Es de forma ovalada y
su diámetro mayor es
de unos 8 a 10 cm .
• Interviene en la
digestión de las grasas

La vesícula biliar -bilis

Sales biliares
• Aprox. 95% de las sales
biliares secretadas por el
hígado y la vesícula biliar se
reabsorben como ácidos
biliares en el íleon - distal
→ circulación enterohepática
Glucosa
• https://kidshealth.org/es/parent
s/in-diabetes-vd.html
 El páncreas secreta dos hormonas: Insulina - glucagón
PANCREAS
Secreta potentes enzimas capaces de digerir todos
los nutrientes principales y las enzimas del ID
contribuyen a finalizar este proceso.

LIPIDOS: • Lipasa pancreática • Colipasa

PROTEÍNAS: • Tripsina • Quimiotripsina

El páncreas
Es una glándula mixta, porque
segrega hormonas y jugo
pancreático

INSULINA: Actúa reduciendo la

concentración sanguínea de glucosa
(glicemia)
mecanismo:
- Aumenta los depósitos del glucógeno
en el hígado y en los músculos.

Las células β del páncreas →
insulina
Las células α → glucagón
¿En dónde se produce insulina y
el glucagón?
La insulina es una hormona que regula el metabolismo de
secretada por las celulas β-células de los islotes de Langerhans
del páncreas.
La principal función de la insulina es.
Mantiene bajos los niveles de glucosa en sangre normales
- Favorece la captación de la glucosa por los adipocitos y
por las células hepáticas, para convertirla en grasa
(lipogénesis).
- Contribuye a acelerar la oxidación de la glucosa en los
tejidos.

El glucagón
Es una hormona peptídica que se
produce en el páncreas.
Su función principal es estimular
la producción de glucosa por el
hígado, aumentando así la glucosa
en sangre.
Su efecto es opuesto al de la
insulina, que disminuye los niveles
de glucosa en la sangre.
• Cuando los niveles de glucosa
bajan demasiado el páncreas
libera glucagón, y cuando los
niveles de glucosa aumentan se
estimula la liberación de
insulina.
• Manteniendo de este modo la
glucemia estable.
El páncreas produce el glucagón

• Esta sustancia es liberada por el páncreas

cuando el cuerpo necesita más glucosa
(“azúcar”). En momentos de estrés es
liberada y que sucede ???

• El glucagón hace que el hígado libere la

glucosa que tenía almacenada (en forma
de glucógeno) y este pase a la sangre.
 Diabetes tipo 2

https://kidshealth.org/es/parents/in-diabetes-vd.html

Diabetes tipo 1

https://kidshealth.org/es/parents/in-diabetes-vd-esp.html
La diabetes mellitus

• Es una de las enfermedades

crónicas no transmisibles más
frecuentes en el ser humano,
se presenta a cualquier edad
(frecuencia en el anciano)

• Se considera un problema
de salud publica por su
elevada morbi-mortalidad.
 DEFINICIÓN
• “El término diabetes mellitus
expresa un trastorno metabólico
de etiología multiple

• Caracterizado por hiperglicemia

crónica debido a alteraciones del
metabolismo de los hidratos de
carbono, grasas y proteínas, a
consecuencia de defectos en la
secreción de insulina”
• OMS, 1999.
CLASIFICACIÓN DE LA
• Diabetes tipo I (5 – 10% del total)
DIABETES MELLITUS
• Diabetes tipo II (90 – 95% del total)
• Diabetes gestacional
• Intolerantes a la Glucosa / Prediabetes
• Otros tipos específicos: defectos
genéticos de la función de la célula 
(MODY), defectos genéticos en la
acción de insulina, enf del páncreas
exocrino, endocrinopatías, inducida
por drogas, infecciones, formas no
comunes de diabetes mediada por
inmunidad, otros síndromes genéticos
asociados con DM
 • La secreción inadecuada de insulina
Diagnóstico DM2 produce:
– Poliuria
– Polidipsia
– Polifagia
– Hiperglicemia
– Pérdida de peso
– Deshidratación
-Cetoacidosis
DIABETES MELLITUS
5 – 10 % del total de Diabetes
TIPO 1 autoinmune de la célula 
Destrucción
del páncreas (90%)
10% idiopática
> incidencia en menores 15 años.
Preescolares y preadolescencia 
frecuencia
Requiere de insulina exógena para
sobrevivir
Se investiga autoanticuerpos para:
islotes, anti insulina, descarboxilasa del
ác. Glutámico, tirosin fosfatasa 1A-2 y
1A-2 
 DIABETES MELLITUS
TIPO 2
• 90 – 95% del total de Diabetes
• Se presenta frecuentemente en:
obesos, DMG, hipertensos,
dislipidémicos
• Se presenta principalmente en
mayores de 40 años
• No requiere de insulina exógena para
sobrevivir
La diabetes tipo 1 está ligada a
la falta de producción de insulina

Diabetes tipo 2 está ligada a la

alteración de los receptores en
la membrana celular.

La obesidad y el sedentarismo son dos

factores de riesgo para desarrollar este
último tipo de diabetes
Criterios diagnósticos para prediabetes y
diabetes
Ayuno 2hr Post -PTGO
Normalidad 70-100 < 100 mg/dl < 140 mg/dl

Intolereancia a la Menor o igual 100 mg/dl Mayor a 140 mg/dl

glucosa y < 125 mg/dl - < 200 mg/dl

Diabetes mayor o igual 126 mg/dl Mayor 200 mg/dl

PTGO = 75g glucosa anhidra en 300ml de agua, ingerida en menos de 5 minutos