HÍGADO

Dr. Wilfredo Anzoategui

Auxiliar: Leonardo Montaño, Valentina Dorado
 GENERALIDADES DEL HÍGADO

• Es el órgano interno más grande del cuerpo.

• Pesa 1500 gr. Aproximadamente.
• Se compone por dos lóbulos (derecho e
izquierdo), y a su vez cada lóbulo se subdivide en
8 segmentos.
• Cada segmento posee una vascularización
independiente, recibe una rama portal, arterial y
con su drenaje biliar, y así mismo presenta su
drenaje venoso hacia las venas suprahepáticas.
Cada segmento puede extirparse, por tanto, de
forma independiente.
 FUNCIONES PRODUCCIÓN DE BILIS

La función del hígado es: metabolizar, descomponer y La bilis cumple dos funciones:

transformar nutrientes absorbidos por el intestino. 
• Almacenar nutrientes; por ejemplo, glucosa en forma de
glucógeno.
• Sintentizar elementos involucrados en la coagulación
sanguínea .
1. Ayuda a la digestión y absorción de
grasas.
2. Como ;edio de excreción de productos
de desechos como la bilirrubina y el
exceso de colesterol,

• Metabolismo de sustancias: el alcohol, medicamentos,

productos tóxicos, etc, son metabolizados
(transformados) por el hígado para poder ser eliminados
y excretados por la orina o por las heces.

• Producir la bilis.
 ANATOMIA FISIOLOGICA DE LA
SECRECION BILIAR

Los hepatocitos secretan

la porción inicial
(ácidos biliares, colesterol)

Pasa por los canalículos biliares

Conducto Biliares terminales

Conducto Hepático y Colédoco

A lo largo de los conductos biliares se
añade una segunda porcion de
secrecion (iones de sodio y bicarbonato)
estimulado por la secretina
 ALMACENAMIENTO Y CONCENTRACION DE LA
BILIS EN LA VESÍCULA BILIAR

•La capacidad máxima de la vesícula biliar es 30 a 60 ml.

•Pero se almacena en ella alrededor de 450 ml (producida en 12 hr) al
absorberse agua, sodio, cloruro y electrólitos y concentrar las sales biliares,
el colesterol, la lecitina, la bilirrubina
•La bilis se concentra casi 5 veces aunque en ocasiones alcance un
máximo de 20.
•Las sustancias secretadas en mayor cantidad por la bilis son, con mucho,
las sales biliares, que representan alrededor de la mitad de sus solutos
totales
VA C I A M I E N TO V E S I C U L A R
 VACIAMIENTO VESICULAR

• Cuando se inicia la digestión de alimentos, comienza

a vaciar la vesícula; alrededor de 30 min después de
una comida.
• Cuando entran alimentos en el intestino delgado, una
serie de señales hormonales (colecistocinina) y
nerviosas desencadenan la contracción ritmica de la
pared de la vesícula biliar, y la relajación y la apertura
del esfínter de Oddi.
• La bilis fluye entonces desde la vesícula biliar hasta el
intestino delgado, donde se mezcla con el contenido
alimenticio y lleva a cabo sus funciones digestivas.
• Si la comida carece de grasa, la vesícula apenas se
vacía, pero si existen grandes cantidades de grasa, la
vesícula suele evacuarse por completo en 1 hora
 FUNCIÓN DE LAS SALES BILIARES

1. Tienen una acción detergente sobre las partículas de grasas

de los alimentos fragmentándolas en otros de menor tamaño
(función emulsionadora).
2. Ayudan a la absorción de: ácidos grasos, monogliceridos,
colesterol y lípidos.

En ausencia de sales biliares en el tubo digestivo se excretarían

con las heces hasta un 40% de los lípidos ingeridos con el
consiguiente déficit metabólico por la perdida de estos nutrientes.
CIRCULACIÓN ENTEROHEPÁTICA DE
LAS SALES BILIARES

•Las sales biliares se absorben en forma escasa por

difusión pasiva en la porción proximal del intestino
delgado.
•La mayor parte de las sales biliares intestinales llega
al íleon terminal, que absorbe el 90% de las sales
biliares en la circulación venosa portal.
• Al regresar al hígado, este órgano extrae las sales
biliares con eficiencia, las modifica con rapidez y las
secreta otra vez hacia la bilis.
•Las sales biliares circulan a través de esta vía desde
el hígado hacia el intestino y otra vez al hígado
(circulación enterohepática) entre 10 y 12 veces al
día.
 PRUEBAS DIAGNOSTICAS PARA
ENFERMEDAD HEPÁTICA

• Análisis de sangre. Análisis de la función hepática. Se pueden hacer otros análisis de

sangre para detectar afecciones genéticas o problemas hepáticos específicos.

• Pruebas por imágenes. Una ecografía, una tomografía computarizada y

una resonancia magnética pueden mostrar daño en el hígado.

• Estudio de una muestra de tejido. La extracción de una muestra de tejido (biopsia)

del hígado puede ayudar a diagnosticar la enfermedad hepática y a buscar signos de
daño hepático..