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FISIOLOGIA DEL

PANCREAS
INSULINA GLUCAGON
HIPOGLUCEMIA Y DIABETES MIELLITUS

LUIS A. GAVIRIA GUZMAN

rgano glandular situado


en el abdomen,
encargado de producir y
verter al intestino
algnos de los jugos que
contribuyen a la digestin
de los alimentos, as
como segregar la insulina
y glucagn que el
organismo necesita.

PANCREAS

Produce enzimas en el proceso de


digestin, que descomponen los
alimentos en partculas pequeas
para que sean absorbidas por el
organismo.

Funcin endocrina
Produce hormonas que
regulan la glucosa en la
sangre (insulina, glucagn,
somatostatina).

Funcin exocrina
Produce enzimas que ayudan
a digerir los alimentos
(amilasa, proteasa y lipasa)

El pncreas es un rgano situado en el abdomen.


craneal, en estrecho contacto con el estomago, hgado y
duodeno.
Presenta dos lbulos: izquierdo
encuentran unidos por un cuerpo.

derecho,

que

se

El lbulo pancretico izquierdo se encuentra caudal a la


curvatura mayor del estomago, mientras que el derecho se
sita medial y a lo largo del duodeno descendente.
El cuerpo del pncreas se encuentra en el rea ms craneal
del duodeno, cerca del ploro, caudal a la vena porta.

En el perro, el pncreas desemboca en el duodeno por


medio del conducto pancretico que se abre en la papila
duodenal mayor y el conducto pancretico accesorio que
se abre en la papila duodenal menor.

En algunos perros puede presentarse solo el ducto


pancretico accesorio, que es el ms grande de los dos.

El pncreas en los gatos desemboca en


el duodeno por un conducto nico, el
pancretico, el cual se une al conducto
biliar antes de llegar a la papila duodenal
mayor.

Alrededor del 20% de los gatos presentan


un ducto pancretico accesorio.

Clulas y tejidos
La parte exocrina est constituida por
clulas epiteliales de estructuras
esfricas huecas llamados acinos
pancreticos formados por las clulas
acinosas y en parte por las
centroacinosas.

La parte endocrina se agrupa en


islotes de Langerhans, que
consisten en cmulos de clulas
secretoras de hormonas que
producen insulina, glucagn y
somatostatina

Clulas alfa: sintetizan y


liberan glucagn

Clulas beta: producen y


liberan insulina

Clulas delta: producen


somatostatina

INSULINA
Y SUS EFECTOS METABOLICOS

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1922.
Este descubrimiento
cambi por
completo el
pronstico para los
pacientes con
diabetes grave

Premio nobel de medicina Banting y


Macleod

La insulina es una
hormona asociada a la
abundancia de energa

Los carbohidratos Se
almacenarn como
glucgeno principalmente
en:
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Por efecto de la insulina, el


exceso de carbohidratos
que no puede almacenarse
como glucgeno se
convierte en grasa y se
conserva en el tejido
adiposo

La insulina tambien
ejerce efecto directo
para que las clulas
absorban ms
aminocidos y los
transformen en
protenas

CELULA BETA PRODUCIENDO


INSULINA

Efecto de la insulina sobre


el metabolismo de los HC

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Deposito de
glucgeno en el
msculo
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en HC

Muscul
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reposo

ALMACENAMIEN
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Efecto
facilitador
cuantitativo de
la insulina en el
transporte de
la glucosa por
la membrana
de la clula
muscular

La deficiencia de insulina
aumenta el usos de las grasa con
fines energticos
Todos los fenmenos relacionados con la
degradacin de los lpidos y su uso con
fines energticos se estimulan mucho
cuando falta insulina.

1.-El dficit de insulina provoca


liplisis de la grasa
almacenada, con liberacin de
los cidos grasos libres.

2.-El dficit de insulina


aumenta las concentraciones
plasmticas de colesterol y
fosfolpidos

El exceso de cidos grasos


de plasmo, junto con la
falta de insulina, favorece
tambin la conversin
heptica de algunos de los
cidos grasos en
fosfolpidos y colesterol.

3.-El consumo exagerado de grasas


durante la falta de insulina provoca
cetosis y acidosis.

La insulina estimula el transporte de


ncleos aminocidos al interior de las
clulas.
Aumenta la traduccin del ARN
mensajero.
Acelera la transcripcin de
determinadas secuencias genticas
del ADN.
Inhibe el catabolismo de las protenas.
Dentro del hgado, deprime el ritmo
de la gluconeogenia.

La carencia de insulina
provoca el descenso de las
protenas y el incremento de
los aminocidos en el plasma.
La insulina y la hormona del
crecimiento actan de manera
sinrgica para promover el
crecimiento.

Aumento

Aumento de la gluemia
Aumento de cidos grasos libres en
la sangre
Aumento delos aminocidos en la
sangre
Hormonas
gastrointestinales(gastrina
Glucagn, hormona del
crecimiento, cortisol
Estimulacin
parasimptica:acetilcolina
estimulacin -andernica
Resistencia a la insulina:obesidad
Sulfonilureas (gilburida,
tolbutamida)

Disminu
ci

Disminucin de la glucemia
Ayuno
Somatostatina
Actividad -andergnica
Leptina

El glucagn
Y sus funciones

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El glucagn aumenta la gluceognesis y aumenta la glucemia

El glucagn activa
a la adenilato
ciclasa de la
membrana de los
hepatocitos

Lo que determina la
sntesis del
monofosfato de
ademnocina cclico

Estimula la
degradacin de
glucgeno a glucosa
-8.fosfato

Se
desfosforila
para que el
hepatocito
libere
glucosa

Que transforma
la fosforilasa b
en fosforilasa a

Que activa a
la proteina
reguladora
de la
proteincinasa

Que activa a
la
proteincinasa

Que activa
a la
fosforilasa b
cinasa

Basta con unos microgramos de glucagn para


que la glucemia se duplique o aumente an ms
a los pocos minutos

El glucagn fomenta la glucogenia

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Otros efectos del glucagn


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Regulacin de la
secrecin de
glucagn

La hiperglucemia inhibe la secrecin


de glucagn

+ glucosa = - glucagn
-glucosa =+ glucagn=+produccin
heptica

El ejercicio estimula la
secrecin de glucagn
Glucagn

La somatostatina inhibe la
secrecin de glucagn e
insulina.
*Las clulas delta de los islotes de Langerhans
secretan la hormona somatostatina, un
polipptido.
1.- acta localmente sobre los propios islotes
de Langerhans.
2.- Reduce la motilidad del estomago, el
duodeno y la vesicular biliar.
3.- disminuye tanto la secrecin como la
absorcin por el tubo digestivo.

Diabetes mellitus
Sndrome caracterizado
por la alteracin de las
hidratos de carbono, las
grasas y las protenas.
Bien por falta de
secrecin de insulina.

Tipos de diabetes
mellitus
a)diabetes tipo I (diabetes

mellitus insulinodependiente).
b) diabetes tipo II (diabetes
mellitus no
insulinodependiente).

DIABETES
MELLITUS TIPO I
Puede ser
por
producida

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Transtornos
autoinmunitarios

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Celula beta lesionada altera la produccin de


insulina

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entre 300 y
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Se filtra ms glucosa
al tbulo renal de la
que se puede
reabsorber. El exceso
es expulsado por l a
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Deterioro del aporte de sangre a los tejidos:riesgo de
infarto, ictus,insuficiencia renal, retinopata y
ceguera,isquemia, gangrena en las extremidades,
neuropata periferica,arterioesclerosis

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Diabetes tipo II
Resistencia a los
efectos metabolicos de
la insulina

Resistencia
a la insulina

Obesidad
Exceso de glucocorticoides
Acromegalia
Poliquistosis ovarica
Lipodistrofia

Sindrome
metabolico
Obesidad
Hiperglusemia
Anomalia de
los lipidos

Tratamiento de la
diabetes
Del tratamiento de la diabetes mellitus de
tipo 1 consiste en administrar la insulina
suficiente.
Un paciente con diabetes de tipo 1
grave recibe una sola dosis de una de
las insulinas de accin prolongada al
da.
La dieta y el ejercicio de recomiendan a
menudo a los enfermos con diabetes de tipo
2.

HIPOGLICEMIA

La hipoglucemia es una baja de azcar en la


sangre que debe ser identificada y tratada de
inmediato, ya que si no se atiendea en forma
rpida puede causar la muerte.
Esta condicin se presenta porque hay
demasiada insulina en la sangre y no
haysuficiente glucosa para la funcinnormal
del cerebro yde los musculos.

Hipoglucemia

Una inyeccin contiene demasiada insulina.


El perro accidentalmente recibio una doble
dosis por dos miembros de la familia.
El perro no comio la cantidadsuficiente para
la dosis deinsulina que leaplicaron.
El perro vomit.
El perro nocomio.
El perro ha estadomucho ms activo de lo
normal.

La hipoglucemia puede
ocurrircuando:

la causa ms comn de hipoglucemia en el perro es


una sobredosis de insulina. Una encuesta encontr
que la mayora de los perros con hipoglucemia
estaban recibiendo la dosis de insulina que eran
demasiado grandes para supeso.
La doble dosis accidental puede ocurrir si ms de un
miembro de la familia est involucrado en la atencin
del perro.

La hipoglucemia se puede clasificar como


"leve", "moderada" o "grave". Si no se tratan,
los primeros sntomas de hipoglucemia
levepuede evolucionar a ser moderada o
grave.
Sntomas de hipoglucemia LEVE

Hipoglucemia MODERADA

Mucha hambre
Escalofros
Desorientacin
Debilidad, letargo ocansancio
Problemas con la visin
inusual
Poca coordinacin, caminar en
crculos. El perro puede actuarcomo
Hipoglucemia GRAVE
"borracho".
Cambios en los movimientos de
Convulsiones
cabeza o cuello
Inconciencia
Inquietud
Ladrido irritante

Reconociendo los sntomas

Si aparece uno o ms sntomas de la


hipoglucemia en el perro, debes
ofrecerlealimento inmediatamente.
La primera prioridad es conseguir que su nivel
de glucosa en sangre llegue aun nivel seguro.

El tratamiento de la
hipoglucemia

Hay dos tipos de tratamiento para la hipoglucemia, uno de los


cuales se da cuando el episodio se est produciendo, para elevar
los niveles de azcar en la sangre inmediatamente, y el otro para
el tratamiento de la enfermedad subyacente, para prevenir que la
hipoglucemia se repita.
El tratamiento inicial de la hipoglucemia en gran medida depende
de los sntomas. Algunos de los primeros sntomas pueden ser
tratados por consumo de glucosa o azcar en cualquier forma. Sin
embargo, para los sntomas graves que alteran la capacidad de
tomar azcar por la boca, tendr que inyectar glucagn o dar
glucosa por va intravenosa

Hipoglucemia MODERADA
Desorientacin
Problemas con la visin
Poca coordinacin, caminar en crculos. El perro
puede actuarcomo "borracho".
Cambios en los movimientos de cabeza o
cuello
Inquietud
Ladrido irritante

Hipoglucemia GRAVE
Convulsiones
Inconciencia

HIPOGLUCEMIA EN PERROS - VIDA


Y GESTIN
La dieta y el control son formas de controlar la
hipoglucemia y prevenir las recurrencias.
La prevencin, y estar preparado en caso de
presentarse esta condicin, son las mejores
medidas que se pueden tomar para mantener el
estado de salud de su perro.

REFERENCIAS

https://www.pancan.org/section_en_espanol/learn_about_pan_cancer/what_is_the_pancreas.php

http://www.sediabetes.org/gestor/upload/SED%20LIBRO%20ISLOTES%20PANCREATICOS.pdf

Hipoglicemia Carlos Snchez David, MD Oficina de Recursos Educacionales FEPAFEM

K. V. F. Jubb, P. C. Kennedy (1982). PNCREAS. Los Islotes de Langerhans. En: Patologa de los animales
domsticos. Tomo Segundo. Editorial Intermdica. Pg.: 322-326.

Richard W. Nelson, C. Guillermo Couto (2000). Enfermedades del pncreas endocrino. HIPOGLUCEMIA. En:
Medicina interna de animales pequeos. Segunda edicin. Editorial Intermdica. Pg .: 783-785.

Roger K. Jonson ENFERMEDADES METABLICAS Y ENDCRINAS. Causas no neoplsicas de hipoglucemia


canina. En: Teraputica Veterinaria. Robert W. Kirk Tomo 2. Editorial Intermdica. Pg.: 1004-1007.

Stephen J. Ettinger (1995). Pocket Companion En: TRATADO de MEDICINA INTERNA VETERINARIA. Cuarta
Edicin. Editorial Intermdica.

Nelson, Richard (1995). Enfermedades del pncreas endocrino. En: Tratado de MEDICINA INTERNA
VETERINARIA. Stephen J. Ettinger Cuarta edicin. Volumen 2. Pg.: 1761-1807. Editorial Intermdica.

R. Hess, C. Ward (1999). Shock hipoglucmico en caninos. Selecciones Veterinarias. ENDOCRINOLOGA 7


(3): 307-312.

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