UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CHIRIQUI

FACULTAD DE MEDICINA
1 PARCIAL DE GASTROENTEROLOGIA
NOMBRE CEDULA
50 ptos
1. Cierto y Falso

_F_ la acalasia es mas frecuente en personas de edad avanzada y de sexo femenino

_C_en la acalasia, existe una marcada reduccion de los cuerpos neuronales de los plexos mientericos sobre todo de
las neuronas inhibidoras.
_C_ cualquier factor que produzca irritacion cronica de la mucosa esofagica, es factor de riesgo para cancer de
esofago a largo plazo

_C_ cerca del 85% de las neoplasias malignas gastricas

F_ el riesgo de padecer Cancer Gastrico es mayor en estratos socioeconomicos altos
_F_ el espasmo esofagico difuso es un trastorno frecuente de la motilidad esofagica
_C_ el reflujo gastro esofagico es una entidad que puede ser tratada solo con la sospecha diagnostica. Sin tener
examenes de gabinete que lo sostenten.

_C_ las prostaglandinas protegen la mucosa gastrica mediantes diferentes mecanismos, estimulan la secrecion de
moco y bicarbonato
_C_ las celulas parietales del estomago son las responsables de la produccion de acido clorhidrico y factor
intrinseco
_c_ cuando hay grasa en el duodeno, aumenta la secrecion acida gastrica

2. Acalasia : significa fallo para relajar. El esfinter esofagico

inferior produce una obstruccion funcional del esofago al no relajarse bien con la deglucion

3. Paciente masculino de 56 años. Padece Artritis Reumatoidea y utiliza Aines a libre demanda, junto a
colchicina, y leflunomida. ( un medicamento modificador de la enfermedad. )., Un hermano que fallecio por
Cancer Gastrico. Y esta refiriendo epigastralgia y pirosis. Una endoscopía que se le realizo reporto una
Ulcera prepilorica y en la biopsia se reporto metaplasia intestinal mas abundante Helicobacter Pylori. Cual seria
su tratamiento a seguir. Mencionando medicamentos. Dosis tiempo de evolucion y porque. 10 ptos

Este paciente tiene ERGE mi tratamiento a seguir seria: IBP omeprazol 20mg mas amoxicilina ig mas claritromicina
500mg por 14 dias ya que este paciente puede tener un ERGE debido a los síntomas que presenta la pirosis y la
epigastralgia, además de la metaplasia intestinal intestinal se usa rifabutina mas un inhibidor de la bomba de
protones.

4. Segun la clasificacion endoscopica del Cancer Gastrico. Un estadio Borrman IV tambien se le denomina como.
Que otro nombre se utiliza: infiltrante difuso
5. La mayoria de los Canceres de esofago, al momento del diagnostico estan muy avanzados. El sintoma mas
comun de los pacientes con esta patologia cual seria.
Disfagia de líquidos están en tercio medio inferior, que es el mas común y si es en tercio medio síntoma
es Dolor torácico y si es tercio superior, alimento no entra,

6. mencione las 5 causas mas comunes de hemorragia digestiva alta

 Ulcera gástrica
 Ulcera duodenal
 varices esofágicas
 desgarro de mallory weiss
 esofagitis erosiva

7. paciente femenina de 80 años con antecedente de fibrilacion auricular. Tx sacubitrilo mas valsartan y
warfarina. Es traida al cuarto de urgencias por cuadro de evacuaciones melenicas. Palidez debilidad. Hipotension..
Hb 6. plt 245 000 creat 1.8. rx torax cardiomegalia grado 3. EKG fib auricular de 120 lat min.
Palidez de tegumentos. Imp diagnostica plan de trabajo. Laboratorios que solicitaria. Y tratamiento. Dosis y dias.
10 ptos

Sangrado digestivo alto:

Se utiliza el ABC evaluar vía aérea ventilación, circulación, colocar oxigeno, Canalizar dos venas de grande
calibre e introducir SSN o lactato de Ringer
Laboratorios: hemograma, prueba de ureasa, un endoscopia, gamnmagrafia un CAT abdominal. un ekg, Rx
Tratamiento: IPP (Omeprazol) 80 mg en bolo + infusión continua de 8 mg/hora x 72 horas.
Inyección medicamentosa directa adrenalina 1:10.000 en caso de hacer la endoscopia.

8. menciones 5 situaciones clinicas o diagnosticos de manifestaciones extraesofagicas del reflujo gastro esofagico
reflujo gastro esofágico Laringitis Tos crónica Bronquitis faringitis.

9. mencione 5 alimentos que pueden aumentar el reflujo gastro esofágico

Tomate, cítricos, pasta de tomate, naranja, Grasas

10 . mencione dos grupos farmacologicos o medicamentos que utilizamos en el espasmo esofagico difuso

Antagoniastas de calcio principalmente y nitratos, inhibidores de la fosfodiesterasa (sinaldefil)