Universidad de Sonora

División de ciencias de la salud

Licenciatura en enfermería

ANTIPROTOZOARIOS
Farmacología I G3
Docente: Silvia Eugenia Fontes
Othon Tejaque
Arletth Martinez
 INTRODUCCIÓN
Los parásitos protozoarios que causan
enfermedades humanas son prevalentes en
países tropicales y subtropicales
subdesarrollados, donde las condiciones
sanitarias, las prácticas higiénicas y el control de
vectores de transmisión son inadecuados. Sin
embargo, con el aumento de los viajes globales,
las enfermedades por protozoarios ya no se
confinan a lugares geográficos específicos.
 GENERALIDADES

Se tratan con menos

Tienen procesos Se desconocen sus
facilidad que las
metabólicos más efectos sobre su uso
infecciones bacterianas
cercanos a los del durante el Embarazo
y muchos de los
hospedador humano debe ser solo PRN y
fármacos
que los patógenos valorando el riesgo-
antiprotozoarios causan
bacterianos procariotas beneficio del paciente.
efectos tóxicos graves
en el hospedador.
FÁRMACOS USADOS PARA TRATAR
LAS INFECCIONES POR
PROTOZOARIOS
 QUIMIOTERAPIA PARA AMEBIASIS

La amebiasis es una infección por la

Entamoeba histolytica. Este
organismo puede causar infección
intestinal asintomática, colitis de leve
a moderada, infección intestinal grave
(disentería), ameboma, absceso
hepático y otras infecciones
Se transmite sobre todo por la vía fecal-oral o a través de la
extraintestinales.
ingestión de agua o alimentos contaminados.
 DIAGNÓSTICO
ADN ENTAMOEBA
HISTOLYTICA
El diagnóstico se establece al aislar E. histolytica de las heces.
Debido al riesgo de desarrollar enfermedad invasiva y actuar como
una fuente potencial de infección para otros

Este se confirma con la detección del antígeno o el

ADN de Entamoeba histolytica en las heces o la
detección de anticuerpos séricos contra el parásito.
 LOS AGENTES TERAPÉUTICOS PARA
AMEBIASIS SE CLASIFICAN COMO:

LUMINALES SISTEMICOS MIXTOS

Actúan sobre el parásito en la Son efectivos contra las Efectivos contra las formas
luz del intestino. amibas en la pared intestinal tanto luminal como
• Yodoquinol. y el hígado. sistémica, aunque las
• Paromomicina. • Cloroquina. concentraciones luminales
• Dehidroemetina. son demasiado bajas para el
tratamiento con un solo
fármaco.
• Metronidazol.
• Tinidazol.
.
AMEBICIDAS MIXTOS
 METRONIDAZOL
Amebicida mixto de
elección para tratar las
infecciones amebianas y
giardiasis.

Usado en el tratamiento de las

infecciones causadas por Giardia
lamblia, Trichomonas vaginalis,
cocos anaerobios, bacilos
anaerobios gramnegativos
MECANISMO DE ACCIÓN

El grupo nitro de metronidazol es capaz de servir

como un aceptor (recibe) de electrones, formando
compuestos citotóxicos reducidos que se unen a
proteínas y ácido desoxirribonucleico (ADN), que
resulta en la muerte de los trofozoítos de E.
histolytica.
 FARMACOCINÉTICA
CLASIFICACIÓN C Cruza barrera
hematoencefalica.
Se absorbe por completo y Actúa alterando el ADN e
con rapidez después de su impidiendo su síntesis.
administración oral. El fármaco original y sus
(biodisponibilidad del 90%) metabolitos se excretan en la
Pueden encontrarse orina
Actúa tanto sobre células en
concentraciones terapéuticas reposo como en su división.
en los líquidos vaginales y
Su efecto sobre las amebas
seminales, la saliva, la leche
es máximo sobre las forma
materna y el líquido
de trofozoitos.
cefalorraquídeo (LCR).
 EFECTOS ADVERSOS
HEMATOPOYÉ REACCIONES
TICO:
Neutropenia LOCALES
Flebitis en el sitio de
reversible. infusión I.V.

TRACTO PIEL: SNC

GASTROINTESTI Erupciones y Cefalea, mareo,
Náusea,
NAL: vómito, prurito. síncope, ataxia y
alteraciones confusión. Estos
gastrointestinales, síntomas pueden
diarrea y sabor Categoría de riesgo B: interferir con la
metálico. METRONIDAZOL cruza la barrera habilidad para
placentaria y entra rápidamente a la conducir o utilizar
circulación fetal. maquinaria
 TINIDAZOL
Nitroimidazol de segunda generación
que es similar a metronidazol en su
espectro de actividad, absorción,
efectos adversos e interacciones Principal
farmacológicas. presentación:
• Categoría C de riesgo en el Tabletas de 500mg
embarazo. Atraviesa la barrera Tratamiento de la amebiasis,
placentaría y entra en la
absceso hepático amebiano,
circulación fetal no debe ser
giardiasis y tricomoniasis.
administrado a pacientes
embarazadas en el primer
trimestre.
AMEBICIDAS LUMINALES
Después de que se completa el tratamiento de la
enfermedad amebiana invasiva intestinal o
extraintestinal, debe administrarse un agente
luminal, como yodoquinol, furoato de diloxanida
o paramomicina para el tratamiento de un estado
de colonización asintomático.
 YODOQUINO
L
Efectivo contra el trofozoíto
luminal y las formas quísticas.
Efectos adversos de yodoquinol
incluyen exantema, diarrea y
neuropatía periférica relacionada
con la dosis, lo que incluye una
neuritis óptica rara. El uso a largo
plazo de este fármaco debe
evitarse.
PAROMICINA
Solo es efectivo contra las formas
luminales de E. hystolitica, debido
a que no se absorbe de forma
significativa a partir de las vías
gastrointestinales.
Las molestias gastrointestinales y
la diarrea son los principales
efectos adversos.
AMEBICIDAS SISTMÉMICOS
Útiles para tratar la amebiasis
extraintestinal, como los abscesos
hepáticos, y las infecciones de la pared
intestinal causadas por amibas.
 CLOROQUINA DEHIDROEMETINA
Se usa en combinación con Agente alternativo para el
metronidazol para tratar los tratamiento de la amebiasis. El
abscesos hepáticos amebianos. fármaco inhibe la síntesis de
Elimina los trofozoítos en los proteínas al bloquear el
abscesos hepáticos, pero no es útil alargamiento de la cadena.
para tratar la amebiasis luminal. El La inyección intramuscular (IM) es
tratamiento puede ir seguido con la vía preferida, debido a que es un
un amebicida luminal. También irritante cuando se toma por vía
funciona para tratar el paludismo. oral.
Alta toxicidad.
 ALGUNAS OPCIONES
TERAPÉUTICAS DE USO
FRECUENTE PARA EL
TRATAMIENTO DE LA AMEBIASIS.
 PREGUNTAS
Después de la infección aguda, ¿qué medicamento se administra para tratar
el estado de colonización asintomática de E. histolytica?
A. Cloroquina
B. Yodoquinol
C. Metronidazol
D. Primaquina
 PREGUNTAS
Después de la infección aguda, ¿qué medicamento se administra para tratar
el estado de colonización asintomática de E. histolytica?
A. Cloroquina
B. Yodoquinol
RESPUESTA:
C. Metronidazol
B. Yodoquinol, furoato de diloxantida y
D. Primaquina
paromomicina son amebicidas luminales que suelen
administrarse con amebicidas mixtos o sistémicos
para tratar el estado de colonización asintomático.
 PREGUNTAS
Un hombre de 42 años de edad regresó de un viaje para acampar y se le
diagnostica con Giardia lamblia. ¿Qué medicamento puede considerarse el
tratamiento de elección?
A. Cloroquina
B. Nifurtimox
C. Paromomicina
D. Metronidazol
 PREGUNTAS
Un hombre de 42 años de edad regresó de un viaje para acampar y se le
diagnostica con Giardia lamblia. ¿Qué medicamento puede considerarse el
tratamiento de elección?
A. Cloroquina
B. Nifurtimox
C. Paromomicina RESPUESTA:
D. Metronidazol D. Metronidazol se usa para el tratamiento de
amebiasis y giardiasis.
 Bibliografía
• Fármacos antiprotozoarios,
Harvey, R. et. al.
FARMACOLOGÍA. 7
edición. Editorial
McGrawHill. México. 2019.
Páginas 1057-1061
• Katzung, B.
FARMACOLOGÍA
BÁSICA Y CLÍNICA.
Décima edición. Editorial El
Manual Moderno. México.