Martha Gabriela Sanchez Arenas

Medicina 3 patología bucal

LESIONES INFECCIOSAS DE CAVIDAD BUCAL

PATOLOGÍA ETIOPATOGENIA LOCALIZACIÓN CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO

DIFERENCIAL
VESÍCULO AMPOLLARES
Herpes simple Se contagia a partir de piel Mucosa palatina, El periodo de incubación abarca Se debe descartar Los síntomas pueden
La infección por el infectada o atravez de Encías, Labios cuatro a siete días, la estomatitis otras infecciones desaparecer por sí
virus del herpes saliva u otros líquidos Boca, Garganta. primaria aparece como único bucales e infiltrados solos sin tratamiento
simple (HSV) es corporales. El HSV- episodio de múltiples vesículas leucémicos gingivales en 1 o 2 semanas.
frecuente y, en la 1produce la mayor parte orales que puedan estar Herpes zoster Antivirales. Pueden
mayor parte de los de las infecciones de la diseminada y romperse para ayudar a reducir el
casos afecta a la infancia, mientras que el formar ulceras, las cuales al inicio dolor y hacer
boca HVS-2 es la causa en son pequeñas, del tamaño de la desaparecer los
edades más avanzadas y punta de un alfiler, pero más síntomas más
con frecuencia por medio tarde se fusionan para formar rápidamente. Los
de transmisión sexual. ulceras irregulares y dolorosas. La medicamentos
lengua con frecuencia tiene un utilizados para tratar
aspecto saburral y puede haber las úlceras bucales
halitosis. incluyen: Aciclovir,
Famciclovir,
Valaciclovir.
Herpes zoster Reactivación del VZV (por Erupción cutánea, A nivel bucal se observa afección Dolor de origen dental El Aciclovir por vía
Erupción cutánea lo general, en sujetos carrillos, encía, unilateral con dolor intenso o sistémica a altas dosis
unilateral doloroso inmunodeficientes como paladar, parestesia o ambos antes, ayuda a eliminar el
en un dermatoma quienes presentan Lengua y mucosa durante y algunas ocasiones herpes zoster y
(área de la piel VIH/SIDA o cáncer se labial después de la erupción disminuir la incidencia
inervada por un encuentran bajo mucocutánea. de neuralgia post-
nervio sensorial) tratamientos Herpes zoster maxilar: erupción herpética, en particular
debido a la antineoplásicos o cutánea, ulceras en carrillo, encía en pacientes
reactivación del VZV inmunodepresores). superior y paladar dolor de autoinmunitarios.
latente en el ganglio dientes maxilares ipsilaterales.
sensorial asociado Herpes zoster mandibular:
(de ahí zoster en latín Erupción cutánea y ulceración en
que significa mucosas de labio inferior y
cinturón, porque en lengua, así como dolor en dientes
 Martha Gabriela Sanchez Arenas
Medicina 3 patología bucal
LESIONES INFECCIOSAS DE CAVIDAD BUCAL

la región torácica mandibulares.

surge una con una A nivel extraoral se aprecia que la
distribución en erupción cutánea es ipsilaterales
banda) el dermatoma y evoluciona por
las etapas macular, papular,
vesicular y pustular antes de
formar costras y sanar, a veces
con cicatrices.

Herpangina La causa es un enterovirus, Orofaringe y Inicia con ardor bucal, fiebre, Estomatitis herpética y Las lesiones de la boca
Es una enfermedad en especial coxsackie A1- paladar blando malestar general, cefalea y ardor EMPB. se pueden tratar de
febril aguda A6,A8,A10,A12,A16 o A22, de garganta que dura de tres a manera sintomática.
caracterizada por pero síndromes similares seis días. A nivel intrabucal Las vesículas cutáneas
vesículas y ulceras pueden originarlos el tipo aparece una erupción vesicular, sanan de forma
en la orofaringe , es B1-5 y el virus ECHO(9 o principalmente en los pilares de espontánea en más o
poco frecuente, sin 17) la orofaringe y el paladar blando, menos una semana. Es
embargo se ha la cual se rompe para dejar indispensable evitar el
informado epidemias ulceras circulares, bien uso de acetil salicílico
a escala mundial delimitadas y dolorosas. en niños.
No hay manifestaciones
extraorales.

Varicela Causado por uno de los Paladar, mucosa En la región bucal se observan Otras infecciones El paracetamol ayuda a
Es una erupción ocho tipos de herpes virus yugal. vesículas, en especial en el virales, la viruela fue el producir analgesia y
cutánea centrípeta paladar, que se rompen para principal trastorno a reducir la fiebre. los
(que se concentra producir ulceras circulares u distinguir en el pasado. antihistamínicos y la
sobre todo el tronco ovoides dolorosas, con halos loción de calamina
cabeza y cuello la inflamatorios. pueden aminorar la
cual pasa por etapas En zonas extraorales surge una comezón.
macular, papular, erupción cutánea pruriginosa
vesicular y pustular. Manifestaciones extraorales
surge una erupción cutánea
pruriginosa en distribución
centrípeta, fiebre, malestar
general, irritabilidad, anorexia y
 Martha Gabriela Sanchez Arenas
Medicina 3 patología bucal
LESIONES INFECCIOSAS DE CAVIDAD BUCAL

linfadenitis. Dicha erupción

transita a través de etapas
macular, papular, vesicular, y
pustular antes de formar costras.
AUTO INMUNES

Penfigoide Mucosa oral, ocular, Existe claramente El penfigoide de la membrana Pénfigo vulgar, La elección de la
membranas faringe, laringe genital y un defecto en la mucosa es una enfermedad pénfigo. estrategia terapéutica
mucosas esofágica. inmunoregulación crónica con episodios de brotes (fármacos
El penfigoide de la que involucra la de mayor actividad. Se manifiesta antiinflamatorios,
membrana mucosa formación de con ampollas que se rompen con tratamientos
es una dermatosis autoanticuerpos, facilidad y dan lugar a erosiones inmunosupresores,
ampollosa generalmente de superficiales. Suele afectar a la inmunoglobulinas
caracterizada tipo Ig. G, dirigidos mucosa oral (80-90% de los intravenosas o
clínicamente por contra los casos), ocular (50-70% de los tratamientos locales)
formación de componentes casos), faringe-laríngea (8-20% de depende de la
ampollas en las normales los casos), genital (15% de los gravedad de la
membranas mucosas (antígenos) de la casos) y esofágica. enfermedad ocular. El
que ocasionan membrana basal pronóstico se relaciona
cambios cicatriciales del epitelio, de ahí con el grado de
la denominación de afectación ocular, que
enfermedad pueden ocasionar
autoinmune ceguera como
consecuencia de la
cicatrización de la
membrana conjuntival
y de la metaplasia
corneal.
Pénfigo Mucosa oral, faringe, La aparición de esta el paciente con pénfigo suele Síndrome de Stevens – se basa en la
es una enfermedad laringe genital y esofágica. enfermedad presentar ampollas que se Johnson, liquen plano administración de altas
auto-inmune Las lesiones orales pueden autoinmune tiene rompen fácilmente, erosivo, dosis de prednisona,
ampollosa, darse en cualquier parte lugar como acompañadas de otros síntomas gíngivoestomatitis Sin embargo, el uso de
mucocutánea, de de la mucosa, aunque consecuencia de como fiebre, astenia, anorexia, herpética, corticoides a dosis tan
carácter crónico, suelen hacerlo en el una alteración disfagia, malestar general, epidermolisis bullosa, elevadas durante
donde las lesiones de paladar blando, en la genética (un fallo irritabilidad, e incluso cefaleas, candidosis, penfigoide periodos de tiempo tan
 Martha Gabriela Sanchez Arenas
Medicina 3 patología bucal
LESIONES INFECCIOSAS DE CAVIDAD BUCAL

la mucosa bucal mucosa labial y yugal, en inmunológico, por disnea y diarrea, que origina un de las mocosas, largos lleva asociada la
pueden anteceder las la lengua y en la encía ejemplo), sin estado de caquexia que puede estomatitis aftosa aparición de gran
lesiones cutáneas embargo, para su llegar a causar el fallecimiento del recurrente, Síndrome cantidad de efectos
aparición es paciente Las lesiones cutáneas se de Behçet y secundarios, como
necesaria la manifiestan como vesículas o enfermedad lineal de diabetes mellitus,
intervención de ampollas de carácter transitorio y la IgA hipertensión y úlcera
otros factores de contenido líquido y acuoso, duodena.
exógenos tales aunque en ocasiones pueden
como: drogas, presentar contenido de aspecto
agentes físicos, purulento y hemorrágico. Pueden
virus. aparecer casi en cualquier
localización del cuerpo, aunque
suelen hacerlos preferentemente
en el tronco y las extremidades,
pudiendo invadir extensas áreas
de la piel, especialmente en las
zonas de flexión y el cuello. Estas
lesiones se rompen fácilmente,
tras lo cual dejan una superficie
de aspecto ulcerado (con fondo
eritematoso y recubiertas por
una membrana de color
blanquecino), que da lugar a una
costra que posteriormente curará
y dará lugar a una alteración de la
pigmentación de la pie
Eritema multiforme Puede haber una Mucosa labial, ojos, El área intraoral, la mayoría de Estomatitis virales, La curación
Es un trastorno predisposición genética mucosa yugal, los pacientes con eritema, tanto pénfigo, necrolisis espontanea puede ser
mucocutaneo con varias asociaciones genitales. en la modalidad menor como en epidérmica toxica y lenta y demora hasta
mediado por el con HLA aparece una la mayor muestra lesiones que enfermedades dos o tres semanas en
depósito de complejo reacción de inician como maculas ampollares sub el EM menor e incluso
antígeno-anticuerpo hipersensibilidad, por lo eritematosas que forman epiteliales de origen seis semanas en el EM
en la regular a diversos ampollas y se rompen para inmunitario. Penfigoide mayor; por tanto, está
microvasculatura fármacos o producir erosiones irregulares indicado el tratamiento
superficial de la piel y microorganismos, lo cual extensas y dolorosas con amplio y tal vez requiera
de las membranas da como resultado la eritema circundante el cual es consultar a un

mucosas formación de complejos
inmunitarios y el ingreso
de linfocitos TCD8
citotoxicos, que inducen
apoptosis de los
queratinocitos y necrosis
de las células adyacentes.
Epidermólisis es una
ampollar enfermedad genética en
es un grupo de que una proteína
trastornos en los que estructural de la piel está
se forman ampollas total o parcialmente
en la piel después de Ausente. La causa de ello
una lesión menor. es la mutación en el gen
Esta afección se de colágeno tipo VII
transmite de padres se producen por fricción o
a hijos. trauma y aumentan
Con el calor y la humedad.
Las vesículas y
ulceraciones se pueden
infectar evolucionando
ocasionalmente a celulitis
o septicemia.
Actinomicosis Su agente causal es el
LESIONES INFECCIOSAS DE CAVIDAD BUCAL
más pronunciado en la parte
anterior de la boca. La mucosa
del labio frecuentemente está
afectada, con erosiones cubiertas
por un exudado serosanginolento
que llega a formar costras en las
zonas más inflamadas.
A nivel extraoral se observa una
erupción cutánea característica,
con lesiones de forma de diana o
iris aunque en el EM mayor
puede ser de tipo ampollar.
Afección ocular: se asemeja a las
lesiones de penfigoide y puede
generar ojos secos y simblefaron
Afección genital: incluye balanitis,
uretritis, y ulceras vulvares.
Manos, laringe, presentar ampollas y
esófago, piel. erosiones, cicatrices, piel de
aspecto transparente y
brillante, pseudosindactilia
(manos en capullo),
áreas de tejido de granulación en
la zona perioral,
estenosis a nivel del esófago y la
laringe, anemia,
retardo del crecimiento, cambios
de pigmentación,
Cavidad medular de La mayor parte de las infecciones
Martha Gabriela Sanchez Arenas
Medicina 3 patología bucal
especialista.
El EM menor puede
reaccionar a
corticoesteroides
tópicos.
El EM mayor se trata
con cortico esteroides
sistémicos
(prednisona) o
azatioprina o ambos.
El objetivo del
tratamiento es
prevenir la formación
de ampollas y evitar las
complicaciones. Otros
tratamientos
dependerán de qué tan
grave sea la afección.
Escrófula, infección por Penicilina en dosis alta
 Martha Gabriela Sanchez Arenas
Medicina 3 patología bucal
LESIONES INFECCIOSAS DE CAVIDAD BUCAL

Enfermedad actinomices israelii, una la mandíbula con esta bacteria se identifican staphylococcus. a largo plazo, seguida
bacteriana crónica bacteria anaerobia o en el tórax, abdomen, cabeza y por penicilina oral.
que , como su microaerofilica Gram cuello
nombre lo sugiere, positiva la infección suele El cuadro típico muestra
posee algunos rasgos aparecer después de un inflamación de la mandíbula que
clínicos y traumatismo operación o puede simular una infección
microscópicos infección previa piógena
similares a los de las
enfermedades
micoticas