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Aspectos esenciales.
Definición.
Condición crónica que se define como el flujo retrógrado del contenido gastroduodenal en
el esófago y órganos adyacentes, produciendo diversos síntomas, con o sin daño tisular
y/o complicaciones.
Etiología-epidemiología-fisiopatología.
Epidemiología:
Etiopatogenia y Fisiopatología:
Diagnóstico.
Clínico: Manifestaciones esofágicas típicas: Pirosis (sensación urente que asciende detrás
del esternón) y Regurgitación (sensación de comida que aciende detrás del esternón que
puede alcanzar la faringe o boca, sin náuseas asociadas y generalmente postprandial).
*En la gran mayoría de los casos el diagnóstico es clínico, en base a una historia clínica
completa. Sin embargo, en los pacientes en quienes los síntomas son atípicos, existe duda
diagnóstica, hay refractariedad al tratamiento o en que se sospechan complicaciones, se
deben realizar estudios complementarios para certificar la ERGE.
Disfagia
Odinofagia
Anemia o signos de sangrado digestivo
Baja de peso
Vómitos recurrentes
Inicio precoz (<20-25 años) o tardío (>40-45 años)
- Endoscopía digestiva alta: Se reserva para pacientes con síntomas de alarma, sospecha
de complicaciones de ERGE y seguimiento del esófago de Barrett (cada 6-12 meses con
biopsias, en caso de displasia severa o carcinoma, esofagectomía).
- Manometría esofágica: Permite evaluar la presión basal del EEI, el largo y su relajación a
la deglución, así como la actividad peristáltica del cuerpo esofágico. Uso no indicado en los
pacientes con reflujo no complicado. Útil en caso de sospecha de alteración motora
esofágica como diagnóstico diferencial de disfagia.
Tratamiento.
Complicaciones
Principalmente secundarias al daño crónico de la mucosa esofágica, en el contexto de
esofagitis erosiva.
Seguimiento.
Bibliografía
Dispepsia / Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico