“Aquel que ama la práctica sin la teoría es como el navegante que dirige un barco sin timón o sin brújula y no

sabe por dónde navega”. Leonardo da Vinci, 1495.

“La teoría es la lente a través de la cual vemos la realidad con mayor claridad”. Kielhofner, 1985.

• Contexto de actuación • Áreas de actuación

o Social o Productividad
o Economía o Ocio
o Cultural o Cuidado personal
o Física • Componentes de actuación
• Actuación ocupacional o Memoria
o Etapa de la vida o Movilidad
o Motivadores o Variedad de movimientos
o Responsabilidades o Comunicación…
o Roles

El siglo XX la revolución de una profesión.

Inglaterra y Estados Unidos

• 1860. “El movimiento de artes y oficios”

• 1914-1918 Primera Guerra Mundial
• 1917 AOTA
• 1922 Revistas científicas Archives of Occupational Therapy
• 1939-1945 Segunda Guerra Mundial.
• 1952 WFOT – 1986 COTEC
• 1961 Crisis mecanicista Mary Reilly
• 1970 – 1980 – 1990- 2000 Proliferación teórica

1986 1990 1992 1997 1999

Mosey Creek Kielhofner Hagedorn Reed & Sanderson

“Desarrollar una base teórica firme que asentara una práctica clínica consolidada.”

• Primer programa doctoral en Terapia Ocupacional.

• Primera organización del conocimiento en Terapia Ocupacional.
• Teorías. Las ciencias de las que se nutre la Terapia Ocupacional.
• Teoría y fundamentos filosóficos de la Terapia Ocupacional. Modelo profesional. La naturaleza ocupacional
del hombre y la ética profesional que forma los conocimientos, dominios y herramientas de la disciplina.
• Marcos de referencia. Teorías y bases científicas para la práctica clínica; técnicas de tratamiento utilizadas en
la práctica.
• Comienza junto a M. Reilly en su tesis doctoral.
• Sigue un esquema distinto al de Mosey y lo encuadra dentro de la Teoría General de los Sistemas (L. V.
Bertalanffy, 1930).
• La organización del conocimiento en Terapia Ocupacional se puede representar a través de tres esferas
concéntricas: existe un paradigma o núcleo central de la profesión y luego existen unos modelos y un marco
de referencia.
• Marcos de referencia. Conocimientos y técnicas de otras ciencias y disciplinas
que nutren la práctica profesional. (Lo que Mosey denominaba teorías).
• Modelos conceptuales de la práctica. Herramientas de trabajo que se organizan
en categorías y simplifican los fenómenos complejos de la práctica. (Lo que
Mosey denominaba marcos de referencia).
o Describir las partes de un fenómeno empírico y las relaciones entre ellas.
o Identificar sus características y cómo se relacionan estas con otros
fenómenos.
• Paradigma. Conjunto de creencias, valores y técnicas que guía el propósito, la
naturaleza y el alcance de la práctica e investigación en Terapia Ocupacional. “El cuerpo doctrinal de la
disciplina”.
Por lo tanto, el paradigma estaría formado por:

o Visión o perspectiva principal. Hay que tratar a la vez las dos cosas.
▪ Visión focal: Férula extensora de articulaciones Metacarpo-
falángicas, tiene lesiones distales del nervio radial o después de
reparaciones tendinosas. Tengo un paciente con limitación
metacarpo- falángica con una férula que es efectiva cuando
está limitada la extensión.
▪ Visión global: ver como esa lesión está influyendo en su vida.
o Constructos básicos
▪ La naturaleza ocupacional del hombre.
▪ La ocupación como fin del tratamiento.
▪ La ocupación como agente terapéutico.
o Valores integradores
▪ Picco della Mirandola (pensador, filósofo).
Escribe “Discurso sobre la dignidad del hombre” sobre el humanismo del renacimiento.

o El hombre ante todo consiste en una posibilidad abierta, en una tarea por cumplir
cuya única pauta prestablecida le viene de Dios como un mandato de ser haciéndose
a sí mismo.
o Al pensar en el hombre se lo piense desde la totalidad de las tradiciones que llegan
hasta el presente.
o El hombre siga avanzando hacia la humanización sin descanso. Quita el foco de Dios y
lo pone en el hombre. Tengo que fijarme en el enfermo mental.
o Considera que Dios decide qué tarea debe cumplir el hombre. Se debe pensar en el
hombre como en una totalidad de tradiciones de su pasado y presente, una evolución.
o El hombre avanza hacia la humanización.
 ▪ Víctor Frankl (neurólogo, psiquiatra y filósofo).
Escribe “El hombre en busca de sentido”.

o Afirma que el hombre es un ser libre, “el mismo que ha creado las cámaras de gas, el
mismo que ha entrado en dichas cámaras con un padrenuestro o el Shen de Israel en
los labios”. Sea lo que le pase al individuo, este tiene el potencial suficiente de ser uno
u otro.
o Se juega con la relatividad.
o Independientemente de sus actos, todos son hombres.

▪ Maslow.
o La libertad del hombre para aceptar o rechazar.
o La participación del hombre en el proceso
terapéutico.

• Entiende que el paradigma es todo lo que se hace en TO. Para ella todo es paradigma:
o Los presupuestos filosóficos.
o Las teorías, el abordaje, las técnicas, los marcos de referencia. (Kielhofner y Mosey)
o Los modelos de la práctica.
• “Los modelos son el resultado de aplicar las creencias filosóficas y los argumentos teóricos a través de los
marcos de referencia”.

• Afirma que: Paradigma (Kielhofner) = Modelo profesional (Mosey)

• El modelo es la guía para la práctica
• Marco de referencia: sistema de teorías que sirve como base coherente para TO.
• Abordaje: “La forma y los medios de introducir la teoría en la práctica”.
• Todo esto se traduce en técnicas, procedimientos y herramientas de evaluación útiles.

• Anuar los conocimientos de los modelos.

• El paradigma es:
o Asunciones o axiomas (verdades fundamentales). Afirmaciones aceptadas como verdaderas.
o Conceptos. Unidades básicas para elaborar teorías.
→ Paradigma: (afirmaciones + unidades) dan lugar a los modelos:
• los modelos:
o Modelos conceptuales o teóricos (¿por qué?).
➢ P: paradigma
o Modelos aplicados (¿cómo?)
➢ F: filosofía
➢ MC: Marcos conceptuales
➢ T: teoría
➢ MP: Modelos prácticos
➢ A: Abordaje
➢ MR: Marcos de referencia
Estructura de las bases conceptuales de la Terapia Ocupacional
Concepto Reed & Hagedorn Creek Mosey Kielhofner
Sanderson
Teorías de las áreas de conocimiento científico, P y F MC P T MR
metodología y principios filosóficos
Principios distintivos de la disciplina que forman el P y F P P MP P
cuerpo de conocimientos y la naturaleza de la
profesión
Conceptos que organizan el conocimiento en un M P M, MR y A P, MR, MR MC
campo de la práctica M, A

• Desconocemos nuestros orígenes o los desmerecemos.

No sabemos en qué se basa nuestra profesión.
• Escasa producción científica propia.
• De repente, comienza un periodo de creatividad teórica,
en el que participa, entre otras instituciones, la AOTA.

→ Cronología de la terminología en TO.

• En 1979, en EEUU se decide que todos los profesionales
de los centros sanitarios, tienen que utilizar una terminología común. Por lo que la AOTA crea un documento
de terminología uniforme (Uniform terminology for reporting occupational therapy service).
• En 1989 se publica la 2ª edición de la terminología uniforme. Analizan y consiguen reducir los conocimientos.
Elaboran una ficha de Terapia Ocupacional. (sin tener en cuenta el contexto)
• En 1994 se publica la 3ª edición de la terminología uniforme. Contempla ambiente y entorno (contexto)
• En 1996, se creó la CIF. Ayudará a trabajar la discapacidad.
o Describir el campo que abarca la profesión y sus acciones.
o Perfilar el proceso de evaluación y de intervención de esta profesión.
• En 2002, la AOTA saca el Marco para la práctica de Terapia Ocupacional: dominio y proceso (Occupational
therapy practice framework: domain and process). Esto ocurre debido a que se ha creado la CIF.
• En 2008 se crea una 2ª edición del marco de la práctica: dominio y proceso.
• En 2014 se crea una 3ª edición del marco de la práctica: dominio y proceso.

• Universidad Australia del Sur.

• Publica el libro “An occupational perspective of health”.
• La importancia del equilibrio dinámico que debe existir entre hacer y ser para tener una vida saludable y de
cómo el llegar a ser que implicar alcanzar el potencial óptimo de una persona depende de ambos.

• El Modelo Canadiense establece una prioridad importante en la que

la persona es el centro de todo el proceso, y debemos considerar
todo lo que le rodea, como las áreas de desempeño.
• Se habla de 3 áreas de desempeño: autocuidado, ocio y
productividad.