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ariMTO

Terapia Ocupacional en Patología Médico Quirúrgica

3º Grado en Terapia Ocupacional

Facultad de Ciencias de la Salud. Campus de Alcorcón

Universidad Rey Juan Carlos

Reservados todos los derechos.

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
 TEMA 3. TÉCNICAS DE ECONOMÍA ARTICULAR
1. OBJETIVOS DE LA ECONOMÍA ARTICULAR

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
• Identificar el propósito y las condiciones para aplicar la economía articular.
• Reconocer las etapas a seguir y los niveles de intervención.
• Comprender y aplicar las técnicas de economía articular a las actividades de la vida diaria.
• Reconocer las condiciones desfavorables del entorno físico y aplicar las modificaciones y adaptaciones
necesarias.

2. AGENTES AGRESORES DE LAS ARTICULACIONES

INTERNOS: EXTERNOS

- Físico, químico, biológico, inmunológico

Reservados todos los derechos.

3. PROTECCIÓN ARTICULAR
• Componente esencial de las intervenciones de TO para las enfermedades musculoesqueléticas.
• Promover cambios actitudinales, cognitivos y conductuales con el fin de mejorar la protección de las
articulaciones.
• Permite a los pacientes modificar/cambiar hábitos y rutinas en sus actividades diarias, trabajo y ocio.

PROPÓSITO
Estrategia en la que el paciente participa de manera activa, con el objetivo de mantener o mejorar:
• el desempeño ocupacional en la vida cotidiana,
• el desempeño de roles y la participación en la vida social.
• percepción de control.
• estado psicológico y de salud.

4. ECONOMÍA ARTICULAR
Pretende mantener la capacidad funcional modificando la forma de realizar las actividades y los patrones de
movimiento de las articulaciones afectadas, mediante la realización de nuevos gestos, basados en un adecuada
alineación de las articulaciones y el uso de equipamiento adaptado.

Ayuda a reducir el dolor, la inflamación y el estrés en las articulaciones durante la actividad diaria y puede ayudar
a preservar la integridad de las estructuras a largo plazo.

OBJETIVOS DE LA ECONOMÍA ARTICULAR

CONJUNTO DE MEDIOS
FACILITACIÓN

PREVENCIÓN

 ESTRÉS COMPENSACIÓN
 DOLOR MOVIMIENTO
 MALESTAR ESTÁTICO: posiciones
 CANSANCIO
 DEFORMIDAD
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 5. CONDICIONES NECESARIAS PARA LA APLICACIÓN DE LA ECONOMÍA ARTICULAR
Facilitación del gesto y una mayor autonomía a través de:

1) EDUCACIÓN GESTUAL

2) ADAPTACIÓN DEL ENTORNO FÍSICO, REALIZACIÓN

Y PRESCRIPCIÓN DE PRODUCTOS DE APOYO

Función del Terapeuta ocupacional: facilitar y enseñar. Conocimientos de:

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• La fisiopatología de las enfermedades musculoesqueléticas.
• Ergonomía y principios biomecánicos para la protección de las articulaciones.
• Método cognitivo-conductual. (Es la base teórica para la intervención de la protección articular, clínicamente se aplica
utilizando estrategias educativas y facilitadoras).

6. PRESCRIPCIÓN DE ECONOMÍA ARTICULAR

1) EVALUAR
ÁREAS DEL DESEMPEÑO → Procedimientos
 ¿Puede o no realizar el movimiento deseado?
 ¿Realiza ese movimiento pero en condiciones perjudiciales para la articulación?

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• LUGAR
• ENCUESTA COMPLEMENTARIA: ENTORNO FÍSICO
- Descripción de la vivienda y de su disposición interior.
- Un estudio minucioso del puesto de trabajo.
- Un estudio sobre los medios de transporte público y personal y su accesibilidad.
- Un estudio de las actividades de ocio.

2) EDUCAR: CONCIENCIAR, EDUCACIÓN GESTUAL

CONCIENCIAR de la importancia que tiene la EA: preventiva y paliativa.

EDUCACIÓN dirigida a cambiar la manera habitual de realizar el gesto. (APRENDER A REALIZAR NUEVOS GESTOS).
Tiempo necesario: lo que debe hacer, lo que debe evitar y por qué

ESTRATEGIAS EDUCATIVAS Y FACILITADORAS (motivación, autoeficacia, enfoque cognitivo-conductual y aprendizaje motor):

- Discusiones sobre creencias y actitudes respecto a la enfermedad.
- Identificar las expectativas, preocupaciones y el valor que le dan a sus actividades y roles de vida.
- Enseñar estrategias cognitivo-conductuales, como el autocontrol, establecimiento de metas y cómo desarrollar planes
de acción para llevar cabo las técnicas.
- Enseñar técnicas educativas eficaces para mejorar la aplicación de los principios de protección articular y métodos
como la simplificación.
- Enseñar técnicas de protección utilizando diferentes métodos (actividades simples y luego más complejas, feedback
y práctica mental).
- Enseñar a pequeños grupos, alentando a los miembros a observarse mutuamente. Ver a otros realizar con éxito
aumenta la autoeficacia y la capacidad de resolución de problemas (Hammond, 2003).
- Medios: folletos de autoayuda, educación individual, o grupal.

3) FABRICAR Y/O MODIFICAR LOS UTENSILIOS 4) ADAPTAR EL ENTORNO

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 IMPORTANTE:
• Afectación temporal o definitiva.
• La evaluación debe ser muy meticulosa y, en ocasiones, deberá reelaborarse en función de la evolución de
la afección.

7. PRINCIPIOS

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PRÁCTICA

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 Grupo 1: fregar suelo, maquillarse y cuidado del bebé.
 Grupo 2: medicación, poner la lavadora/ tender ropa y poner la mesa.
 Grupo 3: colocar la compra, preparar café y fregar cacharros.
Realizar actividades y observar dónde puede haber dificultades

A. RESPETAR EL DOLOR (MEDICACIÓN).

• Más de 2 horas: daño articular.
• Miedo al dolor = inactividad, pérdida de movimiento y fuerza.
• Infravalorar el dolor= daño a las articulaciones.
• Detener las actividades antes de alcanzar el punto de dolor.
• Limitar las actividades que causan dolor durante más de una hora después de que dejó la actividad.

B. POSICIONAMIENTO.
• POSICIÓN ESTABLE – BUENA POSTURA.
• Evitar posiciones estáticas prolongadas.
• Evitar movimientos repetitivos.

DECÚBITO
• La tendencia cuando hay dolor: postura en flexión: NO es bueno.
• Mejor en extensión o semiflexión, siempre y cuando se cambie a menudo de posición.
• La cama no debe ser ni muy blanda ni muy baja.

SEDESTACIÓN

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DEAMBULACIÓN

C. UTILIZAR ARTICULACIONES FUERTES Y MÚSCULOS MÁS LARGOS

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 D. EVITAR POSICIONES MANTENIDAS Y MOVIMIENTOS EN DIRECCIÓN A LA DEFORMIDAD: DISTRIBUIR LOS
OBJETOS LARGOS O PESADOS EN DOS O MÁS ARTICULACIONES

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E. PRINCIPIOS ENTORNO

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8. CONCLUSIONES
• Facilitación, prevención, compensación.
• Evaluar
• Educar: concienciar, gestual.
• Fabricar y/o modificar los utensilios.
• Adaptar el entorno.

“Guía de Terapia Ocupacional para personas con Artritis Reumatoide. 50 Actividades de la vida diaria”.

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