Modelos y teorías

de Enfermería

Prof. Juan Oliva Ramos

Prof. Alejandra Osorio
Abril 2021
Campus Los Ángeles
 OBJETIVOS

• Reconocer la importancia de las teorías en la

práctica de enfermería

• Identificar en la jerarquía de conocimiento, el

lugar de las teorías y modelos

• Conocer algunas teorías fundamentales en

enfermería y sus características
 Porqué

• Ninguna profesión que se considera disciplina puede existir si

no hace explícitas las bases teóricas para su práctica , sin que
este conocimiento sea verificado , comunicado y divulgado
 Porqué

• La teoría proporciona al profesional las herramientas

necesarias para dirigir la práctica de la Enfermería.

• Y la práctica suministra el ambiente necesario para

aplicar y someter a prueba los conocimientos de
Enfermería y desarrollar teorías.
 Porqué

ENFERMERÍA COMO DISCIPLINA:

 Cuerpo de conocimientos propios , construidos en torno a modelos y

teorías que fundamentan el actuar profesional.

 La disciplina de enfermería se interesa en construir conocimiento

acerca de los fenómenos que se relacionan con el Cuidado de la salud
de las personas sanas o enfermas (Chinn, 1997)
Teoría
• Colección de ppios, conceptos y proposiciones

Principio
• Verdad lógica, fundamental y entendible

Modelo
• Clarifica descripciones de la naturaleza y mecanismos, representación simbólica.
Jerarquía de conocimiento ( Fawcett,1993)
Más abstracto
METAPARADIGMA

• conceptos y proposiciones.
FILOSOFÍAS

• como se relacionan entre ellos.

MODELOS CONCEPTUALES

TEORIAS

INDICADORES
Más concreto
 TEORIAS

TEORIAS MODELOS CONCEPTUALES FILOSOFÍAS

TEORIAS
METAPARADIGMA

https://www.stickpng.com/es/img/miscelaneos/faros/faro-con-luz-azul
 • METAPARADIGMA:

PERSONA

ENTORNO METAPARADIGMA ENFERMERIA

SALUD
 CONCEPTOS
• FILOSOFIA.
▫ Reflexión metódica que expresa la articulación del conocimiento, las
posibilidades y límites de la existencia y modos de ser.
▫ Conjunto de saberes que busca establecer, de manera racional, los principios
más generales que organizan y orientan el conocimiento de la realidad, así como
el sentido del obrar humano.
▫ La filosofía de una ciencia guía los valores que son la base del desarrollo de la
disciplina

https://dle.rae.es/filosof%C3%ADa
 CONCEPTOS
• FILOSOFIA.
▫ La filosofía intenta responder:

 ¿ Qué es la enfermería?

 ¿Porqué es importante la enfermería para las personas?

 Un Modelo…

Marco de referencia para la práctica, Fawcett :

▫ “Un grupo de conceptos abstractos y generales que no

pueden apreciarse directamente en la realidad”.

▫ “Representan el fenómeno de interés de la disciplina , las

proposiciones que describen estos conceptos y las relaciones
entre ellos”.
 Modelos:
• Contribuyen a generar nuevo conocimiento y sirven de guía para
el desarrollo disciplinar.

• Meleis : sostiene que los modelos conceptuales constituyen una

carta de navegación para la práctica. Evitan que ésta se base en
preconcepciones, intuiciones, rutinas y rituales.

• Refuerzan la identidad de las enfermeras al crear un pensamiento

y un lenguaje compartido entre quienes las siguen.
 Modelos:
 Refuerzan la importancia del ser humano como centro de atención
para el cuidado y clarifican la contribución de las enfermeras, como
parte de un equipo interdisciplinario, a los servicios de salud.

 Algunas enfermeras aceptan estos planteamientos como válidos; sin

embargo, son escépticas en el momento de aplicarlos. Esto se debe
fundamentalmente a la complejidad y elevado nivel de abstracción
de los modelos conceptuales, y al lenguaje que utilizan, el cual en
ocasiones consideran incomprensible.
 Teorías:
• Están formadas por uno o más conceptos relativamente concretos y
específicos.
• Son verificadas y validadas a través de la investigación científica y
proporcionan orientación a cualquier investigación.

• Pueden ser:
▫ Gran Teoría.
▫ Teorías de rango medio.
▫ Teoría práctica
 ELEMENTOS BASICOS DE UNA
TEORIA
LO FILOSÓFICO SUPUESTOS (Fundamentos de la teoría, dados por las
creencias)

(Estructura)
CONCEPTOS

PRINCIPIOS (Bases, reglas)

PROPOSICIONES (Formas que guían la práctica, la investigación,

LO EMPIRICO la educación)
 ¿Qué debo saber de una
teoría?
La teorías pueden ser:
Predictiva: A partir de hipótesis relacionan conceptos y
proposiciones.
Explicativa: explica los fenómenos que interesan a esta
disciplina, proporcionando comprensión.
Descriptiva: Describen fenómenos que necesitamos
conocer.
 ¿Qué debo saber de una teoría?

• Contexto:
– Como se define el metaparadigma en esta teoría.
– ¿Esta teoría se deriva de algún modelo conceptual?
– ¿Posee una visión filosófica o que visión filosófica
declara?
 ¿Qué debo saber de una
teoría?
Contenido:
Los conceptos y proposiciones de la teoría:
Cuales son sus conceptos.
Cuales son sus proposiciones.
Que proposiciones son relacionales.
Que proposiciones son no relacionales.
 Según Colley, las teorías se han clasificado
de las siguientes formas:

 Según su función: como descriptivas, explicativas, predictivas

y prescriptivas.
 Según la posibilidad de generalización de sus principios:
metateorías, grandes teorías, teorías de mediano rango,
teorías prácticas.
 Según los fundamentos filosóficos que las soportan: teorías
de necesidades, teorías de interacción, teorías de resultados y
teorías humanísticas.
ALGUNAS HISTÓRICAS….
FLORENCE NIGHTINGALE

• Enfermera Inglesa, nacida en

Florencia el 12 de Mayo de 1820.

• Procede de una familia victoriana,

en un ambiente donde la
educación era muy estricta.
 FLORENCE NIGHTINGALE

• En 1852 con su libro “Notas de Enfemería”,

sentó las bases de la enfermería profesional.

• Su trabajo se centra en el medio ambiente,

creía que un entorno saludable era necesario
para los cuidados de enfermería.
 Marcando diferencias

• Florence recopiló datos , mantuvo registros impecables y estadísticas de forma sistemática , que utilizó para
demostrar los efectos de la falta de saneamiento y las prácticas quirúrgicas en las tasas de mortalidad.

• Diagrama de Causas de Mortalidad en la Army in the East (1858)

• Con la educación a sus enfermeras, ella disminuyó la tasa de muerte de 42% a 2% en seis meses.
 Florence Nightingale

• Entorno:
– “Hay cinco puntos esenciales para asegurar la salubridad de las viviendas : el aire puro ,
agua pura , desagües eficaces , limpieza y luz “

• Salud:
– “la salud es, no solamente estar bien, sino ser capaz de usar bien toda la energía que
poseemos."
 Florence Nightingale

• Persona:
▫ “Nightingale hacía referencia a la persona como paciente, que en la mayoría
de los casos era un sujeto pasivo, las enfermeras realizaban tareas para y por
un paciente y controlaban su entorno para favorecer su recuperación.

▫ Hizo hincapié en que la enfermera debía mantener siempre el control y la

responsabilidad sobre el entorno del paciente.
 Florence Nightingale

• Enfermería:
– Responsabilidad de velar por la salud de otros. Acciones de cuidado de la
persona y su entorno, a partir del desarrollo de habilidades tales como las
observaciones inteligentes, la perseverancia y el ingenio.

– Profesión basada fundamentalmente en el cultivo de las mejores cualidades

morales.
 Florence Nightingale

• Enfermería centrada en la enfermedad y el ambiente

• Las personas eran vistas como un objeto pasivo, que debían mantenerse en
condiciones adecuadas, para que la naturaleza actuara sobre él.

• Las enfermeras requieren formación específica, más allá de solo cumplir

indicaciones médicas.
 Virginia Henderson

• 1897-1996
• 1918: Formación como enfermera en el US Army School of Nursing
• Docente de Universidades Columbia y Yale.
• RN , MA , PhD Sc , Dlaw.
• 1959-1971: Proyecto Nursing Index
 Virginia Henderson

• Lo que se percibe como “enfermera” cambia de un lugar a

otro , según la situación local , cultura, personas , etc.

• Como concepto universal : es el profesional independiente

que brinda asistencia a alguien que lo requiere , cercana ,
constante y reconfortante , durante las 24 horas del día ,
los 7 días de la semana
 Virginia Henderson

• ENFERMERIA:

– Definición funcional
– Considera diferencias en el entorno en que deba realizar su
función y su preparación
– La enfermera es parte de un equipo
– Es independiente del trabajo médico , pero como parte del
equipo , debe colaborar con él.
– La enfermera debe tener conocimientos de ciencias biológicas y
sociales.
 Virginia Henderson

• PACIENTE:

– Ser biopsicosocial
– Requiere de asistencia para satisfacer sus necesidades
– Necesita educación para lograr la independencia por
ende , la salud
– 14 necesidades humanas básicas.
 Virginia Henderson

 SALUD:

 Independencia del ser humano

 Calidad de vida
 Los individuos se mantendrán sanos si poseen la
fuerza , voluntad y el conocimiento para hacerlo
 Virginia Henderson

• ENTORNO:
– Conjunto de todas las condiciones e influencias externas que
afectan la vida y el desarrollo de los organismos.

– Los individuos sanos son capaces de controlar el entorno ,

pero esta capacidad se pierde en la enfermedad.
 Definición funcional
Enfermería es ante todo ayudar al individuo (sano o enfermo) a
ejecutar aquellas actividades que contribuyen a la salud, su
recuperación (o a alcanzar una muerte tranquila), que el podría
llevar a cabo sin ayuda si tuviese la fuerza, voluntad o conocimiento
necesario.

Esta es además la única contribución de la enfermería , ayudar a las

personas a ser independientes de esta asistencia tan pronto como
sea posible. Este es el aspecto de su trabajo que la enfermera inicia
y controla , y en el que es dueña de la situación.
 Definición funcional

• La enfermera es temporalmente la conciencia del inconsciente , el

amor por la vida del suicida , la pierna para el amputado , los ojos
del que ha quedado recién ciego , un medio de transporte para el
recién nacido , conocimiento y confianza para la madre primeriza , la
voz de los que están demasiado débiles para hablar , y así…
 14 necesidades humanas:

 Respirar normalmente.
 Comer y beber de forma adecuada.
 Evacuar los desechos corporales.
 Moverse y mantener una postura adecuada.
 Dormir y descansar.
 Elegir la ropa adecuada
 Mantener una adecuada temperatura del cuerpo seleccionando la ropa y
modificando las condiciones ambientales.
 14 necesidades humanas:

 Mantener higiene corporal, proteger la piel y tener buena apariencia física.

 Evitar peligros y no dañar a los demás.
 Comunicarse con otros expresando sus emociones, necesidades, temores u
opiniones.
 Profesar su fe.
 Actuar de manera que se sienta satisfecho consigo mismo.
 Participar y disfrutar de diversas actividades recreativas.
 Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduzcan al desarrollo normal,
a la salud y acudir a los centros de salud disponibles
 Virginia Henderson

Es importante por:

Marco conceptual de la función de la enfermería
Incorpora conceptos que fundamentan modelos
teóricos posteriores:
Educación para mantenerse sano
Relación enfermera-paciente
Satisfacción de necesidades a través de una
relación de suplencia o ayuda
 Referencias:
• Carvajal Villaplana A. Teorías y modelos: formas de representación de la realidad. Rev Comunicación.
2002; 12(001): 1-14
• Moreno Fergusson María Elisa. Importancia de los modelos conceptuales y teorías de enfermería:
experiencia de la Facultad de Enfermería de la Universidad de La Sabana. Aquichan [Internet]. 2005
Oct [cited 2023 Mar 26] ; 5( 1 ): 44-55. Available from:
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1657-59972005000100005&lng=en.
• Peres MAA, Aperibense PGGS, Dios-Aguado MM, Gómez-Cantarino S, Queirós PJP. El modelo teórico
enfermero de Florence Nightingale: una transmisión de conocimientos. Rev Gaúcha Enferm.
2021;42(esp):e20200228. doi: https://doi.org/10.1590/1983-1447.2021.20200228
• Delgado Rubio M, Hernández Rosales CM, Ostiguín Meléndez RM. Fundamentos Filosóficos de la
propuesta de Virginia Avenel Henderson. Enfermería Universitaria [Internet]. 2007;4(1):24-27.
Recuperado de: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=358741821007