MÓDULO II: TEORÍAS Y MODELOS DE ENFERMERÍA

INTRODUCCIÓN

Las teorías aparecen en la literatura enfermera hace 70 años y han estimulado un crecimiento notable en la profesión enfermera.

A pesar de ofertar cuidados excelentes, la enfermería:

• No escribía sobre lo que sabia

• No se documentaba la eficacia de los cuidados.

Por tanto, surge la necesidad de desarrollar un cuerpo de conocimiento enfermero sobre el cual basar la práctica.

FASES DE LA ENFERMERÍA

José siles establece:

• Tribal-Doméstica: las primeras civilizaciones, cuando la (caída del imperio romano). Cuidados básicos y alimentación, gran
importancia del papel de la mujer. Otros elementos importantes eran el mago, la bruja…
• Religioso-institucional: cristianismo, (final de época moderada). Salud y enfermedad eran cometido de dios y de las
personas dadoras de cuidados afines a la religión. Cruzadas.
• Fase preprofesional: en la segunda mitad del siglo XIX, donde había avances tecnológicos para descubrir la causa de la
enfermedad. Se exigen profesionales especializados.
• Fase profesional: F. Nighthingale (es la primera enfermera teórica). Enfermería se consolida como disciplina, con cuerpo
de conocimientos y metodología propia.

METAPARADIGMA ENFERMERO

Metaparadigma: marco conceptual común que define y describe las relaciones entre ideas y valores principales, y orienta en la
organización de los modelos y teorías de la profesión. La primera persona que lo desarrollo es J. Fawccet (persona, entorno,
cuidado y salud) que son los fenómenos nucleares.

Los cuales han sido conceptualizados de manera diferente por distintas enfermeras para dar lugar a la generación de modelos
conceptuales.

• Persona: receptor de los cuidados de enfermería. Se refiere al individuo, familia, grupo o comunidad.
• Entorno: circunstancias internas o externas que afectan a la persona.
• Salud: es el grado de bienestar que experimenta el paciente. Es la meta del rol profesional de enfermería.
• Enfermería/ cuidado: atributos, características y acciones del profesional de enfermería que presta cuidados a las
personas o trabaja conjuntamente con ella.

MODELO CONCEPTUAL

Es el conjunto de creencias, valores y lo que las enfermeras asumen como verdadero, respecto al fenómeno de interés para la
disciplina: El cuidado.

Indirectamente modifican lo que cada enfermera en su contexto propio de trabajo entiende por: persona, salud, entorno y
enfermería.

Conjunto de conceptos abstractos y generales, así como proposiciones que se integran para dar un significado.

Incorporan observaciones empíricas, instituciones de los estudiosos, deducciones combinadas con las ideas creativas del campo
de la investigación (Fawccet, 1996).

¿Qué es?

• Esquema teórico de un sistema o una realidad compleja.

• Representación abstracta de una realidad compleja.
 • Dota de sentido y orienta la práctica.
• Forma de concebir el servicio específico que las enfermeras prestan a la sociedad.
• Delimita el área de responsabilidad de enfermería.

TEORÍA, MARCO TEÓRCICO O MARCO CONCEPTUAL

Conjunto de conceptos interrelacionados que permiten describir, explicar y predecir el fenómeno de interés para la disciplina. Se
convierten en un elemento indispensable para la práctica profesional.

Facilitan la forma de describir y explicar y predecir el fenómeno del cuidado.

TEORÍAS ENFERMERAS

Para comprender y estudiar estos conceptos teóricos es necesario el uso de indicadores empíricos que son los instrumentos
reales, que se usan para observar o medir los conceptos de una teoría, estos vinculan el mundo abstracto con el mundo concreto,
son la única forma de conectar los aspectos teóricos con la práctica.

Cada teoría estudia un aspecto limitado de la realidad.

Es necesario contar con muchas teorías que estudien todos los fenómenos relacionados con el cuidado de la enfermería.

No todos los modelos y teorías se aplican a todas las situaciones en las que esté involucrada la enfermería, sino solo a una
pequeña parte de todos los fenómenos de interés para la enfermería.

PERSPECTIVA HISTÓRICA DE LAS TEORÍAS ENFERMERAS

- 1860: Florence Nightingale desarrolló su “Teoría del Entorno”.
- 1952: Hildegard Peplau publica su “Modelo de Relaciones Interpersonales”.
- 1955: Virginia Henderson publica “Definition of Nursing”.
- A mediados de 1950: Teachers collage de la Universidad de Columbia comienza a ofrecer programas doctorales y de
expertos sobre educación y administración en enfermería.
- 1962: Lydia Hall publica su “Modelo del Núcleo, el Cuidado y su Curación”.
- 1964: Ernestine Wiedenbach publica su “Teoría del Arte de Cuidar de la Enfermería Clínica”.
- 1966: Myra Levine publica su “Modelo de la conservación”.
- 1969: Dorothy Johnson publica su “Modelo de Sistemas Conductuales”.
- 1970: Martha Rogers publica su “Modelo de Seres Humanos Unitarios”.
- 1971: Dorothea Orem publica su “Teoría General de la Enfermería”. Imoene King publica la “Teoría del Logro de Metas”.
- 1972: Betty Neuman publica su “Modelo de Sistemas”.
- En 1976, Sor Callista Roy publica su “Modelo de Adaptación”.
- 1978: Madeleine Leininger publica su “Teoría de la Diversidad y la Universalidad de los Cuidados Culturales”.
- 1979: Jean Watson publica su “Teoría del cuidado humano”.
- 1980: Evelyn Adam publica su “Modelo Conceptual de Enfermería”. Joan Riel-Sisca publica su “Modelo de
Interaccionismo Simbólico”.
- 1981: Rosemary Rizzo Parse publica su “Teoría del Desarrollo Humano”.
- 1982: Joyce Fitzpatrick publica su “Modelo de la Perspectiva de Vida”.

MODELO ENFERMERO
Es una forma de representación de la realidad.

Está compuesto por:

• Suposiciones o supuestos: que son premisas que se utilizan para reforzar el fundamento teórico de los conceptos.
Ejemplo: concepto de persona.
• Sistema de valores: que son las creencias que refuerzan una profesión. Un conjunto de hechos que se interrelacionan
para alcanzar una finalidad.
• Principios: que, partiendo de las suposiciones y de los valores, los Modelos de enfermería va n a desarrollar siendo así 7
grandes principios.
Meta de enfermería, cliente, rol enfermero, forma de actuación, enfoque de actuación, origen de los problemas y consecuencias.

-Se basan en una serie de teorías para ayudar a entender un problema particular en un entorno determinado.

-Aún no han progresado a teoría, son el escalón anterior.

VENTAJAS

1. La valoración se hace basándose en respuestas humanas.

2. Se presta una atención integral. Holística.
3. Se clarifica el campo propio de la Enfermería.
4. Permite planificar acciones independientes.
5. Proporciona una base para desarrollar el Proceso de Atención de Enfermería (PAE) en la práctica asistencial.
6. Ayuda a desarrollar los diferentes ámbitos de la práctica profesional (investigación, educación, administración, práctica
clínica).
• Investigación: facilitan la organización del conocimiento, guían al investigador con respecto al problema a
estudiar. Al guiar el proceso bajo una teoría o modelo se podrá garantizar: obtener resultados con posibilidades
de ser generalizados a otros sujetos con características similares. Además, la investigación a su vez evalúa la
teoría, ya que se puede desechar o realizar modificaciones con base a los resultados obtenidos.
• Educación: los modelos y teorías guían el proceso general para elaborar un plan de estudios: los programas y
las actividades de enseñanza aprendizaje.
• La administración: provee una estructura sistemática para observar las situaciones e interpretar las situaciones
administrativas del cuidado de enfermería de manera muy particular.
• La práctica clínica: proveen guías generales para la práctica con un enfoque y organización basada en los
conceptos propuestos por el modelo conceptual y en el método de trabajo de enfermería o Proceso Atención
Enfermería (PAE).

¿Cuáles son los elementos paradigmáticos o fenómenos nucleares de la disciplina enfermera?: Persona, entorno, salud y cuidado.

Las ordenes o prescripciones formuladas por los enfermeros para ejecutarlas ellos mismos, con actividades: Independientes.

CLASIFICACIÓN

La diversidad de modelos y teorías de enfermería son reflejo de la evolución propia de la profesión, las diferentes orientaciones y
significados que el cuidado han tenido para el ser humano, y el establecimiento de cuál es el objetivo prioritario.

Principales clasificaciones: Marriner, Marriner y Raile, Kérouac, Kérouac y Cols.

MARRINER Y RAILE (Categorías)

• En función del nivel de desarrollo se clasifican en:

-Filosofías: son aquellas que se basan en análisis, razonamiento y argumentos lógicos para identificar los fenómenos y
los conceptos teóricos. Nightingale, Henderson, Watson, Wiedenbach, Abdellah, Hall y Benner.

-Modelos conceptuales: también conocido como grupo de las grandes teorías, definen los conceptos
metaparadigmáticos son perspectiva única. Orem, Rogers, Levine, Roy, Neuman, Johnson.

-Teorías enfermeras: aquellas en las que se desarrollan los conceptos del Metaparadigma generando enunciados teóricos
que responden a preguntas planteadas en el campo de la Enfermería. Peplau, Rizzo Parse, Orlando, Newman y Leininger.

-Teorías intermedias.

Marriner en sus estudios sobre los trabajos teóricos en enfermería, revisa diferentes aspectos entre los que están
referidos a la semántica y la estructura. Claridad.
FLORENCE NIGHTINGALE

• Nace el 12 de mayo de 1820.

• Formación: instituto de Diaconisas de Kaiserwerth.
• Concepto clave AMBIENTE.
• Participó en la Guerra de Crimea: influencias del entorno y reformas sanitarias ya que observó que se realizaba mal el
trabajo y que además las condiciones eran muy desfavorables. En un año redujo la tasa de mortalidad de el 40% al 2%.
• En 1860 creó la primera escuela de enfermería (laica) Nightingale training School, en el hospital de St, Thomas
• Fundadora de la enfermería moderna y la primera teórica de la profesión. Fue la primera que habla de la separación de
la enfermera y el médico.
• Escritos: Notas sobre Enfermería: qué es y qué no es. Notas sobre hospitales.
• El objetivo fundamental de su modelo es conservar la energía vital del paciente y partiendo de la acción que ejerce la
naturaleza sobre los individuos, colocarlo en las mejores condiciones posibles para que actuara sobre él.
• Su teoría se centra en el medio ambiente, creía que un entorno saludable era necesario para aplicar unos adecuados
cuidados de enfermería.

CONCEPTOS DEL METAPARADIGMA:

-Persona: ser humano afectado por el entorno.

-Entorno: no lo define específicamente, elementos esenciales (aire puro, agua pura, desagües eficaces, limpieza o higiene
y luz adecuada).
-Salud: sensación de sentirse bien y capacidad de utilizar al máximo las facultades de la persona. Enfermedad como
proceso reparador.
-Enfermería: colabora para proporcionar un entorno adecuado, facilitando la reparación de la persona.

La teoría de Nightingale ha influido en otras teorías como la de adaptación, la de necesidades y la de la filosofía y ciencia del
cuidado humano.

Sus influencias fueron la observación, la educación y la experiencia directa.

BASES TEÓRICAS Y CLASIFICACIÓN DEL MODELO

- Según el paradigma: Categorización

- Según alcance teórico: Filosofía
- Según el significado de enfermería: Tendencia humanista

VIRGINIA HENDERSON

• Nació en 1897, en Kansas, Missouri.

• Su interés por la enfermería surgió de la asistencia al personal militar durante la primera guerra mundial.
• Trabajó en definir la profesión y los cuidados de enfermería motivada por la inexistencia de una descripción de las
funciones de enfermería y la situación jurídica de esta.
• El concepto clave sería la INDEPENDENCIA y NECESIDADES.
• Entre sus publicaciones destaca:
-The principles and practice of nursing (1955) Donde Podemos encontrar su primera definición de Enfermería.
-The nature of nursing (1966) identifica 14 necesidades básicas al ser humano y tres niveles de relación enfermera-
paciente.
 • Su obra ha tenido gran impacto en la enfermería española.
• Murió en 1966 con 98 años.
• Principales conceptos:

1. ENFERMERÍA: La única función de la enfermera consiste en ayudar al individuo sano o enfermo, a realizar
actividades que contribuyen a su salud o recuperación (o a una muerte tranquila), que llevaría a cabo si sin ayuda
contara con fuerza, voluntad o conocimientos necesarios, haciendo de tal modo que se le facilite la consecución
de la independencia lo más rápidamente posible.
2. ENFERMERIA: la enfermera tiene una función diferente a la del médico, no está bajo las órdenes del médico,
muchas funciones del médico y de la enfermera se complementan.
3. PRINCIPALES CONCEPTOS: para conseguir que la persona sea lo más independiente posible la enfermera ha de
adquirir varios roles.
-Sustituta, compensar lo que le falta al paciente.
-Ayudante, en actividades de los cuidados clínicos.
-Compañera, fomentando la relación terapéutica.

4. PERSONA: todo complejo por 14 necesidades básicas, las cuales son las mismas para todos los seres humanos y
existen independientemente de la situación en la que se encuentre el individuo, y que se pueden ubicar dentro
de la pirámide de Maslow.

En condiciones normales, las personas pueden cumplir sus necesidades, si no es así puede deberse a:

• Falta de fuerza: física (poder hacer) o intelectual (capacidad sensorial o intelectual).

• Falta de conocimientos: cómo manejar la situación de salud y recursos internos y externos disponibles (saber qué hacer
y cómo hacerlo).
• Falta de voluntad: implica querer realizar acciones y realizarlas durante el tiempo necesario.
PRINCIPALES CONCEPTOS

• Entorno: no lo define claramente, en sus primeros estudios lo define como algo estático mientras que en los últimos pasa
a ser considerado dinámico.
• Salud: cualidad de la vida básica para el humano, el fomento de la salud es más importante que el cuidado de la
enfermedad.

BASES TEÓRICAS Y CLASIFICACIÓN DEL MODELO

- Según el paradigma: INTEGRACIÓN

- Según el alcance teórico: FILOSOFÍA
- Según Kérouac y colaboradores: ESCUELA DE LAS NECESIDADES

DOROTHEA OREM

• Nació en Baltimore, 1914.

• Habla de AUTOCUIDADOS.
• 1959 publica por primera vez su concepto de enfermería refiriéndose a ella como una ciencia encaminada a
proporcionar autocuidado de un individuo.
• En 1971 publica su Teoría General de Enfermería.
• Murió a los 93 años, 2007.

La teoría general de enfermería:

-Teoría del autocuidado: describe el por qué y el cómo las personas cuidan de sí mismas, o llevan a cabo cuidados informales.

Conceptos:

-Autocuidado: forma consciente de cubrir cada individuo sus necesidades básicas (actividad)

-Agencia de autocuidado: (capacidad) humana para involucrarse en el cuidado de sí mismo.

-Agencia de cuidado dependiente: (capacidades) desarrolladas que tiene una persona para ocuparse de los autocuidados de
otra que depende de ella.

-Agente de cuidado dependiente: quien asume la responsabilidad de cubrir demandas terapéuticas. Persona que proporciona
cuidados.

-Requisitos de autocuidado: conjunto de acciones necesarias para el funcionamiento y desarrollo humano correcto.
Encuadrados en 3 categorías:

1. Universales: básicos para preservar el funcionamiento integral como individuo (agua, aire, prevención de riesgos, buen
desarrollo social, actividad, descanso, alimentos...)
2. De desarrollo: procesos de ciclo vital (embarazo, menstruación, proceso cancerígeno...) es decir, ciclos puntuales.
3. Desviaciones en el estado de salud: derivado de enfermedad o lesión en los que se incluyen búsqueda atención médica,
ser consciente y conocer consecuencias de la enfermedad y cumplimiento de medidas terapéuticas.

-Teoría del déficit de autocuidado: en esta teoría se explica cuáles son las causas que pueden provocar dicho déficit. Cuando la
persona no puede encargarse de sus autocuidados o los autocuidados de otra persona. Enfermera: ayudar a restablecer sus
requisitos de autocuidados.

Orem identifica 5 métodos de ayuda:

-Actuar por o para la persona

-Guiar

-Apoyar

-Proporcionar un entorno que promueva el desarrollo personal con relación a satisfacer las necesidades futuras.
-Enseñar a la persona.

-Teoría de los sistemas de enfermería: sirve para comprender los diferentes modos en los que la enfermera puede ayudar a la
persona para satisfacer sus requerimientos de autocuidado.

-Sistemas de enfermería totalmente compensadores: Suple al individuo totalmente, por ejemplo, una persona en coma.

-Sistemas de enfermería parcialmente compensadores: limitaciones.

-Sistemas de enfermería de apoyo educativo: orientación y enseñanza en autocuidados.

CONCEPTOS DEL METAPARADIGMA

• Persona: organismo biológico racional y pensante.

• Entorno: todos los factores que pueden influir e interactuar en la persona.
• Enfermería: disciplina encargada del suministro de cuidados. Su objetivo es ayudar al individuo en autocuidado, para
recuperarse o afrontar las consecuencias.
• Salud: estado que para cada persona significa cosas diferentes.

BASES TEÓRICAS Y CLASIFICACIÓN DEL MODELO

- Según el paradigma: INTEGRACIÓN

- Alcance teórico: MODELO CONCEPTUAL
- Según Kérouac y colaboradores: ESCUELA DE LAS NECESIDADES

HILDEGARD PEPLAU

• Nació en 1909 en Pensilvania.

• Famosa enfermera teorizadora estadounidense.
• En 1952 publicó un libro llamado Relaciones Interpersonales de enfermería, es la primera teoría publicada.
• En 1970- 1972 fue presidenta de la American Nurse Associations. (ANA)
• Su principal colaboración dentro e la enfermería fue el ámbito de la salud mental.
• Ayudó a instaurar la licenciatura de enfermería en Europa.
• Al jubilarse se dedicó a la enseñanza.
• Murió en 1999.

Las bases de su modelo son las CIENCIAS DE LA CONDUCTA.

• Primera teórica en incorporar a la enfermería teorías científicas propias de otros campos científicos.
• Su trabajo se conoce como Teoría de las relaciones interpersonales.
• Está basada en la relación enfermera- paciente.
• Objetivo: ayudar en el desarrollo de la personalidad para que el individuo sea productivo e independiente.

FASES DEL PROCESO DE RELACIÓN ENFERMERA- PACIENTE

1. Orientación: ayuda al paciente a reconocer, entender y valorar su situación.

2. Identificación: ayuda a entender sentimientos del paciente para ayudarse a sobrellevar la enfermedad.
3. Aprovechamiento: el paciente intenta sacar el mayor beneficio posible de lo que se le ofrece a través de la relación.
4. Resolución: las metas antiguas se van dejando a un lado para incorporar otras nuevas.

ROLES QUE ADQUIRIRÁ LA ENFERMERA:

▪ Ajena/ extraño: paciente y enfermera no se conocen, no prejuzgar.

▪ Con recursos: respuestas específicas, tener en cuenta cada situación y dar una respuesta adecuada dirigida a un
aprendizaje constructivo.
▪ Profesora- Educadora: combinación de todos los roles, se ha de partir de lo que sabe el paciente y en función de su
interés y capacidad usar la información.
▪ Líder: ayuda al paciente a asumir sus tareas mediante una relación de cooperación y participación activa.
▪ Sustituta: el paciente asigna este rol a la enfermera en situaciones de dependencia, inter o independencia.
 ▪ Consejera: la más importante, ayuda a entender y recordar lo que sucede en la actualidad, para que la experiencia se
pueda integrar.

CONCEPTOS DEL METAPARADIGMA

• Persona: INDIVIDUO organismo de desarrollo que se esfuerza por reducir la ansiedad provocada por las necesidades. En
equilibrio inestable.
• Entorno: no lo define explícitamente. Cultura y valores: ambiente hospitalario, no tiene en cuenta las influencias
ambientales.
• Salud: movimiento dirigido de la personalidad y otros procesos propios del hombre hacia una vida constructiva, creativa,
productiva y madura.
• Enfermería: proceso significativo, terapéutico e interpersonal que actúan de forma con otros procesos humanos que
posibilitan la salud. Relación enfermo (necesidad atención)- enfermera (capacidad para responder).

BASES TEÓRICAS Y CLASIFICACIÓN DEL MODELO

- Según el paradigma: INTEGRACIÓN

- Alcance teórico: TEORÍA ENFERMERA
- Según Kérouac y colaboradores: INTERACCIÓN

SOR CALLISTA ROY

• Nacimiento el 14 de octubre de 1939 en los Ángeles.

• En 1976 publicó: Introduction to nursing an adaptation model.
• En 1984: “The Roy adaptation model the definitive statement”.
• Influencias científicas: Teoría de la Adaptación de Harry Helson y teoría general de sistemas.
• SISTEMAS Y ADAPTACIÓN

Definiciones

▪ Sistema: conjunto de partes conectadas que funcionan como un todo para cumplir un objetivo a través de la
interdependencia entre dichas partes. Además de poseer una entidad global, en un sistema se distinguen entradas
(estímulos), salidas (respuestas) y procesos de control.
▪ Adaptación: proceso y el resultado por el cual la persona pensante y sensible usa la conciencia y la voluntad para crear
una integración humana y ambiental. La adaptación según Roy se lleva a cabo por 4 esferas. Para conseguir un buen
estado de salud hay que tener una buena respuesta de adaptación a los estímulos.

Las 4 esferas:

1. Fisiológica: circulación sanguínea, temperatura, líquidos, sueño, actividad, alimentación y eliminación.

2. Autoimagen: concepción sobre nosotros mismos.
3. Dominio de Rol: diferencias a lo largo de la vida.
4. Interdependencia: relaciones entre los individuos al dar y recibir valores o sentimientos.

Los estímulos pueden ser de tres tipos:

• Estímulos focales: es el estímulo interno o externo al que ha de enfrentarse la persona de forma más inmediata.
• Estímulos contextuales: son todos los otros estímulos presentes en la situación que contribuyen al efecto del estímulo
focal, aunque no ocupan su centro de atención.
• Estímulos residuales: creencias, actitudes y factores que proceden de experiencias pasadas y que pueden tener
influencias en la situación presente, sus efectos son indeterminados.

Existen otra serie de estímulos más específicos y no tan generales y que son comunes a todas las personas:

-Estímulos culturales: creencias, nivel socioeconómico.

-Familiares: tipos de familias y roles

-Relacionados con la etapa del desarrollo

-Relacionados con el medio ambiente

CONCEPTOS DEL METAPARADIGMA

• Persona: ser biopsicológico en constante interacción con un entorno cambiante. Un sistema vivo, complejo y adaptativo
con procesos internos que sirven para mantener la adaptación. Es un ser constituido por varios subsistemas que forma
una unidad.
• Entorno: condiciones y circunstancias cambiantes (externas e internas) en constante interacción con la persona,
afectando al desarrollo y a la conducta de esta.
• Salud: es la meta de la adaptación de la persona a su entorno. Es el estado y proceso de ser o convertirse en una persona
completa e integrada. La salud y la enfermedad conforman una dimensión inevitable en la vida.
• Enfermería: el objetivo va a ser ayudar a la persona a alcanzar un estado de adaptación que le permita responder a los
demás estímulos.

BASES TEÓRICAS Y CLASIFICACIÓN DEL MODELO

- Según el Paradigma: TRANSFORMACIÓN

- Alcance teórico: MODELO CONCEPTUAL
- Según Kérouac y cols: ESCUELA DE LOS EFECTOS DESEADOS

DOROTHY JHONSON

• Nace el 21 de agosto de 1919.

• Docente de enfermería pediátrica.
• Publicó cuatro libros, destaca One conceptual model of nursing.
• Basó su modelo en la idea de Nightingale, la enfermería ha de ayudar a las personas a prevenir o recuperarse de una
enfermedad.
• Modelo basado en la psicología, sociología y etnología.

Modelo de los sistemas conductuales

El modelo de Johnson considera a la persona como un sistema conductual compuesto de una serie de subsistemas
interdependientes e integrados.

El paciente está formado por 7 subsistemas: afiliación, dependencia, protección- agresión, eliminación, sexual, realización e
ingestión.

• DESEQUILIBRIO ES LA PALABRA CLAVE, considerando a la enfermedad así.

Existen elementos estresantes internos y externos que pueden generar un desequilibrio entre los subsistemas surgiendo la
necesidad de atención enfermera.

CONCEPTOS METAPARADIGMA

• Entorno: todo aquello que no forma parte directa del ser humano pero que influye directamente en él por su relación
constante.
• Enfermería: fuerza reguladora externa que actúa para preservar la organización e integración del comportamiento
del paciente en un nivel óptimo bajo condiciones en las cuales el comportamiento constituye una amenaza para la
salud física o social o en las que se encuentra una enfermedad.
• Persona: es un ser formado por dos sistemas, la biológica (Medicina) y el conductual (enfermería)
Se esfuerza en mantener situación estable mediante modelos de actuación que favorecen la adaptación al entorno.
• Salud: equilibro y estabilidad del sistema conductual. Difícil de conseguir e influenciada por varios factores. La
intervención de enfermería sólo se ve implicada cuando se produce una ruptura en el equilibrio del sistema.

BASES TEÓRICAS Y CLASIFICACIÓN DEL MODELO

- Según el Paradigma: INTEGRACIÓN

- Alcance teórico: MODELO CONCEPTUAL
- Según Kérouac y Cols: ESCUELA DE LOS EFECTOS DESEADOS
FAYE GLENN ABDELLAH

• Nace el 13 de marzo 1919 en Nueva York.

• Es la pionera en la investigación en Enfermería.
• Su obra se conoce como la Tipología de los problemas de enfermería.
• Principal influencia para ella es Henderson (Maslow).
• SIEMPRE HABLA DE PROBLEMAS.
• Concepto clave las necesidades de salud, pero desde el punto de vista ejecutivo del enfermero, es decir, las
necesidades que tiene que cubrir él.
• Enfermería: es un arte y una ciencia que moldea las actitudes, las competencias intelectuales y las habilidades
técnicas de cada enfermera, en el deseo y la capacidad de ayudar a las personas (sanas o enfermas) para que estos
hagan frente a sus NECESIDADES DE SALUD.
• Su trabajo se basa en el método de resolución de problemas el cual ha influido en gran medida en el desarrollo del
plan de estudios de Enfermería. Ella consideraba que las enfermeras tenían una falta de conocimiento siendo esto
un gran obstáculo para que la enfermería se considerase una profesión, desarrollando así la Tipología de los 21
problemas.

Abdellah dividió la tipología en tres áreas:

1. Desarrollo físico, sociológicas y emocionales del paciente.

2. Tipos de relaciones interpersonales entre la enfermera y el paciente.
3. Los elementos comunes de atención al paciente y evaluación.

Los problemas son:

1. Mantener buena higiene.

2. Favorecer una actividad.
3. Promover seguridad.
4. Mantener adecuada mecánica corporal.
5. Facilitar el mantenimiento del aporte de oxígeno.
6. Facilitar el mantenimiento de la nutrición.
7. Facilitar el mantenimiento de la eliminación.
8. Facilitar el mantenimiento del equilibrio hídrico y electrolítico.
9. Reconocer las respuestas fisiológicas del cuerpo a las enfermedades.
10. Facilitar el mantenimiento de los mecanismos y funciones.
11. Facilitar el mantenimiento de la función sensitiva.
12. Identificar y aceptar expresiones, sentimientos.
13. Identificar y aceptar las emociones y las enfermedades orgánicas.
14. Facilitar el mantenimiento de una comunicación verbal y no verbal eficaz.
15. Favorecer el desarrollo de relaciones interpersonales productivas.
16. Facilitar el progreso hacia la consecución de objetivos espirituales personales.
17. Crear y mantener un ambiente terapéutico.
18. Facilitar la conciencia del propio yo como individuo.
19. Aceptar los objetivos posibles óptimos a la luz de las limitaciones.
20. Utilizar recursos comunitarios como ayuda para resolver los problemas.
21. Entender la importancia de los problemas sociales.

A diferencia de Henderson los problemas están formulados en relación a los servicios que Enfermería puede incorporar y no en
función de las necesidades del paciente.

CONCEPTOS METAPARADIGMA

• Persona: individuo con necesidades físicas, emocionales y sociológicas. Única justificación de la existencia de la
enfermería. Siendo la persona la destinataria de la acción enfermera, cuyo objetivo es la consecución de la salud.
• Salud: no definición clara. Estado excluyente de enfermedad.
 • Entorno: es el hogar o la comunidad del que el individuo viene. Aunque tenga en cuenta a la sociedad, el enfoque de
atención es individualista.
• Enfermería: profesión de ayuda, trabaja por y para la persona con el objetico de satisfacer sus necesidades, aumentar o
restaurar la capacidad de autoayuda o aliviar el deterioro.

BASES TEÓRICAS Y CLASIFICACIÓN DEL MODELO

- Según el Paradigma: INTEGRACIÓN

- Alcance teórico: FILOSOFÍA
- Según Kérouac y Cols: ESCUELA DE LAS NECESIDADES

MARTHA ROGERS

• 12 de mayo en 1914 en Texas.

• Publicó más de 200 artículos y 3 libros, destaca An introduction to the theorical basis of nursing.
• Tiene influencias teóricas como la teoría Clásica de Campos, la teoría general de sistemas, la teoría de la relatividad
de Einstein y aportaciones de Nightingale.
• Su trabajo se conoce como Modelo de los seres unitarios.
• Defiende el objetivo de la enfermera es ayudar a los individuos a alcanzar el máximo potencial de salud, es decir, la
interacción armónica entre el hombre y el entorno.
• La atención Enfermera ha de darse allá donde existan individuos con una falta de armonía en relación con el entorno.
• PALABRA CLAVE ARMONÍA O ENERGÍA.

Conceptos desarrollados en su teoría:

-Campo de energía: es una unidad de carácter dinámico, considerado como elemento que permite la existencia de seres vivos y
de todo lo que nos rodea.

-Universo de sistemas abiertos: lugar donde los campos pueden evolucionar como sistemas abiertos, infinitos e integrados
mutuamente (interactivos).

-Modelo o patrón: forma de actuar de los campos de energía.

-Pandimensionalidad: dice que los campos de energía son carentes de espacio- tiempo. Este concepto nos permite explicar mejor
la expresión un todo unitario.

CONCEPTOS METAPARADIGMA

• Persona: sistema abierto que está interaccionando continuamente con su entorno.

• Salud: expresión del proceso de la vida. Características y comportamiento que surgen debido a la interacción entre los
campos humanos y el ambiente.
• Entorno: campo de energía irreducible. Cada persona tiene su entorno específico y ambos crecen juntos interaccionando
mutuamente.
• Enfermería: es considerada tanto una ciencia, por promover y fomentar la salud, como un arte por centrarse en las
personas de un modo humanístico a través de la búsqueda de la armonía con el entorno.

BASES TEÓRICAS Y CLASIFICACIÓN DEL MODELO

- Según el Paradigma: TRANSFORMACIÓN

- Alcance teórico: MODELO CONCEPTUAL
- Según Kérouac y Cols: ESCUELA DEL SER HUMANO UNITARIO

BETTY NEUMAN

• Nace en 1924, Ohio.

• Trabajó en el ámbito de la salud pública y la salud mental.
• En 1982 publicó su trabajo Modelo de sistemas de cuidados.
• Influencias de la teoría general de sistemas, teoría de la Gestalt, teoría de la adaptación al estrés de Seyle.
• PALABRA CLAVE ESTRÉS.
 • Su modelo se centra en la respuesta del ser humano a los factores estresantes ambientales existentes o potenciales,
ayudado por la enfermera para conseguir un logro y mantenimiento del bienestar óptimo.
• El objetivo de la enfermería es reducir factores estresantes y condiciones adversas.
• La intención de enfermería se lleva a cabo mediante:

1. Prevención primaria: antes de que la persona entre en contacto con un productor de tensión. (no
fumador)
2. Prevención secundaria: después de que el productor de tensión penetra la línea normal de defensa.
(fumador ocasional)
3. Prevención terciaria: acompaña al restablecimiento del equilibrio. (fumador diario)

CONCEPTOS METAPARADIGMA

• Persona: es un sistema abierto que tiene 5 variables: la parte fisiológica, la psicológica, la sociocultural, la espiritual y la
de desarrollo.
• Salud: todas las partes se encuentran en sintonía en el sistema.
• Entorno: fuerzas internas y externas que interactúan con la persona.
• Enfermería: profesión que se encarga de todas las variables que afectan a la respuesta del sistema (paciente) al estrés.

BASES TEÓRICAS Y CLASIFICACIÓN DEL MODELO

- Según el Paradigma: INTEGRACIÓN

- Alcance teórico: MODELO CONCEPTUAL
- Según Kérouac y Cols: ESCUELA DE LOS EFECTOS DESEABLES

IMOGENE KING

• Nace en 1923, lowa.

• Principales aportaciones teóricas: Teoría del logro de metas, teoría de la consecución de objetivos.
• Influencias de la teoría general de sistemas, las ciencias de la conducta y el razonamiento inductivo y deductivo.
• HABLA DE LA COMUNICACIÓN.
• Propone un marco conceptual con 3 sistemas en interacción:
-Sistema personal: individuos. Enfermera y paciente. Conceptos relevantes: percepción, el yo, imagen corporal. (centro
de la diana)
-Sistema interpersonal: rol de quien proporciona un cuidado de salud, rol del usuario del cuidado: interacción,
comunicación. (medio de la diana).
-Sistema social: dinámica de la sociedad, que está en constante movimiento que influyen en la conducta social, la
integración, la percepción y la salud. Ejemplos: religiosos, educativos, trabajo, entre otros... (fuera de la diana)
• King sugiere que las percepciones, juicios y acciones del paciente y de la enfermera conducen a reacción, interacción y
negociación, a lo que ella llama proceso de enfermería.

CONCEPTOS DEL METAPARADIGMA

• Persona: es un ser social, racional y sensible con capacidad para sentir, pensar, tomar decisiones. Con tres necesidades
de salud: información, prevención de la enfermedad y atención en la enfermedad.
• Entorno: interno que son las personas en sí y externo que es el lugar en el que se encuentra la enfermera en interacción
con el paciente.
• Salud: es la capacidad para funcionar en los roles sociales, relacionado con cómo son los individuos se enfrentan a las
tensiones del crecimiento y desarrollo humano. Es la meta a la que se intenta llegar.
• Enfermería: proceso de interacción humana es decir enfermera- paciente. Se comunican para establecer objetivos y
después se ponen de acuerdo para cumplirlos.

BASES TEÓRICAS Y CLASIFICACIÓN DEL MODELO

- Según el Paradigma: INTEGRACIÓN

- Alcance teórico: MODELO CONCEPTUAL
- Según Kérouac y Cols: ESCUELA DE LA INTERACCIÓN
MADELEINE LEININGER

• Nació el 13 de Julio 1925 en Nebraska.

• Fundadora de la Enfermería Transcultural.
• Primera enfermera con preparación universitaria.
• Formó parte de la apertura de Psiquiatría en el Sistema Joseph´s Hospital.
• Murió el 10 de agosto de 2012.
• HABLA DE LA CULTURA.

Enfermería transcultural o etnoenfermería:

Como aquella enfermería que se centra en el estudio comparativo y análisis de diferentes culturas y subculturas con respecto a
los valores sobre los cuidados, la expresión y las creencias de salud, y sus prácticas asociadas.

La meta es suministrar cuidados responsables y coherentes culturalmente. Está ganando gran importancia debido a la
globalización.

Esta es la teoría integral más amplia que existe por su carácter holístico.

Sus principios generales son:

o Cuidados enfermeros son diversos culturalmente, aunque comparten ámbitos universales.

o Los modelos de cuidados están influenciados por la diferente concepción del mundo en cada cultura.
o A partir de esta concepción surgen sistemas asistenciales directos (partera, curandero...).

Modelos de actuación de los enfermeros:

• Mantenimiento de las prácticas culturales observadas.

• Adaptación de las prácticas culturales detectadas.
• Reestructuración de las prácticas culturales detectadas.

Modelo sunrise (sol naciente): los humanos no se pueden separar de su procedencia cultural y de la estructura social, de su
concepción del mundo, de su trayectoria vital y el concepto de su entorno.

CONCEPTOS METAPARADIGMA

• Persona: ser humano que se cuida y es capaz de cuidar a otros.

• Salud: bienestar. Es universal, pero está definida de forma distinta en cada cultura.
• Entorno: no lo define. Relacionado con la cultura.
• Enfermería: ciencia y arte humanístico. Compresión de valores, creencias y prácticas específicas.

BASES TEÓRICAS Y CLASIFICACIÓN DEL MODELO

- Según el Paradigma: TRANSFORMACIÓN

- Alcance teórico: TEORÍA
- Según Kérouac y Cols: ESCUELA DEL ACARING

PATRICIA BENNER

• Nació en 1952, Virginia.

• Gran presencia dentro de la Investigación Enfermera.
• Influencias de Henderson, fenomenología y la sociología.
• Estableció niveles de adquisición de destrezas en la práctica de la Enfermería- Filosofía del Aprendiz al Experto.
• Establece 5 niveles en la experiencia enfermera:
1. Principiante: persona que no tiene ninguna experiencia previa de la situación a la que debe enfrentarse. Existen
problemas para diferenciar entre los aspectos relevantes y los irrelevantes de una situación. Estudiantes de Enfermería.
2. Principiante-avanzada: persona que puede demostrar una actuación aceptable tras haberse enfrentado a un número
suficiente de situaciones reales o haber sido tutorizada. Siguen normas y se orientan por las tareas que deben realizar.
Nosotros en 4º.
 3. Enfermera competente: conocimiento objetivo de la experiencia tras observar y considerar diferentes determinantes en
la actividad profesional. A partir de la experiencia sabe cómo actuar.
4. Aventajado: conocimiento detallado y funcional adquirido de la práctica mediante la resolución de problemas y la
apropiación de conocimientos técnicos relacionados. Mezcla conocimientos y experiencia.
5. Experto: Conocimiento técnico profundo basado en la experiencia en un puesto de responsabilidad que exija gran
capacidad analítica y la apropiación de conocimientos teóricos especializados. Ya no necesita reglas, directrices o
máximas para conectar su conocimiento de la situación con la acción adecuada.

JEAN WATSON

• Nace en 1940.
• Especializada en Salud Mental y Psiquiatría.
• En 1979 publica su primer libro: Enfermería: la Filosofía y Ciencia de los cuidados.
• En su libro: Enfermería: ciencia y cuidados humanos. Una teoría de Enfermería establece los 10 factores de los cuidados,
TAMBIEN HABLA DE LA CULTURA.
1. Formación de un sistema humanístico- altruista de valores.
2. Inculcación de la fe- esperanza.
3. Cultivo de la sensibilidad para uno mismo y para los demás.
4. Desarrollo de una relación de ayuda- confianza.
5. Promoción y aceptación de la expresión de los sentimientos positivos/negativos.
6. Uso sistemático del método científico de resolución de problemas para la toma de decisiones.
7. Promoción de la enseñanza- aprendizaje.
8. Provisión del entorno de apoyo, proyección y correctivo mental, físico, sociocultural y espiritual.
9. Asistencia en la gratificación de las necesidades humanas.
10. Permisión de fuerzas existenciales- fenomenológicas. (ayudar a la persona a ser consciente de su propia
existencia y lo que le supone para él el ser yo y el ser consciente de).

CONCEPTOS DEL METAPARADIGMA

• Persona: es una unidad dentro de un entorno (realidad externa e interna)

• La salud: se consigue con la armonía entre mente, cuerpo y alma.
• El cuidado: es interpersonal orientado a las necesidades específicas y a la creación de entornos favorables.
• La enfermería: ha de ir más allá de los 10 factores de cuidado y facilitar la promoción y prevención de salud.

BASES TEÓRICAS Y CLASIFICACIÓN DEL MODELO

- Según el Paradigma: TRANSFORMACIÓN

- Alcance teórico: FILOSOFÍA
- Según Kérouac y Cols: ESCUELA DEL CARING

IDA. J ORLANDO

• Nació en 1926, New York.

• Su teoría fue publicada en 1961 con el título The dinamic nurse-patient relationship: function, process and principals of
profesional nursing practise.
• Se conoce con el nombre de Th del proceso deliberativo.
• Esta teoría hace hincapié en la relación reciproca de enfermera- paciente (ambos se ven afectados). Con ello facilita el
desarrollo de las enfermeras como pensadores lógicos y no como simples ejecutores de las órdenes del médico.
• Es la primera en hablar de la importancia de la participación del paciente en la toma de decisiones.

Componentes de la teoría:

1. Conducta y comunicación.
2. Relación enfermera:
-Comunicar de forma clara
-Validar la información
-Lenguaje verbal= paraverbal.
 3. Acciones enfermeras (beneficio del paciente).

COMPONENTES DEL METAPARADIGMA

• Persona: ser con conductas verbales y no verbales, capaz de satisfacer algunas necesidades que sufre cuando no puede
lograrlo. El objetico principal de las enfermeras son aquellas personas incapaces de expresar su necesidad de ayuda.
• Entorno: ella no lo define. Dice que es el lugar donde interaccionan la enfermera y el paciente.
• Salud: no lo define tampoco. Ella dice que es la inexistencia del malestar físico o mental y sentimientos de conformidad
y bienestar contribuyen a ella.
• Enfermería: profesión independiente que funciona de forma autónoma.

BASES TEÓRICAS Y CLASIFICACIÓN DEL MODELO

- Según el Paradigma: INTEGRACIÓN

- Alcance teórico: TEORÍA
- Según Kérouac y Cols: ESCUELA DE LA INTERACCIÓN

ERNESTINE WIEDENBACH

• Nacida en 1900 en Hamburgo.

• Destaca en el ámbito materno- infantil.
• Publica en 1963 la Teoría del arte de cuidar de la enfermería clínica.
• Tiene influencias teóricas de la Teoría de Orlando.
• Se dedicó al aspecto de arte o ejercicio profesional que tienen la enfermería, centrándose EN LAS NECESIDADES DEL
PACIENTE.
• Su objetivo era percibir necesidad de ayuda que experimenta el paciente.
• Si requiere de una intervención, la enfermera facilita el plan médico de atención y crea una PAE (proceso de atención de
enfermería) basado en las necesidades y deseos del paciente.
• Para prestar una atención competente la enfermera ha de tener en cuenta la situación del paciente.

Pasos a seguir para identificar necesidad de ayuda:

1. Observación de comportamientos compatibles o incompatibles con su bienestar.

2. Exploración del significado de su comportamiento.
3. Determinación de la causa de su malestar o incapacidad.
4. Determinación si pueden resolver sus problemas o si tienen necesidad de ayuda.

Tras esto, la enfermera ha de administrar la ayuda necesaria y comprobar si ha sido resuelta.

Para la aplicación de esta teoría es importante que la enfermera posea un amplio conocimiento de los estados normales y
patológicos, y de técnicas y habilidades comunicativas.

Deben desarrollar criterios clínicos para la toma de decisiones sobre los cuidados e interpretar os comportamientos de estos.

BASES TEÓRICAS Y CLASIFICACIÓN DEL MODELO

- Según el Paradigma: INTEGRACIÓN

- Alcance teórico: FILOSOFÍA
- Según Kérouac y Cols: ESCUELA DE LA INTERACCIÓN

RAMONA MERCER

• Nacida en 1929.
• Trabajó como enfermera de planta, instructora pediátrica, obstétrica y en enfermedades contagiosas.
• Desarrolló el “Modelo del Rol Materno”.

Su modelo está centrado en la maternidad.

Rol maternal: proceso interactivo y evolutivo. En este proceso, la madre crea lazos con su hijo y experimenta una sensación de
alegría y gratificación.

Propone la necesidad de que los enfermeros tengan en cuenta el entorno familiar y otras entidades de la comunidad como
elementos importantes en la adopción de este rol.

Las percepciones sobre su hijo y otras respuestas referentes a su maternidad están influidas además de la socialización, por las
características innatas de su personalidad y por su nivel evolutivo.

KATHRYN BARNARD

Desarrolla la teoría de la interacción para la evolución de la salud infantil.

Esta teoría procede de la psicología y del desarrollo humano y se centra en la interacción madre-niño con el entorno (3 primeros
años).

Sistema padres-lactante tiene influencia de las características de cada uno de los miembros, estas se modifican para conseguir
establecer una buena relación.

La interacción entre el cuidador y el niño se da mediante cinco señales y actividades:

1. Claridad del lactante en la emisión de señales.

2. Reactividad del lactante a los padres.
3. Sensibilidad de los padres a las señales del lactante.
4. Capacidad de los padres a identificar y aliviar la incomodidad del lactante.
5. Actividades sociales, emocionales y cognitivas estimulantes del desarrollo desplegadas por
los padres.

JOYCE TRAVELBEE

• Nació en 1926, Lousiana.

• Muy ligada al ámbito de la psiquiatría.
• Consideraba que la enfermería necesitaba una revolución humanista.
• Influencias de Ida Orlando, H. Peplau...

Su teoría es la teoría interpersonal de persona a persona:

-Considera que se trata de una relación entre personas:

1. El consultante o solicitante de ayuda (paciente).

2. La persona que presta dicha ayuda (enfermera).

Entre ambos establecerán una relación terapéutica que conllevará cambios en ambos participantes.

Objetivos:

o Ayudar a conceptualizar sus problemas (qué y cómo).

o Ayudar a la persona a resolver sus problemas presentes.
o Ayudar a percibir su participación en sus experiencias.
o Ayudar a enfrentar en forma realista los problemas emergentes.
o Ayudar a la persona a ensayar nuevas líneas de comportamiento.

MYRA LEVINE

• Nacida en 1926, en Chicago.

• En 1966 publicó su libro Introducción a la enfermería clínica.
• Su trabajo se conoce como la teoría de la conservación.
• Influencias teóricas de Hall, Nightingale, Teoría del Estrés de Seyle.
• En su teoría, considera a la persona de forma holística y que la salud está determinada socialmente.
 • El objetivo de la enfermería es apoyar al individuo para mantener el mejor funcionamiento de todas sus partes. Esto lo
logrará si cumple 4 principios básicos:
1. Conservación de la Energía: el individuo necesita equilibrar su energía y renovarla constantemente para
mantener sus actividades vitales.
2. Conservación de la integridad estructural: la curación es un proceso mediante el cual se restaura la integridad
estructural y funcional para proteger la globalidad.
3. Conservación de la integridad personal: la autovaloración y la identidad son importantes.
4. Conservación de la integridad social: la vida cobra significado a través de las comunidades sociales y la salud
está determinada socialmente.

BASES TEÓRICAS Y CLASIFICACIÓN DEL MODELO

- Según el Paradigma: TRANSFORMACIÓN

- Alcance teórico: TEORÍA
- Según Kérouac y Cols: EFECTOS DESEABLES

MARGARET NEWMAN

• Nació en 1933, EE. UU.

• Presentó por primera vez sus ideas en el 1978.
• PARTICIPACIÓN EN LA CREACIÓN DE LA NANDA.
• Como influencias tenía la teoría de Rogers, al filósofo Hegel.

Teoría de la salud como expansión de la consciencia

La Teoría de Margaret Newman refiere que el bienestar es estar en equilibrio en los patrones del ser humano y la enfermedad es
el desequilibrio que altera el estado de la persona.

Considera que los enfermeros necesitan libertad para relacionarse con los pacientes creando una colaboración continua que no
se limite a un lugar o a un tiempo determinado.

Destacan 4 conceptos importantes:

o Patrón: es lo que identifica a un individuo como una persona particular.

o Consciencia: capacidad informativa del sistema y se manifiesta en la cantidad y calidad de interacción con el entorno. La
expansión de la consciencia es lo que constituye la vida y, por tanto, la salud.
o Movimiento, espacio- tiempo: elementos que han de estudiarse juntos.

CONCEPTOS DEL METAPARADIGMA

• Persona: es el ser integral que se identifica por su patrón individual de consciencia.

• Salud: es el proceso de expansión de la consciencia hacia niveles más altos de evolución.
• Enfermería: el objetivo de esta era ayudar a los individuos a expandir su consciencia.
• Entorno: no lo define de forma explícita.

BASES TEÓRICAS Y CLASIFICACIÓN DEL MODELO

- Según el Metaparadigma: TRANSFORMACIÓN

- Alcance teórico: TEORÍA
- Según Kérouac y Cols: ESCUELA DEL SER HUMANO UNITARIO

ROSSEMARI RIZZO PARSE

• Nacida en 1938, Pensilvania.

• Publicaciones de 9 libros y más de 100 artículos.
• Su teoría se basa en que Enfermería es una ciencia social con un enfoque humanístico.
• Tiene influencias de Rogers y de la teoría del desarrollo humano.

Teoría del Desarrollo Humano

 • Persona: todo integrado en constante relación con el universo.
• Enfermeras: crear propio conocimiento que guía la práctica y la investigación para cumplir con su compromiso con
la humanidad.

No solo se busca resolver los problemas, también se basa en la observación de la enfermera, de las experiencias con el paciente y
lo que va aprendiendo con ellas es encontrar la solución.

BASES TEÓRICAS Y CLASIFICACIÓN DEL MODELO

- Según el Paradigma: TRANSFORMACIÓN

- Alcance teórico: TEORÍA
- Según Kérouac y Cols: ESCUELA DEL SER HUMANO HUNITARIO

JOAN RIEHL- SISCA

MODELO DEL INTERACCIONISMO SIMBÓLICO

Su trabajo se basa en la sociología.

El ingrediente principal es la interacción enfermera- paciente es la COMUNICACIÓN.

El proceso de salud- enfermedad en un individuo es dirigido por la visión de sí mismo que parte de la comunicación con los otros.

CONCEPTOS DEL METAPARADIGMA

• Entorno: son las condiciones que influyen sobre las personas y que están en interacción continua.
• El enfermero: deberá adoptar roles basados en la comunicación por símbolos, comprendiendo y respetando las
creencias, formas de ser y pensar del paciente y su familia las cuales adquirirán conocimientos y capacidades para
adaptarse al paciente.

BASES TEÓRICAS Y CLASIFICACIÓN DEL MODELO

- Según el Paradigma: INTEGRACIÓN

- Según Kérouac y Cols: ESCUELA DE LA INTERACCIÓN

ROPERT (LA PRINCIPAL)- LOGAN- TIERNEY

o Teóricas enfermeras que en la década de los 70 centraron sus estudios en investigar cual era el verdadero núcleo del
trabajo enfermero.
o Modelo de la Vida: surgió como respuesta a las clasificaciones que pretendían dominar la práctica enfermera de
acuerdo con las ideas de la práctica médica.
o Modelo más utilizado en Reino Unido.

Principales supuestos:

1. La vida se describe como una mezcla de Actividades vitales.

2. El propio del individuo viene marcado por como realiza estas actividades.
3. El ser humano es valioso en todas sus fases de la vida, y va siendo progresivamente más independiente hasta ser
adulto.
4. La dependencia que pueda tener una persona no limita su dignidad.

Las actividades vitales:

1. Mantener un entorno seguro.

2. Comunicarse.
3. Mantener buena respiración.
4. Comer y beber.
5. Eliminación de residuos.
6. Mantener buena higiene personal.
7. Controlar la temperatura corporal
 8. Moverse.
9. Trabajar y participar en actividades de ocio.
10. Expresar la sexualidad.
11. Dormir.
12. Morir.

MELEIS

Clasifica las teorías de enfermería en tres categorías:

a. Teoría de Necesidades: enfoca lo que las enfermeras hacen: la teoría de Dorotea Oren, Faye Genn Abdellah y Virginia
Henderson.
b. Teoría de la Interacción: se enfocan en ver como la enfermera realiza o conduce el cuidado, tales como las teorías
de King Weidenbach.
c. Teoría de los Resultados: se centra en los resultados del cuidado y la naturaleza del receptor del cuidado: Johnson,
Levine, Rogers y Roy.

JOYCE J. FITZPATRICK

Modelo de la perspectiva de vida

Propone el modelo del ritmo de la perspectiva de vida, en el cual acepta que la salud es una dimensión humana en continuo
desarrollo, que favorece siempre el conocimiento del sentido de la vida.

Influencia teórica: Martha Rogers