Epistemologia

y Ontologia en
Enfermeria
Especialidades UNFV
2021-II
Objetivos de la Sesion

◦ 1.El alumno conocera las conceptualizaciones de Epistemologia y

Ontologia y su importancia en la Enfermeria

◦ 2.-El alumno reconocera la relación entre estas disciplinas y el

arte del cuidado Enfermero
 Epistemologia
◦ Para reflexionar sobre el desarrollo
epistemológico de Enfermería, se hace necesario
partir de la revisión de la definición de
epistemología.
◦ Ésta es la rama de la filosofía que considera la
historia del conocimiento.
◦ Suscita y responde preguntas relacionadas con el
origen, la naturaleza, los métodos y las
limitaciones del desarrollo del conocimiento y
describe los diversos criterios con los cuales éste
se acepta.
F Epistemologia
Ontologia Estudio del conocimiento en
I Estudia al ser humano desde sus enfermeria, sus metodos y
características esenciales estructuras y patrones de
conocimiento.
L

O
Lógica
Etica
S Estudia las caracteristicas del
conocimiento correcto. Estudia la conducta humana
desde el punto de vista de la
O La corrección de un pensamiento bondad o maldad.
en su coherencia interna
F

I
Estetica
A Estudia la esencia de la belleza y
el arte.Estudio de la creatividad
humana
 (del griego, episteme, ”conocimiento”; logos “teoría”)

Rama de la filosofía que trata sobre los problemas

filosóficos que rodean la teoría del conocimiento.

La epistemología se ocupa de la definición del saber y

de los conceptos relacionados de las fuentes, los criterios, los
tipos de conocimiento posible y el grado con el que cada uno
resulta cierto; así como la relación exacta entre el que conoce
y el objeto conocido.
El sujeto que conoce. El objeto conocido.
El resultado obtenido que es
la información recabada
acerca del sujeto.
La operación misma de
conocer.
Cuando existe congruencia o
adecuación entre el objeto y
la representación interna
correspondiente, decimos
que estamos en posesión de
una verdad.
Epistemologia

◦ Todo conocimiento ha partido de una realidad que poco

a poco se ha ido consolidando.
◦ Dentro de ese conocimiento cabe una gama de
fenómenos unos muy abstractos y otros muy concretos.
◦ Sin importar que tan complejo sea siempre estará
sujeto a un sustento teórico y a un pensamiento
filosófico
• Aristóteles mantenía que casi todo el conocimiento se deriva de
la experiencia.

• Después de varios siglos de declive del interés por el

conocimiento racional y científico, el filosofo escolástico santo
Tomas de Aquino y otros filósofos de la edad media ayudaron a
devolver la confianza en la razón y la experiencia, combinando
los métodos racionales y la fe en un sistema unificado en
creencias. Coincidió con Aristóteles en considerar la percepción
como el punto de partida y la lógica.
◦ En el caso de Enfermería, el primer momento
del desarrollo del conocimiento fue intuitivo; la
experiencia frente al manejo de situaciones
marchó fundamentada en el ensayo y error. Los
conocimientos fueron transmitidos de una
generación a otra mediante el lenguaje oral,
convirtiéndose el cuidado en una vocación de
ayuda y de servicio en la que se logra acumular
una experiencia empírica y un quehacer que no
se diferenciaba de otros oficios
◦ Posteriormente se siente la necesidad de buscar un
fundamento teórico acorde con el desarrollo de otros
conocimientos para prestar el cuidado. Se comienzan a
gestar prácticas sanitarias orientadas al cuidado de las
personas haciendo énfasis en las normas de higiene, de
control del medio ambiente, hacia la observación de los
pacientes y su comodidad, a la administración de
medicamentos ordenados por el médico.

◦ En este momento se centra la práctica en el

cumplimiento de un quehacer señalado por el médico,
con poca autonomía frente al cuidado y un estricto
cumplimiento de reglas, principios y tradiciones
repetitivas que alejaban esta práctica de un quehacer
profesional y lo reducían a un oficio, pero con un
acúmulo importante de experiencia por los desarrollos
empíricos con los que se contaba hasta ese momento .
◦ Este proceso evolutivo conduce a que se
establezcan programas de formación
estructurados que permitan una mejor
fundamentación de las bases teóricas que
enriquezcan la práctica de cuidado
◦ Así se da comienzo a un período de
consolidación del conocimiento; éste se
caracteriza porque la experiencia
acumulada y el nuevo conocimiento
 • Se denomina así a la doctrina epistemológica que sostiene que la
causa principal del conocimiento reside en el pensamiento, en la
Racionalismo razón; racionalismo aparece con Platón.
• Es guiado por la idea determinada , por el conocimiento ideal
• Casi siempre surgen de la matemática; según lo prueba su historia.

• La única causa del conocimiento humano es la experiencia

Empirismo: • Se origina en los hechos concretos.

Apriorismo • Considera que la razón y la experiencia son a causa del conocimiento.

Sensible Conceptual
Consiste en Consiste en
captar un representaciones invisibles,
objeto por inmateriales, pero
medio de los universales y esenciales ;
sentidos Por ejemplo puedo ver y
mantener la imagen de mi
padre; esto es
conocimiento sensible,
singular, pero además,
puedo tener el concepto de
padre , que abarca a todos
los padres; es universal,
concepto de padre ya no
tiene color o dimensiones.
Holístico
También llamado
intuitivo, con el
riesgo de muchas
confusiones. intuir
un valor por
ejemplo, es tener la
vivencia o presencia
de ese valor y
apreciarlo como tal,
pero con una escasa
probabilidad de
poder expresarla y
comunicarla a los
demás
Jerarquía del conocimiento contemporáneo de
enfermería

Metaparadigma Conceptos básicos de las disciplinas

Filosofías (visiones
del mundo)
Fil.osofías de Dptos o servicios
• Códigos de ética
Modelos • Derechos de pacientes
conceptuales • Otros ...

Teorías
Perspectiva Profesional
• Se aplican en: especialidades clínica, formas de prestación de
servicios, investigación, otros...
Indicadores • Se traducen en: estándares, formatos de valoración,
empíricos taxonomías Dx. protocolos de invest, criterios de evaluación.
 Definiciones de paradigma

“Relaciones científicas universalmente reconocidas que

durante cierto tiempo proporcionan modelos de
problemas y soluciones a una comunidad científica”.

(Khun, 1962)

El paradigma científico, son modelos ampliamente

aceptados en un momento dado de la historia, que
sirven para abordar problemas concretos.
Por ejemplo, en su día se consideraba que la Tierra era
plana y esto era comúnmente aceptado.

15
 METAPARADIGMA

“Los conceptos globales que identifican el

fenómeno central de interés o dominio de una
disciplina.”

El metaparadigma es la perspectiva más global y

abstracta de la disciplina. La necesidad de definir la
disciplina enfermera ha dado lugar a que se determinaran
por consenso los fenómenos que debían ser investigados

16
 CONCEPTOS CENTRALES DE
METAPARADIGMA DE ENFERMERÍA

Propuesta de Propuesta de
J. Fawcett, 1978 M. Newman, 1992
• CUATRO CONCEPTOS • CONCEPTOS BÁSICOS
BÁSICOS • “Cuidado de la
• Persona experiencia o vivencia de
• Salud la salud de las personas”
• Ambiente • Paradigma fenomenológico
• Cuidado de enfermería (constructivista)
• Paradigma postpositivista

17
Bases filosóficas de enfermería y conceptos del metaparadigma

Mientras que la filosofía explora valores

La ciencia describe hechos

Las bases filosóficas de la práctica de enfermería se

derivan del entendimiento de cuatro conceptos
metaparadigmáticos de enfermería:

Persona, Ambiente, Cuidado (Enfermería), Salud

18
◦ Los conceptos del Metaparadigma de enfermería surgen con
base en la búsqueda de aspectos comunes en la práctica, de los
cuales se han identificado cuatro constructos: la persona, la
salud, la sociedad/ambiente o contexto y la enfermería.

◦ La persona es vista como sujeto de adaptación o receptor del

cuidado de enfermería. La familia, el colectivo, grupos o
comunidades engloban el concepto de persona.

◦ El ambiente representa el escenario donde crece, interactúa y

desarrolla la persona y en el que se reconocen los componentes
sociales, culturales, espirituales, f ísicos y psicológicos.

◦ Por último la salud es considerada como la representación de la

calidad de vida, como la finalidad de la acción de enfermería y
como un proceso dinámico
FILOSOFIA

El segundo componente en la estructura

jerárquica del conocimiento corresponde a
la Filosofía.
Ésta es considerada como la búsqueda
para la comprensión de la naturaleza
humana, con sus realidades, significados,
valores y normas de conducta en la medida
en que éstos se relacionen con la naturaleza
de las sociedades y la educación
MODELOS CONCEPTUALES

◦ Los Modelos Conceptuales comprenden el

tercer componente de la jerarquía del
conocimiento. Son sinónimo de estructura
conceptual, sistema conceptual, paradigma y
matriz disciplinar. Son menos abstractos que
el Metaparadigma, pero más complejos y
generales que las Teorías.
◦ El cuarto componente de la estructura
jerárquica lo constituyen las Teorías de
Enfermería.
◦ Simbolizan el conjunto de conceptos,
definiciones y proposiciones que proyectan
un punto de vista sistemático acerca de los
fenómenos, indicando interacciones
específicas entre los conceptos
◦ Según autores como Chinn y Jacobs, ayuda
a fundamentar las bases adecuadas para la
continua descripción, explicación y
predicción de los fenómenos propios de la
disciplina y la práctica, exige habilidad
analítica y profundidad de pensamiento,
facilita el manejo de nuevos instrumentos
de análisis y ayuda a los profesionales en
todo nivel a reflexionar sobre sus acciones
◦ Al observar el desarrollo
epistemológico de Enfermería,
permite afirmar que su
conocimiento ha evolucionado,
pero la articulación teoría-
práctica lo haría evolucionar de
manera más consistente y le
permitiría tener mayor utilidad y El marco epistemológico de la enfermería pretende
aplicabilidad mostrar, de manera panorámica, la evolución del
conocimiento de la enfermería
A partir de la definición de la disciplina de la
enfermería como "el estudio del cuidado de la
experiencia o vivencia de la salud humana", se analiza
su inmersión en los paradigmas alternos de la ciencia y
se definen las visiones (paradigmas) propias de la
disciplina
PATRONES DE CONOCIMIENTO DE ENFERMERÍA

24
Formas de conocer en enfermería Carper
(1978)
Describe cuatro patrones de conocimiento derivados
del análisis y de la estructura del conocimiento de
enfermería útiles como un marco de investigación para
hacer cuestionamientos epistemológicos sobre el
cuidado de enfermería.

25
 PATRONES DE CONOCIMIENTO DE
ENFERMERÍA

◦Empírico de ◦Ético o
ciencia de conocimiento
enfermería moral

◦ Conocimiento ◦Estético o arte de

personal enfermería
Empírico o ciencia de enfermería
Sus expresiones son:
• teoría científica, modelos para la práctica,
explicación y predicción de hechos.
Etico o conocimiento moral
• sus expresiones son:
• teorías éticas, códigos, normatividades,
estándares.

27
Conocimiento personal
Sus expresiones son:
• ser sí mismo y ser
Estético o arte de enfermería
Sus expresiones son:
• acto artístico que significa hacer lo que se
debe hacer, en el momento preciso,
logrando que el cliente y la enfermera
tengan certeza de la bondad de la
intervención.

28
 Que incluyen:

• Cada uno de estos patrones es diferente al todo de

enfermería pero a su vez contribuye al conocimiento
del todo y es igualmente importante.

• A medida que se desarrolla y se aplica el conocimiento

individual de un patrón, debe enlazarse con otro u
otros patrones
El conocimiento personal
Se centra en conocer y encontrar a la persona y al
otro

Se desarrolla a través de la relación e interacción

de la enfermera con su paciente y con ella misma.

Es el patrón más importante para el entendimiento

de la salud en términos de bienestar y desarrollo
individual.

A través del conocimiento de sí mismo la persona

es capaz de relacionarse con otro ser humano con
apreciación total de la experiencia.
 El conocimiento ético
La reflexión ética en enfermería aporta
bases al conocimiento en los ámbitos de:
• Los valores morales personales en cuanto a la
implicación que tienen en las relaciones
intersubjetivas.
• Los valores sociales involucrados en el pensar y
hacer profesional desde la perspectiva bioética y
deontológica y los valores que sustentan las
decisiones y acción política de las enfermeras.
 El conocimiento
empírico

Es la ciencia del cuidado mismo de enfermería.

Conocimiento que se organiza sistemáticamente

en leyes generales y teorías que tienen como
propósito describir, explicar y predice fenómenos
concernientes a la disciplina de enfermería
 El conocimiento
estético
Es la integración y síntesis de todo el conocimiento como
se vive en el cuidado, es decir como puede el profesional
de enfermería trascender el momento de crear
posibilidades dentro de situaciones específicas de
enfermería.

La creación estética de enfermería se hace visible a través

de las acciones, el cuidado, las actitudes y las
interacciones que desarrolla las enfermera en respuesta a
las demás personas (malvárez, 2002).

62
 Relación de la disciplina y la práctica de
enfermería
La práctica se centra en el usuario, en
el cuando y en el cómo un problema
requiere acción y solución adecuada.

Mientras que la disciplina agrupa el

conocimiento significativo para todos
los aspectos de la práctica.
 La Ontologia

Actualmente la filosofía comprende disciplinas como la

epistemología o estudio
del conocimiento científico, la ontología o teoría del ser, la
antropología Filosófica, la ética y la estética.
Sin embargo las dos grandes divisiones que se pueden hacer
en la Filosofía son:
La Ontologia o Teoría del Ser y la Gnoseologia o Teoría del
Conocimiento.

Ontologia
Estudia al ser humano desde sus
características esenciales
Epistemologia
Estudio del conocimiento en
enfermeria, sus metodos y
estructuras y patrones de
conocimiento.

Lógica
Etica
Estudia las caracteristicas del
conocimiento correcto. Estudia la conducta humana
desde el punto de vista de la
La corrección de un pensamiento bondad o maldad.
en su coherencia interna

Estetica
Estudia la esencia de la belleza y
el arte.Estudio de la creatividad
humana
Que es?

Ciencia que tiene como objeto el estudio

del ser en tanto que tal, en tanto que es y
existe. Es un sinónimo de conceptualización.
Ontología constituye una formal, explicita y
compartida conceptualización.

Onto + logia = Estudio del Ser

Ser, ente Estudio, discurso, ciencia
Teoría
Naturaleza

La noción de naturaleza permite referirse a los

fenómenos que forma parte del universo físico y a
todo aquello vinculado a los organismos vivientes.
Componentes de la naturaleza
. ■ Plantas
■ Agua
■ Animales
■ Suelo
Naturaleza
1.Contexto físico. Se refiere a
todo aquello que rodea, a un
acontecimiento.
2.-Desarrollo Cultural
Instrucción, ilustración. Sabiduría,
resultante de haber cultivado los
conocimientos humanos
 El Hombre
◦ El hombre es un ser vivo y, como tal forma parte
de la naturaleza.
◦ El hombre es un ser natural, cuya naturaleza
especifica consiste en la racionalidad, en poseer
una inteligencia y voluntad libre.
◦ Somos
-Evolución
-Conciencia y razonamiento
-Existencia Espiritual
-Armonia mental y emocional
Como se estudia al Hombre?

■ Para estudiar al hombre y comprenderlo hay

que hacerlo a través de la vida política y social lo
cual es considerado como teoría del estado.
■ El estado no es todo para comprender al
hombre, ya que hay otras actividades que, el
estado, no puede explicar, es por eso que antes
de haber estado, solo se guiaban por lenguaje,
mito, religión y arte.
Como se estudia al Hombre?

Para Comte, el método de la filosofía para

estudiar al hombre debe ser subjetivo pero no
individual, porque a quien se desea conocer es al
sujeto universal y no la conciencia individual.
■ Comte dice que para conocerse a uno mismo hay
que conocer la historia
El Ser ..Que es el Ser?

1.Es todo aquel que posee un “alma”. –

Es un individuo(ser humano),una
criatura(vivo) o una entidad(ser
supremo)
2.Como noción filosófica: designa a la
naturaleza, la materia , el mundo
exterior, la realidad objetiva a
diferencia de la conciencia, el
pensamiento, las sustancias.
Características del Ser

– El ser es lo pensable, y por lo tanto es posible

– Es eterno, inmutable e inmóvil, único e

indivisible

La importancia del ser.

◦ Posee una esencia: – Ser tu mismo, ser alguien
autentico, original y que primero piensa en su
persona
◦ Satisface sus propias expectativas antes de
buscar satisfacer a los demás.
 Relaciones del Ser
1.Relación del ser con los demás.
La relación del ser con los demás es una
de las cosas mas importantes de la vida
de cualquier humano. – relaciones de
familia, – pareja, amigos, compañeros de
trabajo, vecinos, conocidos, etc.
Y la armonía en las relaciones es una
fuente de bienestar, felicidad y
seguridad.
2.-Relación hombre-entorno.
El ser humano desde sus inicios, se
ayudo de la naturaleza para
sobrellevar su vida en el planeta.
Sin duda las características de un
entorno contribuyen a su formación
personal.
Crea ideologías
Crea maneras de conducta de
acuerdo a lo inculcado y a base de su
esencia
Dimensiones del ser humano

◦ Física
◦ Social o Sociopolitica
◦ Cognitiva
◦ Emocional o afectiva
◦ Comunicativa o lingüística
◦ Espiritual
◦ Estetica
◦ Ético-moral
 Ser y Estar

SER
Atribuye al sujeto una cualidad o una manera de ser que le
corresponde por su naturaleza (Cuervo, R.J. 1953)

ESTAR
Un lugar en especifico (Cuervo, R.J. 1953)

El ser alude a la esencia de la persona, su cualidad de

humano que le da vida. El estar es la manera en que se
ubica y posiciona en este mundo, su estilo de vida, sus
acciones y modo de relacionarse con los demás.
Ser y Estar

Ser
Se utiliza para expresar cualidades esenciales o características permanentes del sujeto.
Ejemplo. Juan es alto

Estar
Se utiliza para expresar características o estados transitorios que dependen de circunstancias.
Ejemplo. Juan está durmiendo.
El Ser Ser Ser Ser
Real logico Verdadero Potencial

Cualquier cosa La Logica se usa Va ligado con el El ser que puede

que existe en la para razonar, ser real,ya que existir pero que no
vida cotidiana, pensar o para ser lo hace
que es visible, imaginar. El ser verdadero tiene Causas
que se percibe y lógico depende que existir, se -No lo acepta el
es tangible de la mente, tiene que percibir mismo ser
que exista -No se le permite
ser
 Como fruto de las
La Ontologia da el investigaciones se
pretende conseguir
cuidado de un ser un sistema unitario
a otro de saber y
conocimiento acerca
del cuidado
Elementos de la Ontologia del cuidado

◦ Objeto conocido
◦ El sujeto que conoce
◦ La operación misma
◦ El resultado obtenido
El Objeto
conocido

EL CUIDADO
En todas las culturas se aprecia
gente cuidándose a si misma y a
otras personas, depende de ello la
supervivencia y la felicidad,
indispensable desde el nacimiento y
se necesita hasta la muerte.
El sujeto que conoce

La Enfermeria

A principios del siglo XX el cuidado

era conocido por cualquier ser
humano, no era un supuesto objeto
de estudio.
La operación de conocer
◦ MODELOS DEL CUIDADO
◦ MODELOS CONCEPTUALES
¿Por qué el cuidado de las personas es como es y funciona como
funciona?
TEORIAS
◦ MODELOS PROFESIONALES
¿Cómo se debe prestar el cuidado asistencial?
- Conocimientos científicos
- Competencias genéricas y especificas
- Habilidades
- Práctica profesional
◦ Inicia con filósofas con los Modelos Conceptuales y las Teorías
La enfermería existe por que las
personas experimentan problemas
reales y potenciales de salud, necesitan
ayuda para prevenirlos o enfrentarlos.

Las enfermeras cuidan de los

individuos, grupos, comunidades sanas y
enfermas; a partir de un concepto de
totalidad de seres humanos
(individuos), con sus componentes
biopsicosocial, espiritual y cultural,
pero además cuidan de sí mismos.
 El cuidado para mantener y
recuperar la salud es el centro de
estudio y de la práctica de la
enfermería.

EL CUIDAR El depositario de ese cuidado es la

persona que necesita de él.

De ahí que el ser, el saber y el

saber hacer son la respuesta que
encuentra correspondencia con el
devenir histórico de la profesión.
◦ El conocimiento está orientado a
dar sustento y respuesta a
las necesidades de la práctica.

◦ Si no se suple estas
necesidades no hay
Desarrollo profesional.
La esencia de enfermería radica en la forma en la que
esta utiliza al conocimiento para promover el cuidado
a la salud.

Se usan componentes de varias disciplinas que

facilitan la toma de decisiones sobre el cuidado.

Este manejo de contenidos da base a la creencia de

que enfermería brinda un cuidado holístico a las
personas y que por lo tanto requiere apoyarse en
múltiples conocimientos relacionados con ese ser
humano.

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