MICOBACTERIAS

Fecha @December 14, 2022

Type Teoría

Class MED201

Estado Terminado

Microorganismos que no se tiñen con la tinción de Gram (BAAR)

Son bacilos aerobios inmóviles

Pared celular rica en lipidos (Ac. micólicos), resistente a desinfectantes y tinciones de

laboratorio.

Llamados Bacilos Ácido-Alcohol Resistentes

Crecimiento lento, se dividen por fisión binaria cada 12 a 24 hrs

M. leprae no crece en medios acelulares

Especies:

M. tuberculosis M. fortuitum

Complejo M. leprae M. chelonae

M. avium, M. kansasii M. abscessus

MICOBACTERIAS 1
 MICOBACTERIUM TUBERCULOSIS
Bacilos aerobio, acido-resistentes

Pared celular rica en ácidos micólicos

VIRULENCIA: Crecimiento intracelular en macrófagos alveolares inactivados

La enfermedad depende de la respuesta inmunológica del hospedero.

Enfermedad muy contagiosa, de mayor riesgo en inmunodeprimiedos

FUENTE DE INFECCIÓN: Gotitas de Flugge

VÍA DE TRANSMISIÓN: Aérea/Respiratoria

RESERVORIO ÚNICO ES EL HOMBRE

Infección primaria: PULMONAR

Diseminación + frecuente en pacientes inmunodeprimidos o no tratados

MICOBACTERIAS 2
 INFLAMACIÓN FORMACIÓN DEL CASEIFICACIÓN
TUBÉRCULO
Lesión exudativa Respuesta
alveolar FORMACIÓN DE inmunológica
UN GRANULOMA deficiente:
Lesión inflamatoria
aguda con edema y ÁREA CENTRAL: Tubérculo →
fibrina Células gigantes NECROSIS
CASEOSA
ZONA MEDIA:
Células epitelioides Formación de una
masa coagulada,
ZONA
sóida y homogénea
PERIFÉRICA:
(caseum)
Fibroblastos y
linfocitos

En el foco de inflamación se presenta un granuloma.

TUBERCULOSIS
PRIMOINFECCIÓN REINFECCIÓN

1er contacto en infancia Recidiva en edad adulta

Curado por reabsorción Reinfección edógena y

exógena
Lesión exudativa en la base
Formación de tubérculos y
fibrosis

Lesión en vértice del pulmón

SÍNTOMAS LOCALES

Tos c/expectoración mucopurulenta amarillo-verdosa

Hemoptisis

Disnea

Dolor torácico en punta de costado

SÍNTOMAS GENERALES

MICOBACTERIAS 3
 Hiporexia y anorexia

Astenia

Pérdida de peso

Fiebre y diaforesis nocturna

Malestar general

TUBERCULOSIS PULMONAR TUBERCULOSIS

PRIMARIA EXTRAPULMONAR

TBC cutánea

Meningitis tuberculosa

TBC osteoarticular

TBC nferourinaria

Linfangitis tuberculosa

TBC peritoneal

DIAGNÓSTICO
Prueba cutánea de tuberculina (Prueba de Mantou)

Microscopía o BACILOSCOPÍA (TINCIÓN DE ZIEHL - NIELSSEN) y

cultivo (LOWENSTEIN - JENSEN)

PCR

TRATAMIENTO
2RHZE → 2 MESES, 52 DOSIS

→ Rifampicina

MICOBACTERIAS 4
 → Isoniacida

→ Pirazinamida
→ Etambutol

4RH → 4 MESES, 104 DOSIS

→ Rifampicina

→ Isoniacida

MICOBACTERIUM LEPRAE
TRANSMISIÓN PERSONA - PERSONA POR CONTACTO DIRECTO O
INHALACIÓN DE AEROSOLES

FORMAS CLÍNICAS
LEPRA TUBERCULOIDE LEPRA LEPROMATOSA

Pronóstico BENIGNO Pronóstico MALIGNO

Placas eritematosas Máculas, pápulas, nódulos

hipopigmentadas con bordes bien eritematosos, destrucción de tejidos
definidos
Afectación nerviosa
Afectación nerviosa
Alta infectividad, abundantes
Baja infectividad BAAR

Reactividad a lepromina No hay reactividad a lepromina

DIAGNÓSTICO
TINCIÓN DE ZIEHL - NIELSSEN

Muestra: Biopsia o exudado de lesiones

TRATAMIENTO
LEPRA TUBERCULOIDE LEPRA LEPROMATOSA

Rifampicina y dapsona (6 meses)

MICOBACTERIAS 5
 Rifampicina, dapsona y
clofamicina (12 meses)

MICOBACTERIAS 6