REPASSO DERMATOLOGIA 1 PARCIAL
 Lesiones sólidas papulosas, populo
LEPRA(HANSENIASE)
Multibacelar(Lepromatosa) /
Paucibacilar(Tuberculoide)
Enfermedad infecto contagiosa causada por la
Mycobacterias leprae (Bacilo de Hansen)
 Se desenvuelve a 36° y se localizan las
regiones más frías del cuerpo
 Persona enferma el tratamiento
quimioterapia deja de ser transmisora
de la enfermedad,pois os primeros 2 a 3
meses de la medicación matan los
bacilos..
PRINCIPAL VÍA DE ELIMINACIÓN : vías
aéreas superiores(mucosa).
 Puede también eliminar por Hans
enomas ulcerados la leche materna,
orina,heces y por contacto íntimo pero
es necesario contato prolongado
SEGUNDO A OMS CASO DE LEPRA
 Lesión de piel con alteración de
sensibilidad
 Lesión de nervio con espesamiento
neural
 Baciloscopia positiva
PRINCIPAIS NERVOS COMPROMETIDOS
PELA LEPRA(HANSENIASE)
• Trigémino y facial
• Brazo radial ulnar y mediano
• Piernas fibular común y tibial posterior
LEPRA INDETERMINADA
Primera manifestación de la enfermedad,dura
de 3 a 5 años.
 Máculas hipercrómicas o
Eritematohipocrómica
 Disturbio de la sensibilidad
 Sensibilidad táctil preservada
 Límites imprecisos
 Forma clínica curable sin secuelas
Diagnósticos diferencial: pitiriasis vesicolor,
pitiriasis alba, nevó Hipocrómico.
LEPRA TUBÉRCULOIDE
Maculas eritematosas o eritema a castañadas
bien delimitadas, anulares, únicas o em
pequeña cantidad sin tendencia a ulceración
 Tendencia a la cura espontánea
 Paucibacilar
 Baciloscopia negativa
 Alto grado de resistencia
 Mitsuda positiva
 anti PGL1 títulos bajos.
Diagnósticos diferencial: dermatofitosis, lupus,
esclerodermia en placas, granuloma anular,
sífilis, alopecia areata.
HANSENIASÍS VIRCHOWIANA
(LEPROMATOSA)
Diseminación en la piel, mucosas, vías aéreas
superiores, testículos y nervios
nodulares y nodulares que son los
hansenomas
 Máculas con límites imprecisos que
evolucionan para placas infiltradas.
 Multibacilares
 Baciloscopia positiva.
 No tiene resistencia
 Mitsuda negativo
Diagnósticos diferencial:sífilis secundaria,
lobomicosis, lupus eritematoso sistémico,
lipomatosis, linfomas cutáneos, fármaco de
hernias.
LEPRA DIMORFA
Forma en la que la respuesta inmunológica no
está bien definida, podendo ser lepromatosas y
tubérculoide.
• Mitsuda positivo o negativo
• Placas eritematosas
• Manchas hipocrónicas e eritematosas o
a castañadas, con límites internos
nítidos y límites externos imprecisos.
EXAMES COMPLEMENTARES
 TEST DE MITSUDA
Avalia a integridade da imunidade
celular específica de um paciente para
o M. leprae. 
 MITSUDA +
Significa que ha defesa imunologica
que es una enfermedad paucibacilar
con pocos o ausencia de bacilos y no
contagiantes .
 MITSUDA –
Significa que o organismo nao
consegue se defender ,es una
enfermedad multibacilar con muchos
bacilos y contagiante.
 MÉTODO DE LA BACILOSCOPIA
 PRUEBA DE HISTAMINA
 ELISA ANTI PGL1
 PCR PARA M. LEPRAE
 TESTE DE SOROLOGIA
NEURITIS
Se manifiesta a través de un proceso agudo
acompañado de dolor intenso y edema. Quando
se torna crónica ha pérdida de la capacidad de
sudar anhidrosis(ausencia de suor), alopecia.
NEURITIS SILENCIOSA
Apresentam alteraciones de sensibilidad y
alteraciones motoras sin síntomas agudos de
neuritis.
TRATAMIENTO.
RIFAMPICINA+DAPSONA+CLOFAZIMINA
 Poliquimioterapia padrónizada
Esquema paucibacilar :dura 6 meses
Esquema multibacilar: 12 meses
EFEITOS COLATERAIS SINTOMAS:
RIFAMPICINA  Lesiones unilaterales e Nodulares
Ocurre generalmente después de la tercera protuberantes
dosis(2 hrs después de la ingestión)  Formación de costras
 Alopecia
 Raramente ocurre síndrome
TRATAMENTO P/ AMBOS:
pseudogripal
 Terbinafina 250 miligramos día 2 a 4
 Gastrointestinales semanas
 Cutáneos  Fluconazol 150 miligramos 2 a 4
 Hematopoyéticos semanas
 Itraconazol 100 miligramos
CLOFAZIMINA
TIÑA INGUINAL
 Xerosis
FUNGOS:
 Sudor color ceniza
 T. rubrum
 Hipercromía en las lesiones hansenicas  T.mentagrophytes
 Disminución de la peristalsis y dolor  E. floccosum
abdominal LOCAIS ACOMETIDOS: Zona genital área
pubiana, perineal y perianal.
DAPSONA SINTOMAS:
 Síndrome de stevens Johnson  Prurito
 Eritrodermia  Placas eritematosas con bordes activos
Descamación variable.
 Eritema pigmentar TRATAMENTO:
 Ictericia náuseas y vómitos  Terbinafina 250 miligramos día 2 a 4
 Temblores,fiebre náusea, cefalea semanas
metahemoglobinemia  Fluconazol 150 miligramos 2 a 4
 fatiga y desmayo semanas
 Itraconazol 100 miligramos
DERMATOFITOSIS
Micosis superficiales cutáneas causadas por TIÑA DEL PIE
hongos del tipo dermatofitos(TIÑAS) Dermatofitosis más común, adultos de 20 a 50
 Infecção fúngica altamente contagiosa años
 Contagio por contacto directo o FUNGOS:
indirecto  T. rubrum(Forma populoescamosa,
eritematosas pruriginosas en plantas
TIÑA DEL CUERO CABELLUDO regiones calcáneo y laterales )
FUNGOS: M. Canis y T. tomsurans  T.mentagrophytes(Forma
 +frequente en niños de 4 a 14 años vesicoampollar, vesículas o pustulosa
TRANSMISIÓN : mala higiene personal y baja en la planta y región media anterior
condición socioeconómica. plantar )
SINTOMAS: TRANSMISIÓN : calzado cerrados uso de
 Prurito/ fiebre,/dolor baños y piscinas públicas hiperhidrosis
 Linfaadenopatía regional asociada. SINTOMAS:
 Alopecia cicatricial como secuela.  Descamación
TRATAMENTO: Terbinafina 250 mg ou  Máceración
Fluconazol 6 miligramos ou Itraconazol  Fisuras y prurito en las regiones
interdigitales
TIÑA DE LA BARBA
 (pie de atleta )
 Sicose dematofitica
TRATAMENTO:
 Limitada al área de la barba o del bigote
en los hombres  Itraconazol 400 miligramos día 1 a
TIPO CIRCINADO 2 semanas
Fungo:T. menthagrophytes  Terbinafina 250 miligramos día 1 a
SINTOMAS: 2 semanas
 Borde activo vesículo pustulosa
 Diseminación periférica con TIÑA DE LA MANO
descamación central FUNGOS:
 T. rubrum
TIPO INFLAMATORIO  T. mentagrophytes
Fungo: T. mentagrophytes y T. verrucosum  E. floccosum
LOCAIS ACOMETIDOS: Se da en tronco y  T. violaceum
miembros LOCAIS ACOMETIDOS :Áreas palmar e
interdigitales ECZEMA DERMATITIS
SINTOMAS: Hiperqueratosis descamación ECZEMA O DERMATITIS AGUDA:se
pápulas y vesículas caracteriza por prurito, eritema y formación de
TRATAMENTO: vesículas
 Iitraconazol 100 miligramos día 2 a 4 ECZEMA O DERMATITIS CRÓNICA: se
semanas caracteriza por prurito, xerosis, liquenificación,
 Terbinafina 250 miligramos día 2 a 4 hiperqueratosis, descamación y fisuras.
semanas
DERMATITIS DE CONTACTO IRRITANTE:
TIÑA DE LA UÑA Reacciones inflamatorias agudas o crónicas por
+ frequentes em adultos y ancianos. sustancias que se ponen en contacto con la piel.
Onicomicosis blanca superficial (+ comum)  Causada por irritantes químicos.
FUNGOS:
 Siempre tiene bordes bien
 T. mentagrophytes
delimitados y no suele extenderse
 T. rubrum
TRATAMENTO : topico  Manos son las áreas más
 Amorofilina 5% afectadas.
 Ciclopiroxolámina 8%  Dura días o semanas
 Tíoconasol solución 28%. AGENTES IRRITANTES +COMUNS:
 Jabones
DERMATOFITOS  Detergente
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
 Cemento
 Foco comprobado de infección
fúngica  Plantas ortiga
 Pápulas foliculares simétricas en  Ropa sintética
tronco y miembros MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
 Pápulas pústulas y vesículas en  Sensación urente
manos  Picazón
DIAGNÓSTICO LABORATORIO:
 Formación de vesículas de
 Examen micológico directo KOH
 Hifas septadas ampollas(CRONICA)
TRATAMENTO: Tópico:  Formación de costra(CRONICA)
 ketoconazol, izoconasol, tíoconasol,  Descamación
miconazol
 Terbinafina DERMATITIS DE CONTACTO ALERGICA:
Reacciones inflamatorias agudas o crónicas por
ANTIFÚNGICOS TÓPICOS sustancias que se ponen en contacto con la piel.
Utilizados para las infecciones fúngicas  Causada por antígeno alérgeno
superficiales  Desarrolla con lentitud después de
Cotrimzole, Econazol, ketoconazol, exposiciones repetidas
Sertacónazo: dermatofitosis la pitiriasis  Reacción inmunitaria que tiende a
versicolor . afectar la piel circundante
Terbinafina y la Griseofulvina  Puede extenderse más allá de los sitios
Ciclopirox: Micomicosis,Candidiasis, Derm afectados.
atitis Seborreica. MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
 Erupción inicia en un individuo
ANTIPARASITARIOS sensibilizado 48 horas o en términos de
+ frecuentes: días después del contacto con el
 Escabiosis alérgeno.
 Pediculosis  Prurito intenso
Permetrina: embarazo es considerado  Formación de costras e Ampollas(SE
categoría b por la FDA. GRAVE)
Lindano  Placa con eritema leve
 Descamación con escamas pequeñas,
ANTIVIRALES secas
Aciclovir:Herpes cutaneo e zoster.  Placas de liquenificación engrosamiento
en la epidermis(CRONICA)
 Pápulas satélite pequeñas de
TERAPIA PARA VERRUGAS consistencia firme con borde superior
 Ácido salicílico plano o redondeada
 Ácido láctico DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL P/ AMBOS :
 Sifilis
  Dermatofitosis
 Psoriase
DIAGNÓSTICO
 Estudio histopatológico
 Prueba del parche
TRATAMIENTO P/ AMBOS:
Aguda:
 Identificar y eliminar el agente causal.
 Preparaciones tópicas con
glucocorticoides
 Corticoides sistémicos como
“Prednisona” (CASOS GRAVES)
Subaguda y crónica:
 Glucocorticoides tópicos potentes
dipropionato de betametasona o
propionato de clobetaso
Dermatitis atópica
Trastorno agudo, subagudo o crónico con
recaídas
 Muy común en la lactancia
 Rara vez inicia la dermatitis atópica en
la edad adulta
 Asociado con antecedentes personales
o familiares de dermatitis atópica, rinitis
alérgica y asma.
 Puedem afetar región anterior y lateral
del cuello, párpados, frente, cara,
muñecas y dorso de las manos y pies.
FACTORES DESENCADENANTES:
 Polvo de ácaros y polen.
 Huevo, leche, soja
DIAGNÓSTICO: basa en las manifestaciones
clínicas.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
 Resequedad cutánea
 Prurito
 Placas eritematosas mal definida
 Pápulas y placas con o sin
descamación
 Erosión húmeda con formación de
costras lineales
 Liquenificación engrosamiento de la
piel(CRONICA)
 Alopecia tercio externo de la
ceja(CRONICA)
TRATAMIENTO
 Educación del paciente para evitar el
frotado y rascado
 Uso de emolientes
 Apósitos húmedos con glucocorticoides
tópicos antibióticos tópicos (cuando
estén indicados).
 Antibióticos orales para tratar infección
de acuerdo a la sensibilidad
DERMATITIS ECZEMATOSA DISHIDROTICA
Es un tipo vesicular especial de dermatitis que
afecta manos y pies.
 Eczema palmar vesicular
 Inicio súbito con varias lesiones
pruriginosas profundas con vesículas
claras en aspecto de tapioca.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
 Pueden ocurrir ampollas grandes.
 Descamación fisuras y liquenificación.
 Prurito y dolor cuando hay erosiones.
 Infección bacteriana secundaria con
postulas, celulitis, linfangitis y
linfaadenpatía dolorosa.
TRATAMIENTO
 Corticoesteroides tópicos de gran
potencia(TRIAMCINOLONA)
 Antibióticos sistémicos para infección
secundaria.
SÍFILIS
Es una enfermedad infecciosa crónica .
AGENTE : treponema pallidum
TRANSMISIÓN: Sexual, Transplacentaria hema
togenica, por contacto directo.
PODE SER: CONGÉNITA OU ADQUIRIDA
FASE 1 SÍFILIS PRIMARIA
 Lesión bucofaríngea
 Labios erosiones y costras
 Mucosa erosión rosácea
 Chancro duro
 Pápula inflamatoria, erosionada o
ulcerosa, redonda con base infiltrada,
rica en treponema
 Lesión única e indolora
 Cura espontánea
 Reacciones serológicas se positivistan
entre la segunda y la cuarta semana del
surgimiento del chancro 5 a 6 semanas
después del contacto
FASE 2 SÍFILIS SECUNDARIA
• 2 a 6 meses después del inicio de la
infección
• Micro adenopatía generalizada
• Sífilide papulosa
• Se encuentran palmas y plantas
• Lesiones pueden ser foliculares,
papuloescamosas, psoriasiformes o
liquenoides
• Alopecia sifilítica
• Placas mucosas en la lengua
Condilomas planos: pápulas confluentes
formando placas papulosas secretantes y ricas
en treponemas em áreas úmidas da pele
(ex.área perianal,pênis, vulva, ou reto
normalmente são circulares, elevadas e muitas
vezes cinzas a brancas com borda vermelha.
PERIODO LATENTE:
 Precoce: < 1 ano após a infecção
 Tardia ≥ 1 ano após a infecção
 Sin síntomas o señal de enfermedad
activa
 Diagnóstico apenas por serología títulos
menores que en la fase secundaria
FASE 3 SÍFILIS TERCIARIA O TARDIA
 Reacciones serológicas títulos muy
bajos
 No se observan treponemas en las
lesiones
 Sífilis cardiovascular
 Neurossífilis
 Sífilis gomatosa
TIPOS DE NEUROSSÍFILIS
 Sintomáticas:
 Meningovascular
 Parenquimatosa
 Tabes dorsalis
“Se realiza punción lumbar para diagnosticar “
Tratamento: ceftiazona 2 g endovenosa día
por 10 a 14 días
DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
VDRL (N TREPONEMICO/N ESPECIFICO))
FTA ABS (TREPONEMICO/ESPECIFICO.)
Test rápido
“Na incubación todas las pruebas son
negativas “
“Sífilis secundaria todas las pruebas son
positivas “
VDRL( +) e FTA-ABS (-) = indicam outra
doença que não sífilis.
VDRL (+) e FTA-ABS (+)= confirmam o
diagnóstico de sífilis.  HERPES GENITAL RECIDIVANTE
VDRL( -) e FTA-ABS (+)= indicam sífilis em
fase bem inicial ou já curada ou sífilis terciária.
TRATAMIENTO
 Penicilina benzatínica 2400000 UI IM c
ada 8 días. (3 dosis)
SÍFILIS CONGÉNITA PRECOZ
 Criança nasce com coriza sifilítica,
rinorrea rica en treponemás
 Ulceración del cartílago nasal con
deformidades
 Placas eritematosas infiltradas en la
boca y la faringe
 Afonía secundaria a episodios de
laringitis
 Fisuras en región periorificiales dejando
cicatrices permanentes
 Alopecia difusa y alteración ungueal
SÍFILIS CONGÉNITA TARDÍA
• Pasaje del treponema en los últimos
meses de gestación
• Manifestación a partir del segundo al
tercer año de vida
• Puede producir ceguera
• Hay comprometimiento articular sinovial
bilateral con derrame articular
• Hipoacusia
VIROSIS CUTÁNEA
Generan un aspecto amplio de manifestaciones
tanto circunscriptas como generalizadas
HERPES SIMPLES
Enfermedad vírica crónica (HSV 1 e 2), caracter
izada por la eliminación sintomática y asintomáti
ca del virus.
(HSV-1) quadro de herpes oral, transmitido
através de secreções orais infectadas durante o
contato próximo.
(HSV-2) herpes vaginal,transmitido através do
contato sexual, sendo considerado uma
Infecção Sexualmente Transmissível (IST).
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
 vesículas agrupadas e bolhas
 Prurido e ardência
HERPES GENITAL PRIMARIO
 Mayoría de los individuos son
asintomáticos.
 Vesículas agrupadas qué se
erosionan.
 Ocurre en cualquier parte de la
piel, ano genital, el cuello
uterino y la mucosa ano rectal
 Prurido , Ardor, Fisuras
 Vesículas que se rompen dejando
erosiones
 Ocurre en glande, prepucio, cuerpo del
pene, escroto, muslos y nalgas.
DIAGNÓSTICO
 Establece por las
manifestaciones clínicas
 Cultivo , Fluorescentes directo
 Pruebas serológicas
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: Traumatismo,
chancro sifilítico, erupción medicamentosa,
cancroide.
TRATAMIENTO:
Aciclovir 200 miligramos 4 veces al día durante
10 día. Possuem maior atividade contra bacilos gram-
negativos
ENFERMEDAD POR POXVIRUS  Cefotaxima
Grupo diverso de virus epitelio trópicos que Ceftriaxona
infectan tanto a los seres humanos como a los
animales.
TRANSTORNOS DE MELANÓCITOS
MOLUSCO CONTAGIOSO São protuberâncias benignas adquiridas que
surgem em forma de cúmulos de novos hitos na
 Virosis de la epidermis que desaparece união dermo epiderme.
de manera espontánea  Podem ser adquiridos ou de nascimento
 Transmite por contacto directo
 Aparecem em qualquer lugar do corpo, NEVOS NEVÓ MELANOCITOS ADQUIRIDOS
mas raramente envolvem as palmas  Son lunares, neoformações adquiridas
das mãos, plantas dos pés e  São múltiplos
membranas mucosas  Aparecem na primeira infância e atingem o
pico no início da vida adulta
 AGENTE ETIOLÓGICO: Molluscum
 Negros e asiáticos apresentam mais nas
contagiosum
palmas das mãos e plantas dos pés
MANIFESTACIONES CLÍNICAS :  Maculas ,pápulas ou nódulos pequenos,
 Pápulas de color piel redondas menores a 1cm circunscritos e com
ovaladas pigmentação adquirida, compostos por
 Lesiones pocas o muchas grupos de melanócitos localizados na
 Nódulos o tumores con un centro epiderme e na derme.
 Protuberâncias benignas que surgem na
umbilical o depresión central
forma de grupo de novos hitos na união
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL dermo-epidérmica invadem a derme papilar
 Pápulas pequeñas múltiples e terminam seu ciclo vital na derme.
 Verrugas planas ETIOLOGIA:
 Condilomas acuminados A exposição ao sol induz um fator na indução
de nevos nas zonas expostas a raios solares
 Hiperplasia sebácea
CLASSIFICAÇÃO:
TRATAMIENTO NMN MELANÓCITOS DE UNIÃO(são intra-
 Raspado criocirugía epidérmicos)
 Electro descamación la crema de NMN COMPOSTO(identificados dentro da
imiquimod al 5% epiderme e também na derme)
NMN MELANÓCITOS INTRADÉRMICOS
(representam a última fase da evolução)
CEFALOSPORINAS
Antibióticos mas estables a la acción de la DIAGNÓSTICO
betalactamasa  Estabelecido em bases clínicas
Trata infecções de pele, partes moles, faringite  Padrão ABCDE.
estreptocócica, infecção urinária e profilaxia de  Dermatoscopia
várias cirurgias.
TRATAMENTO
CEFALOSPORINAS DE 1ERA GENERACIÓN Extirpar toda a lesão.
Apresentam elevada atividade contra cocos
gram-positivos NEVÓ NEVÓMELANOCÍTICO
 Cefradoxil  Rodeado por um halo ou franja de ucrania
 Cefalexina ou despigmentação - desaparece a
pigmentação nessas zonas .
 Cefazolina
 Aparece de maneira espontânea ou em
 Cefradina indivíduos com vitiligo e apresentam
involução espontânea

CEFALOSPORINAS DE 2DA GENERACIÓN ETAPAS

Apresentarem atividade ligeiramente maior 1. Um halo esbranquiçado ao redor do
contra gram-negativos novo nevo melanocítico preexistente
que pode ser precedido por eritema
 Cefoxitina (cefamicina) (Primeiro vermelho e logo branco ao
 Cefuroxima redor)
 Cefuroxima axetil 2. Desaparecimento do nevó melanocítico
 Cefaclor  (meses ou anos)
3. Pigmentação do halo (depois de anos)
CEFALOSPORINAS DE 3ERA GENERACIÓN
NEVÓ AZUL  Pode dar metástase
 Pápula ou nódulo bem definido, menor a  Localizados em lábio inferior, orelhas,
10mm de diámetro com contornos dorso das mãos, mucosa bucal e genital
irregulares, cor azul escuro ou preto externa
acinzentado MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
 Consistência firme
 Irritação crônica por fumaça
 Caráter adquirido
 Dentes defeituosos
 Não necessita tratamento tópico, é
Enfermedad de Browen(Placa bem
necessário extirpar o nevó azul celular
demarcada, única eritematosa, escamosa ou
TIPOS costrosa em áreas expostas ao sol sem
 Neo azul comum infiltração.)
 Neo azul celular Eritroplasia de queyrat(Forma precoce de
 Nevó nevó melanocítico azul composto câncer que se encontra no penes, glande ou
prepúcio)
NEVO SPLITZ
TRATAMENTO:
 Macula pigmentada marrom-clara ou
escura, vermelho, rosa, castanho variando  Criocirurgia
de tamanho de uns centímetros ,de  Incisão cirúrgica
consistência firme e geralmente distribuídos  Radioterapia
sobre a cabeça e o pescoço  Substâncias injetáveis tópicas
 Nódulo benigno pequeno, sem pelos,
abobadado, com menos de 1 cm de
diâmetro, na maioria das vezes vermelho- MELANOMA
rosado ou bronzeado,
Transformação maligna de melanócitos ou de
 Lesões presentes dentro de meses, são
pápulas ou nódulos circunscritos células presentes na pele, glândulas sebáceas,
relativamente planos ou arredondados com pelos, SNC, globo ocular e mucosas.
superfície lisa.  Raro na infância e adolescência
DIAGNOSTICO MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Histopatologico  Começa como uma mácula marrom de
TRATAMENTO forma irregular que se vai aumentando em
Remoção total forma progressiva, logo podendo converter
em um melanoma.
NEOPLASIAS CUTÂNEAS
LOCALIZAÇÃO EM BRANCOS
 Exposição solar
Tronco, membro inferior esquerdo, cabeça e
 Bronzeado artificial
cuello
CARCINOMA BASO CELULAR LOCALIZAÇÃO EM NEGROS E ORIENTAIS:
 Neoplasia epitelial mais frequente Plantas e palmas, mucosas e unhas
 Localmente invasivo CLASSIFICAÇÃO
 Linfonodos, ossos, pulmões e fígado  Melanoma extensiva superficial 60-70%
CAUSA  Melanoma nodular 15-30%
Se origina de células imaturas pluripotentes  Melanoma lentigo maligno 5-15%
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS  Melanoma lentiginoso acral 5-10%
 Se localiza comumente na cabeça e cuello, DIAGNÓSTICO
qualquer área da pele pode ser afetada  Dx clínico ABC
 Não ocorre em palmas e plantas dos pés ou  Dermatoscopia
mucosas  Histopatologia
TRATAMENTO
Cirúrgico :Curetagem cirúrgica ENFERMIDADES AMPOLLARES
 Eletrocoagulação Distúrbios nos quais cavidades cheias de
 Criocirurgia líquido surgem nas camadas superficiais da
 Excisão cirúrgica pele e se manifestam clinicamente na forma de
Não cirúrgico vesículas ou bolhas.
 Terapia fotodinâmica  Vesículas e bolhas são o fenômeno
 Radioterapia patológico primário
 Substâncias injetáveis tópicas  Podem ser hereditárias e adquiridas de
origem genética, quase todas autoimunes
CARCINOMA ESPINOCELULAR
EPIDERMÓLISE BULLOSA AMPOLLAR
 Tumor maligno
HEREDITÁRIA
 Constituído por proliferação atípica de
Formação de vesículas após trauma
células espinosas, de caráter invasor
GRUPOS DIAGNÓSTICO
 Epidermóliticas o epidermólisis simple Biópsias de pele e mucosas po IF direta
 Epidermólisis bullosa dermolítica TRATAMENTO
 Glicocorticoides
 Epidermólisis bullosa distrófica
 Imunodepressores
CLASSIFICAÇÃO
Epidermolíticas: separação ao nível dos  Curativos úmidos
queratinócitos da epidermólise bullosa simple
SIGNO DE NIKOLSKY
De união: separação se produz na lâmina basal Deslocamento da epiderme de aparência
epidermólise bullosa de união normal por pressão lateral com o dedo próximo
às lesões, resultando em erupção cutânea.
Dermolíticas: separação manifesta em quase
toda a derme papilar superficial epidermólise PENFIGOIDE BULLOSO AMPOLLAR
bullosa ou distrófica. Doença autoimune bolhosa geralmente de
CAUSA idosos.
Defeito genético
 Lesões papulares ou urticária mais
pruriginosa com grandes ampollas
EPIDERMÓLISE BULLOSA SIMPLE tensas que progride ao longo de
Formação de bolhas intraepidérmicas induzida semanas a meses.
por trauma que quase em todos os casos  Lesoes iniciais com coceira moderada
depende de mutações nos genes da queratina 5 ou intensa, depois as lesões erodidas
e 14.(ORIGEM GENETICA) são muito sensíveis
Generalizadas: Variedade Koebner, começa TRATAMENTO
desde o nascimento (pés, mãos, cotovelos e Glicocorticóides tópicos e sistêmicos e outras
joelhos) drogas imunossupressoras
 Ampollas são tensas ou flácidas e
causam erosões PENFIGO CICATRIZAL
Doença rara que afeta predominantemente os
Localizadas: Weber cockayne, podendo iniciar
idosos
na infância ou posteriormente(palmas das mãos
 Conjuntivite unilateral ou bilateral,
e solas dos pés)
acompanhada de queimação, secura e
 Ampollas de paredes espessas
sensação de corpo estranho.
EPIDERMÓLISE BULLOSA DE UNIÃO  Ampollas que se rompem facilmente.
Formação de vesícula dentro da lâmina lúcida TRATAMENTO
da membrana basal. As mutações ocorrem no  Corticosteroides tópicos e inibidores de
gene para colágeno XVII e lâmina. calcineurina
 Glicocorticóides.
 Os fenótipos clínicos são autossômicos
recessivos(ORIGEM GENETICA)  Terapia imunossupressora(Se grave)
 Aparecimento generalizado de bolhas
 Pele das crianças pode estar totalmente ZOOPARATOSE
ulcerada e apresentar erosão dolorosa e
umidade PEDICULOSE DA CABEÇA
 Infestação da pele do couro cabeludo pelo
EPIDERMÓLISIS BULLOSA DISTRÓFICA
piolho
 Ampollas abaixo da lâmina basal
 Alimenta-se do couro cabeludo e do
 Cicatrizes e formação de milia
pescoço e põe seus ovos no cabelo
 Mutações no colágeno(ORIGEM
 Couro cabeludo, Cilios, Barba, pelo
GENETICA)
pubianos
PÉNFIGO
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Dermatose bullosa autoimune grave, aguda ou
crônica, que também acomete as mucosas com  Coceira
acantólise como elemento causal.  Linfadenopatia occipital ou
TIPOS: cervical(Infeccao secundaria)
Pênfigo vulgar: bolhas soltas na pele e  Urticária papular
erosões nas membranas mucosas, geralmente  Eczema
começa na boca.Pode ocorrer ardência,
rouquidão, disfagia,perda de peso. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Pênfigo foliáceo: lesões cutâneas escamosas  Caspa
e crostosas.  Dermatite atópica
CAUSA  Impetigo
Doença autoimune TRATAMENTO
 Inseticidas de aplicação tópica
 Sistémico: ivermectina oral deprimida.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
PEDICULOSE DE CORPO
Lesões nodulares ulcerativas geralmente
Os piolhos do corpo residem e põem ovos nas assintomáticas
roupas e ocorrem em condições
socioeconômicas desfavoráveis. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
 Impetigo
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS  Furúnculo
 Urticária papulosa  Lepra
 Abrasões
 Eczema DIAGNÓSTICO
 Infecção por Staphylococcus aureus  Biópsias de pele
 Hiperpigmentação pós-inflamatória.  Esfregaço cutâneo
TRATAMENTO
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Antimônio
 Dermatitis atópica
 Dermatitis por contacto PATOLOGIA DAS GLÂNDULAS SEBACEAS
 Sarna
 Reações cutaneas adversas a fármacos ACNE VULGAR
 Distúrbio inflamatório das unidades pilo-
DIAGNÓSTICO sebáceas
Identificados nas costuras das roupas  Rosto, tronco, raramente nas nádegas
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
TRATAMENTO
 Comedões
 Descontaminação de roupas e roupas de
 Papulopústula
cama medidas higiênicas
 Nódulos e cistos
 Despiolhamento com inseticidas

PEDICULOSIS DA PUBIS DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Região pubiana porções pilosas do tórax, nas  Foliculite
axilas.  Pseudofoliculite
 Transmissão durante contato físico DIAGNÓSTICO
próximo: cama compartilhada. Exames laboratoriaias(níveis hormonais,
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS lipidograma)
 Coceira leve a moderada que dura TRATAMENTO
meses Acne leve: gentamicina e eritromicina
 Urticárias papulares Acne moderado: Tetracaína, doxiciclina,
isotretinoína
 Pequenas pápulas eritematosas Acne grave: isotretinoína oral
 Infecção secundária por
Staphylococcus aureus.
ISOTRETINOÍNA
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Medicamento oral para acne moderada á
 Dermatite atópica Grave.
 Dermatite seborreica Dura meses ou anos.
 Tinea cruris Administrada em doses de 0,5 a 1 mg/kg em
doses
DIAGNÓSTICO
 Demonstração de piolhos, ninfas ou CONTRAINDICAÇÕES
lêndeas adultas vivas na região. Embarazadas
EFEITOS ADVERSOS
TRATAMENTO  Níveis aumentados de triglicerídeos
 Pediculose  Erupção cutânea
 Descontaminar roupas de cama e roupas  Secura em pele, lábios, nariz e olhos
 Tratar parceiros sexuais  Queda de cabelo
 Dor de cabeça
LEISHMANIOSIS
 Dores musculares e articulares
Caracterizada pelo aparecimento de pápulas
cutâneas únicas ou múltiplas no local da picada ROSÁCEA
do flebotomíneo, muitas vezes evoluindo para Transtorno acneiforme inflamatório crônico
nódulos e úlceras, que cicatrizam comum afetando unidades pilossebáceas
espontaneamente deixando uma cicatriz faciais
ESTADIFICAÇÃO CLASSIFICAÇÃO DE amarillas profundas que evolucionan a
PLEWING Y KLIGMAN costras de color rojo oscuro.

PSORIASIS PUSTULOSA VON ZUMBUSCH

 Problema médico infrecuente
Diastesi rosácea: eritema epsodico ou rubor
 Eritema urente de color rojo encendido
facial
con pústulas amarillas estériles
puntiformes
Estágio I: eritema persistente com
MANIFESTAÇÕES CLINICAS
telangiectasia Erupções inflamatoria con múltiplas lesiones
Estágio II: eritema persistente, telangiectasias, pequeñas
pequenas pápulas pustulosas Placas de color rojo mate com escamas(tipo
Estágio III: eritema intenso persistente; estrable crónica)
Telangiectasia densa, pápulas, pústulas, Pápulas de color rojo asalmonado(tipo em gotas
aguda)
nódulos; edema sólido raramente persistente da
ZONAS DE AFECTACIÓN PREFERENTE
região central da face. Gotas aguda: diseminada, generalizada
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS (tronco).
 Rubor Crónica estable: 1 sola lesión o lesiones
 Pápulas e nódulos vermelhos escuros circunscritas en una o más zonas (codos/
tardios Rodillas/Glúteo)
 Hiperplasia sebácea marcada Patrón: bilateral:simétrico(Uñas palmas de las
telangiectasia manos, zona genital, axilar rodillas)
ZONAS DE AFECTACIÓN ESPECIAL
 Desfiguração do nariz
 Palmas das maos
 Edema
 Plantas dos pes
 Fibrose  Coro cabeludo
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL  Cara
 Acne DIAGNOSTICO
 Dermatite perioral  Clinico
 Foliculite por Staphylococcus aureus DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
TRATAMENTO  Dermatite Seborreica
 Antibióticos tópicos(Eritromicina)  Tiña corporal
 Antibióticos orais(Tetraciclinas)  Onicomicosis
TRATAMENTO DAS PSORIASIS
DERMATITIS SEBORREICA  Glucocorticoides sistémicos ou tópicos
Dermatite crônica caracterizada por eritema e  Radiación ionizante
 Corticoides tópicos
descamação que ocorre em regiões onde há
aumento da atividade das glândulas PITIRIASIS ROSADA
sebáceas(Face e região prer-esternal) Erupción eritematosa aguda con características
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS morfológicas distintas.
 Coceira MANIFESTAÇÕES CLINICAS
 Maculas com descamação  Placa o parche ovalado y un poco
esbranquiçada elevado color rosa- salmon
 Placas com bordas bem definidas  Prurito
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
TRATAMENTO  Psoriasis em gota
 Cetoconazol  Sifilis Secundaria
 Itraconazol TRATAMENTO
 Antibióticos orales
PSORIASIS  Glucocorticoides sistémicos ou tópicos
Trastorno crónico con predisposición polígenetic  Fototerapia
a y factores ambientales desencadenantes
como infecciones bacterianas, traumatismo o
fármacos.
CLASSIFICAÇÃO:
 Psoriasis vulgar LUPUS
 Psoriasis pustulosa palmoplantar ou Enfermedade autoinmune.
Von zumbusch LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO
Enfermedad autoinmunitaria multisistémica
PUSTULOSIS PALMOPLANTAR grave se basa en la inmunidad del linfocito B
 Palmas de las manos y las plantas de policlonal
los pies. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
 Numerosas pústulas estériles y
  Fiebre  Comedones abiertos
 Artritis  Nódulos o abscesos inflamatorios
 Prurito TRATAMENTO
 Perdida de peso  Antibióticos orales
LUPUS ERITEMATOSO CUTANEO AGUDO  Corticosteroides 
 Erupción macular en mariposa,
eritematosa en cara ESPOROTRICOSIS
LUPUS ERITEMATOSO CUTANEO SUB Micosis profunda de mayor prevalencia global,
AGUDO toma piel y tejido celular subcutáneo puede
 Placas discoides rojas afectar órganos.
 Pápulas com descamação FORMA CUTÁNEO LINFÁTICA
LUPUS ERITEMATOSO CUTÁNEO CRÓNICO Nódulos profundos se tornan rojo violáceo con
Pápulas rojas brillantes que evolucionan un centro que tiene una fístula que drena
a placas con bordes definidos y secreción cero purulenta muchas veces úlceras.
descamación adherente FORMA CUTÁNEA LOCALIZADA
Placas son redondas u ovaladas, anular Lesión papulosa pustulosa o placa infiltrada
con bordes irregulares nódulos simples o ulcerados que crecen
Máculas rosas o blancas y cicatrices excéntricamente con coloración violácea fístulas
TRATAMENTO y abscesos
Evitar la exposición a la luz solar DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Fármacos inmunodepresores  Enfermedades bacterianas
Corticoesteroides tópico  Carcinoma espinocelular
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL TRATAMENTO
 Psoriasis  Yoduro de potasio
 Tiña de la cara  Itraconazol
 Terbinafina
NEUROFIBROMATOSIS  Anfotericina B
Enfermedad con rasgos autosómicos dominante
que se manifiesta por cambios en la piel, el DERMATOMIOSITIS
sistema nervioso, los huesos y las glándulas Enfermedad sistémica que corresponde a las
endocrinas . miopatías Inflamatorias idiopáticas, un grupo
TIPOS heterogéneo de enfermedades auto
 Neurofibromatosis de von recklinghause inmunitarias.
n(tipo1) -> pode causar deformidades MANIFESTACIONES CLÍNICAS
ósseas  Fotosensibilidad positiva
 Neurofibromatosis central o  Hipersensibilidad muscular
acústica(tipo2)-> pode causar perda de  Eritema Heliotropico
audição e visão  Poiquilodernia
MANIFESTACIONES CLÍNICAS DIAGNOSTICO
 Manchas de color café con  Concentraciones séricas de enzimas
leche(aparecen durante los primeros 3 musculares
años de vida)  Biopsia muscular
 Pápulas y nódulos neurofibromatosis DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
puntos de color piel, rosa o marrón e  Lupus eritematoso
Planas.  Toxoplasmosis
 Manchas en el iris TRATAMENTO
DIAGNOSTICO Prednisona
 Analise genetica Inmunoglobulinas IV
TRATAMENTO
 Cirugía

HIDRADENITIS SUPURATIVA
Enfermedad crónica, supurativa, afecta la axila,
región ano genital y glande.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
 Dolor intermitente