MATERIAL ADICIONAL

SESIÓN 1
 LESIONES PRIMARIAS SÓLIDAS
Macula Lesión pequeña plana y no palpable (≤ 0,5 cm)
Parche Lesión más grande plana y no palpable (> 0,5 cm)
Pápulas Lesión pequeña elevada y palpable (≤ 0,5 cm)
Placa Lesión grande y palpable (> 0,5 cm)
Variante de pápula o placa causada por edema dérmico
Habón
(urticaria)
Lesión sólida y elevada con componente dérmico y/o subcutáneo
Nódulo
sustancial
Mácula pequeña (< 0,5 mm) sin blanca causada por sangrado de
Petequia
vasos sanguíneos pequeños
LESIONES PRIMARIAS LÍQUIDAS
Vesícula Lesión elevada pequeña (< 0,5 cm), llena de líquido
Ampolla Bulla o flictena grande (> 0,5 cm), llena de líquido
Variante de vesícula o bulla llena de pus en lugar de líquido
Pústula
translúcido
Absceso Recolección de pus
Furúnculo Absceso centrado alrededor de un folículo piloso
Carbunco Acumulación de abscesos interconectados
 LESIONES MACROSCÓPICAS LESIONES MICROSCÓPICAS

SECUNDARIAS Espongiosis – Acantólisis – Exocitosis -

1. EFÍMERAS: 3. SOLUCIONES DE Degeneración vacuolar - Acantosis.

Escama, costra. CONTINUIDAD:

2. ESTABLES: Erosión: TÉC. DE EXPLORACIÓN: Fenomeno Koebner -

Raspado de Brocq – S. Darier - Nikolsky + ,
Atrofia: Úlcera:
Patergia – Vitropresión - Luz Wood
Esclerosis: Fisura:

Cicatriz: Herida.

Liquenificación.
ECCEMAS
• TIPOS
1. ENDÓGENOS (Constitutivos)
a. ECCEMA ATÓPICO
b. ECCEMA SEBORREICO
c. Eccema discoide
d. Pompholix
2. EXÓGENOS: ECCEMAS DE CONTACTO
a. IRRITATIVO
b. ALÉRGICO
3. NO CLASIFICADO
a. Neurodermatitis (LSC)
b. Dermatosis juvenil plantar

ESTADIOS CLÍNICOS DEL ECCEMA

ESTADIO MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Eritema, Edema, Vesículas o ampollas y
ECCEMA AGUDO
exudación

ECCEMA SUBAGUDO Costras, Descamación

Engrosamiento cutáneo, liquenificación,

ECCEMA CRÓNICO
lesiones de rascado, fisuras, grietas.
DERMATITIS ATÓPICA

CRITERIO MANDATORIO o MAYOR

Evidencia de piel pruriginosa, incluido el informe de un padre o cuidador de un
niño frotándose o rascándose. PRURITO
CRITERIOS ADICIONALES 3/5
● Pliegues cutaneos involucrados. Estos incluyen fosas antecubitales, fosas
poplíteas, cuello, áreas alrededor de los ojos y tobillos.
● Antecedentes de asma o Rinitis (o antecedentes de enfermedad atópica en un
pariente de primer grado para niños <4 años de edad).

● Piel generalmente seca en el último año.

● Síntomas que comienzan en un niño antes de los dos años de edad.

● Dermatitis visible que afecta a superficies de flexión. Para los niños menores
de cuatro años, este criterio se cumple con la dermatitis que afecta las mejillas o
la frente y los aspectos externos de las extremidades.
SEBORRÉICO
 DE CONTACTO

1. IRRITATIVO
2. ALÉRGICO (Fotoalérgico)
 ANTIFÚNGICOS: DIANAS

PARED CELULAR
Inhibidores de síntesis Inhibidores de síntesis
de proteínas de glucanos
OXABOROLES EQUINOCANDINAS

Retículo MEMBRANA CELULAR

endoplasmático
Inhibidores de síntesis
de ergosterol
Inhibidores de síntesis
AZOLES
de ácidos nucleicos
ALILAMINAS
FLUCITOCINA
Mitocondria

Aparato de
Golgi Daño directo de membrana
Disrupción de POLIENOS
microtúbulos e inhibición (Amfotericina)
de mitosis
GRISEOFULVINA
 ANFOTERICINA B

ÁCIDO ACÉTICO

ÁCIDO MEVALÓNICO

ESCUALENO TERBINAFINA
escualeno epoxidasa

LANOSTEROL AZOLES
14-alfa-desmetilasa

COLESTEROL FITOESTEROLES MICOESTEROLES

Animales Vegetales (ERGOSTEROL)
Hongos
 ANTIFÚNGICOS

DROGAS USOS TERAPÉUTICOS FARMACOLOGÍA CLÍNICA Y TIPS

POLIENOS: Interactúan con el Ergosterol de la membrana celular fúngica
Candidiasis Invasiva
Aspergilosis Invasiva Asociado con Nefrotoxicidad significativa, azoemia,
acidosis tubular renal y anemia normocítica
ANFOTERICINA B Blastomicosis
hipocrómica.
DESOXICOLATO Histoplasmosis
Asociado con reacciones agudas, incluyendo fiebre
Coccidiomicosis y y escalofríos durante la infusión.
Criptococosis
ANFOTERICINA B
Mucormicosis
LIPOSOMAL
Estas formulaciones lipídicas son menos
Esporotricosis
ANFOTERICINA B nefrotóxicas.
COMPLEJO LIPÍDICO Terapia empírica en inmunodeprimidos

PIRIMIDINAS: Disrumpen la síntesis del DNA y RNA viral

Amplio espectro pero emerge rápido resistencia y
lo limita como agente único.
Disminuir dosis en pacientes con función renal
FLUCITOSINA Criptococosis (Con Anfotericina B) disminuida
Toxicidad más frecuente en paciente con SIDA y
azoemia
Puede deprimir médula ósea
 DROGAS USOS TERAPÉUTICOS FARMACOLOGÍA CLÍNICA Y TIPS
IMIDAZOLES Y TRIAZOLES: Inhibe la biosíntesis de Ergosterol
Aspergilosis Invasiva Potente inhibidor y sustrato de la CYP4A4
Blastomicosis Hepatotoxicidad
Contraindicado en gestación y posibilidad
Coccidiomicosis
de gestación
ITRACONAZOL Histoplasmosis
Esporotricosis
Pseudallescheriasis
Dermatofitos
Onicomicosis
La concentración plasmática en
Candidiasis invasiva
esencialmente igual por VO que por vía IV.
Criptococosis Concentraciones en LCR = 50-90% Cp
FLUCONAZOL
Coccidiomicosis Contraindicado en gestación
Profilaxis y terapia empírica de
inmunocomprometidos
 DROGAS USOS TERAPÉUTICOS FARMACOLOGÍA CLÍNICA Y TIPS
IMIDAZOLES Y TRIAZOLES: Inhibe la biosíntesis de Ergosterol
Aspergilosis Invasiva Biodisponibilidad oral 96%
Candidiasis Invasiva Metabolismo /Inhibición por CYPs
Pseudallescheriasis Prolongación del QT
VORICONAZOL
Alucinaciones visuales y auditivas con la
primera dosis
Contraindicado en gestación
Candidiasis Orofaríngea Inhibe CYP 3A4
Profilaxis en
inmunocomprometidos contra Prolongación del QT
POSACONAZOL aspergilosis y
Candidiasis RAM: Cefalea y desorden GI
Biodisponibilidad oral mejora por
alimentos
Aspergilosis Invasiva Biodisponibilidad oral es 98%
ISAVUCONAZOL
Mucormicosis Substrato e Inhibidor CYP 3A4
 DROGAS USOS TERAPÉUTICOS FARMACOLOGÍA CLÍNICA Y TIPS
EQUINOCANDINAS: Inhibe la síntesis de 1,3-D-Glucanos en la pared de la célula fúngica
Candidiasis Invasiva
Aspergilosis invasiva
Disminuir dosis en deterioro hepático
CASPOFUNGINA Terapia empírica en
inmunodeprimidos. Neutropenia
febril

Candidiasis Invasiva No es necesario disminuir dosis en falla

MICAFUNGINA hepática
Profilaxis y terapia empírica de
inmunocomprometidos
Candidemia: abscesos No es necesario disminuir dosis en falla
ANIDULAFUNGINA
intraabdominales y peritonitis hepática y renal
ALILAMINAS: Inhibe la escualeno epoxidasa y reduce la biosíntesis de ergosterol
Biodisponibilidad es 40% por efecto primer
Dermatofitos
TERBINAFINA paso
Onicomicosis La droga se deposita en piel, uñas y grasa
 DROGAS USOS TERAPÉUTICOS FARMACOLOGÍA CLÍNICA Y TIPS

AGENTES TÓPICOS ANTIFÚNGICOS

Dermatofitos, Candidiasis, Tiña Útil en aplicación cutánea como cremas o
IMIDAZOLES Y versicolor soluciones
TRIAZOLES: Piedra, Tiña negra y Algunos como cremas vaginales o
COTRIMOXAZOL, Queratitis fúngica supositorios
MICONAZOL,
KETOCONAZOL

TABABOROLE Onicomicosis Aplicación diaria por 48 semanas