CASOS CLÍNCOS PATOLOGÍA - Factor de crecimiento neural

Caso 1 - Histamina
Inflamación Ante un estimulo nocivo  sensibiliza el
Puede ser visto en: nociceptor, conociéndose como sensibilización
- Gingivitis periférica disminuyendo el umbral nociceptivo
- Periodontitis
- Pulpitis Pus  neutrófilos acumulados en la lesión,
- Traumatismos liberan enzimas proteolíticas  provocando
Es la base de la reparación y regeneración tisular necrosis licuefactiva en la zona

CONTENIDO QUE DRENA Y EL FENÓMENO QUE

LO ORIGINA
En este caso lo que drena el canal es pus, el
cual sus características son:
- Exudado
- Amarillento
TIPO DE FENÓMENO INFLAMATORIO - Viscosidad y coloración variable
- Exudado inflamatorio purulento - Fétido
Predominan  neutrófilos sobre líquido y fibrina Producido por enzimas proteolíticas que son
- Alta cantidad de polimorfos nucleares, liberadas por los neutrófilos, los cuales producen
tejido muerto licuado por enzimas liberadas necrosis licuefactiva, formando el pus.
de los PMN, conocidos como piocitos.
 necrosis (licuefacción): pus ES COMÚN EN ODONTOLOGÍA
MANIFESTACIONES CLÍNICAS Si es común, puede ser por una infección por
Dolor y calor  debido a la enfermedad de la bacterias el cual puede producirse en diferentes
lesión o inflamación zonas a nivel bucal
Pus  exudado liquido glóbulos blancos vivos y Absceso periapical  inflamación purulenta en la
muertos punta de la raíz
Vasodilatación  generando tumor (aumento de Absceso periodontal  se produce en las encías al
volumen) lado de la raíz del diente
Rubor  debido al incremento de aporte de sangre PREGUNTAS
COMO SE ORIGINAN ESTAS MANIFESTACIONES - Tratamiento  lo primero drenaje luego
Vasodilatación  provocado por las histaminas antibiotico depende la gravedad
Calor y rubor  aumento del flujo sanguíneo - Si no se drena sigue causando dolor, puede
(hiperemia) llegar a ser crónico (fistular  drenar solo)
Desprendimiento de endotelio  por aminas - Para prevenir  buena salud oral y
vasoactivas, leucotrienos y bradicinina prevención
- Principalmente aguda
Salida de líquido (tumor)  fuera del vaso lleva a - Tipo de paciente  fumadores,
la formación del exudado, con alto contenido enfermedad de base
proteico, neutrófilos encargados de fagocitar y CASO 2
también fibrina  provocando tumor o hinchazón

Dolor  provocado por una disminución del ph

sanguíneo, es la respuesta inflamatoria del dolor
agudo con la liberación 
- Prostaglandinas
- Bradicinina
- El factor de necrosis tumoral
Lesión granular de color rojizo y secreción Sarocoidosis  enfermedad granulomatosa
sistémica
QUE PUDO OCURRIR EN ESTE CASO
Por grandes fuerzas de tracción durante la curación
HISTOLOGIA
Lesión fibrosa eritematosa levantada y pruriginosa,
se forma dentro de los bordes iniciales de una
herida en un área de tensión
purulenta
DATOS
- Se necesita biopsia incisional CASO 4
- Baciloscopia con tinción de Ziehl- neelsen Paciente con labio leporino y paladar hendido
 identifica mycobacterium tuberculosis bilateral completos, reparación fallida
HIPOTESIS DEL PACIENTE Consecuencia  deshiscencia  fallo reparación
Tuberculosis quirúrgica
HISTOPATOLOGIA FACTORES QUE FAVOREZCAN DESHISCENCIA
- Lesión granulomatosa - Técnica incorrecta de sutura
- Granuloma epitelioide - Mal nutrición
EXAMENES COMPLEMENTARIOS - Tejido o musculo débil en el área de la
Método xpert MTB/RIF  prueba amplificación del herida
acido nucleico permite diagnostico bacteriológico HIPOTESIS CAUSA DESHISCENCIA
rápido - Cicatrización deficiente por deformidad
Cultivo de koch  busca la bacteria que causa - Técnica quirúrgica deficiente
tuberculosis - Infección post operatoria
TRATAMIENTO - Complejidad en procedimientos intra
Antibiótico y controles operatorios
 isocianida, rifampicina con una duración de 6 COMO SE RELACIONA DESHISCENCIA CON LA
meses CICATRIZACIÓN POR SEGUNDA INTENCIÓN
Incidencia  0 al 15% - Mayor tiempo de cicatrización
CASO 3 - Mayor producción de tejido de granulación
- Formación de una cicatriz más grande y
visible
- Mayor riesgo de infección
DESHISCENCIA EN TERRITORIO MAXILOFACIAL
- Común en hombres

CASO 6
Paciente con fiebre, ictericia, astenia (falta de
energía) y malestar, diagnosticado con hepatitis B
HEPATITIS B
Margen de seguridad  crecimiento infiltrativo Inflamación del hígado causado por un virus
Biopsia incisional Transmisión:
Tumor desmoide  procesos neoplásicos - Via sanguínea
benignos, invasivos por una proliferación de - Sexual
fibroblastos y miofibroblastos de apariencia normal - Vertical
DIAGNOSTICO CLINICO PRESUNTIVO COMO SE PRODUCE LA FIEBRE
Queloide  se relaciona con el tamaño de la injuria Aumenta el valor de T en respuesta a citocinas
A QUE OTRA PATOLOGIA SE PUEDE PARECER pirógenas que actúan sobre el hipotálamo
IL-1  provoca que aumente la T
 QUE OTRA REACCIÓN SE PUEDE PRODUCIR (FASE
AGUDA)
- Las opsoninas son unas proteínas que
actúan en fase aguda que desencadenan
ANEMIA
- El pulso y la presión arterial aumentan
- Reducción de sudoración
- Shock sético
ROL PROTEINAS FASE AGUDA
- Desempeñar resp a nivel del sistema
inmune a la infección viral
- Proteína característica  c reactiva
- Otras: alfa 1 antitripsina y haptoglobina
EL HIGADO FRENTE A LA INJURIA TIENE
POSIBILIDAD DE REGENERACIÓN QUE NO POSEE
OTRO TEJIDO, EXPLICAR REGENERACION
HEPATICA
Es la respuesta funcional del hígado
Células que participan:
- Kupffer
- Endoteliales
- Estrelladas
Dando como resultado citocinas y los factores de
crecimiento
Daño tisular producido por virus, alcohol o
cualquier xenobiótico
POR QUE SE PRODUCE EN SITUACIONES DE
REMOCIÓN QUIRÚRUGICA EN UN LÓBULO Y NO
EN UNA LESIÓN CRÓNICA
Hepatocito  regenera y forma meiosis