Laboratorio de las anemias

Indices Hematimetricos:

 VCM
o Valores de referencia: 80 – 100 fl
 HCM
o Valores de Referencia
 Recien nacido= 35pg
 Niños (1 – 2 años)= 25pg
 Adulto= 27 – 32pg
 CHCM
o Valores de referencia: 32 – 36 gr/L

Hemoglobina:

Grupo etario y Sistema Sistem

sexo clásico a SI
(gr/dl) (mmol/L
)
Recién nacido 19 ± 4 11,7 ± 2,4
Niños (1-5
12 ± 2,6 7,4 ± 1,6
años)
Mujer en edad
13,5 ± 2 8,4 ± 1,3
fértil
Mujer
11 ± 2 6,8 ± 1,3
embarazada
Hombre
14,5 ± 2 8,9 ± 1,3
adulto

HTO

Grupo etario y Hto (%) Hto

sexo (L/L)
Recién nacido 54 ± 10 0,54 ± 0,10
Mujer adulta 42 ± 5 0,42 ± 0,05
Hombres 45 ± 5 0,45 ± 0,05

RECUENTO DE ERITROCITOS

 Sistema clásico: 4.500.000 – 5.000.000 cel/mm3

 Sistema SI: 4,5 – 5,0 x1012/L

RECUENTO DE LEUCOCITOS

 Sistema clásico: 4000 – 11000 cel/mm3

 Sistema SI: 4,0 – 11,0 x109/L
Anemia Aplásica:
 Granulocitos: menos de 500/mm3
 Plaquetas: menos de 20.000 /mm3
 IPR: menor de 1
 Pancitopenia
 HB: menor a 7
 Fe: aumentado
 HbF: puede estar aumentada
 Fisiopatologia: es una anemia hipoproliferativa
 Morfologico: es una anemia Normocitica normocromica

Anemia Hemolitica:
 IPR: mayor a 2 (reticulocitosis)
 Eritroblasto en sangre perferica
 Leucocitosis
 Policromacia en tinciones romanosky (presencia de eritrocitos
policromatofilos)
 Hiperplasia eritroide normoblastica de la MO

Datos de Lab que indican que hay un aumento de la destrucción de los

globulos Rojos

 Bilirrubina no conjugada aumentda

 Urobilinogenos urinarios y fecal aumentados
 Fe aumentado
 Esferocitosis, eliptocitosis, poiquilocitosis
 Hemosiderinuria, hemoglobinuria, hemoglobinemia, metahemoglobinemia y
LDH: AUMENTADO
 Prueba de GAH dela globulina anti Humana (GHA: anticuerpos contra los
antígenos del eritrocito)

Anemia Ferropenica:
Normocitica- normocromica (puede pasar a microcitica hipocromica)

Ferrocinetica
Anemia Sideroblastica
Anemia Drepanocitica

Talasemia
Talasemia menor:

 MICROCITICAS HIPOCROMICAS
 Hb: 8-9 gr/dl
 PUNTEADO BASÓFILO
 PLE (Protoporfirina Libre Eritrocitaria) NORMAL
 ADE (Amplitud de Distribución Eritrocitaria) AUMENTADO
 AUMENTO DE BILIRRUBINA CONJUGADA
 FERROCINÉTICA. (se debe realizar para hacer diagnóstico diferencial de
la anemia ferropenica.)
 DIAGNÓSTICO ELECTROFORESIS DE
  DIAGNÓSTICO DEFINITIVO: CROMATOGRAFÍA

Policitemia:
Policitemia Vera

 Eritrocitos mayor a 6x10^12/l,

 hb superior a 18g/dl y
 hto en mujeres mayor a 48% y en hombres a 52%.
 Eritrocitos normociticos normocromicos

Poliglobulia secundaria

HTO: mayor a 52% (hombres) mayor a 47% (mujeres)

HB: mayor a 18g/dl (hombres) o 16 g/dl (mujeres)

Crecimiento
Saturación espontaneo Mutación
Tipos Mielograma Causas
de Oxigeno de colonias JAK2
Eritroides

Neoplasia
mieloproliferativala
médula ósea producen
Hiperplasia de 3 demasiados glóbulos
Primaria Normal SI SI
líneas celulares rojos junto con
cantidades excesivas de
glóbulos blancos y
plaquetas.
 Trastornos naturales o
artificiales que aumentan
Hiperplasia de la Normal o la secreción de
Secundaria NO NO
línea Eritropoyética Disminuida eritropoyetina. (Alturas,
tumores, fumar, entre
otro)

Quemaduras, vómitos,
Normal diarrea, ingerir una
Relativa Normal NO NO cantidad inadecuada de
líquidos, fármacos
(diuréticos, ente otros)