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Notas:
Cuáles son las HLA encargadas del rechazo de las transfusiones → (HLA-A, HLA-B, HLA-C).
Cuáles son los que activan en las reacciones leucocitarias (mediadores entre células y linfocitos T
entonces se dieron cuenta que había hemolisis en las muestras cuando eran trasfundidos los pacientes, y por
eso era llamada así, y los otros, los primeros fueron definidos como HLA, que fueron descritos como rechazo
del trasplante. Luego de ellos, definen los que son los grupos D, los HLA-D, que son parte de otros grupos
de CMH.) mixtas → HLA-DP, HLA-DQ y HLA-DR.
¿Por qué hay rechazo por trasplantes de piel por quemaduras de otros pacientes?: Sabemos teóri-
camente que, cuando realizamos la determinación del factor y grupo sanguíneo, existe algo que es la compati-
bilidad entre el grupo y el factor, tenemos el donador universal que es el ORH- y el receptor universal AB+,
debemos tener en cuenta que eso tiene cierta relación con la interacción Ag-Ac, que más allá de eso, cuando
ocurre la falla de algún órgano también se ve afectado esa parte, como reacciones leucocitarias mixtas, una
reacción diferente ante el patógeno (rechazo).
Nomenclatura: CMH Clase I: CMH Clase II: Es decir, si voy a hacer una corrida para ver
HLA-A*0201 DRB1*0101 qué tipos de genes o alelos tengo, debo sa-
HLA-Cw*0102 DQB1*0202 ber el nombre y el apellido, para ver con
quien de mi familia puedo ser compatible y
CMH Clase I → Esta el nombre del gen que estamos tra- si no es mi familia, sabemos que existen
bajando, seguido con un * (identifica al alelo que fue asignado otras personas que tienen esos mismos ras-
su nombre oficial por el Taller Internacional de Histocom- gos.
patibilidad [IHW, acrónimo del inglés International Histo-
compatibility Workshop]) y el número de 4 dígitos (los dos primeros son originalmente asignado por su especifi-
cidad serológica) y los otros dos dígitos identifican al alelo del cual permanece. La excepción de la nomenclatura
seria la HLA-Cw* se le agrega la “w” antes del * para diferenciarlo de las proteínas del complejo mayor de histo-
compatibilidad.
CMH Clase II → estos genes se identifican terminando el alelo de las letras con un * seguido del nombre
oficial (asignado con los primeros 2 dígitos al alelo del cual permanece y los otros 2 dígitos son la especificidad
serológica).
Resumen de la Nomenclatura:
CMH Clase I: CMH Clase II:
HLA-A* → nombre del gen (identifica al DRB1* → nombre del gen (identifica al alelo
alelo que fue asignado su nombre oficial). que fue asignado su nombre oficial).
02 → La especificidad serológica. 01→ Al alelo del cual permanece.
01 → Al alelo del cual permanece. 01→ La especificidad serológica.
Herencia: los diferentes alotipos del padre y madre de Mujer Hombre
los cuales se da por recombinación (genética) y compatibilidad. HLA – A1 HLA – A2
Nunca los hijos tendrán las mismas recombinaciones, pero si-
HLA – B27 HLA – B3
empre serán más compatibles entre los hermanos que entre los
HLA – C3 HLA – C7
padres e hijo.
HLA – DP4 HLA – DP3
❖ Estructura del CMH - Clases De Genes Del CMH: Estas HLA – DQ4 HLA – DQ6
clasificaciones de los genes de cómo está conformada cada una HLA – DR9 HLA – DR10
del complejo mayor de histocompatibilidad: RECOBINACIÓN COMPATIBILIDAD
CMH clase I: HLA-A, HLA-B, HLA-C, HLA-E, HLA-F, HLA-G, HLA-H y HLA-J.
CMH clase II: HLA-DM, HLA-DR, HLA-DQ, HLA-DP, HLA-DO.
CMH clase III: C4b, C4a, 21OH, TNF (Factor de Necrosis Tumoral), HSP-70 y el BAT (y otras moléculas
que codifican sintetizan al sistema de complemento y enzimas de interés común).
Nota: en el CMH clase II el primero en describirse fue el D pero luego determinaron diferentes alelos.
❖ Características Generales De La Molécula CMH (Estructura General): Formadas por 2 cadenas sinteti-
zadas por el retículo endoplásmico rugoso (RER) y otras cadenas no sintetizadas por el RER. Todas las moléculas
del MHC poseen 4 segmentos:
1. Un segmento de unión al péptido o hendidura peptídica: se une al Ag para poder ser transportado (pép-
tido procesado) y a partir de ahí ser presentado.
2. Un dominio tipo Inmunoglobulina (Ig): son los dominios que se conforman para que se del doblamiento
de la molécula.
3. Un segmento transmembrana: atraviesa la membrana de la célula.
4. Una porción citoplasmática o intracitoplasmática carboxi-terminal.
❖ CMH Clase I:
Es un heterodímero constituido por 2 cadenas alfa (α) y
beta (ß):
✓ La cadena α (la más larga) (44 a 47KDa) PESADA,
(conformada por 340 aa), y es sintetizada por el CMH, está formada
por 3 dominios proteicos globulares → α-1, α-2 y α-3.
✓ La cadena ß2-microglobulina (ß2-m) esta sintetizada por
el complejo, no es codificada por el CMH que está constituida por
99 aa y pesa aproximadamente (12KDa). Pero se une de manera no
covalente a la cadena α del CMH y tiene un dominio tipo Ig
Una región de transmembrana Cadena ß (38 a 40 aa).
Una pequeña cola citoplasmática Cadena ß (25 a 28 aa).
La hendidura peptídica o sitio de unión al péptido, está for-
mada por el dominio alfa-1 y alfa-2.
Este tipo de CMH, tiene la característica de anclar o alber-
gar (aminoácidos de cadena corta o péptidos antigénicos cortos), hasta aproximadamente 9 - 11 aminoácidos, lo
que quiere decir que la síntesis de esos péptidos y su acoplamiento tiene que ser muy pequeños, para que ellos
puedan ser reconocidos.
Los dominios α-2, α-3 y ß2-m, se unen de forma no covalente mediante puentes disulfuros.
Posee una distribución tisular un poco amplia ya que se encuentran en todas las células nucleadas del
sistema a excepción de neuronas, eritroblastos y sincitiotrofoblastos, el resto de las células todas tienen este tipo
de complejo (CMH-I)
❖ CMH Clase II:
Es un heterodímero constituido por 2 cadenas
alfa (α) y beta (ß), sintetizadas por el CMH de cadenas
polipeptídicas α (229 aa) y ß (237 aa).
Las cadenas α y ß está formada por 2 dominios
(α1 y α2) y (ß1 y ß2).
Ambas cadenas tienen una región de transmem-
brana y una pequeña cola citoplasmática.
Los dominios α1 y ß1 son los más externos (con-
tacto con el linfocito T) y forman la hendidura peptí-
dica.
Albergan péptidos de mayor longitud con un
promedio de 10 a 30 aa (por lo tanto, el procesamiento
peptídico puede ser menos fuerte, menos complejo y de
igual manera puede recibir ese péptido antigénico).
Distribución tisular es muy limitada, ya que pocas células poseen el CMH-II, estas células son: los mono-
citos, células B, células dendríticas, células T activas, células de
Alberga Péptidos kupffer, Langerhans, precursores eritroides, ya que son muy li-
Cortos mitadas, tienen la capacidad de presentarle a un cierto tipo de los
linfocitos, una de presentar CD8 (CMH-I) y otra CD4 (CMHII),
Alberga la capacidad que puede tener la región peptídica, va a almacenar
Péptidos Largos para poder captar esos péptidos antigénicos, uno para péptidos
cortos y otro para péptidos largos.
❖ Función:
CMH clase I: Presentar péptidos a los linfocitos T CD8+.
CMH clase II: Presentar péptidos a los linfocitos T CD4+.
Nota: Esto depende de la eliminación antigénica.
❖ Origen De Los Péptidos Antigénicos: Las proteínas deben primero ser procesadas y convertidas en pép-
tidos, de manera que puedan unirse al CMH de la célula huésped (y ser presentados a los linfocitos T).
Vías: Citosólica y endocitica (estas vías se encargan de procesas los péptidos dependiendo de donde pro-
venga).
1. Citosólica (Endógena o Biosintética): Posee péptidos que se encuentran en el interior de la célula con
capacidad multimerica. Solo presenta CMH clase I. Procesa virus, parásitos endógenos para poder presentarlos.
Procesa péptidos o antígenos que se encuentran dentro de la célula. Compuesta por:
✓ Proteosomas: moléculas (proteínas con actividad enzimática catalítica o proteasas) multiméricas que
se encargan de degradar ese antígeno y soltarlo hacia el retículo endoplásmico rugoso en forma de péptido, forman
un túbulo.
✓ TAP (transportadoras asociadas con la presentación antigénica): proteínas transportadoras aso-
ciadas al retículo endoplásmico rugoso, antigénica está formada por heterodímeros TAP-1 y TAP-2, por el cual,
a partir de ellas forman un canal donde ingresa el péptido antigénico y allí, ella se puede unir a una chaperona
que es la calexina.
✓ Calnexina: proteína chaperona que se encarga de que se sintetice la cadena alfa del CMH (plegamiento
y está unida al RER).
✓ Calreticulina: proteína chaperona se encarga de que se una la cadena beta 2-microglobulina a la cadena
alfa del CMH.
✓ Tapasina: proteína chaperona encargada
de estabilizar al péptido antigénico con CMH (que sa-
le con el complejo unido al péptido), luego es liberada
para que continúe el proceso.
✓ Exopeptidasa: serie de enzimas que se en-
carga de acortar los péptidos antigénicos cuando están
en cadenas muy largas (residuos mayores de 12 aa), y
asi pueda ser transportada hacia el RER y ser captada
por CMH.
✓ Presenta el péptido a los linfocitos TCD8+.
En esta vía citosólica las proteínas pueden deri-
varse de patógenos que viven en el interior de las célu-
las o huésped infectada, por ejemplo → virus, bacte-
rias intracelulares (clamidia, rickettsia, listeria) y para
parásitos intracelulares (toxoplasma) tienen la capaci-
dad de ser transportadas y ser degradados por esta vía. Vía
¿Qué Ocurre en esta vía? → el antígeno esta ubicado Citosólica
pasa a través del proteosoma (acorta péptidos), estos
péptidos pasan a través de las TAP al RER en el cual
se van a unir al CMH-1 sale por vesícula exocítica ha-
cia la superficie celular, (células nucleadas del orga-
nismo con las excepciones). Es capaz de presentar ese
péptido a los linfocitos TCD8+.
1 Producción de proteínas en citosol 2. Endocítica (Extracelular o Exógena):
Degradación proteolítica de proteínas citosólicas Las cadenas α y ß son sintetizadas por la misma
2 vía en el RER. Son sometidas a un pool de reser-
(proteosoma).
va, estos péptidos pueden pasar al citosol pero
3 Transporte de péptidos desde el citosol al RE (TAP) estarán acompañadas del CLIP (es el péptido resi-
Expresión de complejo péptidos-molécula clase I en el dual corto) denominado péptido del lóbulo análo-
4 go de la corticotropina que se ubica en la hendidu-
RE (retículo endoplasmático)
ra peptídica y evita que ocurra contacto con los
Ensamblaje de complejos pepiticos de péptidos- péptidos será degradado en el proceso por la
5
molécula de clase I en la superficie celular HLA-DM que es la encargada de quitar el CLIP
para que se pueda unir el péptidos antigénico. En esta vía de procesamiento peptídico se procesan antígenos que
provienen del exterior, van a ser captadas por esas células (o células que procesan como los macrófagos), los
linfocitos B van a ser capturadas y transportadas hacia el interior celular por la fagocitosis. Se pueden procesar
péptidos que fueron captados como microorganismos flotantes que pueden ser captados como fagocitosis o
pinocitosis hacia las células para que puedan ser procesadas (péptidos solubles).
Esta vía endocitica, cuando el endo-
soma está el péptido pasa del RER por una
vesícula hacia el endosoma, el CMH-2 con
el CLIP que será degradado por el HLA-DM
para que el CMH-2 se pueda unir al péptido
pueda salir por vesícula exocítica y pueda
presentar el péptido antigénico a los linfo-
citos TCD4+.
¿Cuáles cadenas que conforman CMH-2
y sintetizan en el RER? → Las cadenas α
y ß.
Otro ejemplo de la vía endocitica → hay 2 células macrófago
y célula B (células presentadoras de antígeno [APC]), que por
endocitosis degradan el péptido antigénico se lo presentan al
CMH-2, y luego salen y lo presen-tan a él linfocito TCD4+,
igualmente pasa el mismo proceso con las células B.
Captación proteínas extracelulares en compartimientos
1
vesiculares de las CPA
Procesamiento de proteínas interiorizadas en vesículas
2
endosómicas/lisosómicas
Biosíntesis y transporte de las moléculas del CMH de
3
la clase II hacia las endosomas
Asociación de los péptidos procesados a moléculas del
4
CMH-2 en las vesículas
Expresión de los complejos péptido-CMH en la
5
Entrada de las vías: superficie celular
Características Vía Del CMH Clase I Vía Del CMH Clase II
Composición del
complejo peptídico Cadena α polimorfa ß2-m péptido cadenas α y ß polimorfas péptido
estable
Células Dendríticas, Fagocitos
Tipos de células (APC) Todas las células nucleadas mononucleares, Linfocitos B, células
endoteliales, Epitelio tímico
Linfocitos T sensibles Linfocitos T CD8+ Linfocitos T CD4+
Proteínas citosólicas (principalmente Proteínas endosómicas/lisosómicas
Origen de los péptidos
sintetizada en la célula pueden entrar en (principalmente interiorizadas a partir
antigénicos
el citosol desde los fagosomas) del ambiente extracelular)
Enzimas responsables Proteosomas citosólicos Proteasas endosómicas y lisosómicas
Lugar de carga del
RER Vesícula
péptido
Calnexina, calreticulina, TAP en el Calnexina, cadena invariable en el RE,
Moléculas involucradas
RER. Aparato de Golgi,
Células
progenitoras Células Pro – B Células Pre – B
Hematopoyéticas
Linfocitos B Linfocitos B
Inmaduros Maduros
✓ Se localizan a cada lado de una IgM: Heterodímero → 2 (alfa y beta) de cada lado de la molécula
de IgM. Ellos son los que conforman el ITAM, son los que emiten la señal cuando se está en contacto con el
patógeno.
Otros Receptores De Membrana (LB):
1. Receptor Fc para IgG: cuando se une a detritos celula-
res, cuando por ejemplo ocurre precipitación de complejos que no
han sido opsonizados ni fagocitados con sistema fagocítico mono-
nucleares, que precipitan y se unen a IgG, que tiene la capacidad
de tomar esa IgG para poder unirse al detritos o péptido antigé-
nico al cual está unido para poderlo eliminar.
2. Moléculas de CMH:
✓ CMH Clase I →TCD8+
✓ CMH clase II → TCD4+
3. Receptores para las IL-2,4, 5 y 6.
4. Receptor CD21: cuando tenemos pequeños fragmentos
unidos al complemento (C3b).
Una IgM central y una Ig alfa y beta (2 de cada lado). Estos heterodímeros
5. Receptor CD23: se re-
tienen la función de indicar en el interior del LB que existe ya la unión en la
laciona con la síntesis de IgE.
IgM del Ag. Comienza la vía de transducción gatillada de la BCR que es
6. Receptor CXCR5 y cuando empieza la fosforilación de las tirosinas y se desencadena la respu-
CCR7: papel esencial en la mi- esta inmune para que el LB tenga una transformación (o maduración) a célu-
gración, quimiocinas respecti- las plasmáticas para la producción de anticuerpos específicos contra el Ag.
vamente CXCL13 y CCL21.
Vía de transducción gatillada de BCR:
❖ Linfocitos T - Correceptores de la
Molécula HLA CD4+ (reconoce CMH-2) y
CD8+(reconoce CMH-1): esta en la capacidad
de reconocer péptidos provenientes del CMH.
TCR α y ß: Células T cooperadoras.
TCR γ y ð: Fisiológica.
Genes que codifican la TCR distribuida en 4
locus:
TCRA Y TCRD cromosoma 14
TCRB Y TCRG cromosoma 7.