Eritropoyesis

Cel. Indiferenciada
Primitiva pluripotencial

El progenitor eritroide más

primitivo unidad formadora
de colonias tempranas
eritroides (UFCTe)
Valores normales
 HEMATOCRITO (Hct)
Hombres 42 a 52% o 0.42 a 0.52 fracción volumétrica
• Medición indirecta del # y vol de
Mujeres 37 a 47% o 0.37 a 0.47 fracción volumétrica los GR
Mujeres embarazadas > 33% • Cuantificación rápida del
Ancianos los valores pueden disminuir ligeramente
recuento eritrocítico
/Niños/adolescentes • Se repite de manera seriada en
px con sangrado continuo o
Recién nacidos 44 a 64% como parte sistemática del
2 a 8 semanas 39 a 59% hemograma
2 a 6 meses 35 a 50%
6 meses a 1 año 29 a 43%

Valores críticos: < 21% o > 65%

 Centrifugación anemia policitemia

Se mide la altura
de la columna de Se compara con la altura
GR de la columna completa

Constituye la sangre
total

La relación entre ambas

se multi. X 100%

Transfusión:
X Hct por arriba de 24% adultos
X Hct de 18% jóvenes
! Hct esté por debajo de 30% edad mayor. X3 para Hb =14 g/dl ej
Concentraciones aumentadas Concentraciones disminuidas

Eritrocitosis Anemia

Enfermedad cardiaca congénita Hemoglobinopatía

Policitemia verdadera Cirrosis

Deshidratación profunda Anemia hemolítica

Enfermedad pulmonar obstructiva Hemorragia

crónica (EPOC) grave
Vivir en grandes altitudes Deficiencia alimentaria

Insuficiencia medular

Enfermedad renal

Embarazo normal

Los fármacos que pueden inducir valores disminuidos incluyen

cloranfenicol y penicilina.
 HEMOGLOBINA (Hb)
Medición de la cantidad
total de Hb en sangre.

Hombres: 14 a 18 g/dL u 8.7 a 11.2 mmol/L

Transfusión:
Mujeres: 12 a 16 g/dL o 7.4 a 9.9 mmol/L
Adulto > 8 g/dL
Mujeres embarazadas: > 11 g/dL
Jóvenes 6 g/dL
Ancianos: los valores pueden disminuir
Px de mayor edad < 10
ligeramente
Niños/adolescentes
Recién nacidos: 14 a 24 g/dL
0 a 2 semanas: 12 a 20 g/dL
2 a 6 meses: 10 a 17 g/dL
6 meses a 1 año: 9.5 a 14 g/dL
1 a 6 años: 9.5 a 14 g/dL
6 a 18 años: 10 a 15.5 g/dL

Valores críticos:
< 7 g/dL o > 21 g/dL
Concentraciones aumentadas Concentraciones disminuidas

Eritrocitosis Anemia

Enfermedad cardiaca congénita Hemoglobinopatía

Policitemia verdadera Cirrosis

Deshidratación profunda Anemia hemolítica

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica Hemorragia

(EPOC) grave
Vivir en grandes altitudes Enfermedades reumatoides/vasculares
del colágeno
fumadores Enfermedad de Hodgkin

fármacos: gentamicina y metildopa Esplenomegalia

Fármacos: antibióticos, fármacos

antineoplásicos, ácido acetilsalicílico,
indometacina, rifampina y
sulfonamidas
 ELECTROFORESIS DE
HEMOGLOBINA
Adultos/ancianos: porcentaje de hemoglobina Prueba que permite la
total detección y cuantificación de
HbA1: 95 a 98% formas anormales de Hb
HbA2: 2 a 3% (hemoglobinopatías)
HbF: 0.8 a 2%
HbS: 0% Hb posee carga eléctrica en
HbC: 0% diferentes grados
HbE: 0%
Niños (HbF)
Recién nacidos (HbF): 50 a 80% Campo electromagnético
< 6 meses: < 8%
> 6 meses: 1 a 2% Las variantes de Hb se
desplazan a diferentes
velocidades
ELECTROFORESIS DE HB
RECUENTO DE GLÓBULOS
ROJOS
Recuento del número de GR
circulantes en 1 mm3 de
GR 3x10 6/µL o GR 3x10 12/L sangre venosa periférica.
Hombres: 4.7 a 6.1
Mujeres: 4.2 a 5.4
2 a 8 semanas: 4.0 a 6.0
2 a 6 meses: 3.5 a 5.5
6 meses a 1 año: 3.5 a 5.2
1 a 6 años: 4.0 a 5.5
6 a 18 años: 4.0 a 5.5
Recién nacidos: 4.8 a 7.1

Sangre periférica 120 días Menos plegable Lisa Se elimina por el bazo
Concentraciones aumentadas Concentraciones disminuidas

Eritrocitosis Hemorragia

Enfermedad cardiaca congénita Hemólisis

Policitemia vera Deficiencia alimentaria

Deshidratación grave Aberraciones genéticas

Enfermedad pulmonar obstructiva Ingestión de fármacos (cloranfenicol,

crónica (EPOC) grave hidantoínas o quinidina).
Hemoglobinopatías Insuficiencia medular

Rasgo de talasemia Enfermedad crónica

Otras insuficiencias orgánicas

(enfermedad renal)
Fármacos: antibióticos, fármacos
antineoplásicos, ácido acetilsalicílico,
indometacina, rifampina y sulfonamidas
 Índices eritrocitarios
VCM (Volumen Corpuscular Medio) Permite identificar
 tamaño macrocitosis, microcitosis o
normocitosis
Adultos/ancianos/niños: 80 a 95 fL (femtolitros)
Recién nacidos: 96 a 108 fL

• Es una medida del volumen o tamaño promedio de un solo GR

Los fármacos que pueden aumentar el VCM incluyen

azatioprina, fenitoína y zidovudina.
Concentraciones aumentadas
Anemia perniciosa
Deficiencia de ácido fólico
Tratamiento antimetabolitos
Alcoholismo
Hepatopatía crónica
Concentraciones disminuidas
Anemia por deficiencia de hierro
Talasemia
Anemia por enfermedad crónica
 HCM (Hemoglobina Corpuscular Media)
Adultos/ancianos/niños: 27 a 31 pg
Recién nacidos: 32 a 34 pg

Representa la carga media de hemoglobina de cada eritrocito.

• Permite identificar normo e hipocromía.

Concentraciones aumentadas Concentraciones disminuidas

Anemias macrocíticas Anemia microcítica.

Anemia hipocrómica
CHCM (Concentración de Hemoglobina Corpuscular Media)
 cromía

Adultos/ancianos/niños: 32 a 36 g/dL (o 32 a 36%) Es un parámetro de la concentración

Recién nacidos: 32 a 33 g/dL (o 32 a 33%) promedio de hemoglobina en un GR

Concentraciones aumentadas Concentraciones disminuidas

Esferocitosis Anemia por deficiencia de hierro

Hemólisis intravascular Talasemia

Crioaglutininas
 Amplitud de distribución eritrocítica (ADE)
Adultos: variación de 11 a 14.5%
La ADE es un indicador de la variación del tamaño de los GR.

Concentraciones aumentadas:
• Anemia por deficiencia de hierro
• Anemia por deficiencia de vitamina B12 o folato
• Hemoglobinopatías
• Anemias hemolíticas
• La fragmentación aumenta la variación de la ADE
• Anemias poshemorrágicas

Anisocitosis
 RETICULOCITOS
El recuento de reticulocitos es una
Adultos/ancianos/niños: 0.5 a 2% del número total de GB.
prueba para determinar el
Lactantes: 0.5 a 3.1% del número total de GB
funcionamiento de la médula ósea
Recién nacidos: 2.5 a 6.5% del número total de GB
y la actividad eritropoyética

Concentraciones aumentadas Concentraciones disminuidas

Anemia hemolítica Anemia por deficiencia de hierro

Hemorragia Anemia perniciosa y deficiencia de ácido

fólico
Enfermedad hemolítica neonatal Anemia aplásica

Tratamiento por deficiencia de Radioterapia.

hierro, vitamina B12 o folato
Insuficiencia medular