Dopamina

Fármacos

Catecolamina & Dopamina. Sensaciones de placer

Ej. Dopamina actúa sobre receptores alfa, beta y dopaminérgicos

Diferencia entre la dobutamina y dopamina

Dobutamina. A nivel en vasos cutáneos, viscerales

Dopamina. Incluye vasos renales

Dopamina—nivel de la motilidad intestinal disminuye o retarda

Patología—se produce un enlentecimiento de la motilidad gastrointestinal. Px quejas por

gases, hinchazón, no comer mucho—gastroparecia.

Procinéticos (movimiento)—actividad dopaminérgica, antagonista, aumentando la motilidad

gastrointestinal.

Déficit de dopamina—caracteristico en el Parkinson. Agonista

La dopamina no se dirige al cerebro, actualmente se administra LEVODOPA asociado con

CARVIDOPA—tratamento Parkinson—actua a nivel periferico.

La dopamina participa en la dependencia o a la adicion a ciertas drogas

Esquizofrenia. Hiperactividad dopaminérgica

Sensaciones de bienestar y placer. Neurotransmisor que participa en el apetito, inhibidor en el

tracto alimentario.

Inhibe la liberación de prolactina—hiperprolactinemia, se administra agonistas de dopamina

Inhibe la liberación RH, Th, somatostatina

Efectos de la dopamina

Dosis dependientes

De acuerdo a la dosis se obtendrá los efectos

Dosis bajas 0,5-2 microgramos/kg/min—efecto D1 y D2 pre-post sinápticos. Vasodilatación,

nivel mesentérico, renal y coronario. Efecto diuretico, disminuir la producción de orina

Disminuye la secreción de renina

Aumenta el flujo sanguíneo

Aumenta la producción de renina

Insuficiencia cardiaca aguda determina por el incremento e volumen sanguíneo.

Dosis medias 2-5 microgramos estimular receptores dopaminérgicos y adrenérgicos beta1.

Liberación de noradrenalina, efecto inotrópico positivo. Aumento de gasto cardiaco y la
presión arterial media. No aumenta la presión arterial diastólica. Mínima modificación de
Dosis altas 10 microgramos activación de receptores alfa—vasoconstricción, incrementa la
presión arterial. Incrementa la secreción de renina—incrementa la presión arterial, mayor
cantidad de angiotensina 2. Reducción de flujo sanguíneo renal, aumento de consumo de
oxigeno por parte del miocardio. Disminución de diuresis.

Participación en la zona gatillo—area quimireceptora postrema, se ubica el centro del vomito.

Dopamina, acción emética. Vomito se utiliza antagonistas dopaminérgicos.

Vida media (2 min)Corta, funcion de 10 min no se absorbe por via digestiva. Se administra por
via intravenosa, no atraviesa la barrera hematoencefálica.

Usos clínicos

- Insuficiencia cardiaca congestiva

- Aumento del flujo sanguíneo renal, aumento de eliminación de Na y aumento de
eliminación de orina
- Intoxicación—incrementar la diuresis, eliminar toxico
- Shock de cualquier etiología a excepción del hipovolémico—hipotensión sistólica y
diastólica

Dosis 0,5 mcg/kg/min

Farmacopatologia

Nauseas, vómitos, cefaleas,

Fentolamina—necrosis tisular

Agonistas dopaminérgicas

- Bromocriptina
- Calervelovina—uso para inhibir la secreción de leche materna, muerte fetal (madre)
para inhibir la secreción de leche

Tratar la hiperprolactinemia

- Pergolida—prolactinomas

Antagonistas

- Metocrolamina—vomito
Dosis 10 mg IM, IV—10 min antes de las comidas principales
Dosis ponderal 0,1 mg/1kg
- Clorprolacina—tratar esquizofrenia
- Haloperidol
- Levosulpirida—procinético—aumentar la motilidad gástrica
25 mg VO 15 min antes de las comidas principales

Transmisión Serotoninérgica

Sensaciones e bienestar, placer y alegría.

Serotonina. Presente en piña, plátano o animales como el escorpion.

Receptores
5HT1-5HT7

Motilidad del tono del tubo digestivo el cual varia de acuerdo al receptor

Cimitaprida—incrementar la motilidad gastrointestinal

Incremento de la presión arterial de vasos cutáneos y esplácnicos

A nivel del centro del vomito

Déficit de serotonina—depresión, agonista de serotonina.

Reacciones de agresividad y violencia. Depende al tipo de receptor que actúa

Pacientes asmáticos. Reacciones de broncoespasmos

Agonistas serotoninérgicos

Inhibidores de la recaptación de serotonina—permiten que haya mayor serotonina, dopamina

y adrenalina a nivel de la brecha sináptica

Efecto antidepresivo visible a las dos semanas de tratamiento—benzodiacepinas antioliticos,

tratamiento mas rápido.

Suspensión de los fármacos—inducir al suicidio

Triptanos

Sumatriptan—tratar la migraña

Benzodiacepina—calma rápidamente la ansiedad

Antagonistas dopaminérgicos

Ondansetron—previene y trata el vomito en la quimioterapia o radioterapia. VI u VO

Dosis.

Antes de quimio—VI u Vo—4-24 mg/dia

Metoclopramida