El sistema vegetativo controla la acción de las glándulas; las funciones de los sistemas respiratorio, circulatorio, digestivo, y urogenital y los

músculos involuntarios de dichos sistemas y de la piel.

MEDICAMENTOS QUE CONTROLAN EL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO

 El SNA se puede dividir anatómicamente en

dos porciones principales:  la división simpática( Toracolumbar)  y la división parasimpática(Cráneo sacra).  Ambas divisiones se originan en núcleos del SNC y emiten fibras preganglionares.

Acciones excitadoras e inhibitorias de la estimulación simpática y parasimpática          Parasimpático Miosis Salivación profusa Bradicardia Hipotensión Broncoconstricción Aumento del peristaltismo Hipersecreción gastrointestinal Simpático Midriasis Saliva espesa y escasa Taquicardia Hipertensión Broncodilatación Disminución del peristaltismo Inactividad gastrointestinal Sudor profuso( colinérgica) .

. a su vez. que envía fibras nerviosas a varios ganglios más grandes. dan origen a nervios que se dirigen a los órganos internos.El sistema nervioso simpatico  consiste en una cadena de ganglios interconectados a cada lado de la columna vertebral.  Los ganglios de las cadenas simpáticas conectan con el sistema nervioso central a través de finas ramificaciones que unen cada ganglio con la médula espinal. Estos.

dobutamina. dilata los bronquios. fenilefrina. contrae las arterias. e inhibe el aparato digestivo. preparando el organismo para la actividad física.  Otras drogas simpaticomiméticas incluyen ala adrenalina. metoxamina. difieren entre si por la intensidad con la cual activan receptores alfa o receptores beta. .  la noradrenalina se denomina medicamento simpaticomimético o droga adrenérgica. porque remeda o imita las funciones del sistema nervioso simpático.Drogas simpáticas  El simpático (o toracolumbar) estimula el corazón. etc. efedrina. y por la duración de su acción..

dopamina.      Isoprotenol(catecolaminas fisiológicas) : son agonistas de todos los receptores pero con distinta afinidad: Adrenalina: alfa B2 B1 NorA : alfa B1 B2 Dopamina: alfa B D1 D2 Isoprotenol: B alfa Terbutalina Salbutamul son selectivos B2 .SIMPATICOMIMETICOS DIRECTOS  Adrenalina. Noradrenalina.

Acciones farmacológicas       Dependen de : .Selectividad del fármaco De los receptores que haya en cada territorio De los reflejos homeostáticos del organismo Acciones cardiovasculares En el ojo: los de acción alfa producen midriasis En el bronquio: predominan receptores B2 y los fármacos con acción B2 producen relajación bronquial. Ej: NorA  En el útero: los B2 producen relajación  A nivel metabólico: aumento de la glucosa .

no útiles por vía oral y se metabolizan por MAO(monoaminooxidasa) . Los de síntesis tienen efecto mayor y se pueden utilizar vía oral.Farmacocinética  son polares. No pasan barrera hematoencefálica. Efecto rápido. hidrosolubles. mucosa nasal) . Se utilizan por vía parenteral. no se absorben bien.  Se utilizan mucho por vía tópica(bronquios.

bronquitis por vía tópica y la Adrenalina en casos de shock anafiláctico. catarros por vía tópica o nasal. Los agonistas B2 también se utilizan como tocolíticos para disminuir las contracciones uterinas. Los agonistas alfa2 en la hipertensión : clonidina . rinitis. hemorragias) Los agonistas B2 se utilizan el asma(relajación).Usos clínicos  Por sus efectos cardiacos los agonistas B1 en casos     de bloqueo o paro cardiaco en el shock cardiogénico Por sus efectos vasculares los agonistas alfa como vasoconstrictores(descongestión mucosas.

Conserva acción en receptores B2. Pero hay pacientes tratados von IMAO(inhibidores de la MAO y si la MAO está inhibida comer alimentos ricos en tiramina produce crisis hipertensivas). se libera ésta en lugar de NorA y se produce disminución de PA. Se utiliza en jarabes contra bronquitis(relajación bronquial). Anfetaminas: son útiles vía oral. En estos pacientes la tiramina tb se acumula y se transforma en octopamina. Se metaboliza por la MAO y no produce efecto. pasan la barrera hematoencefálica. Libera NorA. Incremento PA. pasa barrera hematoencefálica produciendo insomnio e inquietud. catarros y como midriático.SIMPATICOMIMETICOS INDIRECTOS      Liberan NorA del terminal Producen el fenómeno de taquifilaxia Tiramina. acidificando la orina se incrementa su eliminación. acciones: lo mismo que la NorA porque liberan NorA Tiramina: no se utiliza como fármaco. no se metabolizan. Anfetaminas y Efedrina(Acción mixta) Efectos. A nivel periférico los efectos son los mismos que NorA: incremento FC. ingerimos tiramina en la dieta. tienen efecto en SNC. disminución tránsito gastrointestinal.      . Efedrina: es de acción mixta.

esto lo produce la Guanetidina. etc. 4. La liberación de noradrenalina de las terminaciones simpáticas puede estar bloqueada. se les llama simpaticolíticas o antiadrenérgicas. entre los fármacos de este tipo tenemos hexametonio. 5. trimetafan. etc. entre los fármacos que los bloquean tenemos: Fenoxibenzamina y Fentolamina entre otros. Puede evitarse la síntesis y almacenamiento de noradrenalina en las terminaciones simpáticas. el sufijo lítico significa disolver o perder. 2.Drogas Simpaticolíticas        Las drogas que bloquean las acciones de la noradrenalina . . Metoprolol. La actividad simpática puede bloquearse por fármacos que impiden la transmisión de impulsos nerviosos por los ganglios vegetativos. el medicamento mejor conocido que logra este efecto es la reserpina. 3. Pueden bloquearse los receptores alfa. La actividad adrenérgica puede ser bloqueada en diversos puntos del proceso estimulante: 1. Nadolol. Los receptores beta pueden estar bloqueados . entre ellos tenemos: Propanolol.

pero actualmente se utiliza la guanetidina .BLOQUEANTES DE NEURONA ADRENERGICA  alfa-metilparatiroxina: disminuye síntesis y liberación de NorA  Resertina: deplecta depósitos de NorA  Guanetidina: disminuye liberación NorA  Tienen utilidad en el tratamiento para la hipertensión.

BLOQUEANTES ALFA-ADRENERGICOS               Mecanismos de acción sobre R adrenérgicos: Antagonistas competitivos reversibles no selectivos: Yohimbina(alfa2) y Fetolamina(alfa1) Antagonistas competitivos reversible selectivos: Prazosin(alfa1) y Uradipilo(alfa1a) Antagonistas competitivos no reversible: Fenoxibenzamina Agonistas parciales: derivados del cornezuelo del centeno(hongo) y ergotamina Acciones farmacológicas: Hipotensión(menos Yohimbina) Hipotensión ortostática Miosis Diarreas Dificultades en la eyaculación Congestión nasal Sedación Estas acciones son por bloqueo alfa .

... Utilidad: disfunción eréctil psicógena.. NorA y serotonina y son poco selectivos.. Afrodisiatico. Vía endovenosa.Usos:          Fentolamina: vía parenteral. La ergotamina efecto sobre receptores alfa: tratamiento de jaquecas y migrañas(modula tono vasos carótidas) y hemorragias del parto Contracción. Ergotamina y derivados del cornezuelo del centeno: Son derivados del ácido lisérgico y tienen acciones en receptores de dopamina.agonista paracial. .. alteraciones vardiovasculares graves. Tratamiento de la hipertensión vía oral.... Efecto escaso y breve. tratamiento quirúrgico. incremento de PA y FC. Fenoxibenz: tratamiento del feocromocitoma: tumores secretores de catecolaminas..relajación Yohimbina: es selectivo alfa2. Controlar la PA en el quirófano o en el schock Prazosin: es un prototipo alfa1.. Efecto grande con la primera dosis. Uradipilo: en la hipertrofia benigna de próstata hay dificultad par orinar uy este fármaco facilita la micción.

No ISA. Si actividad estabilizadora Metoprolol: selectivo B1. acción estabilizadora Labetalol: beta y alfa Butoxamina: selectivo B2 . No acción estabilizadora. No ISA . relacionado con el bloqueo de canales de Na Propanolol: No selectivo es B1. Atenolol: selectivo B1.BLOQUEANTES-B-ADRENERGICOS  Antagonistas selectivos B1 o B2  Efecto ISA: acción sinpaticomimética intrínseca: son agonistas        parciales Acción estabilizadora de membrana: impide depolarización membrana. efecto agonista parcial=ISA. accción quinidinica. No ISA. Ligera acción estabilizadora. B2 . Alprenolol: no selectivo.

infarto de miocardio. sudoración) Utilidad: hipertensión en jóvenes. No usar en pacientes psiquiatricos.Se utilizan para controlar los nervios y los síntomas periféricos de la ansiedad(taquicardis. angina de pecho. disminuye el trabajo cardiaco.Acciones farmacológicas  A nivel del corazón: el bloqueo B1 disminuye los      parámetros cardiacos. disminuye el consumo de oxígeno sobre todo en el ejercicio o en el estrés porque es cuando hay tono adrenérgico en el corazón y se activan los receptores B. Efectos vasculares: el bloqueo aumenta la resistencia periferica. hi-pertiroidismo(hay muchos receptores B) . inquietud. Los betabloqueantes son útiles en el tratamiento de PA en hipertensos(disminuyen la PA elevada) Contracción bronquial: es asmáticos no usar Alteraciones metabólicas: importante en diabéticos Efectos SNC: insomnio.

pasan a los ganglios y plexos (red de nervios) situados dentro de varios órganos.  Las fibras del parasimpático salen del cerebro y.Sistema Nervioso Parasimpatico  El parasimpático (o craneosacro) tiene los efectos opuestos al simpatico y prepara el organismo para la alimentación. la digestión y el reposo. en especial los nervios espinal y vago. junto con los pares craneales. .

Drogas parasimpaticomiméticas  La acetilcolina es de los denominados parasimpaticomiméticos o también denominados muscarinicos. Malatión. Edrofonio. Carbacol. dentro de estos están el ecotiofato. Isoflurofato. pilocarpina que son naturales y los sintéticos de acción directa como Betanecol. etc. etc.  Por otro lado tenemos a los de acción indirecta entre los cuales se encuentran los inhibidores de la colinesterasa de tipo reversible como la neostigmina. Piridostigmina. etc. Abenomio.  Tenemos los de acción directa como muscarina. Paratión . Fisostigmina.  y los inhibidores de la colinesterasa de tipo reversible . Metacolina. .

unas de tipo muscarinico y otra de tipo nicotínico. glándulas e intestinos se les denomina antimuscarinicas.  A los que bloquean a la acción de la acetilcolina a nivel de placa neuromuscular y ganglios se les denomina Nicotinicos. .Drogas parasimpaticolíticas (antimuscarinicas)  La acetilcolina tiene dos tipos de acciones.  El prototipo de fármaco bloqueador nicotinico a nivel neuromuscular es la D-tubocurarina y a nivel ganglionar es el hexametonio.  A los medicamentos que bloquean las acciones muscarinicas que tienen la acetilcolina a nivel de corazón.

. del cual parten los nervios hacia el recto. La parte inferior del cuerpo está inervada por fibras que surgen del segmento inferior (sacro) de la médula espinal y pasan al ganglio pélvico. la vejiga y los órganos genitales.

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