ESCALAS DE VALORACIÓN NEUROLÓGICA

Se denomina «escala» a cualquier medición clínica que obtenga una puntuación ordinal. Como ejemplos, la escala ADAS (Alzheimer’s
Disease Assessment Scale) es en realidad un test, tiene pruebas... pero su resultado se expresa en una medición escalar; también la escala
de Glasgow del coma «ordena» respuestas funcionales a ciertas pruebas, y ambas se denominan escalas porque sus resultados finales se
expresan de una manera ordinal (Bermejo, F., Porja J., Diaz, J. & Martinez, P.2008).
En la siguiente tabla se muestran algunas de las diversas escalas de valoración neurológica.

Nombre de la escala Descripción Imagen de la escala

se creó originariamente para valorar a

los pacientes que habían sufrido un
traumatismo craneoencefálico.
ESCALA DE COMA DE Posteriormente se ha aplicado a otros
GLASGOW cuadros neurológicos utilizándose
incluso en el ictus y en comas de
etiología no traumática. Su
puntuación final proviene de 3 grupos
puntuables de manera independiente
que evalúan la apertura de ojos sobre
4 puntos, la respuesta verbal sobre 5 y
respuesta motora sobre 6, siendo la
puntuación máxima y normal 15 y la
mínima 3 (Bermejo, F., Porja J., Diaz,
J. & Martinez, P.2008).
 El test estándar para la evaluación
rápida de la alteración cognitiva y la
MINI EXAMEN DEL ESTADO demencia, y su validez, fiabilidad y
MENTAL DE FOLSTEIN rendimiento diagnóstico en diversos
medios son bien conocidos.
Puntúa como máximo un total de 30
puntos y los ítems están agrupados en
5 apartados que comprueban
orientación, memoria inmediata,
atención y cálculo, recuerdo diferido,
y lenguaje y construcción. Existen
múltiples versiones validadas en
diversos idiomas, y otras que no son
más que una mera traducción de la
original en inglés (hipocampo, 2001).

Es muy útil para la monitorización Revisar (anexos 1).

neurológica en las Unidades de Ictus,
tanto para la evaluación inicial del
paciente, como para su seguimiento,
ESCALA DE ICTUS DEL sobre todo en la fase aguda del Ictus.
NATIONAL INSTITUTE OF La escala se compone de 15 ítem que
HEALTH (NIH) evalúan el nivel de conciencia, visión,
movimientos extraoculares, paresia
facial, fuerza en las extremidades,
ataxia, sensibilidad, lenguaje y habla,
proporcionando sumariamente una
excelente estimación global de la
función neurológica en el enfermo
 cerebrovascular en fase
aguda(Bermejo, F., Porja J., Diaz, J.
& Martinez, P.2008).

Utilizada para cuantificar la

discapacidad
de los supervivientes a un ictus.
Puntúa desde «asintomático» (cero
puntos) hasta «hándicap grave»
ESCALA DE RANKIN (cinco puntos). En algunas
reproducciones de la escala se añade
la categoría «muerte» (seis puntos).
De amplio uso en el ámbito
epidemiológico Poblacional, se ha
mostrado su validez y elevada
correlación con otras escalas, como la
de Barthel(Bermejo, F., Porja J., Diaz,
J. & Martinez, P.2008).
 Ver en anexo 2
Incluye principalmente, la valoración
de autocuidado y movilidad, como
ESCALAS DE ACTIVIDADES
actividades primarias de la persona
BÁSICAS DE LA VIDA DIARIA
que permiten una independencia
(ABVD)
elemental, y vivir sin necesitar ayuda
Índice de Barthel
en el domicilio(Bermejo, F., Porja J.,
Diaz, J. & Martinez, P.2008).
El rango de posibles valores del IB
está entre 0 y 100, con intervalos de 5
puntos para la versión original.
Cuanto más cerca de 0 está la
puntuación de un sujeto, más
dependencia tiene; cuanto más cerca
de 100 más independencia (Ruzafa,
J., Moreno, J.,1997).
Anexos
1.-
2.-
Referencias
Bermejo, F., Porja J., Diaz, J. & Martinez, P.(2008). Más de cien escalas en neurología. Serie manuales biblioteca aula medica
Hipocampo.(2001). Mini- mental state sxamitation (mmse) de folstein. Recuperado de Mini-Mental State Examination (MMSE) de
Folstein
Ruzafa, J., Moreno, J.(1997).
valoración de la discapacidad física: el indice de barthel. Recuperado de http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1135-
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