Escalas de valoración Neurológica

El objetivo principal de una escala es trasladar el conjunto de alteraciones neurológicas de cada exploración
sucesiva a datos numéricos que ayuden a valorar de forma objetiva y cuantificable la gravedad de la
alteración neurológica. Además, las escalas permiten comparar datos, deducir pronósticos etc.
Tipo Descripción Imagen
Escala de coma de La ECG valora tres parámetros
Glasgow (ECG) independientes: apertura de ojos (AO),
respuesta verbal (RV) y respuesta motora
(RM). La puntuación mínima es de 3
puntos, cuando no hay ninguna respuesta
y la puntuación máxima de 15.
La valoración inicial:
• Definir la gravedad del paciente. Se
consideran graves aquellos que presentan
una puntuación de 3 a 8 puntos,
moderados de 9 a 13 y leves de 14 a 15
puntos.
• Predecir el resultado.
• Determinar la monitorización necesaria.
• Orientar el tratamiento.
Valoraciones posteriores:
• Detectar de forma precoz la disminución
del nivel de conciencia y poder tomar una
actitud terapéutica.
• Establecer la duración del coma. Se
considera que el paciente sale de una
situación de coma cuando abre
espontáneamente los ojos.
• Confirmar el momento de la
recuperación o mejoría. (Elsevier, 2019)
Escala Ramsay Valora objetivamente el grado de
sedación del paciente, monitoriza
cambios temporales en el nivel de
sedación basada en la observación de
signos clínicos que presenta.
Se basa en respuestas verbales y motoras,
el nivel adecuando: entre el 2 y 4,
dependiendo del estímulo del paciente.
1. Despierto, ansioso y agitado.
2. Despierto, cooperados, orientado
y tranquilo.
3. Dormido con respuesta a órdenes
4. Somnoliento con breves
respuestas a la luz y al sonido.
5. Dormido con respuesta sólo al
dolor.
6. Profundamente dormido, sin
respuesta a estímulos.
(Elsevier, 2009)
Escala de sedación Se utiliza para valorar el nivel de
RASS agitación, ansiedad, auto o
heteroagresividad o bien el estado de
sedación en un paciente crítico.
Es una valoración fácilmente realizable,
basada en la observación e interacción
con el paciente y nos permite informar
con rapidez y facilidad del estado de
conciencia o alteración del paciente.

- Ansiedad-agitación: rango 1 a 4.
- Sedación moderada-consciente:
rango 3 a 0.
- Sedación profunda: rango 4 a 5.

(Bermejo, F., Porta, J., Díaz, J. & Martínez, P.,

2008).
Escala de Rankin Es la principal escala para la valoración
modificada de un evento cerebrovascular.
La puntuación va desde asintomático
(0 puntos) hasta grave (5 puntos). En
algunas reproducciones de la escala se
añade la categoría muerte (6 puntos).
(Bermejo, F., Porta, J., Díaz, J. & Martínez, P.,
2008).
Escala Neurológica Es una de las escalas más clásicas en la
Canadiense valoración de la capacidad funcional del
ictus en pacientes que no estén
estuporosos o en coma.

Se administra fácil y rápidamente, y sirve

para monitorizar la evolución del paciente
en las primeras fases del ictus,
fundamentalmente. Valora el nivel de
conciencia, el lenguaje, la orientación y la
respuesta motora, y contempla la
posibilidad de pacientes afásicos o con
imposibilidad de comunicarse. (Bermejo,
F., Porta, J., Díaz, J. & Martínez, P., 2008).
Escala de Barthel Es útil en la evaluación a largo plazo del
pronóstico y evolución del paciente con
ictus: válida, fiable, capaz de detectar
cambios, fácil de interpretar y de aplicar.
(Bermejo, F., Porta, J., Díaz, J. & Martínez, P.,
2008).

Correo personal: samjohani289@gmail.com

Referencias:
- Elsevier. (2019). Escala de Coma de Glasgow: tipos de respuesta motora y su
puntuación. Recuperado de https://www.elsevier.com/es-
es/connect/medicina/escala-de-coma-de-glasgow
- Bermejo, F., Porta, J., Díaz, J. & Martínez, P. (2008). Más de cien escalas en
Neurología. Madrid: Aula Médica.
- Elsevier. (2009). Análisis de 4 escalas de valoración de la sedación en el paciente
crítico. Recuperado de https://www.elsevier.es/es-revista-enfermeria-intensiva-142-
articulo-analisis-4-escalas-valoracion-sedacion-13141479