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ESCALAS DE VAORACIÓN NEUROLÓGICA

Objetivos

• Establecer si existe o no, una lesión o una alteración funcional en el sistema nervioso, tanto central como periférico.
• Señalar cuál es la topografía de esta lesión o alteración funcional, es decir, en qué parte del sistema nervioso se encuentra la
alteración (tallo cerebral, corteza cerebral, nervio periférico, etc.).
• Apoyar para conocer cuál es la naturaleza o etiología de la lesión (hemorragia, infarto, absceso, tumor, etc.) (Carrillo y Barajas,
2016).

Tipo Descripción Imagen

Escala de La Escala de Coma de Glasgow (en Inglés Glasgow Coma Scale
Glasgow del (GCS)) es una escala de aplicación neurológica que permite
coma medir el nivel de conciencia de una persona.
Utiliza tres parámetros que han demostrado ser muy replicables
en su apreciación entre los distintos observadores: la respuesta
verbal, la respuesta ocular y la respuesta motora. El puntaje más
bajo es 3 puntos, mientras que el valor más alto es 15puntos
(Muñana y Ramírez, 2014).

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Delirium Ha sido diseñada para evaluar los síndromes confusionales.

Rating Scale Puntúa de 0 a 3 diversos ítems clínicos: trastornos de la
percepción, alucinaciones, delirios, conducta. Diseñada por
Trzepacz (Trzepacz, 1994; Trzepacz y Dew, 1995) se ha aplicado
en múltiples estudios. Está validada para comparar y distinguir
dementes, esquizofrénicos, sujetos no enfermos y pacientes con
delirium (Bermejo, Porta, Díaz, y Martínez, 2008).

Escala de Para el seguimiento del coma en lactantes y preescolares

coma infantil pequeños se ha diseñado un sistema de valoración neurológica.
de Blantyre Esta escala es similar a la de Glasgow, más utilizada en nuestro
medio (Ferrer, Martínez, Garaizar y Prats, 2001).

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Escala de los Es la más utilizada como modelo predictor externo de

Institutos supervivencia en pacientes con enfermedad vascular cerebral
Nacionales de aguda isquémica. Se basa en 11 parámetros que reciben un
la Salud puntaje de entre 0 a 4. Su resultado oscila de 0 a 39 y según la
(NIHSS) puntuación se cataloga la gravedad en varios grupos: < 4 puntos:
déficit leve; 6–15 puntos: déficit moderado; 15–20 puntos:
déficit importante; y > 20 puntos: grave (Arauz y Ruíz, 2012).

Escala de Introducida originalmente en 1957 por el Dr. John Rankin de

Rankin Stobhill Hospital de Glasgow, Escocia, es una escala común para
modificada medir el grado de discapacidad o dependencia en las actividades
diarias de las personas que han sufrido un ACV u otra causa de
discapacidad neurológica. Se ha convertido en la más utilizada
medida de resultado clínico para los ACV en ensayos clínicos,
junto al índice de Barthel (IB) se emplea para evaluar los
resultados del tratamiento del ictus ( Govantes y Bravo, 2014).

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Índice de Es un instrumento ampliamente utilizado para este propósito y

Barthel mide la capacidad de la persona para la realización de diez
actividades básicas de la vida diaria, obteniéndose una
estimación cuantitativa del grado de dependencia del sujeto. El
Índice de Barthel se ha venido utilizando desde que fue propuesto
en 1955 y ha dado lugar a múltiples versiones (Ruzafa y Moreno,
1997).

Escala Es una de las escalas más clásicas en la valoración de la

neurológica capacidad funcional del ictus en pacientes que no estén
canadiense estuporosos o en coma. Tiene gran utilidad para monitorizar la
evolución del paciente en las primeras fases del ictus. Valora el
nivel de conciencia, el lenguaje, la orientación y la respuesta
motora, y contempla la posibilidad de pacientes afásicos o con
imposibilidad de comunicarse (Revista Médica Electrónica
Portales Médicos, 2014).

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Referencias:
• Arauz, A. y Ruíz, F. A. (2012). Enfermedad vascular cerebral.
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422012000300003&lng=es&tlng=es
• Arribas, S. M. (s.f.). Exploración neurológica por enfermería: valoración del nivel de conciencia y pupilas. ¿cómo detectar el
deterioro neurológico en un paciente con TCE leve?
https://www.neurotrauma.net/pic2012/uploads/Documentacion/Enfermeria/MercedesArribas.pdf
• Bermejo, P. F., Porta, E. J., Díaz, G. J. y Martínez, M. P. (2008). Más de cien escalas en neurología. España: Aula médica.
• Carrillo, M. P. y Barajas, M. K. G. (2016). Exploración neurológica básica para el médico general.
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422016000500042
• Ferrer, A. M., Martínez, G. M. J., Garaizar, A. C. y Prats, V. J. M. (2001). Neuropaludismo infantil.
http://www.svnp.es/sites/default/files/35-1-06.pdf
• Govantes, B. Y. y Bravo, A. T. (2014). Estado funcional en pacientes con ictus isquémico. Hospital “Julio Díaz González”.
https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubmedfisreah/cfr-2014/cfr142g.pdf
• Muñana, R. J. E. y Ramírez, E. A. (2014). Escala de coma de Glasgow: origen, análisis y uso apropiado.
https://www.elsevier.es/es-revista-enfermeria-universitaria-400-articulo-escala-coma-glasgow-origen-analisis-
S1665706314726612
• Ruzafa, J. C. y Moreno, J. D. (1997). Valoración de la discapacidad física: el índice de Barthel.
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1135-57271997000200004

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