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El uso de Kinesio Tape para el tratamiento de la cada del pie en un paciente con

Stroke sub-aguda: Reporte de un caso

Una tesis

Presentado a

La Facultad del Colegio de Profesionales de la Salud

Universidad de Florida Costa del Golfo

En cumplimiento parcial

Del requisito para el grado de

Doctorado en Terapia Fsica

Por

catherine Lazarus

2013
CINTA Kinesio y dorsiflexin del pie 3

Tabla de contenido

Agradecimientos ............................................................... .. pgina 4

Resumen .............................................................................. .pgina 5

Introduccin ........................................................................ ... Pgina 6

Antecedentes ..................................................................... .. ... 8 ..page

Descripcin del caso ..................................................................... pgina 10

Historia social / Historial mdico ................................. .pgina 11

El examen ............................................................ 11 ..page

Medidas de resultado ................................................... .... pgina 14

Intervencin ............................................................ ... pgina 17

Resultados ........................................................................... ... pgina 19

Discusin ........................................................................... ..page 20

Conclusin ........................................................................... .pgina 23

Apndice A: Hoja de puntuacin DGI ................................................... pgina 25

Apndice B: Instrucciones TUG ................................................... ..page 28

Apndice C: actividades de aprendizaje ................................................ ... Pgina 29

Referencias ........................................................................... ..page 37


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Expresiones de gratitud

Me gustara dar las gracias a varias personas para ayudar en el desarrollo y ltima

finalizacin de este trabajo acadmico. Me gustara reconocer el presidente del comit, el Dr.

Mollie Venglar, que inspir mi inters en la cinta de Kinesio, as como me ha guiado a travs

el proceso de estudio independiente, dndome el apoyo y la inspiracin para desarrollar

este caso. Me gustara reconocer doctor Jason Craddock, quien tambin ayud con

el desarrollo de este trabajo acadmico final. Mi agradecimiento va a la presentacin de un caso

paciente, que abraz la intervencin cinta de Kinesio e incluso accedi a afeitarse parte de

la pierna derecha! Por ltimo, me gustara agradecer al personal NCH pacientes ambulatorios de rehabilitacin que permiti

la ejecucin de este caso en sus instalaciones y proporcion orientacin a travs de la

proceso de intervencin general. Mi gratitud se extiende a todos ustedes!


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El uso de Kinesio Tape para el tratamiento de la cada del pie en un paciente

con accidente cerebrovascular subagudo: aportacin de un caso

Abstracto

dficit de la marcha estn entre las principales deficiencias en personas con accidente cerebrovascular. El propsito de

En este caso clnico es describir y demostrar el uso de la cinta Kinesio como una intervencin

para el tratamiento de la cada del pie en un paciente con accidente cerebrovascular sub-aguda. El paciente caso

presentado con hemiparesia derecha y deterioro de la deambulacin funcional, especficamente limitado

por una cada del pie derecho. la intervencin del paciente consisti en cuatro semanas de convencionales

terapia fsica, centrndose en el fortalecimiento de las extremidades inferiores, el entrenamiento del equilibrio y la marcha

entrenamiento, combinado con la aplicacin de la cinta Kinesio sobre el tobillo derecho con el

la primavera de ayuda tcnica. Los resultados del informe del caso revelaron mejoras tanto

medidas de la marcha funcionales y en el tobillo dorsiflexor fuerza, aumentando especficamente de

1/5 a 2- / 5 fuerza. Las mejoras en la movilidad funcional se observaron con una disminucin

en el (TUG) Puntuacin Timed-Up-and-Go en 10,5 segundos, as como un aumento de 2 puntos en la

ndice de la marcha dinmica (DGI). Los resultados del informe de casos apoyan el uso de Kinesio

cinta como una intervencin adyuvante para el tratamiento de la cada del pie en pacientes con accidente cerebrovascular sub-aguda

con hemiparesia. Las investigaciones futuras deberan investigar la influencia de la cantidad de

cinta Kinesio tena hacia el progreso en comparacin con la terapia fsica convencional

intervencin.
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El uso de Kinesio Tape para el tratamiento de la cada del pie en un sub-aguda

Derrame cerebral del paciente: reporte de un caso

Introduccin

En la poblacin adulta, accidente cerebrovascular es la causa principal de discapacidad a largo plazo (Kesar, et

al., 2010). Muchos individuos posterior al accidente cerebrovascular motor de exhibicin y dficits sensoriales. De estos

pacientes con accidente cerebrovascular, el 78% recuperan su capacidad para caminar, pero el dficit de exhibicin que incluye

aumento del gasto energtico, la activacin muscular atpico, y una mayor incidencia de

cadas (Embrey, Holtz, Alon, Brandsma, y McCoy, 2010). La cada del pie, que afecta a 20% de

pacientes con ictus, se caracteriza por una parlisis total o parcial de la dorsiflexor tobillo

msculos (Kesar, et al., 2010). Con la alta incidencia de dficit de la marcha, la restauracin de la marcha es una

foco principal en la rehabilitacin fsica posterior al accidente cerebrovascular (Lindquist et al., 2007).

En la actualidad, una variedad de intervenciones se utilizan en el entorno de la terapia fsica para

el tratamiento de la cada del pie. El tratamiento ms comn para la cada del pie ha sido el uso de

una ortesis de pie y tobillo (AFO). Un AFO es un dispositivo colocado en la pierna paretic que

pasivamente mantiene el pie en aproximadamente 90 o desde el eje de la tibia que permite para el pie

espacio libre durante la fase de balanceo de la marcha. Los estudios que investigan el uso de un AFO para la

tratamiento de la cada del pie han informado de una disminucin en el gasto de energa durante la deambulacin,

mejora de la oscilacin postural, el aumento de simetra de pie, y un patrn de marcha mejorado,

especficamente mejoras en la longitud del paso y la velocidad de marcha (Bulley, Shiels, Wilkie, y

Salisbury, 2011). Los inconvenientes de la utilizacin de un AFO son la restriccin de la gama pasiva de

movimiento del tobillo resultante en rigidez o contracturas, la capacidad limitada para deambular

sobre superficies irregulares, y la incomodidad de llevar la ortesis (Sabut, Sikdar, Mondal,

Kumar, y Mahadevappa, 2010).


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La estimulacin elctrica funcional (FES) es otra intervencin para el tratamiento de

cada del pie posterior al accidente cerebrovascular. FES utiliza la estimulacin elctrica para activar el dorsiflexor tobillo

msculos y producen una contraccin muscular durante la fase de balanceo de la marcha. Una comn

unidad de FES encontrado en la literatura es el WalkAide. Este estimulador es un manguito de peso ligero,

con un inserto de plstico moldeado, duro que promueve la colocacin apropiada de los electrodos.

La colocacin ms comn del electrodo activo se encuentra sobre el nervio peroneo comn,

justo distal y dorsal a la cabeza del peron. Esta colocacin de los electrodos permite una

combinacin de movimientos del tobillo, especficamente la flexin dorsal del tobillo y eversin (Stein et.

al, 2010).

El WalkAide, y otros estimuladores, requiere un proceso de configuracin inicial en la que

el terapeuta evala la colocacin de electrodos apropiados, sincroniza la elctrica

la estimulacin con la fase de balanceo del ciclo de la marcha, y calibra la intensidad de la

estmulo. La estimulacin elctrica se sincroniza con la fase de oscilacin de la marcha

ciclo utilizando un sensor de inclinacin o un sensor de taln (Stein, et. al, 2010). Los beneficios de la FES

para el tratamiento de la cada del pie incluir estimulacin de una contraccin muscular activa que

promueve la fuerza mayor muscular, la prevencin de la atrofia por desuso, la reduccin de msculo

tono y espasmos, disminuy el gasto de energa de la ambulacin, y la promocin de task-

reaprendizaje motor especfico (Everaert, Thompson, Chong y Stein, 2010). el informaron

inconvenientes a FES incluyen la temporizacin inexacta de la estimulacin elctrica durante el modo de andar

ciclo, el control impreciso de la fuerza de la estimulacin, y la rpida fatiga muscular (Kesar,

et al., 2010). Otros inconvenientes a una unidad de estimulador elctrico incluyen el alto costo, el cual

No pueden estar cubiertos por el seguro, la colocacin de electrodos inexacta, intermitente


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sustitucin de los electrodos, y la exigencia de una configuracin inicial y re-calibracin

durante todo el uso de la unidad (Bulley, Shiels, Wilkie, y Salisbury, 2011) ..

Aunque inconvenientes se observan con el uso de FES como un tratamiento para la cada del pie,

FES es una intervencin aceptados y comnmente utilizado a pesar de los inconvenientes.

Los individuos con la cada del pie, que prob una unidad de FES informaron de una mayor capacidad para mover

el tobillo, una mayor comodidad, y la capacidad de caminar ms normalmente, de forma segura, y

de forma independiente (Bulley, Shiels, Wilkie, y Salisbury, 2011). Otras ventajas a usar FES

una intervencin para el tratamiento de la cada del pie incluyen la disminucin de gasto de energa de

deambulacin, disminucin de la frecuencia de los movimientos compensatorios, disminucin de la incidencia de

cadas, la capacidad de cambiar la velocidad de marcha y la cadencia, y la capacidad de adaptarse a diferentes

superficies, incluyendo las superficies de csped y subir escaleras (Sabut, Lenka, Kumar, y

Mahadevappa, 2010).

Para hacer frente a los inconvenientes de las intervenciones actuales cada del pie, adicional

Las intervenciones deben ser utilizados en la clnica, as como en los ensayos publicados. No

artculos de investigacin fueron encontrados en una bsqueda de la literatura sobre la cinta Kinesio como

tratamiento para la cada del pie. El propsito de este caso es el de describir y demostrar

el uso de Kinesio Tape como una intervencin para el tratamiento de la cada del pie en un sub-aguda

derrame cerebral del paciente con hemiparesia.

Antecedentes sobre el uso de cinta Kinesio

Kinesio taping es una tcnica relativamente nueva que se utiliza durante la terapia fsica

tratos. cinta Kinesio es un material delgado, altamente elstico que se extiende 120-140%

veces su longitud original (Fu et al., 2007). La cinta se puede usar continuamente durante 3-5 das
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y es capaz de mojarse. cinta Kinesio permite la estabilizacin dinmica sin restringir

sangre o flujo de la linfa. El material altamente elstico se teoriza para levantar la piel y

tejidos superficiales para promover la circulacin y proporcionan la estimulacin sensoriomotriz. Estas

caractersticas nicas hacen que la cinta Kinesio verstil en sus efectos teraputicos. Dependiente

en la direccin de la aplicacin y tensin de la cinta, los usos clnicos de la cinta Kinesio

incluir: el alivio del dolor, la correccin de posicin de las articulaciones, la disminucin de inflamacin, aumento

propiocepcin, y el aumento o la inhibicin de reclutamiento muscular (Cepeda, Fishweicher,

Gleeson, Greenwood, y Motyka-Miller, 2008). El aumento de la propiocepcin y el msculo

reclutamiento puede ayudar a disminuir la cada del pie en personas despus del accidente cerebrovascular.

La investigacin sobre el uso de la cinta Kinesio para aumentar la fuerza muscular es limitado y

inconsistente. No hay artculos fueron encontrados en la literatura sobre la extremidad inferior y

cinta de Kinesio como tratamiento en pacientes con accidente cerebrovascular. Un reporte de caso fue identificado en el

literatura que documenta el uso de cinta Kinesio como una intervencin para el hombro

subluxacin en un trazo poste paciente. El informe concluye que el caso en combinacin con una

programa de rehabilitacin convencional, la cinta Kinesio puede contribuir a la reduccin

de dolor de hombro, una mejor alineacin de la articulacin glenohumeral, y el aumento neuromuscular

reclutamiento de los msculos del manguito rotador (Jaraczewska y Long, 2006).

El uso de la cinta Kinesio en cinco nios con hipotona se inform de que una

efecto teraputico con la aplicacin de cinta adhesiva sobre de los msculos abdominales, especficamente

facilitando el reclutamiento de los msculos oblicuos internos y externos de forma bilateral. Los cinco

nios demostraron mejora del tono muscular abdominal, as como disminucin en la cantidad de

movimientos compensatorios durante supina a sentarse transferencias (Cepeda y Fishweicher, 2008).


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Dos estudios de investigacin no asociados cuantifican la cantidad de aumento de la fuerza

tanto de los cuadriceps femoral y los msculos isquiotibiales concntrica y excntricamente en sana

adultos utilizando un dinammetro isocintico. Un estudio concluy sin un aumento en el msculo

fuerza inmediatamente despus, y 12 horas despus, aplicacin de cinta Kinesio al rectus

femoral, en comparacin con la lnea base y cintas mtricas placebo (Fu, Wong, Pei, Wu, Chou,

Y Lin, 2008). Por el contrario, un estudio de investigacin similar inform una diferencia estadsticamente significativa

aumento de cudriceps femoral excntricos fuerza en comparacin con la lnea base y placebo

cintas mtricas, con la aplicacin de la cinta Kinesio para el recto femoral, vasto

lateralis y vasto medial. Ningn aumento en el fortalecimiento de los tendones o cudriceps femoral

fuerza concntrica se observaron en el estudio.

Los estudios que examinan la aplicacin teraputica de la cinta Kinesio a una poblacin

con el informe previo debilidad muscular ms consistentemente resultados positivos. Esta tendencia

admite que la cinta Kinesio proporciona un efecto muscular de ms sutil que se centra ms

en aumentar el reclutamiento neuromuscular en lugar de aumentar la fuerza muscular sano.

Descripcin del caso

El paciente era un varn de 56 aos que se present con hemiparesia del lado derecho debido a la

un accidente vascular cerebral (CVA). La resonancia magntica nuclear (RMN) confirm la

diagnstico de un ACV isqumico cerca del tronco cerebral izquierdo. El caso paciente recibi un total de

3 semanas de terapia fsica y ocupacional en el cuidado agudo y la rehabilitacin de pacientes

antes de ser remitidos a un centro de rehabilitacin para pacientes ambulatorios.


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Historia social / Historial Mdico

Antes de la CVA, el paciente llev una vida activa e independiente que inclua

trabajar a tiempo completo como un agente de bienes, as como jugar al tenis dos veces por semana. l

tenido una historia de 24 aos de fumar un paquete de cigarrillos por da. El paciente viva con su

esposa en un apartamento del primer piso, con un paso de 4 pulgadas para entrar en la casa. Su mdico previo

la historia incluy la hipertensin arterial que fue mdicamente con lisinopril

(Zestril) 20 mg una vez al da.

Examen

Durante el examen inicial, el paciente respondi de forma independiente todas subjetiva

preguntas y estaba alerta y orientado a persona, lugar, tiempo, y el evento. Signos vitales estaban dentro de

los lmites normales, especficamente la presin arterial 122/84 mmHg, frecuencia cardiaca 73 lpm y 98%

saturacin de oxgeno. Tras la observacin fsica, el paciente est representada la parte superior derecha y

hipotona inferior de las extremidades. evaluacin de la postura de pie indic incremento de peso

desplazar hacia la izquierda, as como la disminucin extensin de la rodilla terminal y el aumento de la cadera

flexin en el lado derecho. Durante la deambulacin con un hemi-Walker, el paciente muestra una

disminuy cadencia, disminucin de la parte inferior izquierda longitud de paso de las extremidades, amplia base de apoyo, y

disminucin del tiempo de postura en la extremidad inferior derecha secundaria a la disminucin de peso-cambio.

Durante la fase de apoyo extremidad inferior derecha, un signo de Trendelenburg positivo fue

observado, as como la disminucin de la extensin de rodilla terminal como resultado de la disminucin de glteo

medius y cuadriceps femoris fuerza respectivamente. Durante la extremidad inferior derecha columpio

fase, se observ una cada del pie positivo, as como una disminucin en el golpe de taln inicial

contacto como resultado de la disminucin de la fuerza dorsiflexor tobillo.


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En el examen inicial, el paciente era independiente toda la movilidad en la cama

demostrando estrategias compensatorias para la gestin de la extremidad superior e inferior derecha.

Con un hemi-Walker y supervisin de la seguridad, el paciente fue capaz de transferir a la izquierda

mediante la realizacin de una transferencia de bipedestacin seguido tomando pequeas, pasos para activar en la alternancia

colocar hasta que en la posicin de sentarse con seguridad hacia abajo. Se requiere un mnimo de ayuda para estabilizarse

y apropiado peso de desplazamiento con los intentos de transferir hacia el lado afectado. por

distancias casa-bodega, el paciente fue capaz de deambular con un hemi-Walker y

la supervisin de la seguridad. La distancia ms larga ambulated en la rehabilitacin de pacientes era

documentada a 50 pies. El paciente requiere asistencia moderada para calmarse, el peso

desplazamiento, y la colocacin de la extremidad inferior derecha con movilidad hacia arriba y abajo un paso de 4 pulgadas

con un hemi-Walker.

Sensation, especficamente luz, agudo, y el tacto embotado, se evalu por medio de una

cepillo ligero toque y la herramienta afilada al aceite, respectivamente. Sensation estaba intacto y localizada

bilateralmente. La propiocepcin se evalu bilateralmente en el dedo gordo del pie. El paciente correctamente

identificado la direccin de movimiento del dedo gordo del pie en 5 de 5 ensayos bilateralmente. Profundo

reflejos tendinosos (DTR) se evaluaron al rotuliano y del tendn de Aquiles. La parte inferior izquierda

extremidad presentado con DTR normales (2+). El reflejo rotuliano derecho que era un poco

hiper-reflexiva (3+) y el reflejo de Aquiles derecho, que era hiper-reflexiva con una

clonus no sostenidos de 3 latidos (4+). Al estiramiento manual, un clonus 3 latido se obtuvo en

el tobillo derecho.

Muscle pruebas de longitud de la extremidad inferior se realiz para evaluar la longitud

de los isquiotibiales y los msculos gemelos. longitud tendn de la corva se examin con una

gonimetro a travs de la prueba 90-90 tendn de la corva pasiva. La longitud tendn de la corva izquierda y derecha eran
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dentro de los lmites funcionales (WFLs), con una diferencia de 5 o relativamente. gastrocnemio

la longitud del msculo se examin con un gonimetro de medicin de la flexin dorsal pasiva en el

tobillo durante la extensin completa de la rodilla. acortamiento del msculo se observ en el tobillo derecho,

medir 5 o de la flexin dorsal pasiva en comparacin con 15 o dorsiflexin pasiva de la izquierda

tobillo. Izquierda gama extremidad inferior de movimiento (ROM) fue WFLs tanto activo y

rangos pasivos. Extremidad inferior derecha ROM pasiva era WFLs, a excepcin de tobillo

dorsiflexin indic anteriormente. ROM activo de la extremidad inferior derecha era limitado

secundaria a la disminucin de la fuerza para mover la articulacin a travs de la gama completa.

Izquierda fuerza de las extremidades inferiores se evalu por medio de prueba muscular manual

y revel la fuerza normal (5/5). La tabla 1 contiene los grupos de msculos especficos ensayados

y resultados. La extremidad inferior derecha presenta con menos de fuerza antigravedad (<3/5)

para todos los grupos musculares excepto los aductores de la cadera (4- / 5) y extensores de la rodilla (3 + / 5). Derecha

tobillo fuerza dorsiflexor, se calific como quinta fuerza o un msculo palpable traza

contraccin.

Tabla 1: Manual de la prueba muscular valores iniciales

Derecha Izquierda
Grupo muscular
Extremidad baja Extremidad baja
flexores de la cadera 2/5 5/5
abductores de la cadera 2/5 5/5
aductores de la cadera 4- / 5 5/5
extensores de la rodilla 3+/5 5/5
flexores de la rodilla 2/5 5/5
flexores dorsales del tobillo 1/5 5/5
flexores plantares del tobillo 2- / 5 5/5
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Medidas de resultado

Para evaluar la eficacia de la intervencin, las medidas de resultado se utilizaron para

evaluar especficamente la fuerza dorsiflexor tobillo y la deambulacin funcional. El resultado

medidas incluyen la prueba muscular manual de los msculos dorsiflexores del tobillo, la prueba de levantarse

and Go de prueba (TUG), y el ndice de la marcha dinmico (DGI).

la prueba muscular manual es una herramienta de examen de uso comn utilizado para evaluar la

fuerza de un grupo particular de msculos. La fuerza del grupo de msculos se clasifica

basado en mltiples factores: la gravedad, el rango de movimiento, y la cantidad de fuerza

resistido por el msculo (s) (Florencia et al., 1992). La fuerza de cada grupo muscular era

fue evaluada utilizando la escala de clasificacin modificada del Medical Research Council (MMRC). los

escala MMRC demuestra una fiabilidad alta intrarater (r = 0,81) para el dorsiflexor tobillo

msculos (Florence et al., 1992). La escala de calificacin utiliza nmeros, que van de 0 a 5, a

la fuerza del grupo muscular de grado, siendo 0 no hay movimiento y 5 siendo la fuerza normal.

La modificacin de la escala MMRC incorpora el uso de + y - para la

puntuacin numrica para incluir subdivisiones adicionales de calificacin. Tabla 2 enumera el MMRC

criterios de calificacin para cada valor numrico. El paciente fue incapaz de flexin dorsal del tobillo

a travs de cualquier rango de movimiento en la posicin de gravedad-eliminado. Una contraccin de la

tibial anterior era palpable durante la prueba muscular manual, clasificacin flexin dorsal del tobillo

Quinta fuerza.
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Tabla 2: Descripcin de los valores de escala MMRC

Valor numrico definicin 0


Sin movimiento
1 Un destello de movimiento se ve o se palpa en el msculo.

2- Muscle mueve la articulacin a travs del rango parcial de


movimiento cuando se elimina la gravedad.
2 Muscle mueve la articulacin a travs de la gama completa de
movimiento cuando se elimintated gravedad.
2+ Igual que el grado 2, pero el msculo ejerce en la junta contra la
resistencia mnima.
3- Muscle mueve la articulacin contra la gravedad, pero no a travs de la
gama completa mecnica de movimiento.
3 Msculo no puede mantener la articulacin contra la resistencia, sino
que se mueve la articulacin a travs completo la gama completa de
movimiento contra la gravedad
3+ Muscle mueve la articulacin completamente contra la gravedad y
es capaz de resistencia transitoria, pero colapsa abruptamente.

4- Igual que el grado 4, pero el msculo ejerce en la articulacin slo


contra una resistencia mnima.
4 Muscle sostiene la articulacin contra una combinacin de gravedad
y resistencia moderada.
4+ Igual que el grado 4, pero el msculo ejerce en la articulacin
contra moderada a la resistencia mxima.
5 Fuerza normal; msculo sostiene la articulacin contra la gravedad y
la resistencia mxima.
(Florencia et al., 1992)

La DGI requiere el paciente para llevar a cabo ocho actividades funcionales de deambulacin

que imitan las actividades de la vida diaria, como subir escaleras, caminar mientras gira el

cabeza, y pasando por encima o alrededor de objetos. La DGI se utiliz para evaluar especficamente la

la estabilidad funcional del paciente durante las actividades de la deambulacin, as como evaluar el riesgo

de caer. La DGI califica el desempeo de cada actividad en un 0 (mala) a 3 (excelente)

escala, que van de la puntuacin total de la DGI de 0 a 24. Apndice A incluye un DGI

hoja de puntuacin (Universidad de Missouri, 2013). Para las personas con accidente cerebrovascular, la investigacin apoya

el uso de la DGI como una evaluacin altamente confiable y vlida de equilibrio y la movilidad
CINTA Kinesio y dorsiflexin del pie diecisis

(Jonsdottir y Cattaneo, 2007). En las personas con accidente cerebrovascular crnica, alta y prueba-reprueba

se registraron fiabilidad entre (r = 0,96) utilizando el DGI. La validez de constructo se

clasificados buena a aceptable, con coeficientes de correlacin intraclase que van desde 0.68-

0,83, en comparacin con otras evaluaciones del equilibrio dinmico (Jonsdottir y Cattaneo,

2007). DGI puntuacin inicial del paciente fue de 12/24 puntos. La tarea individual DGI

las puntuaciones pre-intervencin y despus de la intervencin se proporcionan en la Tabla 3.

El tirn es una prueba de la movilidad funcional que requiere que el paciente se levanta de

una silla de altura estndar (18 pulgadas), caminar 3 metros, dar la vuelta, caminar hacia atrs, y sintate

en la silla. La Figura 2 ilustra la TUG set-up. El tiempo para completar el remolcador es

grabado. Se requiere una gran variedad de actividades de movilidad para realizar en el remolcador

incluyendo sentado y de pie y de pie a sentarse transferencias, la deambulacin, y girando alrededor de 180 o. los

instrucciones remolcador y hoja de puntuacin se proporcionan en el Apndice B. Entre las personas con

accidente cerebrovascular, la TUG exhibe una alta fiabilidad test-retest (r = 0,95) como una medida de funcional

deambulacin, demostrando especficamente correlaciones significativas con velocidad de la marcha, marcha

la velocidad y la longitud del paso de tanto el miembro afectado y no afectado (Ng y Hui-Chan,

2005). Los tiempos iniciales eran TUG 51 segundos en el ensayo 1 y 49 segundos en el ensayo 2; fabricacin

el tiempo de llegada al completo promedio de 50 segundos. puntajes tirn, antes de la intervencin y post

intervencin, se proporcionan en la Tabla 3.

Figura 2 TUG Set-Up


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Intervencin

El plan de atencin consisti en 45 minutos tratamientos, tres veces a la semana durante cuatro semanas,

especficamente los lunes, mircoles y jueves. Tambin se proporcion terapia ocupacional

tres veces a la semana para hacer frente a la extremidad superior derecha de las alteraciones neuromusculares.

intervencin de terapia fsica convencional se centr en la restauracin de la marcha, as como

reeducacin neuromuscular y el fortalecimiento de la extremidad inferior derecha. La mayora

de la reeducacin neuromuscular y ejercicios de fortalecimiento se cerraron los ejercicios de cadena

realizado en posicin supina o de pie. Facilitacin se proporcion a la extremidad inferior derecho

aproximacin de las articulaciones distales, estiramiento rpido del msculo, o facilitacin tctil sobre

el vientre muscular. intervenciones de entrenamiento de marcha siguieron los principios de motor de reaprendizaje

en el que mltiples repeticiones de las actividades especficas de las tareas resultan en cambios en el sistema nervioso

sistema que llevan ms como mejoras en el comportamiento motor (Lindquist et al., 2007). Paso

capacitacin se centr inicialmente en la mejora de la calidad de la marcha, con la deambulacin distancia corta

de menos de 25 pies. seales manuales incluyen la prevencin de la rodilla derecha desde el pandeo durante

la carga a mediados de la fase apoyo de la marcha, as como la facilitacin de los flexores de la cadera a travs de rpida

estirar de avance inferior derecha de las extremidades durante la pre-swing. La intervencin

progresado gradualmente por medio de aumentar la distancia ambulated as como

la incorporacin de las actividades de la DGI en entrenamiento de la marcha.

La cinta Kinesio se aplic utilizando una tcnica de resorte de ayuda, tambin referido como una

la correccin funcional. La tcnica de resorte de ayuda utiliza tanto mecnica y

estmulos sensoriomotoras para facilitar los msculos dorsiflexores del tobillo. La aplicacin de la

cinta comenz con tobillo derecho del paciente pasivamente posicionada en plena flexin dorsal. los

longitud de la cinta Kinesio utilizado se midi desde la superficie anterior de la mid-tibial


CINTA Kinesio y dorsiflexin del pie 18

eje a la base de los metatarsianos en la superficie dorsal del pie. La cinta era entonces

anclado en la superficie anterior del eje de mediados de tibial, con aproximadamente dos pulgadas de

cinta sin tensin. Con el tobillo todava en pleno flexin dorsal, la cinta se aplic con

50-75% de tensin hasta la base de los metatarsianos en el centro de la superficie dorsal de la

pie. Otro anclaje de dos pulgadas sin tensin se aplic distalmente sobre los metatarsianos.

El tobillo se posicion pasivamente en plena flexin plantar donde se aplic la cinta hasta

la piel en una direccin proximal a distal. La cinta se frot para activar el adhesivo

soporte y asegurar la cinta se aplic a ras de la piel (Asociacin Taping Kinesio

Internacional, 2011). Debido al aumento de vello de las piernas, se le pide al paciente que afeitarse la

taping sitio para maximizar el contacto de la cinta con la piel. La Figura 1 ilustra la Kinesio

aplicacin de la cinta tcnica.

La direccin de la traccin de la cinta Kinesio combina con la alta tensin de la

cinta provoca tanto la respuesta mecnica y sensoriomotora. El proximal a distal taping

secuencia crea una fuerza de tensin rebote en la direccin proximal ayudar a levantar el pie

y promover la flexin dorsal. La tensin de la cinta Kinesio tambin provoca una reaccin en el

propiocepcin de la articulacin del tobillo estimulando as una reaccin sensoriomotor en el objetivo

tejido. La tensin percibida por los propioceptores en la articulacin del tobillo se teoriza para crear

una respuesta sensomotora que aumenta el reclutamiento neuromuscular del tobillo

dorsiflexor msculos. Debido a la tcnica de grabar, ms el tobillo cae en

flexin plantar, mayor es la tensin en la cinta, as una mayor estmulos a la dirigida

tisular (Kinesio Taping Asociacin Internacional, 2011).

El nico ejercicio que realiza abord especficamente el flexores dorsales del tobillo

msculos incluidos en posicin supina flexin dorsal del tobillo-activa asistida y la flexin plantar. Cada
CINTA Kinesio y dorsiflexin del pie 19

da de tratamiento durante la intervencin de cuatro semana, el paciente lleva a cabo dos series de diez

repeticiones, alternando la dorsiflexin activa asistida y la flexin plantar del tobillo derecho.

El paciente llevaba la cinta Kinesio continuamente, tanto en el hogar y durante la terapia, la cual

permitido para la facilitacin sensoriomotor continua. La cinta se retir y se volvi a aplicar por una

fisioterapeuta todos los lunes y jueves antes de comenzar el tratamiento. sin adversa

se reportaron reacciones en el sitio de aplicacin y no hay quejas subjetivas durante el

curso de la intervencin.

Figura 1 Primavera-Assist Tcnica a derecha tobillo

los resultados

Despus de la intervencin de cuatro semana, el paciente fue reevaluado por muscular manual

pruebas, tirn, y DGI. Los resultados se muestran en la Tabla 3. prueba muscular manual de la

tobillo msculos dorsiflexores derecha que 2- / 5 fuerza, mediante la demostracin parcial activo
CINTA Kinesio y dorsiflexin del pie 20

rango de movimiento en la posicin de gravedad-eliminado (Florencia, 1992). Las puntuaciones TUG

fueron de 42 segundos y 37 segundos, para el ensayo 1 y ensayo 2, respectivamente, produciendo un promedio

TIRN puntuacin de 39,5 segundos. La puntuacin total DGI mejorada por 2 puntos, lo que resulta en un total

de 14/24 puntos. Especficamente, las dos categoras DGI que mejoraron por un punto eran

pasando por encima de los objetos y la movilidad paso.

Tabla 3: Pre y Post Intervencin Medidas de resultados

Medida de resultado Antes de la intervencin posterior a la intervencin

DGI (Total) 12/24 14/24


superficie a nivel de la marcha 2 2
Cambio en la velocidad de la marcha 1 1
La marcha con horizontales vueltas de cabeza 2 2
Andar con la cabeza vueltas verticales 2 2
La marcha y el pivote a su vez 2 2
Pasar por encima de obstculos 1 2
Paso alrededor de obstculos 2 2
Pasos 0 1

ESFUERZO (Promedio) 50 segundos 39.5sec


Prueba 1 51sec 42sec
ensayo 2 49sec 37sec

Prueba muscular manual 1/5 2- / 5

Discusin

Los resultados de este informe de caso sugieren que combina con la terapia convencional, la

resorte de ayuda de la aplicacin de Kinesio cinta puede ser una intervencin adyuvante adecuado para la

tratamiento de la cada del pie en pacientes con accidente cerebrovascular sub-aguda. La cantidad de aumento de tobillo

fuerza dorsiflexor fue mnima, siendo slo un aumento medio del grado de 1/5 a 2- / 5

fuerza. A pesar de que slo se observ un ligero aumento de la fuerza, las ganancias de fuerza

hechas son un signo de pronstico positivo en trminos de recuperacin eventual de la fuerza funcional
CINTA Kinesio y dorsiflexin del pie 21

(Hislop y Montgomery, 2007). De acuerdo con la literatura, estos aumentos de la fuerza pueden ser

indicativo de regeneracin de las conexiones corticoespinal y por lo tanto eventual recuperacin de

la fuerza funcional (Everaert, Thompson, Chong y Stein, 2010).

Debido a la fatiga del paciente durante las mediciones iniciales del tirn, la prueba TUG solamente era

realizado dos veces en lugar de tres ensayos que se refleja comnmente en la literatura. A

ser comparada a las medidas iniciales, slo dos ensayos TUG se realizaron en el post

medidas de intervencin. Una mejora se observ en el tiempo requerido para

completar la prueba TUG, disminuyendo el tiempo promedio en 10,5 segundos. En las personas con

accidente cerebrovascular, la TUG tiene una alta correlacin con la velocidad de la marcha, la velocidad y la longitud del paso de tanto

el miembro no afectado y afectada. La velocidad de la marcha aumento puede atribuirse a una mejor

avance de la extremidad inferior afectada durante la fase de balanceo de la marcha. Esto es

apoyado por la correlacin positiva entre TUG veces y el tiempo de postura de la

extremidad inferior no afectada; p = 0,740 (Ng y Hui-Chan, 2005). El aumento de la velocidad de la marcha de

el paciente caso tambin se puede atribuir a la mejora de la longitud del paso de tanto el afectado y

extremidades inferiores no afectados. En las personas con accidente cerebrovascular, la literatura apoya un negativo

correlacin es entre las puntuaciones remolcador y la longitud del paso de tanto el afectado y no afectado

extremidades inferiores, p = -0,67 y -0,80 respectivamente (Ng y Hui-Chan, 2005). aunque hay

Se realizaron medidas objetivas relativas a parmetros de la marcha especficos, en este caso

informe, las mejoras en los parmetros de la marcha anteriormente mencionados fueron apoyados por el

alta correlacin dentro de la literatura entre las puntuaciones remolcador y mejoras tanto en la etapa

longitud y el tiempo de estancia (Ng y Hui-Chan, 2005). A pesar de las mejoras en el remolcador

Se observaron puntuacin, basado en los datos normativos del paciente todava est en alto riesgo de cadas,

que requiere ms de 14 segundos para completar (Shumway-Cook, Brauer, y Woolacott,


CINTA Kinesio y dorsiflexin del pie 22

2000). Que requiere ms de 30 segundos para completar el remolcador tambin predice que la

paciente no ser independiente con la movilidad funcional y muy probablemente seguir

requerir asistencia para la seguridad (Shumway-Cook, Brauer, y Woolacott, 2000). De acuerdo

con la literatura, la puntuacin remolcador actual del paciente de 39,5 segundos apoya la

El uso continuado de un dispositivo de ayuda, especficamente un hemi-Walker, as como continuado

cerca soporte por ayudar durante la deambulacin, debido a su alto riesgo de cadas.

Se observaron mejoras de un punto en la DGI en dos categoras: la intensificacin

sobre los objetos y la movilidad paso. El paciente progres de no ser capaz de realizar la

tarea paso, para poder ascender y descender cuatro escalones con deterioro moderado,

se define como la demostracin de un patrn de paso con dos pies para un paso y el uso de la mano izquierda

ferrocarril (Universidad de Missouri, 2013). El tema comn dentro de estas dos categoras es la

exigencia de estabilidad postura sola extremidad a cualquiera de paso sobre los objetos o hasta pasos. los

mejora en ambas categoras sugieren una mejora en la estabilidad de la postura del miembro nico de

la extremidad inferior afectada debido al aumento de la fuerza y el control neuromuscular.

Mejora de la estabilidad postura nica extremidad se refiere a la mejora de la calidad y la velocidad de

deambulacin, que tambin se observ en la puntuacin remolcador mejorada. De acuerdo a

datos normativos, el paciente se mantiene en un alto riesgo de cadas, anotando menos de 19/24 puntos

en el total de la DGI (Cook, Baldwin, Polissar, y Gruber, 1997).

El paciente era compatible con la intervencin cinta de Kinesio, y continuamente

llevaba la cinta en el hogar y durante el tratamiento. La cinta Kinesio solamente se retir y se

volver a aplicar dos veces por semana por un fisioterapeuta. El paciente toler el desgaste continuo de

el pozo de cinta sin reacciones adversas de la piel o quejas subjetivas de malestar en el

taping sitio. Subjetivamente, el paciente se sinti que la cinta Kinesio era teraputico y
CINTA Kinesio y dorsiflexin del pie 23

solicitada para continuar la intervencin al final del estudio. En respuesta a su opinin

sobre la intervencin cinta de Kinesio, el paciente inform, Siento que me ha ayudado

recuperar mi fuerza en el tobillo.En general, los resultados de este informe apoyan caso el uso

de cinta Kinesio como una intervencin adyuvante para promover el aumento de la fuerza del tobillo

dorsiflexor msculos y mejoran la movilidad funcional en pacientes con accidente cerebrovascular sub-aguda con

la cada del pie.

Debido al diseo de la presentacin de un caso, hay una variedad de limitaciones. Lo positivo

resultados observados no se pueden atribuir especficamente a la aplicacin de la Kinesio

la cinta debido a la imposibilidad de comparar los resultados de resultados cinta de Kinesio a la intervencin

proporcionando slo terapia fsica convencional. Se necesita ms investigacin para evaluar si

la cantidad de los progresos realizados por el paciente caso era debido a la intervencin convencional

o la influencia de la cinta Kinesio. Las investigaciones futuras deberan incluir un clnico controlado

ensayo que compara el uso de la cinta Kinesio como una intervencin adjunto a un control

grupo que recibe slo la intervencin terapia fsica convencional. Futuro

investigacin tambin debe examinar con mayor detalle la influencia de la cinta Kinesio en el

la calidad de la marcha mediante el uso de la tecnologa de anlisis de la marcha de cuantificar objetivamente la marcha especfica

parmetros, incluyendo la longitud del paso y el nmero de huelgas taln puros de la extremidad afectada.

Conclusin

Los resultados del informe de casos sugieren que la aplicacin de la cinta de Kinesio, combinado

con intervencin de terapia fsica convencional, es beneficioso en el tratamiento del pie

caer en pacientes con accidente cerebrovascular sub-aguda con hemiparesia. Despus de cuatro semanas de tratamiento, el

paciente se present con una mayor resistencia de la extremidad inferior derecha, incluyendo el tobillo
CINTA Kinesio y dorsiflexin del pie 24

dorsiflexor msculos, as como la mejora de la deambulacin funcional como se indica mediante la mejora

puntuaciones del remolcador y DGI. Se necesita ms investigacin para evaluar el grado en el cual el

mejoras cinta Kinesio facilitados en la fuerza dorsiflexor tobillo y funcional

deambulacin. Recomendaciones para futuras investigaciones incluyen la realizacin clnicos controlados

ensayos para investigar el uso de la cinta Kinesio como una intervencin en comparacin con el complemento

nica intervencin de la terapia fsica convencional para cuantificar la cantidad de influencia del

la intervencin cinta de Kinesio hecho hacia el aumento de la fuerza de la flexores dorsales del tobillo

msculos, as como la mejora de la calidad de la marcha. La investigacin adicional tambin debe examinar

la influencia de la primavera de ayuda de Kinesio taping tcnica en la calidad de la marcha por

la obtencin de medidas objetivas sobre parmetros de la marcha especficos, paso especficamente longitud y

huelgas taln puros de la extremidad afectada.


CINTA Kinesio y dorsiflexin del pie 25

Apndice A:
Hoja dinmica de la marcha ndice de puntuacin
1. superficie plana de la marcha _____
Instrucciones: Camine a su velocidad normal de aqu a la siguiente marca (20 ') (3) Normal: Paseos 20', no hay dispositivos
de ayuda, buena SPED, no hay evidencia de desequilibrio, patrn normal de marcha

(2) deterioro leve: paseos 20' , utiliza dispositivos de asistencia, la velocidad ms lenta, desviaciones de la marcha
suaves.
(1) deterioro moderado: paseos 20' , velocidad lenta, patrn de marcha anormal, la evidencia de desequilibrio.

(0) Deterioro severo: No puede caminar 20' sin ayuda, desviaciones de la marcha severas o desequilibrio.

2. Cambio en la velocidad de la marcha _____


Instrucciones: Comience a caminar a su ritmo normal (de 5 '), cuando le digo vaya caminar tan rpido como sea posible (para 5').
Cuando te digo lento, caminar tan lentamente como sea posible (para 5' ). (3) Normal: capaz de cambiar sin problemas la
velocidad de marcha sin prdida del equilibrio o de la marcha
desviacin. Muestra una diferencia significativa en caminar velocidades entre las velocidades normales, rpidas y lentas.

(2) Deterioro leve: Es capaz de cambiar la velocidad, pero demuestra desviaciones de la marcha suave, o
no desviaciones de la marcha, pero incapaz de lograr un cambio significativo en la velocidad, o utiliza un dispositivo de ayuda.

(1) Deterioro moderado: Hace slo pequeos ajustes en la velocidad al caminar, o


logra un cambio en la velocidad con desviaciones de la marcha significativos, o la velocidad de los cambios, pero tiene
desviaciones de la marcha significativos, o la velocidad de los cambios, pero pierde el equilibrio, pero es capaz de recuperarse y
seguir caminando.
(0) Deterioro severo: No se pueden cambiar las velocidades, o pierde el equilibrio y tiene que llegar a la pared o ser atrapado.

3. La marcha con la cabeza horizontal gira _____


Instrucciones: Comience a caminar a su ritmo normal. Cuando le digo a mirar a la derecha, seguir caminando recto, pero gire la
cabeza hacia la derecha. Mantenga mirando hacia la derecha hasta que te diga, mirar a la izquierda, a continuacin, seguir
caminando recto y girar la cabeza hacia la izquierda. Mantenga su cabeza hacia la izquierda hasta que te diga mira hacia, a
continuacin, seguir caminando recto, pero volver la cabeza hacia el centro.

(3) Normal: Realiza cabeza gira suavemente sin cambio en la marcha. (2) Deterioro leve: Realiza cabeza gira
suavemente con ligero cambio en la velocidad de la marcha,
es decir, la interrupcin de menor importancia para suavizar ruta de la marcha o usos ayuda para caminar.
(1) deterioro moderado: Realiza cabeza gira con cambio moderado en la velocidad de la marcha,
se ralentiza, se tambalea pero se recupera, puede seguir caminando.
(0) deterioro grave: Realiza tarea con grave alteracin de la marcha, es decir, se tambalea
fuera de De 15 , Pierde el equilibrio, se detiene, alcanza para la pared.
CINTA Kinesio y dorsiflexin del pie 26

4. La marcha con la cabeza vertical se ajusta _____


Instrucciones: Comience a caminar a su ritmo normal. Cuando le digo a mirar hacia arriba, siga recto, pero inclinar la cabeza hacia
arriba. Seguir mirando hacia arriba hasta que te diga, mirar hacia abajo, a continuacin, seguir caminando recto e incline la cabeza
hacia abajo. Mantenga su cabeza hacia abajo hasta que yo te diga mira hacia, a continuacin, seguir caminando recto, pero volver la
cabeza hacia el centro. (3) Normal: Realiza cabeza gira suavemente sin cambio en la marcha. (2) Deterioro leve: Realiza cabeza gira
suavemente con ligero cambio en la velocidad de la marcha,

es decir, la interrupcin de menor importancia para suavizar ruta de la marcha o usos ayuda para caminar.
(1) deterioro moderado: Realiza cabeza gira con cambio moderado en la velocidad de la marcha,
se ralentiza, se tambalea pero se recupera, puede seguir caminando.
(0) deterioro grave: Realiza tarea con grave alteracin de la marcha, es decir, se tambalea fuera de
De 15 , Pierde el equilibrio, se detiene, alcanza para la pared.

5. La marcha y giro de pivote _____


Instrucciones: Comience a caminar a su ritmo normal. Cuando te digo, girar y detenerse, girar tan rpido como sea posible para hacer
frente a la direccin opuesta y se detendr.
(3) Normal: Pivote convierte de forma segura dentro de los 3 segundos y se detiene rpidamente sin prdida de equilibrio.

(2) Deterioro leve: Pivote gira de forma segura en> 3 segundos y se detiene sin prdida de equilibrio.

(1) Deterioro moderado: gira lentamente, requiere indicaciones verbales, requiere varios pequeos
pasos para ponerse al saldo tras la vuelta y se detienen.
(0) Deterioro severo: No se puede dar vuelta con seguridad, requiere la asistencia a girar y detenerse.

6. Paso sobre obstculo ____


Instrucciones: Comience a caminar a su velocidad normal. Cuando se llega a la caja de zapatos, pasar por encima de ella, no
alrededor de l, y seguir caminando.
(3) Normal: Es capaz de pasar por encima de la caja sin cambiar la velocidad de la marcha, no hay evidencia de desequilibrio.

(2) Deterioro leve: Es capaz de pasar por encima de la caja, pero debe reducir la velocidad y ajustar los pasos casilla para borrar
de forma segura.
(1) Deterioro moderado: Es capaz de pasar por encima de la caja, sino que debe parar, a continuacin, pasar por encima. Mayo
requerir indicaciones verbales.
(0) Deterioro severo: No se puede realizar sin ayuda.

7. Paso alrededor de obstculos _____


Instrucciones: Comience a caminar a velocidad normal. Cuando se llega al primer cono (alrededor de 6' de distancia), caminar por
el lado derecho de la misma. Cuando se llega al segundo cono (6' ms all primer cono), caminar hacia la izquierda.

(3) Normal: Es capaz de caminar alrededor de los conos de seguridad sin cambiar la velocidad de la marcha; no
evidencia de desequilibrio.
(2) Deterioro leve: Es capaz de paso alrededor de los dos conos, pero debe reducir la velocidad y ajustar
pasos para eliminar los conos.
(1) Deterioro moderado: Es capaz de limpiar los conos, pero debe significativamente lenta, la velocidad de
realizar la tarea asignada, o requiere indicaciones verbales.
CINTA Kinesio y dorsiflexin del pie 27

(0) deterioro grave: no se puede borrar conos, entra en uno o ambos conos, o requiere
asistencia fsica.

8. Pasos _____
Instrucciones: Caminar por estas escaleras como lo hara en casa, es decir, utilizando la barandilla si es necesario. En la
parte superior, dar la vuelta y caminar hacia abajo. (3) normales: Alterna los pies, no tren.

(2) Deterioro leve: alternando los pies, deben utilizar ferroviario. (1) Deterioro moderado:
Dos pies a una escalera, debe utilizar ferroviario. (0) Deterioro severo: No se puede hacer
con seguridad.

PUNTUACIN TOTAL: ___ / 24

(Universidad de Missouri, 2013)


CINTA Kinesio y dorsiflexin del pie 28

Apndice B:
Timed Up-and-Go (TUG) Instrucciones y hoja de puntuacin Direcciones:

Los cronometrado Up and Go medidas de prueba, en segundos, el tiempo que tarda una persona para levantarse de una silla
de brazo estndar (altura del asiento aproximada de 18 pulgadas), caminar una distancia de 3 metros, dar la vuelta, a pie de
nuevo a la silla , y sentarse.

El sujeto lleva su calzado regular y utiliza su ayuda para caminar habitual (ninguno, bastn, andador).

No se da ninguna ayuda fsica.


El individuo comienza con la espalda contra la silla, sus brazos apoyados en los brazos, y su ayuda para
caminar a la mano. El individuo es instruido que en la palabra ir han de levantarse y caminar a una lnea en
el suelo 3 metros de distancia, dar la vuelta, volver a la silla y sentarse de nuevo.

El individuo es instruido para realizar la prueba tan pronto como el individuo puede de manera segura completa.

El sujeto camina a travs de la prueba una vez antes de ser programado con el fin de familiarizarse con el
examen.

Instrucciones al paciente:
Cuando digo 'ir' Quiero que se pongan de pie y caminar a la lnea, dar la vuelta y caminar de regreso a la silla y
sentarse de nuevo. Caminar a su ritmo normal .

Tiempo: _ _ _._ segundos

(Universidad de Buffalo, 2013)


CINTA Kinesio y dorsiflexin del pie 29

Apndice C: Estudio Actividades autnomas

1. Asistir a seminario Kinesio cinta (K1 y K2)

Para esta actividad de aprendizaje, asist a la Asociacin de la cinta Kinesio oficial de dos das

seminario en Miami, Florida el 6 de octubre de 2012 y el 7 de octubre de 2012. Los cursos de seminario

incluida KT1: Conceptos Fundamentales de Kinesio Tape y KT2: Conceptos avanzados

Y Tcnicas correctivas. Estos seminarios son dos de los tres tramos de cinta Kinesio

necesaria para convertirse en un mdico cinta de Kinesio certificado. El seminario celebrado KT1 en el primer

da revis los conceptos bsicos de la cinta de Kinesio, cmo los diferentes tejidos se ven afectados por

la cinta, as como los conceptos bsicos de aplicacin. El seminario KT2, que tuvo lugar en el segundo da,

revisado la variedad de diferentes tcnicas de correccin en funcin del tejido objetivo

y el deseado efecto teraputico. Los dos das del seminario proporcionado manos a la prctica

aplicacin de la cinta Kinesio. La documentacin de la finalizacin de este aprendizaje

actividad incluye el certificado KT1 y KT2 de finalizacin, as como el seminario

asistencia registrada, ambos proporcionados por la Asociacin de la cinta Kinesio.


CINTA Kinesio y dorsiflexin del pie 30

Certificado de cinta de Kinesio de Finalizacin


CINTA Kinesio y dorsiflexin del pie 31

Documentacin Kinesio cinta CEU de Asistencia


CINTA Kinesio y dorsiflexin del pie 32

2. Curso APTA completo: La estructuracin de intervenciones clnicas para maximizar la recuperacin motora despus

del accidente cerebrovascular y lesin de la mdula espinal

Para esta actividad de aprendizaje, he completado el curso de educacin continua en lnea (CEU)

intitulado La estructuracin de intervenciones clnicas para maximizar la recuperacin motora despus del accidente cerebrovascular y

Lesin de la mdula espinal. El curso, ofrecido a travs de la American Physical Therapy

Association (APTA), fue completada en lnea el 21 de abril de 2013. El curso ATAL

incluidos tanto materiales PowerPoint y conferencia que se centr en las intervenciones para

maximizar la recuperacin del motor, tanto en pacientes con ictus y lesiones post-mdula espinal. Esta

Por supuesto fue elegido para continuar con mi conocimiento sobre las intervenciones para posterior del paciente

accidente cerebrovascular, aparte de Kinesio Cinta. El tema comn a lo largo del curso es el

importancia de altas cantidades de prctica de tareas, la correlacin positiva entre la

intensidad y frecuencia de prctica de tareas con la recuperacin de motor mejorado, as como

haciendo hincapi en la importancia de permitir que el paciente haga errores y aprender de motor

estos errores al permitir al paciente a trabajar a travs de y auto-correcta tan independientemente como

posible. Para completar el curso, he tenido que pasar un examen al final del material del curso.

La documentacin de finalizacin de esta actividad de aprendizaje es la certificacin de

finalizacin suministrado por el ATAL despus de pasar con xito el examen del curso.
CINTA Kinesio y dorsiflexin del pie 33

Certificacin ATAL de finalizacin del curso


CINTA Kinesio y dorsiflexin del pie 34

3. Intern con un fisioterapeuta que trabaja en el Programa Da rehabilitacin- NCH Stroke

Para esta actividad de aprendizaje, he realizado una experiencia clnico de 6 semanas en el Bonita

playa ramificacin de una clnica de terapia fsica Naples Community Hospital (NCH) para pacientes ambulatorios.

Esta clnica ofrece un programa de da todos los lunes, mircoles y jueves, que

pacientes con accidente cerebrovascular permitidos y otros pacientes con afectacin neurolgica, por venir

al centro de tratamiento ambulatorio y recibir, ocupacional, y terapia del habla fsica como

necesario. Esta actividad de aprendizaje proporciona una oportunidad para que cognitivo, psicomotor, y

desarrollo afectivo. En esta clnica, yo era capaz de trabajar con un terapeuta fsico que

especializada en el trabajo con la poblacin de pacientes sub-aguda y crnica accidente cerebrovascular. Durante

Programa Da, yo era capaz de trabajar con mltiples pacientes con un accidente cerebrovascular, as como unos cuantos

otros pacientes con afectacin neurolgica que incluye: una lesin medular incompleta,

El sndrome de Guillain-Barre, y una lesin cerebral traumtica. Pude observar

intervenciones, obtener las manos en la prctica el tratamiento de estos pacientes, aprenden intervencin diferente

tcnicas, y el diseo individual planes de atencin para estos pacientes. He realizado esta clnica

la rotacin del 11 de junio, 2012 a 27 de julio de, 2012, bajo la supervisin de Bryce Kinnas,

DPT.
CINTA Kinesio y dorsiflexin del pie 35

Rehabilitacin de la Apopleja NCH - Programa Da Experiencia Clnica

Cathy Lazarus asisti a una rotacin clnica en el NCH Bonita Ambulatoria

Centro de Rehabilitacin, del 11 de junio, 2012 thru 27 de julio de 2012. Durante esta clnica

Cathy experiencia fue capaz de participar en el Programa de jornada escolar el lunes,

Mircoles y jueves que prev la intervencin de terapia a neurolgicamente

pacientes involucrados, con mayor frecuencia los pacientes con ictus. Durante esta experiencia, Cathy fue capaz

para observar, as como proporcionar un tratamiento para una variedad de pacientes neurolgicamente involucradas

bajo la supervisin de su instructor clnico Bryce Kinnas, DPT.

Bryce Kinnas, DPT


CINTA Kinesio y dorsiflexin del pie 36

4. Presentacin de un caso de la utilizacin de Kinesio cinta para el tratamiento de la cada del pie en un paciente con

accidente cerebrovascular sub-aguda.

Durante mi experiencia clnica en la consulta externa de Bonita NCH, pude

realizar un informe de caso sobre los efectos de la cinta Kinesio para el tratamiento del pie

gota en un paciente con ictus sub-aguda. El caso paciente se present con hemiparesia y el pie

caer en el lado derecho. Ser hacia el final de mi experiencia clnica, mi clnica

instructor me permiti desarrollar un plan de atencin, as como el uso de la cinta de Kinesio como una

la intervencin adjunto. La tcnica de grabacin que utilic para la cada del pie del paciente era un resorte

asistida tcnica para el tobillo derecho. Se presenta la documentacin de la presentacin de un caso

anterior, que van desde la evaluacin inicial, la intervencin siempre, y por ltimo el

Resultados de resultado.

La prueba de esta actividad de aprendizaje es el escrito, y presentacin de un caso aprobado el uso

de Kinesio Tape para el tratamiento de la cada del pie en un paciente con subaguda

Carrera: aportacin de un casoque se proporciona anteriormente.


CINTA Kinesio y dorsiflexin del pie 37

referencias

Bulley, C., Shiels, J., Wilkie, K., y Salisbury, L. (2011). experiencias de usuario, preferencias

y las opciones relativas a la estimulacin elctrica funcional de pies y tobillo ortesis para

pie cado despus del accidente cerebrovascular. Fisioterapia, 97, 226-233.

Cepeda, JP, Fishweicher, A., Gleeson, M., Greenwood, S., y Motyka-Miller, C. (2008).

Hace vendaje neuromuscular de los msculos abdominales mejorar la posicin supina a sentarse

transicin en nios con hipotona? Obtenido el 12 de abril de 2011, de Kinesio

El grabar sitio web de la Asociacin Internacional:

http://www.kinesiotaping.com/kta/researchstudies.html.

Cook, A., Baldwin, M., Polissar, N., y Gruber, W. (1997). La prediccin de la probabilidad de

Cadas en la comunidad que habitan en los adultos mayores. Terapia fsica, 77, 812-819.

Embrey, DG, Holtz, SL, Alon, G., Brandsma BA, y McCoy, SW (2010).

La estimulacin elctrica funcional a flexores dorsales y flexores plantares durante el caminar

para mejorar la marcha en pacientes adultos con hemipleja crnica. Archives of Physical

Medicina y Rehabilitacin, 91, 687-694. Obtenido el 12 de abril, 2011 de

la base de datos ScienceDirect.

Evers, SA, Struijs, JN, Ament, AJ, van Genugten, ML, Jager, JC, y van den

Bos, GA (2004). Comparacin internacional de los estudios de costos del accidente cerebrovascular. Carrera, 35,

1209-1215. Obtenido el 30 de junio de 2011, de la base de datos ScienceDirect.

Everaert, D., Thompson, A., Chong, S., & Stein, R. (2010). Hace funcionales elctricas

La estimulacin de cada del pie fortalecer las conexiones corticoespinales?

Neurorehabilitacin y Reparacin Neural, 24, 168-177.


CINTA Kinesio y dorsiflexin del pie 38

Florencia, J., Pandya, S., Rey, W., Robison, J., Baty, J., Miller, J., Schierbecker, J., y

Signore, L. (1992). Intrarater La fiabilidad de la prueba muscular manual (Mdico

Consejo de Investigacin Escala) grados en la distrofia muscular de Duchenne. Fsico

Terapia, 72, 115-126.

Fu, TC, Wong, AM, Pei, YC, Wu, KP, Chou, SW, y Lin, TA (2008). Efecto de

Kinesio taping sobre la fuerza muscular en atletas: Un estudio piloto. Diario de la Ciencia

y Medicina en el Deporte, 11, 198-201. Obtenido el 12 de abril de 2011 de CINAHL

con la base de datos de texto completo.

Geboers, JF, Drost, MR, Spaans, F., Kuipers, H., y Seelen, HA (2002). Inmediato

y efectos a largo plazo de tobillo-pie rtesis sobre la actividad muscular durante

Caminar: un estudio aleatorizado de pacientes con unilateral cada del pie.

Archivos de Medicina Fsica y Rehabilitacin, 83, 240-245.

Hislop, HJ, y Montgomery, J. (2007). Prueba Muscular Daniels y de Worthingham

Tcnicas de examen manual ( 8 ed.). St. Louis, MO: Saunders

Elsevier.

Jaraczewska, E., y Long, C. (2006). Vendaje neuromuscular en Stroke: Mejora del Uso Funcional

de la extremidad superior en la hemipleja. Temas en la Rehabilitacin de la Apopleja, 13, 31-42.

Obtenido el 12 de abril de 2011 de la base de datos ScienceDirect

Josdottir, J., y Cattaneo, D. (2007). La fiabilidad y validez del ndice dinmico de la marcha en

Las personas con ictus crnico. Archivos de Medicina Fsica y Rehabilitacin,

88, 1410-1415.
CINTA Kinesio y dorsiflexin del pie 39

Kesar, TM, Perumal, R., Jancosko, A., Reisman, DS, Rudolph, KS, Higginson,

JS, y de la carpeta-Macleod, SA (2010). patrones de nuevos elctrica funcional

estimulacin tiene un efecto inmediato de la funcin muscular dorsiflexor durante

marcha para la gente despus del ictus. Terapia fsica, 90, 55-64. Consultado el 12 de abril

2011 de la base de datos ScienceDirect.

Lindquist, AR, Prado, CL, Barros, RM, Mattioli, R., Lobo hacer Casto, PH, y

Salvini, TF (2007). entrenamiento de la marcha que combina una ayuda de peso corporal parcial, una

cinta de correr, y funcionales elctricos de estimulacin: Efectos sobre la marcha post-ictus.

Terapia fsica, 87, 1144-1154. Obtenido el 12 de abril de 2011 de CIHNAL

con la base de datos de texto completo.

Asociacin Internacional de la cinta Kinesio. (2011). KT1: Conceptos Fundamentales de la

Kinesio El grabar Mtodo KT2: Conceptos y tcnicas avanzadas de correccin

del Kinesio Mtodo cinta adhesiva. Kinesio IP, LLC.

Ng, SS, y Hui-Chan, CW (2005). La prueba de levantarse & Go de prueba: su fiabilidad y

Asociacin con los miembros inferiores Deficiencias y locomotores Capacidades en

Las personas con accidente cerebrovascular crnica. Archivos de Medicina Fsica y Rehabilitacin,

86, 1641-1647.

Peurala, SH, Tarkka, IM, Pitkanen, K., y Sivenius, J. (2004). La efectividad de las

Peso Corporal-Supported marcha Formacin y piso mvil en las personas con

Accidente cerebrovascular crnica. Archivos de Medicina Fsica y Rehabilitacin, 86, 1557-

1564.
CINTA Kinesio y dorsiflexin del pie 40

Sabut, S., Lenka, P., Kumar, R., y Mahadevappa, M. (2010). Efecto de la Funcional

La estimulacin elctrica en el esfuerzo y la velocidad de la marcha, de superficie

Respuestas electromiografa actividad y metabolizable en sujetos con accidente cerebrovascular.

Journal of electromiografa y Kinesiologa, 20, 1170-1177.

Sabut, SK, Sikdar, C., Mondal, R., Kumar, R., y Mahadevappa, M. (2010).

Restauracin de la marcha y de recuperacin de motor por la estimulacin elctrica funcional

La terapia en personas con accidente cerebrovascular. Discapacidad y Rehabilitacin, 32, 1594-1603.

Shumway-Cook, A., Baldwin, M., Polissar, N., y Gruber, W. (1997). predecir el

Probabilidad de cadas en la comunidad que habitan en los adultos mayores. Terapia fsica,

77, 812-819.

Shumway-Cook, A., Brauer, S., y Woolacott, M. (2000). La prediccin de la probabilidad

de cadas en la Comunidad adultos mayores que viven Uso de la prueba de levantarse & Go

Prueba. Terapia fsica, 80, 896-903.

Stein, RB, Everaert, DG, Thompson, AK, Chong, SL, Whittaker, M., Robertson, J.,

Y Kuether, G. (2010). Largo Plazo efectos teraputicos y ortopdicos de un pie

Estimulador caer sobre el Walking rendimiento en progresiva y no progresiva

Desrdenes neurolgicos. Neurorehabilitacin y Reparacin Neural, 24, 152-167.

Universidad de Bfalo. (2013). Timed Up and Go. Obtenido el 26 de junio de 2013, de la

Universidad de Bfalo evaluativa Herramientas y medidas de resultados de base de datos:

http://gsa.buffalo.edu/DPT/EvaluativeToolsandOutcomeMeasures.html.
CINTA Kinesio y dorsiflexin del pie 41

Universidad de Missouri. (2013). ndice de marcha dinmico. Obtenido el 21 de abril de 2013, a partir

la Universidad de Missouri Health Professions Base de datos:

http://web.missouri.edu/~proste/tool/dgi/index.htm.

Vithoulk, I., Beneka, A., Malliou, P., Aggelousis, N., Karatsolis, K., y Diamantopoulos,

K. (2010). Los efectos del vendaje neuromuscular sobre la fuerza del cudriceps durante

El ejercicio isocintico en Healthy no atletas mujeres. Obtenido el 12 de abril de 2011,

desde el sitio Web vendaje neuromuscular Asociacin interno:

http://www.kinesiotaping.com/kta/researchstudies.html.