Primer parcial

1.- ¿Cuál es la definición correcta?

A mayor cantidad de grasa, menor volumen de agua.

2.- Paciente que presenta lesión en hipófisis posterior. ¿Diagnostico probable?

Diabetes Insípida.

3.- En el caso anterior ¿cómo se encuentra el Na?

Hipernatremia.

4.- La hiponatremia se clasifica en:

Leve (138 -130)
Moderada (130-120)
Grave (<120)

5.- Paciente poli trauma que llega a la sala de urgencias ¿Qué se hace?
A. Vía aérea
B. Respiración
C. Circulación
D. Déficit neurológico
E. Exploración física

6.- ¿Qué se le hace a un paciente con shok séptico?

Canalizar con 2 vías periféricas (2L).

7.- En un caso de paciente con cuadro de sepsis que responde a líquidos.

Sepsis grave. Si no responde es Shok séptico.

8.- Paciente poli trauma que llega a la sala de urgencias con vía aérea despejada y bradicardia
¿cuál es la siguiente acción?
Controlar hemorragia. (C = circulación).

9.- Paciente que recibe herida con arma de fuego en abdomen ¿Qué se le hace?
Laparotomía exploratoria (es una herida en abdomen por bala esos suben directo a quirófano).

10.- Paciente con disnea taquipnea e hipotensión, con disminución de ruidos respiratorios
hiperresonancia a la percusión y dilatación de las venas yugulares.
Neumotórax a tensión (la diferencia con el abierto es que el abierto no va a tener afectación en
vasos y no se van a ver los vasos del cuello dilatados).

11.- Tratamiento del caso anterior:

Toracostomia.

12.- Fisiopatología del traumatismo torácico:

Hipoxia, hipercapnia y acidosis.

13.- Triada de Beck en shok cardiogéncio:

Hipotensión con distención de yugulares y ausencia de ruidos cardiacos.

14.- Causa más frecuente de fiebre y complicación más frecuente postoperatoria de cirugía
abdominal:
Atelectasia.

15.- ¿Qué se hace para prevenir la complicación en el caso anterior?

Fisioterapia pulmonar y ejercicio (inspirómetro y que camine).

16.- Femenina de 70 años con diabetes, lupus, en tratamiento con glucocorticoides y tenía un
absceso e infección ¿Cuántos factores son inhibidores de la cicatrización?
5. 1- Medicamentos (glucocorticoides).
2 y 3 - Enfermedad sistémica (diabetes y lupus).
4 - Edad.
5 - Infección.

17.- Proceso de hemostasia con interrupción hemorrágica, quimiotaxis y aumento de

permeabilidad vascular.
Fase inflamatoria.

18.- Heridas:
Limpia – En regiones que no sean ni tubo digestivo ni respiratorio ni urogenital.
Limpia contaminada – En digestivo, respiratorio y urinario sin infección y poco flujo.
Contaminada – En digestivo, respiratorio y urinario con infección y mucho flujo, traumatismos.
Si son más de horas en Cx se considera limpia contaminada.

19.- Dehiscencia: Cuando la aponeurosis del abdomen rebota las suturas y las deshace.

20.- Procedimiento para buscar liquido en abdomen sin saber de dónde proviene:
Eco Fast.

21 y 22.- Clasificación AAST

Grado 1 – Contusión y hematoma subcapsular.
Grado 2 – Lesión de corteza de < 1cm sin daño de medula y sistema colector.
Grado 3 – Lesión de corteza de > 1cm con afección de medula pero no de sistema colector.
Grado 4 – Afección del sistema colector y/o lesión vascular y hematoma localizado.
Grado 5 – Lesiones profundas múltiples.

23.- En un colgajo como es el tipo de cierre:

Cierre terciario.
24.- Tiempo para operar el labio hendido.
3 meses.

25.- Paciente con antecedente de un hermano con labio/paladar hendido probabilidades de que
se repita en el siguiente hijo:
4% (Padre y un hijo aumenta la probabilidad a 17%).

26.- Paciente con mastectomía que tiene TEJIDO VIABLE:

Reconstrucción de mama con re estiramiento de piel e implante.

27.- Proyecciones que se utilizan para una fractura:

Radiografía con 2 proyecciones y que se vea una articulación distal y una proximal.

28.- Gustillo y Anderson:

I – Apertura < 1com.
II – Laceración > 1cm. Con daño a partes blandas.
III – Daño a partes blandas con extensión de > 10cm. Contaminado.
IIIA – Laceración amplia, cobertura ósea.
IIIB – Daño a tejidos blandos y destrucción de periostio.
IIIC – Lesión vascular, precisa reparación.

29.- Limites de presión en un síndrome comportamental:

30 – 40mmHg.

30.- Paciente con hinchazón y aumento de presión en extremidad inferior por mordedura de
crótalo.
Síndrome comportamental.

31.- ¿Qué se hace con el paciente anterior?

Fasciotomia.

32.- ¿Cómo va a estar la presión?

35mmHg.

33.- Paciente con una picadura, tensión abdominal sin signo de rebote.
Picadura por viuda negra (Latrodectus mactans).

34.- Tratamiento en el paciente anterior:

Narcóticos y benzodiacepinas.

35.- Lesiones en uréter distal, tipo de colgajo:

Colgajo de Boari.

36.- Factores que influyen en las infecciones:

Bacterianos, del paciente y locales.

37.- Complicación postoperatoria no quirúrgica más frecuente:

Infecciones de las vías urinarias y pulmonares.

38.- Complicación de cirugía cuando se presenta eritema, dolor en extremidades y disnea:

Trombo embolismo pulmonar.

39.- Método de diagnóstico:

Angiografía pulmonar.

40.- Prueba para checar nervio cubital:

Prueba de froment.

41- Factores que afectan o contribuyen a la dehiscencia:

Absceso (Drenaje y uso razonable de antibióticos).

42.- Cationes más abundantes en el líquido extracelular:

Na, Cl, HCO.

43.- Paciente con trauma en retro peritoneo, estudio de imagen:

Tac.

44.- Quemadura en extremidades inferiores, con conservación de plantas en pies:

34%

45.- Nervio afectado en fractura de cadera:

Ciático.

46.- Shok en el que el volumen plasmático desciende:

Hipovolémico.

47.- Herida punzante en tórax:

Taponamiento o lesión de la aorta.