Guía de médico-quirúrgico

1.- Que es medicina?

Conjunto de conceptos, procedimientos y recursos materiales; con lo que se busca
prevenir y curar enfermedades
2.- Como se clasifican los tipos de cirugías según grado de urgencia
Se clasifican en:
1) Emergencias – sin demora
2) Urgente –24-30horas
3) Necesaria – planear para semana o meses siguientes
4) Electiva—no realizar la cirugía no resulta mortal
5) Opcional – preferencia de la persona
3.- que es un pabellón y cuáles son sus áreas?
Es un espacio físico determinado para actividades quirúrgicas, este cuenta con 4
áreas:
Sala de cirugía mayor general
Sala de cirugía mayor de especialidad
Sala de cirugía menor
Sala de parto
4.-areas de circulación
Áreas no restringidas: oficina, sala de informaciones, zona de entrada a unidad
quirúrgica
Área semi restringida: intermedia, doble puerta de acceso,
Área restringida: quirófanos, inducción anestésica, almacenamiento de material
estéril.
5.- característica del pabellón
Posee presión positiva. • El aire debe ser filtrado a nivel de filtro absoluto
HEPA99.97% y contar con 15 de renovaciones de aire/hora según NTB. •
Temperatura de 18 º C hasta los 28 º C. • La altura libre del recinto debe ser
mayor o igual a 3 m. • Las terminaciones de pisos, muros y cielos deben ser libres
de grietas, juntas o fisuras, las superficies deben ser lavables.
6.- definición de:
Limpieza: eliminación física de materia orgánica, polvo y cualquier material extraño
de los objetos, se realiza con agua y cono sin detergente
Asepsia: ausencia de microorganismos patógenos y materia séptica
Antisepsia.: proceso que destruye los microorganismos de la piel o membranas
mucosas
Técnica aséptica: conjunto de practicas que realiza el personal de salud para
reducir la posibilidad de contaminación microbiana durante procedimientos clínicos
7.- que es un antiséptico?
Es un compuesto químico que destruye o inhibe el crecimiento de
microorganismos. Se utiliza en superficie corporal
8.- en que casos se utiliza el antiséptico?
-lavado quirúrgico de manos -preparación de la piel preoperatoria -lavado de
manos habitual en unidad de alto riesgo -preparación de la piel para
procedimientos invasivos -posterior a la manipulación de material contaminado -
disminuir colonización de la piel con gérmenes -atención de pacientes
inmunocomprometidos
9.- tipos de antisépticos
Clorhexidina 2-4% alcohol 70-90% povidona yodada 7,5-10% tintura de yodo
1,2% en 70% triclosán 0,3- 2%
10.-que es desinfección?
Es el proceso de destrucción de todos los microorganismos patógenos, se realiza
en objetos inanimados
11.- nombre los niveles de desinfección
Desinfección de alto nivel (DAN) elimina esporas, bacterias, hongos y virus, M
tuberculosis
Desinfección de bajo nivel (DBN) elimina formas vegetativas de bacterias de
bacterias.
Desinfección de nivel intermedio (DNI)elimina bacterias, hongos, virus, M
tuberculosis
12.-desinfectante
Sustancia germicida que destruye la mayoría de los microorganismos patógenos
excepto esporas, se utiliza en objetos inanimados, superficies o ambientes
13.- clasificación spaulding
Critico: penetran en los tejidos estériles (instrumental quirúrgico, catéteres,
jeringas agujas
Semi critico: contacto con membranas mucosas y piel no intacta (equipos de
anestesia, respiratorio, endoscopios, cánulas)
No critico: contacto con piel sana (fonendoscopio, esfingomanómetro, manguitos)
14.- que es esterilización
Es el proceso de destrucción y eliminación de toda forma de vida microbiana e
incluso esporas
15.-nombre las etapas del proceso de esterilización
Limpieza- preparación- esterilización – almacenamiento
16.- Que es una herida y como se clasifica
Es la perdida de continuidad de la piel se clasifica en aguda y crónicas
17.- Factores de cicatrización
Locales: infección, exudado, temperatura, deshidratación, tensión de oxigeno
Sistémicas: edad, raza, peso, fármacos, tabaco, alcohol, nutrición
18.- nombre los tipos de curación
Curación simple: se realiza con torula empapadas en solución fisiológica a través
de un solo movimiento de arrastre mecánico
Curación avanzada: procedimiento que se utiliza solución fisiológica dejando como
cobertura un apósito interactivo
19 que es desbridamiento
Procedimiento en el cual se retira el tejido no vascularizado, esfacelado o
necrótico que dificulta el crecimiento de tejido granulación
20.- proceso quirurgico
Son actividades centradas en el paciente con indicación quirúrgica, se divide en 3
fases:
Preoperatorio: actividades que se realiza al paciente previo a intervención
quirúrgica preoperatorio mediato (hasta 12 horas antes de la cirugía) preoperatorio
inmediato (2-4 horas antes de la cirugía
Intraoperatorio: transcurre el acto quirúrgico, se efectúa cuidados del paciente y
organización inicia desde que recibe al paciente en el pabellón y termina cuando
acaba la cirugía y autorizan traslado a sala de recuperación
Postoperatorio: paciente sale de pabellón a sala de recuperación hasta que es
dado de alta postoperatorio inmediato desde que termina la cirugía hasta las
primeras 24 horas postoperatorio mediato después de las primeras 24 horas
hasta la recuperación.
21.- acciones del preoperatorio
) Valoración: § CSV. § Alergias (medicamentos, antisépticos, medios de contraste)
§ Cumplir con indicaciones: tratamiento, ayuno, etc. § Aseo y confort. §
Preparación piel. § Comprobar: § Brazalete de identificación. § Consentimiento
informado. § Check list previo. § Exámenes de Laboratorio e imágenes. § Hoja de
traslado a pabellón. § Requisitos para ingresar a pabellón. § Horas de ayuno. §
Documentar objetos de valor y prótesis
22.- Que es el consentimiento informado?
Es un consentimiento donde se refleja la decisión del paciente para someterse a
un procedimiento quirúrgico
23.- cuando se utiliza el consentimiento informado?
-técnicas que requieran sedación o anestesia
-técnicas que implica radiación
-administración de hemoderivados
-Procedimientos con invasión corporal
-procedimientos no quirúrgico que conlleven un riesgo leve
24.- que documentos se necesita para un traslado a pabellón
Hoja preparación preoperatoria, consentimiento informado, ficha clínica y
exámenes; RX, informes
Además : brazalete de identificación, retirar objetos de metal, retirar prótesis,
registrar presencia de VVP, sondas, evacuación vesical, administración de
premedicacion
25.- rol del tens en el proceso de pabellón
Elaborar el brazalete de identificación con datos del paciente
26.- nombre los tipos de anestesia
Anestesia local (lidocaína, mepivacaína, tetracaína, bupivacaina)
anestesia general – inhalación (líquidos volátiles y gases) – intravenosa
anestesia regional – bloqueo de conducción epidural- bloqueo de conducción
raquídea
27.- que es analgesia
Es la pérdida o modulación de la percepción del dolor
28.- sedación
Es aplicación de una sedante vía intravenosa para ayudar a relajar durante un
procedimiento ambulatorio
29.-nombre complicaciones postoperatorias
Herida, termorregulación, respiratorias, cardiacas, renales, metabólicas,
gastrointestinales, hepatobiliares, neuro-psiquiátricas
30.-que cuidados en recuperación posanestésica debemos tener en cuenta
Valoración de signos vitales, respiración, color de piel, nivel de conciencia, reflejos
de deglución, presencia de drenajes, vias canalizadas, sondas, se eleva la
cabecera 15-30° para evitar riesgos de aspiración
31.-que es esguince
lesión de ligamentos y tendones que rodean una articulación
tratamiento: 1 hielo 2 compresión 3 elevación 4 reposo
32.- que significa Price
PR: protección R: reposo I: hielo (12-15 min) C: compresión E: elevación (30-50cm
sobre el nivel del corazón)
33.-que es luxación
Alteración de la superficie articular del hueso distal y proximal por sobrecarga de
un ligamento produciendo separación de la articulación
34.-sintomas de luxación
Dolor en la zona lesionada, inflamación, dificultad para mover, malformación de la
zona, moretones o enrojecimiento, entumecimiento o debilidad de la zona
35.-que es una fractura
Perdida completa o incompleta en la continuidad de la estructura ósea
36.- signos y síntomas de fractura
Dolor agudo, perdida de la función, deformidad, acortamiento del miembro,
crepitación, edema y equimosis localizado
37.- cuales son los cuidados de enfermería en un paciente con fractura
Control de signos vitales, asistencia en la deambulación, valorar continuamente la
zona por riesgo de infección, administración de medicamentos; analgésico,
antibióticos, observar presencia de alteración en la circulación, asistencia en
alimentación, elevación de la extremidad lesionada, acompañamiento emocional,
educación sobre aparto de asistencia
38.- Que es tracción, que tipo de tracción existe
Método que estabiliza las fracturas. Existe tracción cutánea y esquelética
39.- tipos de tracción
Extensión de Buck, cabestrillo cervical, cinturón pélvico