Examen Clínica Ii 2021

Clínica II
EXAMEN CLÍNICA II 2021
1. ¿Cúal es el tratamiento de la retinopatía diabética?
a. Retinotomía
b. Retinopexia neumática
c. Ciclofotocoagulación
d. Fotocoagulación con láser
2. Durante el postoperatorio inmediato de la intervención quirúrgica: extracción de catarata,
una de las complicaciones potenciales que se puede presentar es el aumento de la
presión intraocular. Para detectarla lo antes posible y/o no provocarla pautamos: dieta
rica en fibras, abundante ingesta de líquidos, valorar y tratar la presencia de náuseas y
síntomas de resfriado, restricciones para la actividad y
a. Explicarle que avise si presenta dolor, aumenta o cambia de localización
b. Administrarle el tratamiento pautado
c. Medir la presión intraocular con el tonómetro
d. Tomar signos vitales y valorar neurológicamente
3. Ante un paciente incluido en algún GDR quirúrgico relacionado con oftalmología, si nos
centramos en el patrón nutricional-metabólico durante el postoperatorio, ¿qué aspecto
debemos tener en cuenta en el momento de pedir su dieta?
a. Dieta rica en proteínas, fibra y abundantes líquidos
b. Dieta absoluta
c. Dieta sin azúcar
d. Dieta pobre en grasas y sin sal
4. Complicación de la extracción extracapsular de catarata con implante de prótesis
intraocular en la cámara posterior
a. Desprendimiento de retina
b. Desplazamiento lente intraocular
c. Queratopatía bullosa
d. Rechazo del injerto
5. Cuando realizamos el taponamiento nasal posterior:
a. Se coloca una sonda con un merocell y se tira de ella
b. Se introduce la sonda por la fosa sana y se saca por la fosa sangrante
c. Se introduce la sonda por la fosa sangrante, se saca por la boca, y se le anuda la seda
del taponamiento
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d. Se introduce la sonda nasogástrica por la fosa sana y se saca por la boca
6. En un lavado ótico dirigimos el chorro:
a. Hacia la parte anterosuperior
b. Hacia la parte posterior del conducto, y algo hacia abajo
c. Hacia la parte superior del conducto
d. Hacia el centro del conducto
7. La traqueotomía de urgencias, ¿en qué espacio anatómico se realiza?
a. Entre los anillos traqueales
b. Entre el hioides y el tiroides
c. Entre el tiroides y el cricoides
d. Entre el cricoides y el primer anillo traqueal
8. En una hipoacusia de transmisión del oído I. ¿Cómo será la prueba de Rinne?
a. No detectamos conducción ósea
b. Conducción ósea igual a la aérea
c. Conducción ósea mayor que aérea
d. Conducción aérea mayor que conducción ósea
9. ¿Qué síntomas se dan en la patología del oído interno?
a. Hipoacusia neurosensorial, acúfenos y vértigo periférico
b. Dolor cerca de las cervicales y mastoides
c. Cefalea ocular
d. El paciente oye como eco
10. La colitis ulcerosa, puede cursar con manifestaciones sistémicas como:
a. Aumento de signos inflamatorios, leucocitos altos en la analítica y alteraciones
psicológicas
b. Anemia, aumento del potasio y del sodio
c. Lesiones cutáneas, oculares, artritis y hepatopatías
d. Diarrea, lesiones oculares y congestión
11. El quiste pilonidal se caracteriza por:
a. Tratarse mayoritariamente con antifúngicos
b. No presentar síntomas hasta que aparece la infección
c. No es necesario con lo cual no precisa de analgesia
d. Tratarse únicamente con antibióticos
12. ¿Qué es la pancreatitis aguda?
a. Inflamación aguda sobre un páncreas sano
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b. Enfermedad que afecta mayoritariamente al sistema digestivo
c. Patología sistémica que aparece en el adulto mayor
d. Las pancreatitis siempre son crónicas
13. En el íleo mecánico
a. La obstrucción es de tipo funcional
b. El tratamiento debe ser sintomático
c. Uno de los factores causales puede ser la hiperpotasemia
d. El peristaltismo está aumentado al principio y va disminuyendo
14. Los principales síntomas de una apendicitis son:
a. Dolor en fosa ilíaca derecha
b. Dolor en epigastrio
c. Acúmulo de secreciones que aumenta la circulación sanguínea
d. Fiebre alta y dolor abdominal
15. En la fase reparativa de una fractura, el callo se produce alrededor de:
a. Semana 1-3
b. Semana 2-4
c. Semana 3-4
d. Semana 4-16
16. Un paciente ha sufrido una luxación de hombro izquierdo, presentando una serie de
síntomas. Señale la opción incorrecta:
a. Defensa muscular y postura antiálgica
b. Deformidad
c. No acortamiento
d. Dolor
17. En los cuidados de enfermería tras colocación de una prótesis de cadera, usted debe
vigilar, cada 10-15 minutos durante las primeras 12 horas lo siguiente:
a. Presencia de dolor, pulso, palidez, edad y parestesias
b. Presencia de dolor, parestesias, edad, palidez y parálisis
c. Presencia de dolor, pulso, palidez, parálisis y parestesias
d. Presencia de dolor, cianosis, pulso, edad y parestesias
18. Te encuentras en un centro de salud atendiendo a un paciente que sufre traumatismo en
la muñeca de la mano izquierda, presenta en la exploración: dolor intenso, impotencia
funcional, crepitación ósea, deformidad y pulso radial conservado. ¿Cúal sería tu actitud?
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a. Le tomo el pulso radial, tracción, alineo, tomo el pulso nuevamente, inmovilizo con
férula autohinchable, analgesias si procede y se traslada al hospital para radiografía y
tratamiento definitivo
b. Alineo e inmovilizo con férula autohinchable, analgesia si procede y se traslada al
hospital para radiografía y tratamiento definitivo
c. Lo dejo como está, le comento que se sujete la muñeca y lo traslado al hospital para si
d. Le coloco un cabestrillo y lo envio para su domicilio
19. Un paciente sufre una quemadura de primer grado. Señala la opción correcta:
a. Afecta a la dermis superficial, exudativa, presenta ampollas y es no dolorosa
b. Afecta a la epidermis, no exudativa, no presenta ampollas es dolorosa
c. Afecta a la hipodermis, no exudativa, presenta ampollas y es dolorosa
d. Afecta a la dermis superficial, no exudativa, no presenta ampollas y es no dolorosa
20. En relación con la gravedad de las quemaduras, ¿cuál de las siguientes opciones es
correcta?
a. Quemadura leve: cuando se afectan las manos y pies
b. Quemaduras leve: segundo grado superficial afectando a menos de un 15% de la
superficie corporal total
c. Quemadura leve: cuando se afectan los pabellones auriculares
d. Quemadura leve: segundo grado superficial afectando a menos de un 20% de la
21. ¿En cuál capa de la piel se localizan las glándulas sudoríparas?
a. Hipodermis
b. Epidermis
c. Músculo
d. Dermis
22. La Diabetes Mellitus (según la OMS) es un grupo de trastornos metabólicos de diversa
etiología caracterizada por hiperglucemia y alteraciones en el metabolismo de los
siguientes nutrientes EXCEPTO:
a. Vitaminas
b. Hidratos de carbono
c. Grasas
d. Proteínas
23. ¿Cuál es la complicación potencial secundaria a hipotiroidismo?
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a. Síndrome de Cushing
b. Tormenta tiroidea
c. Enfermedad de Addison
d. Coma mixedematoso
24. ¿Cuál es la complicación potencial secundaria a hipertiroidismo?
a. Crisis tirotóxica
b. Enfermedad de Graves-Basedow
c. Enfermedad de Addison
d. Síndrome de Cushing
25. Entre las manifestaciones de la Diabetes Mellitus Tipo 1 no se incluye la:
a. Poliuria
b. Disfagia
c. Polidipsia
d. Glucosuria
26. Para que una hemodiálisis sea efectiva, se necesita:
a. Que pase por el filtro entre 250 y 400 ml de sangre x minuto
b. Que pase por el filtro entre 450 y 600 ml de sangre x minuto
c. Que pase por el filtro no más de 200 ml de sangre x minuto
d. Que pase constantemente una cantidad de 500 ml de sangre x minuto
27. La principal causa de insuficiencia renal es:
a. Pielonefritis
b. Glomerulonefritis
c. Enfermedades quísticas
d. Hipotensión arterial
28. Cuidados postoperatorios en ostomías urológicas
a. Preparación de la zona a intervenir
b. Mantenimiento de signos vitales y equilibrio electrolítico entre otros
c. Cambio de apósito lo antes posible
d. Inmovilizar al paciente el mayor tiempo posible
29. La neoplasia de próstata es:
a. Suele darse a partir de los 80 años
b. Es siempre hereditaria
c. Mayormente debida a factores alimenticios
d. Tanto en la hiperplasia como en la neoplasia la etiología es mayormente desconocida
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30. Cuando nos inoculan una vacuna, ¿cuáles tipos de células produce nuestro organismo?
a. Linfocitos T y linfocitos B
b. Linfocitos T y eosinófilos
c. Linfocitos B y macrófagos
d. Linfocitos B y monocitos
31. ¿Cuáles células producen los anticuerpos?
a. Linfocitos T
b. Monocitos
c. Linfocitos B
d. Macrófagos
32. Con respecto a los linfocitos B. Señale la opción incorrecta:
a. Participan en la inmunidad celular
b. Maduran en la médula ósea
c. Producen anticuerpos
d. Participan en la inmunidad humoral
33. ¿Cuál de las siguientes opciones es incorrecta en relación con los linfomas?
a. Son Neoplasia que afecta a los ganglios linfáticos
b. Es muy raro que haya adenopatías
c. Siempre habrá adenopatías
d. Son proliferaciones de los linfocitos B o T
34. Cuando es una analítica de sangre se observa en la fórmula leucocitaria una desviación a
la derecha, estamos hablando de una:
a. Linfocitosis
b. Leucemia
c. Neutrofilia
d. Eosinofilia
35. Cuando un paciente tiene un tratamiento con fármacos cumarínicos, ¿cúal de los
siguientes índices tenemos que tener en cuenta?
a. Tiempo de trombina
b. Tiempo de tromboplastina parcial activada
c. INR
d. Tiempo de sangría
36. ¿Cuáles de los siguientes síntomas se pueden ver en la anemia ferropénica? Señale la
opción más correcta:
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a. Fatiga, coiloniquia y estomatitis
b. Fatiga, coiloniquia e ictericia
c. Fatiga, coiloniquia y hematomas
d. Fatiga, coiloniquia y orina pardo-rojiza
37. El Código europeo contra el cáncer: 12 maneras de reducir el riesgo de cáncer; NO
incluye en el punto 12: Forme parte en los programas de cribado del cáncer organizados
para:
a. Cáncer de intestino (hombres y mujeres)
b. Cáncer de próstata (hombres)
c. Cáncer de cuello de útero (mujeres)
d. Cáncer de mama (mujeres)
38. Fase de confirmación de diagnóstico, ¿cuáles son las categorías diagnósticas que más
frecuentemente están presentes y que debes tener en cuenta en el momento de realizar
la valoración focalizada?
a. Temor, riesgo de alteración en el mantenimiento de la salud y sufrimiento espiritual
b. Déficit de conocimientos, ansiedad y afrontamiento defensivo
c. Rango de alteración en el mantenimiento de la salud y ansiedad
d. Déficit de conocimientos, temor y duelo anticipado
39. Paciente con afección de la mucosa oral por tratamiento para el cáncer. Como
enfermera/o le planteas el objetivo de mantener su boca libre de suciedad y con la
humedad adecuada. Señala uno de los recursos que estaría indicado utilizar:
a. Infusión de manzanilla con limón azucarada
b. Solución de Mucositis
c. Solución antiséptica
d. Sialogogos
40. Durante la fase de tratamiento, ¿cuál de las siguientes categorías diagnósticas NO suele
estar presente?
a. Temor
b. Sufrimiento espiritual
c. Baja autoestima situacional
d. Conocimientos deficientes
41. Distribución de defunciones en Canarias (enero-mayo 2020) según el tipo de tumor es:
a. El cáncer de tráquea, bronquios y pulmón ocupa el primer lugar tanto en los hombres
como en las mujeres
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b. Mueren más hombres por cáncer de colon por cáncer de próstata
c. El cáncer de colon ocupa el tercer lugar tanto en los hombres como en las mujeres
d. Mueren más mujeres por cáncer de color que por cáncer de mama
42. Juan y Luis son dos pacientes que padecen dolor crónico maligno. Para valorar la
intensidad del dolor utilizamos una escala analógica de 0 a 10 en donde Juan sitúa su
dolor en 7 está tranquilo, con una frecuencia cardiaca y respiratoria dentro de límites
normales; Luis lo sitúa en 4 está sudoroso, taquicárdico y taquipneico, ¿qué tipo de datos
son más útiles para diagnosticar y tratar el dolor de estos pacientes, los subjetivos o los
objetivos?
a. Los objetivos porque Juan tiene menos dolor de 7
b. Los subjetivos siempre
c. Los subjetivos porque Luis necesita menos dosis de morfina para aliviar el dolor que
Juan
d. Los objetivos, los signos vitales son los que nos indican si el paciente nos está
diciendo la verdad en cuanto a la intensidad del dolor que padece
43. Como enfermeros, en el cuidado del paciente con drenajes, tendremos que tener en
cuenta las siguientes opciones menos:
a. Observar si existen fugas en el sistema de drenaje
b. Mantener el vacío en los drenajes que lo requieran
c. En drenajes por gravedad, verificar que esté ligeramente elevado del nivel de inserción
del drenaje
d. Valorar el nivel de dolor
44. Un paciente con una fractura de tibia y peroné, inmovilizado con un vendaje rígido,
presenta frialdad, parestesias y dolor que no cede con analgesia, ¿qué haríamos como
enfermeras?
a. Llamar al traumatólogo
b. Elevar el miembro afectado
c. Abrir el yeso y avisar
d. Suministrarle la analgesia prescrita y esperar
45. En un vendaje en espiga, ¿que habría que tener en cuenta?
a. La compresión, dirección del dibujo de la venda, frialdad y dolor
b. Inicio del vendaje, compresión e inmovilización
c. Inmovilización de las articulación y diseño
d. La compresión, inicio del vendaje, diseño
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46. ¿Qué coinciden en el punto de atención?, lugar dónde se debe realizar la higiene de
manos:
a. Paciente, profesional y cuidado o tratamiento
b. Paciente y cuidado
c. Paciente y profesional
d. Cuidado o tratamiento
47. En pacientes con reflujo gastroesofágico, se usa:
a. Yeyunostomía
b. Sonda buco gástrica
c. Sonda nasoduodenal
d. No se puede usar ninguna sonda
48. Los cuidados de enfermería en el preoperatorio de una ostomía tienen como objetivo
principal:
a. Realizar un correcto marcaje del estoma
b. Fomentar la implicación del paciente exclusivamente en el cuidado
c. Tratar es complicaciones que se produzcan
d. Asesorar sobre las medidas de alivio de dolor tras la intervención
49. Debemos administrar 2 mg de un fármaco citostático que nos llega del Servicio de
Farmacia con la siguiente presentación: vial con polvo liofilizado de 4 mg y ampolla con
suero fisiológico para diluir 10 ml. Reconstitución y extracción de la dosis pautada.
a. Para reconstituirlo introducir los 2 ml en el vial y extraer esos 2 ml para administrarlos
al paciente
b. Para reconstituirlo introducir 5 ml (tiene pautado solo la mitad) en el vial y extraer
esos 5 ml para administrarlos al paciente
c. Para reconstituirlo introducir 10 ml en el vial y extraer 2 ml (lo que tiene pautado)
para administrarlos al paciente
d. Para reconstituirlo introducir 10 ml en el vial y extraer 5 ml para administrarlos al
paciente
50. ¿Qué tipo de aguja elegirías, como primera opción, para tratar el tejido adiposo?
a. Aguja con punta cónica o circular y cuerpo cilíndrico
b. Aguja con punta triangular o punta trocar y cuerpo circular
c. Aguja con punta y cuerpo triangular
d. Cualquier aguja hipodérmica
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51. El uso de las soluciones antisépticas como la clorhexidina, se hace imprescindible en el
tratamiento de las heridas. Tras tratar una herida con sutura, ¿cuál sería el antiséptico de
elección?
a. Acuosa al 2%
b. Acuosa al 0,05%
c. Acuosa al 0,5%
d. Alcohólica al 2%
52. Las escalas más utilizadas para prevenir el riesgo de aparición de UPP son:
a. Johnson y Robins
b. Norton y Braden
c. Goldberg y Apgard
d. Glasgow y Beck
53. Una persona con VIH inmunodeprimida implica que:
a. presenta un mejor recuento de linfocitos T4 y, por lo tanto, mayor riesgo de
enfermedades oportunistas
b. presenta un peor recuento de linfocitos T4 y, por lo tanto, mayor riesgo de
enfermedades oportunistas
c. solamente presente un mejor recuento de linfocitos T4
d. solamente presente un peor recuento de linfocitos T4
54. ¿Cuál de las siguientes complicaciones NO tiene relación con el pie diabético?
a. Nefropatía
b. Angiopatía
c. Infección
d. Neuropatía
55. La asignatura Enfermería Clínica II ha sido:
a. La que menos me ha costado estudiar
b. Un goce para el espíritu
c. Con la que más he aprendido
d. En la que más fácil ha sido copiar
56. ¿Cómo se debe pautar la morfina para minimizar el efecto de tolerancia farmacológica?
a. Utilizar la vía oral
b. Dosis válidas para 24 horas
c. Todas son correctas?
d. Administrar medicación antes de que aparezca el dolor
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57. Los drenajes percutáneos son aquellos definidos como la evacuación del contenido
líquido de una colección visualizada mediante ecografía o TAC; señale la opción
incorrecta:
58. ¿Qué tipo de tejido es el tejido adiposo, en relación a la resistencia que ofrece al paso de
la aguja de sutura?
a. Blanda
b. Intermedia
c. Baja
d. Alta
59. En el momento de la realización de una sutura se debe tener en cuenta todo excepto…
a. Organización del material a utilizar
b. Adecuado manejo de los tejidos
c. Adecuado lavado de manos
d. Utilización de material quirúrgico desechable se usa carbón
60. ¿Qué tipo de material utilizaremos para la realización de una sutura intradérmica en el
cuello?
a. Seda 6,0
b. Nylon 3,0
c. Polidioxanona 4,0
d. Polietileno 4,0
61. El cuidado que requiere una ostomía sigmoide es:
a. Usar bolsas con sistema abierto siempre
b. Vaciar la bolsa hasta 6 veces al día
c. El drenaje suele ser inodoro
d. Usar productos con carbón para neutralizar el olor
62. ¿Cuál de las siguientes vías de penetración es la más peligrosa durante la preparación de
los fármacos citostáticos?
63. Cuando es una analítica de sangre se observa en la fórmula leucocitaria una desviación a
la izquierda, estamos hablando de una:
a. Leucemia
b. Neutrofilia
c. Eosinofilia
d. Linfocitosis
64. ¿En qué consiste la contractura isquémica de Volkman?
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a. Contractura en extensión de los músculos, paresia y anestesia cutánea
b. Contractura en extensión de los músculos, parálisis y anestesia cutánea
c. Contractura en flexión de los músculos, parálisis y hipoestesia
d. Contractura en flexión de los músculos, parálisis y anestesia cutánea
65. ¿Cuál es la actitud ante una quemadura de segundo grado superficial?
a. Enfriamiento de la quemadura, frotar el lecho para limpiar la suciedad, aplicar apósitos
de cura y valorar la primera cura a las 24 horas
b. Enfriamiento de la quemadura, no frotar el lecho para limpiar la suciedad, aplicar
apósitos de cura y valorar la primera cura a las 24 horas
c. Enfriamiento de la quemadura, no frotar el lecho para limpiar la suciedad, aplicar
apósitos de cura y valorar la primera cura a las 12 horas
d. Enfriamiento de la quemadura, frotar el lecho para limpiar la suciedad, aplicar apósitos
de cura y valorar la primera cura a las 12 horas
66. En la complicación potencial secundaria a tiroidectomía: hematoma sofocante
a. Se produce por hemorragia intratraqueal
b. Se debe evitar la tos y los vómitos
c. Puede producir la muerte por aspiración
d. El drenaje aspirativo previene su aparición
67. ¿A qué llamaríamos una sutura de calibre medio, según la farmacopea americana?
a. por encima de calibre 0
b. entre el calibre 0 y el calibre 3/0 (calibre medio ( 2/0, 3/0)
c. entre el calibre 3 y el calibre 6
d. por debajo de calibre 3/0
68. En relación con el manejo de la diabetes es FALSO que:
a. Se puede conseguir disminuir o incluso eliminar la necesidad de uso de insulina con
cambios en el estilo de vida
b. En todos los tipos de diabetes se puede intentar, de forma inicial, un tratamiento con
dieta, ejercicio y/o antidiabéticos orales
c. Se deben realizar recomendaciones ajustadas a cada caso
d. Es misión del/la enfermero/a explicar el uso adecuado de los inyectores de insulina
69. Causas más frecuentes de Pterigium o pterigión
a. Alergias y hongos
b. Traumatismos físicos y químicos
c. Bacterias y virus
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d. Herencia familiar y radiaciones ultravioletas
70. En la fase reparativa de una fractura, el callo inmadura se produce alrededor de:
a. Semana 3 y 4
b. Semana 2 y 3
c. Semana 5 y 6
d. Semana 4 y 5
71. ¿Cuál es el tratamiento quirúrgico del ectropión?
a. Cantoplastia
b. Fotocoagulación con láser
c. Iridectomía
d. Trabeculectomía
a. Hacia el centro del conducto
b. Hacia la parte anterosuperior
c. Hacia la parte posterior del conducto, y algo hacia abajo
d. Hacia la parte superior del conducto
a. Se introduce la sonda por la fosa sana y se saca por la fosa sangrante
b. Se introduce la sonda nasogástrica por la fosa sana y se saca por la boca
c. Se introduce la sonda por la fosa sangrante, se saca por la boca, y se le anuda la seda
del taponamiento
d. Se coloca una sonda con un merocell y se tira de ella
a. Entre el cricoides y el primer anillo traqueal
b. Entre el hioides y el tiroides
c. Entre el tiroides y el cricoides
d. Entre los anillos traqueales
75. ¿Qué síntomas se dan en la patología del oído interno?
a. Hipoacusia neurosensorial, acúfenos y vértigo periférico
b. Dolor cerca de las cervicales y mastoides
c. Cefalea ocular
d. El paciente oye como eco
76. El hígado convierte productos del metabolismo proteico como, por ejemplo:
a. Litiasis biliares
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b. El sedimento urinario
c. El amoniaco en urea
d. La creatinina
77. En hipoacusia de transmisión del oído I, ¿cómo será la prueba de Rinne?
a. Conducción ósea mayor que aérea
b. Conducción ósea igual que aérea
c. No detectamos conducción ósea
d. Conducción aérea mayor que conducción ósea
78. Se llama retracción del estoma a:
a. Hundimiento por debajo de la piel
b. Infección e isquemia de la piel
c. Cambio de lugar por no ser efectivo
d. Reconstrucción quirúrgica
79. La cirrosis biliar puede aparecer como:
a. Resultado de una obstrucción biliar
b. Resultado de una cirrosis hepática
c. Según su etiología alcohólica o metabólica
d. Consumo de alcohol
80. Medidas terapéuticas para la corrección de las fisuras anales:
a. La mejor opción es la dieta rica en proteínas e hidratos de carbono
b. Practicar deporte de manera continua
c. Tratamiento según síntomas
d. Fibra en la dieta, laxantes, espasmolíticos y dilatadores
81. Un paciente que se presenta con una sintomatología compatible con un esguince de
tobillo, ¿cuál de las siguientes medidas iniciales se debe realizar?
a. Reposo, calor, compresión y no elevación de la extremidad lesionada
b. Reposo, calor, compresión y elevación de la extremidad lesionada
c. Reposo, frío, compresión y elevación de la extremidad lesionada
d. Reposo, frío, compresión y no elevación de la extremidad lesionada
82. En la fase reparativa de una fractura, el callo inmaduro se produce alrededor de:
a. Semana 4 y 5
b. Semana 3 y 4
c. Semana 5 y 6
d. Semana 2 y 3
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83. Factores que favorecen la consolidación ósea. Señale la opción falsa:
a. Corticoesteroides
b. Calcitonina
c. Vitamina D
d. Vitamina A
84. ¿Cuál de las siguientes capas de la piel carece de vasos sanguíneos?
a. Dermis papilar
b. Dermis reticular
c. Epidermis
d. Hipodermis
85. ¿Qué ocurre en el hipoparatiroidismo?
a. Segrega demasiada PTH: aumenta el fósforo y disminuye el calcio
b. Segrega poca PTH: aumenta el calcio y disminuye el fósforo
c. Segrega poca PTH: aumenta el fósforo y disminuye el calcio
d. Segrega demasiada PTH: aumenta el calcio y disminuye el fósforo
86. De los siguiente tipos de tiroiditis, ¿cuál es de origen autoinmune y se manifiesta con
hipotiroidismo?
a. Tiroiditis de Riedel
b. Tiroiditis de Hashimoto
c. Tiroiditis de Quervain
d. Tiroiditis aguda
87. Cuidados en ostomías urológicas:
a. Mantener a la familia alejada de cualquier información, para evitar controversia
b. Preparar psicológicamente al paciente para la reintervención
c. Dar información sobre el proceso y las complicaciones
d. Informar sólo si el paciente lo demanda
88. Etiología de la hiperplasia y neoplasia de próstata
a. Aumento de los estrógenos
b. Vírica
c. Bacteriana
d. Desconocida
89. Con respecto a los linfocitos T. Señale la opción correcta:
a. Participan en la inmunidad celular
b. Maduran en la médula ósea
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c. Participan en la inmunidad humoral
d. Producen anticuerpos
90. En la pielonefritis:
a. La hospitalización disminuye la prevalencia
b. La salmonella es el germen más repetido
c. Es de etiología desconocida
d. La E. coli es el microorganismo más frecuente
91. La fórmula leucocitaria está compuesta por:
a. Neutrófilos, basófilos, mononucleares, monocitos, linfocitos
b. Neutrófilos, granulocitos, eosinófilos, monocitos, linfocitos
c. Neutrófilos, granulocitos, eosinófilos, monocitos, agranulocitos
d. Neutrófilos, basófilos, eosinófilos, monocitos, linfocitos
92. A un paciente se le va a transfundir un concentrado de hematíes. Para ello, presenta el
grupo sanguíneo B Rh POSITIVO. ¿Qué grupo sanguíneo puede recibir?
a. Grupo sanguíneo cero negativo
b. Grupo sanguíneo A negativo
c. Grupo sanguíneo AB positivo
d. Grupo sanguíneo AB negativo
93. El registro de cáncer poblacional tiene como objetivo principal:
a. Comparar los tipos de tratamientos oncológicos
b. Identificar y contabilizar los casos nuevos de cáncer
c. Planificar la ayuda sanitaria
d. Mejorar la supervivencia de los pacientes con cáncer
94. ¿Cuál de las siguientes no es una medida de prevención de la hipercalcemia?
a. Tratamiento específico (por ejemplo, calcitonina)
b. Realizar actividad física (por ejemplo, caminar)
c. Consumo adecuado de líquidos (por ejemplo, 3 litros diario)
d. Control de las náuseas y vómitos
95. Dentro de los drenajes pasivos, en los usados para el drenaje de colecciones poco densas,
nos encontramos con:
a. Drenajes pasivos por capilaridad y drenajes pasivos por gravedad
b. Drenajes pasivos por evacuación y drenajes activos por gravedad
c. Drenajes pasivos de baja presión y drenajes pasivos de alta presión
d. Drenajes pasivos abiertos de baja presión y drenajes pasivos cerrados de baja presión
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96. ¿Cuál es el principal anticuerpo del sistema inmunitario de las mucosas y secreciones del
organismo?
a. Inmunoglobulina E
b. Inmunoglobulina A
c. Inmunoglobulina M
d. Inmunoglobulina G
a. Neutrófilos, granulocitos, eosinófilos, monocitos, agranulocitos
b. Neutrófilos, basófilos, eosinófilos, monocitos, linfocitos
c. Neutrófilos, basófilos, mononucleares, monocitos, linfocitos
d. Neutrófilos, granulocitos, eosinófilos, monocitos, linfocitos
98. Ante un paciente incluido en algún GDR quirúrgico relacionado con oftalmología, si nos
centramos en el patrón nutricional-metabólico durante el postoperatorio, ¿qué aspecto
debemos tener en cuenta en el momento de pedir su dieta?
a. Dieta sin azúcar
b. Dieta rica en proteínas, fibra y abundantes líquidos
c. Dieta pobre en grasas y sin sal
d. Dieta absoluta
99. De entre las complicaciones potenciales derivadas de la queratoplastia penetrante,
señala la que se puede presentar tardíamente si el injerto es menor de 7,5 mm:
a. Astigmatismo
b. Aumento de la presión intraocular
c. Infección
d. Rechazo del injerto
100. ¿En cuál capa de la piel se localizan las glándulas sudoríparas?
a. Músculo
b. Dermis
c. Epidermis
d. Hipodermis
101. En relación con la extensión de una quemadura, señale la opción correcta:
a. Un adulto que presenta quemadura le calculamos el porcentaje de superficie corporal
total mediante la regla de los 9 de Wallace
b. En los adultos utilizaremos las cartas de Lund-Browder
c. El porcentaje de superficie corporal total se divide en primer, segundo y tercer grado
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Clínica II
d. En los niños utilizaremos la regla de los 9 de Wallace
a. Acúmulo de secreciones que aumenta la circulación sanguínea
b. Dolor en fosa ilíaca derecha
c. Fiebre alta y dolor abdominal
d. Dolor en epigastrio (se localiza posteriormente en la fosa ilíaca derecha)
103. En el íleo mecánico:
a. La obstrucción es de tipo funcional
b. El tratamiento debe ser sintomático
c. El peristaltismo está aumentado al principio y va disminuyendo
d. Uno de los factores causales puede ser la hiperpotasemia
104. ¿En cuál de las siguientes patologías están aumentados los anticuerpos
antiperoxidasa?
a. Tiroiditis de Hashimoto
b. Tiroiditis esporádica indolora
c. Enfermedad de Graves-Basedow
d. Tiroiditis de Quervain
105. Prevalencia de la bacteriuria asintomática:
a. Ausencia de tratamiento antibiótico en mayores
b. Diabetes mellitus en varones
c. Pacientes primíparas
d. Pacientes mayores y sondados
106. A un paciente se le va a transfundir un concentrado de hematíes. Para ello, presenta
el grupo sanguíneo A Rh POSITIVO. ¿Qué grupo sanguíneo puede recibir?
a. Grupo sanguíneo AB negativo
b. Grupo sanguíneo cero negativo
c. Grupo sanguíneo AB positivo
d. Grupo sanguíneo B negativo
107. Paciente que presenta edema en esclavina, disnea intensa, cianosis en cara y
extremidades superiores, ¿qué urgencia oncológica podría estar presentando?
a. Hipercalcemia
b. Síndrome de compresión de la vena cava superior
c. En oncología no hay urgencias
d. Compresión de la médula espinal
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Clínica II
108. En la Diabetes Mellitus Tipo 1 NO está presente:
a. Hiperglucemia
b. Resistencia a la insulina
c. Degradación de proteínas
d. Degradación de las grasas
109. El tratamiento de la Diabetes Mellitus Tipo 2 se basa en tres pilares fundamentales:
plan de alimentación equilibrado, práctica de ejercicio físico regular y
a. Educación diabetológica
b. Reducción de peso
c. Tratamiento quirúrgico: cirugía bariátrica
d. Tratamiento farmacológico personalizado
110. Un paciente con sintomatología sospechosa de haber estado en contacto con el
SARS-Cov2. Señale la opción más correcta:
a. PCR negativa, IgM negativa, IgG positiva: si aislamiento
b. PCR positiva, IgM negativa, IgG negativa: no aislamiento
c. PCR negativa, IgM negativa, IgG negativa: si aislamiento
d. PCR positiva, IgM negativa, IgG negativa: si aislamiento
111. Cuando nos inoculan una vacuna, ¿cuáles tipos de células produce nuestro
organismo?
a. Linfocitos B y macrófagos
b. Linfocitos B y monocitos
c. Linfocitos T y linfocitos B
d. Linfocitos T y eosinófilos
112. Causas más frecuentes de Pterigium o pterigión
a. Traumatismos físicos y químicos
b. Herencia familiar y radiaciones ultravioletas
c. Bacterias y virus
d. Alergias y hongos
113. En el entropión, ¿cuál de los siguientes es una alternativa al tratamiento quirúrgico?
a. Utilización de lágrimas artificiales
b. Cantoplastia
c. Inyección de toxina botulínica
d. Aplicación de compresas oculares frías
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Clínica II
114. Usted se encuentra en el triaje de un servicio urgencias valorando un paciente que ha
sufrido una caída, refiriendo dolor y adoptando la siguiente postura: flexión de cadera,
rodilla, adopción, y rotación interna, ¿cuál sería su sospecha diagnóstica?
a. Luxación posterior de la rodilla
b. Luxación posterior de la cadera
c. Luxación anterior de la cadera
d. Luxación anterior de la rodilla
115. Acude al Servicio de Urgencias, un paciente que ha sufrido un traumatismo en el
tobillo derecho. durante la exploración presenta: equimosis, dolor moderado al
movimiento, edema, sensibilidad a la palpación, el tobillo con cierta inestabilidad, entre
otros, sospecharemos de:
a. Rotura fibrilar del gemelo derecho
b. Esguince grado III del tobillo derecho
c. Esguince grado II del tobillo derecho
d. Fractura de peroné del pie derecho
116. La enfermedad hemorroidal se produce cuando…:
a. Raramente se presenta en el organismo
b. Aparece la incontinencia
c. El tejido hemorroidal se inflama, se prolapsa o se congestiona
d. Nos sometemos a una intervención del canal anal
117. En la cirrosis hepática por alcohol, se dan tres fases:
a. Enfermedad aguda, sintomatología y recuperación
b. Infiltración grasas, hepatitis alcohólica y regeneración
c. Ascitis, varices esofágicas y síndrome hepatorrenal
d. Edema, varices esofágicas y síndrome post-renal
a. entre el tiroides y el cricoides
b. entre el hioides y el tiroides
c. entre los anillos traqueales
d. entre el cricoides y el primer anillo traqueal
a. Se introduce la sonda por la fosa sana y se saca por la fosa sangrante
b. Se coloca una sonda con un merocell y se tira de ella
c. Se introduce la sonda nasogástrica por la fosa sana y se saca por la boca
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Clínica II
d. Se introduce la sonda por la fosa sangrante, se saca por la boca, y se le anuda la seda
del taponamiento
120. Ante un paciente incluido en algún GDR quirúrgico relacionado con oftalmología, si
nos centramos en el patrón nutricional-metabólico durante el postoperatorio, ¿qué
aspecto debemos tener en cuenta en el momento de pedir su dieta?
a. Dieta sin azúcar
b. Dieta rica en proteínas, fibra y abundantes líquidos
c. Dieta pobre en grasas y sin sal
d. Dieta absoluta
121. Según la Sociedad Canaria de Oftalmología (2005) el Protocolo de la cirugía de la
catarata incluye la utilización de anestesia tónica se…
a. El tratamiento post quirúrgico consiste en la administración de antibióticos 6 días y
corticoides tópicos 7 días
b. La incisión se debe realizar en la córnea o esclera, debe tener entre 2,7 – 4 mm y no
precisa sutura
c. Las lentes intraoculares deben ser de polimetilmetacrilato
d. La técnica de primera opción es la facoemulsificación con implante de lente intraocular
122. Paciente que refiere la presencia de moscas volantes y como una cortina en la zona
temporal de su ojo derecho, posible
a. Hemorragia vítrea OI
b. Desprendimiento de retina OD zona posterior
c. Desprendimiento de retina OD zona temporal
d. Desprendimiento de retina OD zona nasal
123. Está incluido en el Protocolo de cirugía de la catarata (Sociedad Canaria 2005)
a. Facoemulsificación
b. Anestesia general
c. Se considera Cirugía Mayor
d. Lente intraocular polimetilmetacrilato
124. Uno de los tratamientos quirúrgicos del desprendimiento de retina incluye:
a. Fotocoagulación, drenaje y pneumorretinopexia
b. Crioterapia, drenaje y diatermia
c. Drenaje, pneumorretinopexia e indentación escleral
d. Drenaje, crioterapia y fotocoagulación
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Clínica II
125. De las siguientes cuál es la catarata más evolucionada:
a. Madura
b. Intumescente
c. Morganiana
d. Hipermadura
126. Catarata que aparece por padecer diabetes:
a. Catarata tóxica
b. Catarata complicada o secundaria
c. Catarata concomitante o sintomática
d. Catarata senil
127. Factor que aumenta la posibilidad de que se produzca un desprendimiento de retina
a. Afaquia
b. Hipermetropía
c. Edad (mayor de 40 años)
d. Miopía
128. Una de las ventajas de la facoemulsificación
a. Mayor riesgo de astigmatismo
b. Permite la colocación de lente ocular
c. La incisión se sutura mejor
d. No necesita sutura (autosellante)
129. Complicación potencial implante lente intraocular en cámara anterior por
facoemulsificación extracapsular
a. Queratopatía bullosa
b. Dehiscencia de la herida quirúrgica
c. Hemorragia vítrea
d. Descenso de la presión intraocular
130. Tratamiento temporal del entropión
a. Tarsectomía
b. Cantoplastia
c. Lágrimas artificiales
d. Toxina botulínica
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Clínica II
131. Los desprendimientos de retina con rupturas o desgarros se denominan:
a. No regmatógenos
b. Serosos (cuando NO hay rotura)
c. Desgarro seroso
d. Regmatógenos
132. La eversión del párpado por pérdida de tono y relajación
a. Entropión
b. Ectropión
c. Ptosis Palpebral
d. Blefaritis
133. El daño transitorio del músculo recto medial con diplopía es una
a. Dacriocistorrinostomía externa
b. Lacorrinostomía
c. Dacriocistorrinostomía endonasal
d. Toxina botulínica
134. Limitación del paciente con burbuja de gas en el interior del ojo:
a. Permanecer en decúbito prono
b. Descender al interior de una cueva
c. Realizar las actividades básicas de la vida diaria
d. Viajar en avión
135. Obstrucción de los canales lagrimales y / o saco lagrimal
a. Dacriocistitis
b. Dacriocistorrinostomía endonasal
c. Lacorrinostomía
d. Dacriocistorrinostomía externa
136. Intervención enfermera indicada para el tratamiento del Riesgo de lesión relacionado
con desconocimiento del medio hospitalario
a. Manejo ambiental: seguridad
b. Enseñanza procedimiento / tratamiento
c. Potenciación de seguridad
d. Cambio de posición
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Clínica II
137. Complicación potencial de paciente postoperatorio indentación escleral con implante:
a. Dacriocistitis
b. Alteración de la motilidad ocular
c. Catarata
d. Ectropión
138. La colocación de una prótesis lagrimal permanente se denomina
a. Ninguna es correcta
b. Dacriocistorrinostomía endonasal
c. Dacriocistorrinostomía transcanalicular
d. Lacorrinostomía
139. Preoperatorio del desprendimiento de retina OD zona posterior, paciente debe
permanecer en
a. Posición de Fowler
b. Decúbito supino
c. Decúbito prono
d. Posición Trendelenburg
140. Complicación potencial del ectropión
a. Queratitis por exposición o desecación
b. Úlcera corneal
c. Dacriocistitis
d. Conjuntivitis irritativa por roce de las pestañas
141. Posición paciente en postoperatorio desprendimiento de retina OD posterior con
pneumorretinopexia:
a. Decúbito supino
b. Decúbito prono
c. Posición de Trendelenburg
d. Posición de Fowler
142. El engrosamiento fibrovascular benigno que crece en la conjuntiva y a veces
sobrepasa los límites de la córnea es:
a. Orzuelo
b. Pterigion
c. Chalación
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Clínica II
d. Catarata
143. ¿Cuál de los siguientes síntomas se pueden ver en la anemia ferropénica?
a. Fatiga, coiloniquia y estomatitis
b. Fatiga, coiloniquia e ictericia
c. Fatiga, coiloniquia y orina de color pardo-rojiza
d. Fatiga coiloniquia y hematomas
el grupo sanguíneo B Rh positivo ¿Qué grupo sanguíneo puede recibir?
a. Grupo sanguíneo A negativo
b. Grupo sanguíneo AB positivo
c. Grupo sanguíneo AB negativo
d. Grupo sanguíneo cero negativo
a. Dieta pobre en grasas y sin sal
b. Dieta sin azúcar
c. Dieta absoluta
d. Dieta rica en proteínas, fibra y abundantes líquidos
146. Jorge, 62 años, llega al Servicio de urgencias y refiere que tras un esfuerzo físico, está
perdiendo la visión como una sombra opaca (cortina en el ojo izquierdo, no tiene dolor y
tiene sensación de estar viendo moscas volantes). ¿Qué le está ocurriendo a Jorge y cuál
sería tu actuación de urgencia como enfermera/o?
a. un ataque agudo de glaucoma y lo colocaría en una habitación claramente iluminada y
le administraría el tratamiento pautado por el médico
b. una ptosis palpebral (caída del párpado), lo acostaría, la aplicaría parches oculares y
avisaría al médico
c. una catarata, le colocaría un apósito oclusivo en los dos ojos y avisaría al médico
d. un desprendimiento de retina, lo acostaría en decúbito supino, reposo absoluto, le
cubriría ambos ojos para evitar la extensión del desprendimiento y avisaría al médico
147. Paciente al que se le ha realizado una retinopexia neumática por desprendimiento de
la retina localizado en el ojo derecho zona temporal, por lo que debe permanecer en
reposo absoluto no menos de cinco días y al menos 16 horas al día con la cabeza ladeada
hacia:
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Clínica II
a. Abajo
b. La izquierda
c. Arriba
d. La derecha
148. Ante un paciente con retinopatía diabética la educación sanitaria debe dirigirse a:
a. Control de la presión arterial
b. Todos son correctos
c. Control de la glucemia
d. Detección de cambios en los síntomas visuales o presencia de nuevos
149. La parálisis facial periférica se caracteriza por:
a. Afecta a la boca de un lado y el ojo del otro por la inervación compartida
b. Afecta a toda la hemicara del facial lesionado
c. Afecta al ojo de la parte paralizada
d. Afecta solo al territorio facial inferior
a. entre le tiroides y el cricoides
c. entre los anillos traqueales
d. entre el cricoides y el primer anillo traqueal
a. hacia la parte superior del conducto
b. hacia el centro del conducto
c. hacia la parte anterosuperior
d. hacia la parte posterior del conducto, y algo hacia abajo
152. Las hemorroides son frecuentes en torno a:
a. últimos años de la vida
b. cualquier edad excepto durante la gestación
c. entre los 45 y los 65 años
d. entre los 20 y los 40 años de edad
153. La palabra íleo significa:
a. fístula, fisura, corte
b. obstrucción mecánica del intestino
c. obstrucción funcional del intestino
d. interrupción
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Clínica II
a. se introduce la sonda por la fosa sana y se saca por la fosa sangrante
b. se introduce la sonda por la fosa sangrante, se saca por la boca, y se le anuda la seda
del taponamiento
c. se coloca una sonda con un merocell y se tira de ella
d. se introduce la sonda nasogástrica por la fosa sana y se saca por la boca
155. La recuperación del tránsito intestinal, forma parte de…
a. la vigilancia y visualización del paciente
b. los cuidados preoperatorios
c. los cuidados de las urostomías
d. los cuidados postoperatorios ¿?
156. En el íleo mecánico:
a. la obstrucción es de tipo funcional
b. el tratamiento debe ser sintomático
c. el peristaltismo está aumentado al principio y va disminuyendo
d. uno de los factores causales puede ser la hiperpotasemia
a. dolor en epigastrio
b. fiebre alta y dolor abdominal
c. dolor en fosa ilíaca derecha
d. acúmulo de secreciones que aumenta la circulación sanguínea
158. Una de las clasificaciones de las fracturas es según el grado de compromiso óseo,
señala la que cumple con esta clasificación
a. fracturas completas y abiertas
b. fracturas incompletas, de rasgo único, multifragmentarias y de doble rasgo
segmentarias con formación de tres fragmentos óseos
c. fracturas de doble rasgo segmentarias
d. fractura multivariante y conminuta
159. ¿Cuál de las siguientes opciones es incorrecta en relación con la fractura en un
anciano?
a. puede existir un retraso en la consolidación
b. se producen fracturas con relativa facilidad
c. capacidad osteogénica aumentada
d. puede aparecer atrofia muscular
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Clínica II
a. contractura en extensión de los músculos, parálisis y anestesia cutánea
b. contractura en flexión de los músculos, parálisis y hipoestesia cutánea
c. contractura en flexión de los músculos, parálisis y anestesia cutánea
d. contractura en extensión de los músculos, paresia y anestesia cutánea
161. ¿Cuál de las siguientes capas le da firmeza a la piel?
a. Dermis
b. Hipodermis
c. Músculo
d. Epidermis
162. ¿En qué tipo de quemadura se produce una cicatriz mínima?
a. quemadura de segundo grado profunda (cicatriz hipertrófica)
b. quemadura de primer grado
c. quemadura de tercer grado
d. quemadura de segundo grado superficial
163. Las úlceras venosas suelen tener los pulsos distales:
a. aumentados
b. débiles
c. normales
d. ausentes
164. La tetania es una complicación potencial de la tiroidectomía por:
a. no es una complicación de la tiroidectomía
b. extirpación de las glándulas paratiroides
c. la manipulación del tiroides durante el intraoperatorio
d. extirpación de la glándula tiroides
165. ¿Qué ocurre en el hiperparatiroidismo?
a. segrega demasiada PTH: aumenta el fósforo y disminuye el calcio
b. segrega poca PTH: aumenta el calcio y disminuye el fósforo
c. segrega poca PTH: aumenta el fósforo y disminuye el calcio
d. segrega demasiada PTH: aumenta el calcio y disminuye el fósforo
166. En la Complicación potencial secundaria a tiroidectomía: hematoma sofocante
a. puede producir la muerte por aspiración
b. el drenaje aspirativo previene su aparición
c. se produce por hemorragia intratraqueal
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Clínica II
d. se debe evitar la tos y los vómitos
167. ¿Cuál es la complicación potencial secundaria al hipertiroidismo?
a. enfermedad de addison
b. enfermedad de graves-basedow
c. síndrome de cushing
d. crisis tirotóxica
168. En las infecciones urinarias, las recidivas representan el:
a. 35%
b. 50%
c. 20%
d. 10%
169. Cuidados en ostomías urológicas:
a. informar sólo si el paciente lo demanda
b. preparar psicológicamente al paciente para la reintervención
c. mantener a la familia alejada de cualquier información, para evitar controversia
d. dar información sobre el proceso y las complicaciones
170. La cantidad de orina eliminada en 24 horas, es aproximadamente de:
a. 2 a 3 litros
b. 500 cc a 1 litro
c. 1 a 3 litros
d. 1 a 1,6 litros
171. La neoplasia de próstata es:
a. tanto en la hiperplasia como en la neoplasia la etiología es mayormente desconocida
b. suele darse a partir de los 80 años
c. mayormente debida a factores alimenticios
d. es siempre hereditaria
172. Cuidados postoperatorios en ostomías urológicas:
a. mantenimiento de signos vitales y equilibrio electrolítico entre otros
b. inmovilizar al paciente el mayor tiempo posible
c. cambio de apósitos lo antes posible
d. preparación de la zona a intervenir
173. Si usted observa en una analítica de sangre el siguiente resultado: inmunoglobulina
M positiva e Inmunoglobulina G negativa contra un determinado microorganismo, ¿qué
significa?
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Clínica II
a. la persona ya tuvo una infección aguda por un determinado microorganismo
b. la persona tiene una reinfección por un determinado microorganismo
c. la persona tiene una infección aguda por un determinado microorganismo
d. la persona no tiene una infección aguda por un determinado microorganismo
174. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
a. el sueño entre 6-8 horas estimula el sistema inmunológico
b. como medida de prevención el ejercicio no estimula el sistema inmunológico
c. la dieta mediterránea es perjudicial para el sistema inmunológico, ya que los niveles
de zinc provoca mayor inflamación
d. el estrés produce determinadas hormonas que estimulan el sistema fisiológico ¿?
175. Por debajo de qué nivel se considera que una mujer tiene anemia
a. cifras de hemoglobina menor de 11
b. cifras de hemoglobina menor de 13
c. cifras de hemoglobina menor de 10
d. cifras de hemoglobina menor de 12
176. En la hoja de tratamiento se le indica lo siguiente: 5000 U.I de heparina no
fraccionada, ¿cuál es la vía de administración que utiliza?
a. Vía dérmica
b. Vía subcutánea
c. Vía intravenosa
d. Vía oral
177. ¿Cuál de las siguientes opciones es incorrecta en relación con los linfomas?
a. es muy raro que haya adenopatías
b. son proliferaciones de los linfocitos B o T
c. son neoplasia que afecta a los ganglios linfáticos
d. siempre habrá adenopatías
178. En relación con los grados de urgencia de las transfusiones, ¿cuál es el tiempo que se
emplea para una transfusión urgente?
a. la transfusión se realiza en menos de 15 minutos
b. la transfusión se realiza entre 15-20 minutos
c. la transfusión se realiza entre 30-60 minutos
d. la transfusión se realiza entre 60-90 minutos
179. Durante la fase de preparación para el alta en el paciente oncológico, ¿cuál de las
siguientes categorías diagnósticas suele estar presente?
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Clínica II
a. sufrimiento espiritual
b. mantenimiento inefectivo de la salud
c. temor
d. aislamiento social
180. La autoexploración mamaria:
a. es una técnica de diagnóstico precoz del carcinoma de mama
b. se debe realizar al menos una vez al año, a partir de los 15 años
c. se puede realizar como sustituto de la mamografía
d. es una técnica de prevención primaria frente al carcinoma de mama de bajo coste y
fácilmente asumible por la población
181. Entre las afecciones de la mucosa oral en los pacientes con cáncer señala la que se
conoce como boca seca:
a. mucositis
b. xerostomía
c. estomatitis
d. disgeusia
182. El código europeo contra el cáncer: 12 maneras de reducir el riesgo de cáncer; NO
incluye en el punto 12: forme parte en los programas de cribado del cáncer organizados
para:
a. cáncer de próstata (hombres)
b. cáncer de cuello de útero (mujeres)
c. cáncer de intestino (hombre y mujeres)
d. cáncer de mama (mujeres)
183. Medidas para el diagnóstico precoz del cáncer de próstata:
a. autoexploración prostática
b. análisis de orina de 24 horas
c. análisis de la PSA (internet respuesta)
d. ecografía anual rectar
184. El estreñimiento es un efecto secundario muy frecuente en los pacientes que toman
analgésicos narcóticos, ¿qué medida no estaría indicada para su control?
a. aumentar la ingesta de líquidos que tolere el paciente
b. uso de laxantes
c. indicar reposo para evitar formación de gases intestinales
d. vigilar la aparición de signos de impactación fecal
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Clínica II
185. Con respecto al contenido al recolector de un drenaje y al material drenado es cierto
que:
a. no tenemos que prestar atención al sistema de fijación del drenaje en ningún
momento
b. debemos evaluar periódicamente el volumen de drenado, así como su aspecto
c. cuando el drenaje contenga material sanguinolento debemos cerrarlo inmediatamente
d. siempre debemos evacuarlo de forma periódica
186. Señale de entre las siguiente cuál no es un objeto o indicación para la realización de
un vendaje:
a. Elevar un miembro edematizado
b. Proteger una lesión o herida contra la contaminación y prevenir la infección
c. Inmovilización de lesiones osteoarticulares
d. Ejercer presión para detener una hemorragia
187. Según la Sociedad Canaria de Oftalmología (2005) el Protocolo de la cirugía de la
catarata incluye la utilización de anestesia tópica, se considera cirugía mayor ambulatoria
y algunas de las siguientes cuestiones. Señala la que no forma parte de dicho protocolo:
a. la técnica de primera opción es la facoemulsificación con implante de lente intraocular
b. implante de lentes intraoculares en la cámara anterior
c. la incisión se debe realizar en córnea o esclera, debe tener entre 2,7-4 mm, y no
precisa sutura
d. el tratamiento postquirúrgico consiste en la administración de antibióticos 6 días y
corticoides tópicos 7 días
a. dieta sin azúcar
b. dieta absoluta
c. dieta pobre en grasas y sin sal
d. dieta rica en proteínas, fibra y abundantes líquidos
189. El tratamiento médico de la dacriocistitis es el siguiente:
a. antibióticos, antiinflamatorios y presionar puntos lagrimales para eliminar la
supuración
b. el tratamiento de la dacriocistitis es quirúrgico
c. antibióticos, antiinflamatorios y aplicación de compresas oculares frías
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Clínica II
d. antibióticos, antiinflamatorios y aplicación de compresas oculares tibias
190. Jorge, 62 años, llega al servicio de urgencias y refiere que tras un esfuerzo físico, está
perdiendo la visión como una sombra opaca (cortina en el ojo izquierdo, no tiene dolor y
tiene sensación de estar viendo moscas volantes), ¿qué le está ocurriendo a Jorge y cuál
sería tu actuación de urgencia como enfermera/o?
a. una Ptosis palpebral (caída del párpado), lo acostaría, le aplicaría parches oculares y
avisaría al médico
b. un desprendimiento de retina, lo acostaría en decúbito supino, reposo absoluto, le
cubriría ambos ojos para evitar la extensión del desprendimiento y avisaría al médico
c. una catarata, le colocaría un apósito oclusivo en los dos ojos y avisaría al médico
d. un ataque agudo de glaucoma y lo colocaría en una habitación claramente iluminada y
le administraría el tratamiento pautado por el médico
191. Paciente con diagnóstico de desprendimiento de retina en zona posterior del ojo
derecho, pendiente de tratamiento definitivo
a. lo prioritario es tratar el dolor
b. debe permanecer en reposo absoluto, en decúbito supino (preoperatorio supino- post
prono)
c. solo es necesario color apósito oclusivo en ojo derecho
d. debe permanecer en reposo absoluto, en decúbito prono
192. Paciente al que se le ha realizado una retinopexia neumática por desprendimiento de
retina localizado en el ojo derecho zona temporal, por lo que debe permanecer en reposo
absoluto no menos de cinco días y al menos 16 horas al día con la cabeza ladeada hacia:
a. la izquierda (El paciente debe permanecer con los ojos vendados y la cabeza
colocada en el lado contrario para que la retina cicatrice más rápido)
b. abajo
c. arriba
d. la derecha
193. De los siguientes aspectos señala el que está incluido en el protocolo de la sociedad
canaria de oftalmología (2005) para la cirugía de cataratas:
a. sin implante de prótesis
b. se utiliza anestesia general
c. la facoemulsificación es la técnica de primera elección
d. se considera cirugía mayor
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Clínica II
194. Paciente con diagnóstico de desprendimiento de retina en zona posterior del ojo
derecho, pendiente de tratamiento definitivo
a. lo prioritario es tratar el dolor
b. debe permanecer en reposo absoluto, en decúbito supino (preoperatorio supino- post
prono)
c. solo es necesario color apósito oclusivo en ojo derecho
d. debe permanecer en reposo absoluto, en decúbito prono
195. La parálisis facial periférica se caracteriza por:
a. afecta al ojo de la parte paralizada
b. afecta solo al territorio
c. afecta a toda la hemicara del facial lesionado
d. afecta a la boca de un lado y el ojo del otro por la inervación compartida
a. se introduce la sonda por la fosa sana y se saca por la fosa sangrante
b. se introduce la sonda por la fosa sangrante, se saca por la boca, y se le anuda la seda
del taponamiento
c. se introduce la sonda nasogástrica por la fosa sana y se saca por la boca
d. se coloca una sonda con un merocell y se tira de ella
197. El vértigo periférico se caracteriza por:
a. rotatorio, paroxístico y no constante
b. marcha con bamboleo
c. es continuo
d. se acompaña de pérdida de conciencia
198. La traqueotomía de urgencias, ¿en qué aspecto anatómico se realiza?
a. entre el tiroides y el cricoides
c. entre el cricoides y el primer anillo traqueal
d. entre los anillos traqueales
a. hacia la parte superior del conducto
b. hacia la parte posterior del conducto, y algo hacia abajo
c. hacia la parte anterosuperior
d. hacia el centro del conducto
200. La cirrosis puede aparecer:
34
Clínica II
a. como complicación de una hepatitis
b. asociada a patología neurológica
c. como una enfermedad inflamatoria
d. como resultado del gran consumo de bebidas
201. Los cambios físicos más relevantes en personas ostomizadas son:
a. las amistades, la presión social y el medio familiar
b. alteraciones en el peso, color y olor de piel y cicatriz, grado de deformidad y de
discapacidad
c. amputación y grado de deformidad y discapacidad asociado
d. el grado de discapacidad y las amistades
202. La recuperación del tránsito intestinal, forma parte de…
a. los cuidados preoperatorios
b. la vigilancia y visualización del paciente
c. los cuidados postoperatorios
d. los cuidados de las urostomías
203. En la colitis ulcerosa, las diarreas pueden ser:
a. frecuentes y pequeñas (con pus, sangre y moco)
b. no hay diarreas, solo congestión intestinal
c. secas e impactantes
d. con recuperación de la capa mucosa
204. En la cirrosis hepática por alcohol, se dan tres fases
a. enfermedad aguda, sintomatología y recuperación
b. infiltración grasa, hepatitis alcohólica y regeneración
c. edema, varices esofágicas y síndrome post-renal
d. ascitis, varices esofágicas y síndrome hepatorrenal
205. Causa de una apendicitis:
a. traumatismo en el apéndice
b. anorexia, vómitos y náuseas
c. hiperplasia del tejido linfoide del apéndice (debido a infecciones sistémicas)
d. etiología desconocida
206. ¿Qué es la pancreatitis aguda?
a. las pancreatitis siempre son crónicas
b. patología sistémica que aparece en el adulto mayor
c. enfermedad que afecta mayoritariamente al sistema digestivo
35
Clínica II
d. inflamación aguda sobre un páncreas sano
207. Una de las clasificaciones de las fracturas es según el grado de compromiso óseo,
señala la que cumple con esta clasificación:
a. fracturas incompletas, de rasgo único, multifragmentarias y de doble rasgo
segmentarias con formación de tres fragmentos óseos
b. fracturas completas y abiertas
c. fracturas de doble rasgo segmentarias
d. fractura multivariante y conminuta
208. En las fracturas de los niños, sus huesos tienen las siguientes características. Señale
la opción correcta:
a. hueso con componente fibrocartilaginoso
b. gran capacidad de remodelación
c. enorme potencial osteogénico
d. fragilidad del hueso
209. ¿Cuál de los siguientes síntomas no es sugestivo de osteomielitis en la tibia derecha?
a. sensibilidad extrema de la extremidad de la tibia
b. ausencia de dolor
c. fiebre, escalofríos, sudoración
d. hinchazón local
210. Estando en un servicio de urgencias, llega un paciente que se ha caído de una moto,
está consciente y orientado, refiere que le duele el tobillo, que no lo puede mover y le
duele mucho. ¿Cuál sería la actuación por orden de prioridad?, señala la verdadera:
a. realizo una valoración inicial de la zona afectada, inspección (heridas/deformidad),
palpación del pulso pedio, si crepita y hay dolor, temperatura, color, si existe
hormigueo, antecedentes personales y del accidente. Registro lo sucedido en la
historia del paciente y aviso
b. le sujeto el pie, retiro calzado, inspeccionar si tiene o no deformidad, tomo pulso pedio,
palpo la zona varias veces para ver si crepita o no y aviso
c. solicito información al paciente para ver cómo fue el accidente, si estaba protegido, me
pongo guantes, retiro calzado, tomo pulso pedio, palpo la zona y aviso
d. lo desnudo, le hago la valoración C, B, A, D, E, le tomo pulso pedio, si tiene
deformidad y aviso al médico
211. En relación con la extensión de una quemadura, señale la opción correcta:
a. el porcentaje de superficie corporal total se divide en primer, segundo y tercer grado
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Clínica II
b. un adulto que presenta una quemadura le calculamos el porcentaje de superficie
corporal total mediante la regla de los 9 de Wallace
c. en los adultos utilizaremos las cartas de Lund-Browder
d. en los niños utilizaremos la regla de los 9 de Wallace
212. En relación con la gravedad de las quemaduras, ¿cuál de las siguientes opciones es
correcta?
a. Quemadura leve: segundo grado superficial afectando a menos de un 20% de la
b. quemadura leve: cuando se afectan los pabellones auriculares
c. quemadura leve: cuando se afectan las manos y los pies
d. quemadura leve: segundo grado superficial afectando a menos de un 15% de la
213. En los cuidados de la piel, en un paciente en decúbito lateral, tenemos que tener en
cuenta los siguientes puntos de apoyo:
a. talones, sacro, codos, omoplato
b. maléolos, sacro, cóndilos, codo
c. talones, dedos, trocánter, acromion
d. maléolos, cóndilos, trocánter, acromion ¿?
214. ¿Qué ocurre en el hipoparatiroidismo?
a. segrega demasiada PTH: aumenta el calcio y disminuye el fósforo
b. segrega demasiada PTH: aumenta el fósforo y disminuye el calcio
c. segrega poca PTH: aumenta el calcio y disminuye el fósforo
d. segrega poca PTH: aumenta el fósforo y disminuye el calcio
215. Si usted valora un paciente que presente una mancha en la piel, sospechosa de
melanoma, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?
a. existen 2 niveles de Clark para el estadiaje del melanoma
b. existen 4 niveles de Clark para el estadiaje del melanoma
c. existen 5 niveles de Clark para el estadiaje del melanoma
d. existen 3 niveles de Clark para el estadiaje del melanoma
216. ¿Cuál de los siguientes es el tratamiento del hipotiroidismo?
a. fármacos antitiroideos
b. tiroidectomía
c. hormona tiroidea
d. yodo radiactivo
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Clínica II
217. En los cuidados de la piel, en un paciente en decúbito dorsal, tenemos que tener en
a. talones, sacro, codos, omoplato
b. maléolos, cóndilos, trocánter, omoplato
c. maléolos, sacro, cóndilos, codo
d. talones, dedos, trocánter, acromion
218. La hiperfunción de la corteza suprarrenal se denomina:
a. hiperaldosteronismo
b. enfermedad de Addison
c. enfermedad de Graves-Basedow
d. síndrome de Cushing
219. ¿Cuál de las siguientes características NO aparece en la Enfermedad de Graves
Basedow?
a. dermopatía
b. hipertiroidismo
c. bocio nodular (es bocio difuso)
d. oftalmopatía infiltrativa
220. El tratamiento de la bacteriuria se hará en función de:
a. elección del paciente
b. lo decide el médico
c. nunca se tratará
d. antibiograma
221. Litiasis renal se define como:
a. presencial de concreciones minerales en orina
b. presencia de bacterias en orina
c. presencia de virus en orina
d. infección urinaria con complicaciones
222. Durante el Coma diabético hiperosmolar no cetósico está presente:
a. todas son correctas
b. hiperglucemia mayor de 340 mg/dl
c. cetonemia
d. osmolaridad plasmática mayor de de 340 mOsm/l
a. diabetes mellitus en varones
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Clínica II
b. pacientes mayores y sondados
c. ausencia de tratamiento antibiótico en mayores
d. pacientes primíparas
224. Los valores de densidad de orina normales son:
a. entre 1060 y 1080
b. entre 900 y 1000
c. entre 1010 y 1030
d. entre 1040 y 1060
225. Los macrógagos son células que proceden de los:
a. eosinófilos
b. monocitos
c. basófilos
d. neutrófilos
226. En relación con los grados de urgencia de transfusiones, ¿cuál es el tiempo que se
a. la transfusión se realiza entre 15-20 minutos
b. la transfusión se realiza entre 30-60 minutos
c. la transfusión se realiza en menos de 15 minutos
d. la transfusión se realiza entre 60-90 minutos
227. El protocolo de Baile y Buckman consta de seis pasos. El primero es la preparación de
la entrevista, ¿cuál es el quinto paso?
a. descubriendo qué sabe el paciente
b. reconociendo cuánto quiere saber el paciente
c. respondiendo a las reacciones del paciente
d. comunicando la información al paciente
el grupo sanguíneo A Rh NEGATIVO. ¿Qué grupo sanguíneo puede recibir?
a. grupo sanguíneo cero negativo
b. grupo sanguíneo A positivo
c. grupo sanguíneo AB negativo
d. grupo sanguíneo AB positivo
el grupo sanguíneo B Rh POSITIVO. ¿Qué grupo sanguíneo puede recibir?
a. grupo sanguíneo A negativo
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Clínica II
b. grupo sanguíneo AB positivo
d. grupo sanguíneo cero negativo
230. ¿Cuál de los siguientes síntomas se pueden ver en la anemia ferropénica? Señale la
opción más correcta
a. fatiga, coiloniquia y estomatitis
b. fatiga, coiloniquia e ictericia
c. fatiga, coiloniquia y orina color pardo-rojiza
d. fatiga, coiloniquia y hematomas
a. neutrófilos, basófilos, mononucleares, monocitos, linfocitos
b. neutrófilos, granulocitos, eosinófilos, monocitos, linfocitos
c. neutrófilos, basófilos, eosinófilos, monocitos, linfocitos
d. neutrófilos, granulocitos, eosinófilos, monocitos, agranulocitos
232. ¿Cuál es el grupo sanguíneo donante universal?
a. grupo sanguíneo AB (receptor universal)
b. grupo sanguíneo B
c. grupo sanguíneo O
d. grupo sanguíneo A
el grupo sanguíneo B Rh POSITIVO. ¿Qué grupo sanguíneo puede recibir?
a. grupo sanguíneo A negativo
b. grupo sanguíneo AB positivo
d. grupo sanguíneo cero negativo
234. En los cuidados de la piel, en un paciente en decúbito lateral, tenemos que tener en
a. maléolos, cóndilos, trocánter, acromion???
b. maléolos, sacro, cóndilos, codo
c. talones, dedos, trocánter, acromion
d. talones, sacro, codos, omoplato
235. Te encuentras en un centro de salud atendiendo a un paciente que sufre traumatismo
en la muñeca de la mano izquierda, presenta en la exploración: dolor intenso, impotencia
funcional, crepitación ósea, deformidad y pulso radial conservado, ¿cuál será tu actitud?
40
Clínica II
a. le coloco un cabestrillo y lo envío para su domicilio
b. alineo e inmovilizo con férula autohinchable, analgesia si procede y se traslada al
hospital para radiografía y tratamiento definitivo
c. lo dejo como está, le comento que se sujete la muñeca y lo traslado al hospital para su
d. le tomo el pulso radial, tracción, alineo, tomo el pulso nuevamente, inmovilizo con
férula autohinchable, analgesia si procede y se traslada al hospital para radiografía y
236. Paciente de 55 años de edad, diabético, fumador, dislipémico e hipertenso. Se realizó
artroscopia de rodilla hace 3 meses. Desde hace una semana presenta un cuadro de
fiebre y tiritona, así como tumefacción y enrojecimiento en el área intervenida. Los
traumatólogos consideran que tiene artritis séptica y lo intervienen para realizar una
limpieza de la zona. Además de la limpieza, deciden colocarle un drenaje. Señale la
respuesta correcta con respecto al uso del drenaje en este caso:
a. en este caso el drenaje va a permitir eliminar el material contaminado y los detritus
que puedan quedar en la cavidad quirúrgica
b. en infecciones articulares siempre se usa el drenaje tipo Blake
c. los traumatólogos se han equivocado. En este caso estaría completamente
contraindicado el uso de drenajes por el riesgo de infección
d. el drenaje tipo redón no sería una opción adecuada en este caso
a. orzuelo
b. pterigión
c. chalazión
d. catarata
238. Respecto a las úlceras por presión localizadas en los talones, señale la respuesta
correcta
a. Son una localización especial, por lo que sí existe una placa necrótica se debe
desbridar de forma inmediata
b. Para su prevención deben usarse vendajes almohadillados, tales como patucos o
vendas de algodón
c. Los dispositivos tipo donuts o flotador son muy útiles en la prevención de UPP en esta
localización en concreto
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Clínica II
d. Son una localización especial, por lo que sí existe una placa necrótica que no presente
edema, eritema, fluctuación o drenaje puede no ser necesario desbridamiento
inmediato
239. No es un efecto secundario del tratamiento para el VIH
a. Hepatotoxicidad
b. Lipodistrofia
c. Alcalosis láctica
d. Hiperglucemia
240. En relación con el seguimiento del paciente diabético lo que NO debemos hacer:
a. Limitarnos a hacer recomendaciones con respecto a la dieta y el ejercicio
b. Evaluar la talla y el peso del paciente
c. Evaluar los perfiles glucémicos que ha tenido el paciente
d. Explorar los hábitos de vida del paciente
241. Al administrar endovenosamente el fármaco tendremos en cuenta:
a. la administración del fármaco será lenta
b. No tendremos en cuenta el dolor del paciente por ser pacientes con mucha
sensibilidad
c. La expulsión de burbujas de jeringa en gasa estéril impregnada de suero fisiológico
d. No es necesario tener los sueros purgados previamente
242. Para adquirir una buena técnica de sutura, el primer punto que se debe aprender y
practicar es:
a. Colchonero horizontal
b. Simple
c. Invertido
d. Colchonero vertical
243. A la hora de realizar una sutura es importante considerar todos los siguientes
aspectos EXCEPTO:
a. Siempre hay que realizar un Friedrich de la herida que se va a suturar
b. La cantidad de piel se incluye en el punto de ambos bordes debe ser la misma en un
punto simple
c. Controlar la presión que se ejerce con las pinzas para no lesionar los bordes de la
herida
d. Se debe coger el portaagujas de manera adecuada y colocar la aguja en el extremo de
este
42
Clínica II
244. En el taponamiento nasal anterior (señale la falsa):
a. Debemos localizar la fosa nasal sangrante
b. Tendremos que explorar la cavidad orofaríngea con un depresor para descartar
sangrado posterior
c. El taponamiento se puede retirar a los 2 días
d. Su retirada es a través de la cavidad oral
a. Fiebre alta y dolor abdominal
b. Dolor en fosa ilíaca derecha
c. Acúmulo de secreciones que aumenta la circulación sanguínea
d. Dolor en epigástrico
246. En la apendicitis puede ocurrir:
a. Oclusión, necrosis y perforación
b. Situación asintomática
c. Que el apéndice se regenere
d. Signo exploratorio negativo
a. Contractura en flexión de los músculos, parálisis y hipoestesia cutánea
b. Contractura en extensión de los músculos, paresia y anestesia cutánea
c. Contractura en extensión de los músculos, parálisis y anestesia cutánea
d. Contractura en flexión de los músculos, parálisis, anestesia cutánea

248. En el proceso de consolidación de una fractura, existen 3 fases:
a. Inflamatoria, hipertermia y remodelación ósea
b. Inflamatoria, vasodilatadora y remodelación ósea
c. Inflamatoria, vasodilatadora e hipertermia
d. Inflamatoria, reparativa y remodelación ósea
249. Tienen riesgo de padecer enfermedad renal crónica:
a. Hombres y diabéticos
b. Los mayores de 60 años con litiasis urinarias
c. Mujeres diabéticas
d. Los menores de 60 años con litiasis urinarias
250. Con respecto a los linfocitos T. Señale la opción correcta:
a. Maduran en la médula ósea (linfocitos B)
b. Producen anticuerpos
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Clínica II
c. Participan en la inmunidad hormonal (linfocitos B)
d. Participan en la inmunidad celular
251. En la complicación potencial secundaria a tiroidectomía: hematoma sofocante:
a. Se produce por hemorragia intratraqueal
b. Puede producirse la muerte por aspiración
c. El drenaje aspirativo previene su aparición
d. Se debe evitar la tos y los vómitos
252. La tetania es una emergencia médica derivada de:
a. Hiperparatiroidismo
b. Hipertiroidismo
c. Hipotiroidismo
d. Hipoparatiroidismo
253. El orden de administración de los citostáticos será:
a. No irritantes, irritantes y vesicantes
b. Irritantes, no irritantes y vesicantes
c. Vesicantes, irritantes y no irritantes
d. Vesicantes, no irritantes e irritantes
254. El uso de material trenzado no reabsorbible (por ejemplo, la seda) para la realización
de una sutura se asocia con:
a. Mayor dificultad para la realización de la técnica de sutura
b. Escasa reacción fibrótica
c. Mayor riesgo de infección que con el uso de monofilamento
d. Mayor confort del paciente
255. ¿Cuál es el principal anticuerpo del sistema inmunitario de las mucosas y secreciones
del organismo?
a. Inmunoglobulina E
b. Inmunoglobulina M
c. Inmunoglobulina G
d. Inmunoglobulina A
256. ¿Cuál es el primer anticuerpo que se produce contra un determinado
microorganismo?
a. Inmunoglobulina G
b. Inmunoglobulina E
c. Inmunoglobulina M
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Clínica II
d. Inmunoglobulina A
257. En una alimentación enteral, cuáles de los siguientes enunciados no se corresponde
con una administración de fármacos eficaz:
a. Lavar con agua la sonda cada vez que se administre alguno de los fármacos
b. Se deben administrar los fármacos a diferentes tiempos que la fórmula de nutrición
c. Es indiferente el tipo de presentación del fármaco para su administración de forma
enteral
d. El médico debe cambiar la receta a fórmulas preferentemente líquidas o compatibles
258. Indique la relación incorrecta respecto a los dispositivos de estoma:
a. Sistemas abiertos. Pueden vaciarse a través del extremo inferior volverse a cerrar y
utilizarse continuamente
b. Pacientes cuyo estoma requiere de muchos cambios al día. Dispositivos de una pieza
c. Dispositivos de una pieza. Son más discretos y hay que retirar la bolsa entera en cada
cambio, realizar la higiene de la piel y poner una bolsa nueva
d. Dispositivos de una pieza. La lámina y la bolsa están unidas
259. En relación con los grados de urgencia de las transfusiones ¿Cuál es el tiempo que se
a. La transfusión se realiza en menos de 15 minutos
b. La transfusión se realiza entre 30-60 minutos
c. La transfusión se realiza entre 60-90 minutos
d. La transfusión se realiza entre 15-20 minutos
260. Cual NO es una complicación de la extracción extracapsular de catarata con implante
de prótesis intraocular en la cámara posterior:
a. Desplazamiento lente intraocular
b. Queratopatía bullosa
c. Rechazo del injerto
d. Desprendimiento de retina
261. Señale de entre las siguientes cuál no es un objetivo o indicación para la realización
de un vendaje:
a. Proteger una lesión o herida contra la contaminación y prevenir la infección
b. Ejercer presión para detener una hemorragia
c. Elevar un miembro edematizado
d. Inmovilización de lesiones osteoarticulares
262. El lavado de manos:
45
Clínica II
a. No es necesario lavarse las manos después de tocar el entorno del paciente
b. Podemos dejar de lavarnos las manos si estamos usando guantes
c. Nos lavamos las manos para proteger al paciente y a uno mismo
a. Orzuelo
b. Pterigión
c. Chalazión
d. Catarata
264. Entre otras definiciones ¿la enfermedad inflamatoria crónica es?
a. Afecta siempre a todo el intestino
b. Una enfermedad de etiología desconocida
c. Enfermedad que aparece a cualquier edad, siendo predominante en los menores de
18 años
d. No existe tratamiento quirúrgico
265. El quiste pilonidal se caracteriza por:
a. Tratarse mayoritariamente con antifúngicos
b. Tratarse únicamente con antibióticos
c. No es doloroso con lo cual no precisa de analgesia
d. No presenta síntomas hasta que aparece la infección
266. La clasificación de Gustilo de las fracturas se realizan en función de:
a. Tamaño de la herida, tipo de fractura y grado de contaminación de los tejidos blandos
b. Tamaño de la fractura, edad del paciente y tamaño de la herida
c. Tamaño de la herida, localización de la fractura y edad
d. Tamaño de la fractura, tipo de fractura y localización
267. ¿Qué es un quiste pilonidal?
a. Penetración de pelos en el tejido subcutáneo, en el pliegue interglúteo
b. Quiste con vellosidades en ambos glúteos
c. Infección localizada en ambos glúteos
d. Absceso en el glúteo con fistulización
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Clínica II
268. Usted, se encuentra en el triaje de un servicio de urgencias, valorando a un paciente
que ha sufrido una caída, refiriendo dolor y adoptando la siguiente postura: flexión de
cadera, rodilla, aducción y rotación interna. ¿Cuál sería su sospecha diagnóstica?
a. Luxación posterior de la rodilla
b. Luxación posterior de la cadera
c. Luxación anterior de la cadera
d. Luxación anterior de la rodilla
269. ¿Qué tipo de material utilizamos para la realización de una sutura intradérmica en el
cuello?
a. Seda 6,0
b. Nylon 3.0
c. Polidioxanona 4.0
d. Polietileno 4.0
a. Ausencia de tratamiento antibiótico en mayores
b. Diabetes mellitus en varones
c. Pacientes primíparas
d. Pacientes mayores y sondados
271. En el entropión ¿Cuál de los siguientes es una alternativa al tratamiento quirúrgico?
a. Cantoplastia
b. Inyección de toxina botulínica
c. Utilización de lágrimas artificiales
d. Aplicación de compresas oculares frías
272. ¿Cuál de los siguientes aspectos nos indica que el paciente presenta aumento de la
presión intraocular?
a. Pérdida de consciencia
b. Presencia de cefalea
c. Aumento de la tensión arterial
d. Presencia de dolor ocular
273. ¿Cuáles cuidados de enfermería se han realizado en un vendaje compresivo al
paciente? Señale la opción incorrecta
a. Control de pulsos distales previos al vendaje
b. Administrar heparina de bajo peso molecular a todos los pacientes
c. Vigilar la compresión del vendaje
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Clínica II
d. Controlar que el paciente mueva los dedos
274. En la fase reparativa de una fractura, el callo inmaduro se produce alrededor de:
a. Semana 3 y 4
b. Semana 2 y 3
c. Semana 5 y 6
d. Semana 4 y 5
275. A la hora de aumentar o disminuir la perfusión de heparina sódica ¿Cuál de los
siguientes indicadores tenemos que tener en cuenta?
a. Tiempo de sangría
b. Tiempo de protrombina
c. Tiempo de trombina
d. Tiempo de tromboplastina parcial activada
276. De las siguientes recomendaciones del código europeo contra el cáncer ¿cuál no es
una medida de prevención secundaria?
a. Los hombres y las mujeres deben participar en programas de vacunación contra el
virus de la hepatitis B
b. Las mujeres a partir de los 50 años deben someterse a mamografía anual
c. Las mujeres a partir de los 25 años deben someterse a pruebas para detectar el
cáncer de cuello uterino
d. Los hombres y las mujeres a partir de los 50 años deben someterse a pruebas para
detectar el cáncer de colón
277. ¿Qué tipo de aguja elegirías para tratar la piel?
a. Aguja con punta crónica o circular y cuerpo cilíndrico
b. Cualquier aguja hipodérmica
c. Aguja con punta triangular o punta trocar y cuerpo circular
d. Aguja con punta y cuerpo triangular
278. En las personas infectadas por VIH, la presencia de anticuerpos nos va a indicar:
a. Si es portador del virus y se encuentra en fase III
b. Estadio avanzado de la enfermedad
c. Si es seropositivo
d. Desarrollo de SIDA
279. Cuando en una analítica de sangre se observa en la fórmula leucocitaria una
desviación a la derecha, estamos hablando de una:
a. Neutrofilia
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Clínica II
b. Eosinofilia
c. Leucemia
d. Linfocitosis
280. En la hoja de tratamiento se le indica lo siguiente 5000 UI de heparina no fraccionada
¿cuál es la vía de administración que se utiliza?
a. Vía dérmica
b. Vía subcutánea (heparina de bajo peso molecular)
c. Vía intravenosa
d. Vía oral
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Clínica II
Preguntas otorrino:
1. ¿Cuáles son las funciones de la nariz?
❖ Olfatoria
❖ Respiratoria
➢ Calentamiento
➢ Humidificación
➢ Depuración
❖ Fonatoria
❖ Reflexógena
2. ¿Qué síntomas se presentan cuando hay un cuerpo extraño en la nariz?
❖ Obstrucción nasal unilateral
❖ Rinorrea maloliente unilateral
❖ Epixtasis
3. ¿Qué se valora de forma general en la patología nasal? (Afecciones nasales)
❖ Secreciones nasales anormales
❖ Rinorrea
❖ Obstrucción nasal
❖ Epistaxis
❖ Dolor: cefaleas, otalgias o zonas vecinas
❖ Inflamación
4. Síntomas y clasificación de la rinitis alérgica
❖ Rinitis infecciosas
➢ Catarrales
➢ Gripales
❖ Rinitis alérgicas
➢ Estacionales o perennes
■ Prurito nasal
■ Estornudos en salva
■ Rinorrea acuosa
■ Hiposmia o anosmia
❖ Rinitis atróficas
➢ IR nasal paradójica
➢ Cacosmia objetiva
➢ Costras
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Clínica II
5. ¿Cual es la clínica de la Sinusitis?
Es la inflamación de la mucosa de los senos paranasales
❖ Frecuente
➢ Seno maxilar, etmoidal, frontal y esfenoidal
❖ Clínica
➢ Cefaleas
➢ Dolor a la presión
➢ Rinorrea
➢ Fiebre
❖ Fisiopatogenia
➢ Propagación de seno a seno
➢ Propagación de fosa a seno
➢ Paredes óseas y dientes
➢ Hematógena
6. En el tratamiento médico de la sinusitis ¿qué precauciones debemos de tener al usar los
vasoconstrictores?
No se usan más de 9 a 10 días porque su uso conduce a una rinitis medicamentosa
7. ¿Por qué se utiliza suero fisiológico en el postoperatorio de las fosas nasales?
Para evitar que se produzcan costras, además así las humedecemos y las eliminamos
fácilmente
8. Causa de la poliposis nasal
Inicialmente se creía que la causa era alérgica, pero las inflamaciones de repetición de la
mucosa nasal, debidas, por ejemplo, a la rinitis o sinusitis alteraciones anatómicas de las fosas
nasales o de los senos paranasales, pueden ser factores que favorecen la aparición de estos
9. ¿Qué función tiene la ventana redonda?
La ventana redonda permite el movimiento de los líquidos mediante el estímulo de la célula
ciliada. Con ello, permite la transformación de la energía mecánica en eléctrica y su
transmisión a través de las neuronas en forma de impulso nervioso
10. Acumetría
➢ La acumetría es una técnica audiológica que, mediante el uso de diapasones, evalúa la
función auditiva. Su uso data del siglo XIX, de la mano de autores como Weber o
Rinne, que dejaron sus nombres asociados a algunas pruebas acumétricas aún hoy
vigentes.
51
Clínica II
➢ Para realizar una acumetría hemos de contar con un juego completo de diapasones,
que al golpear vibran emitiendo un tono puro, de frecuencia determinada, que se
corresponde con las notas do de la escala musical
➢ Pruebas con diapasones: (prueba de Rinne: La prueba de Rinne es una prueba
acumétrica que sirve para diferenciar entre la sordera de percepción y la sordera de
transmisión)
RINNE (diapasón en el WEBER (diapasón en el
oído) centro de la cabeza para
¿Qué prueba hay que medir la lateralidad)
realizar siempre que se
indique una prótesis
auditiva?
¿Cuándo se procede a la
amigdalectomía?
¿Cuánto tiempo se
suelen dejar los
taponamientos?
Conducción CO>CA Lateraliza patológico
Percepción CA>CO Sano o indiferente
11. ¿Qué prueba hay que realizar siempre que se indique una prótesis auditiva?
Siempre que se indique una prótesis auditiva hay que realizar pruebas verbales, ya que hay
sujetos que puedan perder la audición y también la capacidad de expresión verbal
12. ¿Cuándo se procede a la amigdalectomía?
Se opera cuando hay más de 5 o 6 periodos infecciosos al año (indicación quirúrgica) si no
lleva más de 6 veces no hay ninguna indicación salvo alguna patología como amígdalas
grandes
13. ¿Cuánto tiempo se suelen dejar los taponamientos?
48 horas
14. ¿En qué consiste la prueba de Rinne?
La prueba de Rinne es una prueba acumétrica que sirve para diferenciar entre la sordera de
percepción y la sordera de transmisión
52
Clínica II
15. ¿Cuál es el tratamiento de la otitis externa?
❖ Mantener el oído seco
❖ Tratamiento con antibióticos + antiinflamatorios
❖ Crema con antibióticos durante 15 días
16. Diagnóstico diferencial a la palpación entre la otitis externa y la media
En la otitis externa la palpación del trago sería positiva, en la media no
17. ¿Qué indica una palpación positiva de la mastoide (mastoiditis)?
❖ Secreción del oído
❖ Dolor o molestia en el oído
❖ Fiebre
❖ Dolor de cabeza
❖ Pérdida de la audición
❖ Enrojecimiento del oído por detrás o por delante
❖ Hinchazón detrás del oído
18. ¿Cuánto tiempo se usan los tratamientos tópicos para tratar la otitis media?
Antibióticos mezclados con corticoides: no se tratan más de una semana porque pueden
aparecer hongos al usar las gotas más tiempo
19. Patología oído medio
❖ Otitis media serosa
➢ Aguda
■ Otalgia, hipoacusia, chasquidos
● Fase 1: fiebre, otalgia, acúfenos
● Fase 2: secreción
● Fase 3: curación
➢ Crónica
■ Hipoacusia, chasquidos, sensación de taponamiento (proceso
adhesivo crónico)
● Perforación timpánica: otorrea, hipoacusia, acúfenos
● Colesteatoma: otorrea, hipoacusia, vértigos
20. Manejo otorragia traumática
❖ Exploración TAC
❖ Taponamiento estéril
❖ Etiquetar síntomas concomitantes
21. Diferencia entre parálisis facial periférica y parálisis facial central
53
Clínica II
En la parálisis facial periférica se da una parálisis de toda la hemicara mientras que en la
central solo se da parálisis en la parte inferior; ante una parálisis central se debe derivar al
neurólogo y ante una periférica al otorrino
22. Patología oído interno
❖ Sintomatología:
Son tres síntomas fundamentales: hipoacusia neurosensorial, vértigo periférico y
acúfenos
❖ Vértigo periférico:
➢ Rotatorio
➢ Paroxístico
➢ Hipoacusia y acúfenos
➢ No constante
➢ Cortejo neurovegetativo
➢ Tratar la causa y sedantes vestibulares
23. ¿Cual es la clínica de la Ototoxicidad? ¿Cual es el primer síntoma?
El primer síntoma son los acúfenos y esto afecta por definición a los dos oídos, sordera
neurosensorial irreversible. La ototoxicidad afecta por definición a los dos oídos y produce
sordera neurosensorial. Se produce debido a altas dosis de medicamentos como la aspirina,
diuréticos, etc
24. Características del Vértigo periférico
El vértigo periférico presenta las siguientes características
❖ Es rotatorio. El paciente tiene la sensación de que él o su entorno da vueltas
❖ Es paroxístico. Tiene una presentación brusca y aguda
❖ En ocasiones cursa con hipoacusia y acúfenos
❖ No es constante
❖ En las primeras crisis se acompaña de complejo neurovegetativo
25. ¿Cual es el signo típico de los flemones periamigdalinos?
26. ¿Cual es el lugar de abordaje de urgencia de la vía aérea?
Cricotiroidotomía (entre cricoides y tiroides)
27. ¿Cual es la clínica de una laringitis aguda?
❖ Disfonía
❖ Tos irritativa
❖ Dolor
28. ¿Cuáles son los síntomas de una Epiglotitis?
54
Clínica II
❖ Disfagia
❖ Odinofagia
❖ Estridor inspiratorio
❖ Voz gangosa
❖ Fiebre
29. ¿Cual es la clínica del Cáncer Laríngeo?
❖ Ronquera
❖ Sensación de cuerpos extraños
❖ Disnea
❖ Disfagia
❖ Tos
❖ MEG
❖ Hemoptisis
❖ Ganglios
30. ¿Cual es el tratamiento de la patología de la laringe?
Laringitis aguda:
❖ Disfonía
❖ Dolor
❖ Tos irritativa
Epiglotis:
❖ Disfagia
❖ Odinofagia
❖ Voz gangosa
❖ Fiebre
Tratamiento: depende de la localización y extensión
❖ Técnicas parciales
❖ Laringectomías totales
❖ Radioterapia y quimioterapia
❖ Vaciamientos cervicales
31. Ante un tumor de cuerda vocal, ¿cuál es el tratamiento correcto?
Cordectomía o radioterapia
32. ¿Cuáles son las diferencias entre vaciamiento cervical funcional y radical?
❖ Radical → esternocleidomastoideo + nervio espinal + ganglios
55
Clínica II
❖ Funcional → adenopatía por las fascias
33. Postoperatorio de laringectomía total con estoma y sin laringe.
34. Postoperatorio de laringectomía total con estoma y sin laringe.
Cuidados tras la laringectomía total
❖ Mantener la zona periestomal limpia y seca
❖ Mientras que no esté cicatrizado del todo realizar la limpieza 4 veces al día
❖ Limpieza diaria de la piel
❖ Aportar hidratación extra al escote, barba, hombros,...
❖ Cambio de la cánula
❖ Humidificar las secreciones
❖ Redones
❖ Dormir con el tórax y la cabeza elevados
❖ Utilizar un nebulizador para mantener húmedas y limpias las vías respiratorias
❖ Evitar inhalar polvo, humo, perfumes
35. ¿Qué tipos de epistaxis hay?
Epistaxis nasal: sangrado, hay dos tipos:
❖ anterior (sale sangre por la nariz)
❖ posterior (además de ver la sangre salir por la nariz la vemos también por la
orofaringe
36. ¿Cuál es el tratamiento de las epistaxis en función de su localización?
El tratamiento de las epistaxis será en función de si es anterior o posterior:
❖ Taponamiento anterior: se puede hacer de diferentes formas, en primer lugar con una
gasa orillada haciendo capas ( introducir aprox. 7 cm de gasa, doblamos y volvemos a
meter 7 cm , así hasta que no se pueda meter más, no se mete la gasa hacia arriba
sino horizontal al paladar) , otra manera de hacer el taponamiento es con tampones
nasales, que se mete en la nariz de manera rápida, por último se puede realizar el
taponamiento con una sonda nasal, que tiene dos balones, en este caso para el
taponamiento anterior se infla el primer balón.
❖ Taponamiento posterior: hay dos formas de realizar este tipo de taponamientos, por
un lado se puede hacer con la sonda nasal pero inflando el segundo balón, otra
manera es hacerlo con una torunda de gasas a la que se le anuda dos sedas ( de las
de dar puntos) empezamos el procedimiento introduciendo una sonda nasogástrica
por el orificio que vemos que sangra, con ayuda de unas pinzas la sacamos por la boca
y le anudamos uno de los extremos de la seda, posteriormente se retira la sonda (por
56
Clínica II
lo tanto nos queda un extremo de la seda que sale por la nariz y otro por la boca, y los
fijamos de la manera más cómoda posible para el paciente, es muy importante decirle
que no “juegue” sobretodo con el extremo que queda en su boca, ya que es el que
vamos a utilizar para poder quitarle el taponamiento)
Si no me equivoco los taponamientos se suelen dejar 48h.
37. ¿Cuál es la posición adecuada de la jeringa para el lavado de oído para no provocar una
perforación del tímpano?
La jeringa debe dirigirse hacia la pared superior del canal ótico, de manera que el chorro de
agua tibia (37ºC aprox.) arrastre el cerumen hacia el exterior y no impacte directamente contra
el tímpano. Es importante recordar, que observaremos con el otoscopio el estado del canal
auditivo tras cada irrigación
38. ¿Dónde se realiza la cricotiroidotomía?
Se realiza a través de la membrana cricotiroidotomía entre el cartílago tiroides y cartílago
cricoides
39. ¿Qué puede significar una otitis serosa unilateral? y cómo se puede diagnosticar?
Tumor de rinofaringe. Diagnóstico con TAC
40. Sintomatología de los tumores de rinofaringe
❖ Tumores de rinofaringe
➢ Asintomáticos
❖ Al crecer:
➢ Epistaxis
➢ Obstrucción nasal
➢ Hipoacusia
➢ Parálisis de los pares craneales III, IX, VI; X y XIV
➢ Otitis serosa unilateral en el adulto
41. ¿Qué es el trismus?
Se refiere a la contracción de los músculos maseteros provocada por un tétano que impide
abrir la boca, caracterizándose por la reducción de apertura entre la mandíbula y el maxilar
El trismus es síntoma del Flemón Periamigdalino, pues esto ocasiona dificultad y dolor para
abrir la boca
42. Cuando los ganglios linfáticos del cuello se hipertrofian y no se tiene ninguna infección,
¿de qué se sospecha? ¿Qué prueba se realiza?
57
Clínica II
Se sospecha de un tumor en fosas nasales. Siempre que aparecen en el cuello y dura más de
20-30 días sin causa infecciosa relacionada, tiene que ser obligatoriamente estudiado. La
prueba que se realiza es una punción-aspiración con aguja fina (PAAF)
43. ¿Qué maniobra hay que hacer para explorar el oído medio en una otoscopia?
Hay que tirar hacia arriba y hacia detrás del pabellón sobre todo en el adulto, ya que en el niño
el conducto es más pequeño
Siempre que se indique una prótesis auditiva hay que realizar pruebas verbales, ya que hay
sujetos que puedan perder la audición y también la capacidad de expresión verbal
Se opera cuando hay más de 5 o 6 periodos infecciosos al año (indicación quirúrgica) si no
lleva más de 6 veces no hay ninguna indicación salvo alguna patología como amígdalas
grandes.
58
Clínica II
Preguntas examen totales otorrino:

❖ Olfatoria
❖ Respiratoria
➢ Calentamiento
➢ Humidificación
➢ Depuración
❖ Fonatoria
❖ Reflexógena
2. ¿Qué se valora de forma general en la patología nasal? (Afecciones nasales)
❖ Secreciones nasales anormales
❖ Rinorrea
❖ Obstrucción nasal
❖ Epistaxis
❖ Inflamación
3. Síntomas y clasificación de la rinitis alérgica
❖ Rinitis infecciosas
➢ Catarrales
➢ Gripales
❖ Rinitis alérgicas
➢ Estacionales o perennes
■ Prurito nasal
■ Estornudos en salva
■ Rinorrea acuosa
■ Hiposmia o anosmia
❖ Rinitis atróficas
➢ IR nasal paradójica
➢ Cacosmia objetiva
➢ Costras
4. Sinusitis, es la inflamación de la mucosa de los senos paranasales
❖ Frecuente
❖ Clínica
59
Clínica II
➢ Cefaleas
➢ Rinorrea
➢ Fiebre
❖ Fisiopatogenia
➢ Hematógena
5. ¿Qué función tiene la ventana redonda?
La ventana redonda permite el movimiento de los líquidos mediante el estímulo de la célula
ciliada. Con ello, permite la transformación de la energía mecánica en eléctrica y su
transmisión a través de las neuronas en forma de impulso nervioso
6. Acumetría
La acumetría es una técnica audiológica que, mediante el uso de diapasones, evalúa la función
auditiva. Su uso data del siglo XIX, de la mano de autores como Weber o Rinne, que dejaron
sus nombres asociados a algunas pruebas acumétricas aún hoy vigentes.
Para realizar una acumetría hemos de contar con un juego completo de diapasones, que al
golpear vibran emitiendo un tono puro, de frecuencia determinada, que se corresponde con las
notas do de la escala musical
Pruebas con diapasones: (prueba de Rinne: La prueba de Rinne es una prueba acumétrica que
sirve para diferenciar entre la sordera de percepción y la sordera de transmisión)
RINNE (diapasón en el oído) WEBER (diapasón en el

centro de la cabeza para
medir la lateralidad)
7. ¿En qué consiste la prueba de Rinne?
La prueba de Rinne es una prueba acumétrica que sirve para diferenciar entre la sordera de
percepción y la sordera de transmisión
8. ¿Cuál es el tratamiento de la otitis externa?
❖ Mantener el oído seco
❖ Tratamiento con antibióticos + antiinflamatorios
60
Clínica II
❖ Crema con antibióticos durante 15 días
9. Palpación en otitis
10. Gotas en oído no + de 1 semana, porque pueden producir micosis
11. Patología oído medio
❖ Otitis media serosa
➢ Aguda
■ Otalgia, hipoacusia, chasquidos
➢ Crónica
■ Hipoacusia, chasquidos, sensación de taponamiento (proceso
adhesivo crónico)
12. Manejo otorragia traumática
❖ Exploración TAC
❖ Taponamiento estéril
❖ Etiquetar síntomas concomitantes
13. Diferenciar parálisis facial periférica de central
❖ Parálisis facial periférica: toda la hemicara
❖ Parálisis facial central: solo la inferior
14. Patología oído interno
❖ Hipoacusia neurosensorial
❖ Vértigo periférico
❖ Acúfenos
15. Ototoxicidad
El primer síntoma de la ototoxicidad son los acúfenos. La ototoxicidad afecta por definición a
los dos oídos y produce sordera neurosensorial. Se produce debido a altas dosis de
medicamentos como la aspirina, diuréticos, etc.
16. Vértigo periférico
❖ Rotatorio
❖ Paroxístico
❖ Hipoacusia y acúfenos
❖ No constante
❖ Cortejo neurovegetativo
❖ Tratar la causa y sedantes vestibulares
17. Otitis serosa unilateral = tumor de rinofaringe. Diagnóstico con TAC
18. Trismus= Flemón triamigdalino. Tto: Antibióticos+analgesia IV+drenar flemón
61
Clínica II
19. Lugar de abordaje de urgencia de la vía aérea = cricotiroidectomia (entre cricoides y tiroides)
20. Patología de la laringe. Síntomas de laringitis aguda
❖ Disfonía
❖ Dolor
❖ Tos irritativa
21. Epiglotitis
❖ Disfagia
❖ Odinofagia
❖ Voz gangosa
❖ Fiebre
22. Cáncer laríngeo
❖ Ronquera
❖ Sensación de cuerpo extraño
❖ Disnea
❖ Disfagia
❖ Tos
❖ Hemoptisis
❖ MEG
❖ Ganglios
23. Patología de la laringe. Tratamiento:
❖ Depende de la localización y extensión
➢ Técnica parciales
➢ Laringectomías totales
➢ RT y / o quimioterapia
➢ Vaciamientos cervicales
24. Faringo-laringe
❖ Tumores de rinofaringe
➢ Asintomáticos
➢ Al crecer:
■ Epistaxis
■ Obstrucción nasal
■ Hipoacusia
■ Parálisis de los pares craneales III, IX, VI; X y XIV
62
Clínica II
■ Otitis serosa unilateral en el adulto
25. Tratamiento de tumor cuerdas vocales: cordectomía o radioterapia
26. Diferencias entre vaciamiento cervical funcional y radical
27. Postoperatorio de laringectomía total con estoma y sin laringe
28. Patología del oído medio:
Otitis media serosa:
❖ Otitis media aguda:
Síntomas: otalgia, hipoacusia y chasquidos
● Fase 1: fiebre, otalgia, acúfenos
● Fase 2: secreción
● Fase 3: curación
Importante: una otitis media aguda que no ha sido tratada presentará mastoiditis
❖ Otitis media crónica:
Síntomas: hipoacusia, chasquidos, sensación de taponamientos
● Perforación timpánica: otorrea, hipoacusia, acúfenos
● Colesteatoma: otorrea, hipoacusia, vértigos
Importante: si tenemos una otitis media serosa crónica se forma un proceso adhesivo crónico, el cual
tiene un mal tratamiento (provoca una hipoacusia y la trompa de eustaquio deja de ser funcional)
29. Clínica de las afecciones nasales:
❖ Secreción nasal anormal → se debe prestar atención a las características del moco
(color, cantidad de secreciones, fluidez, sequedad, etc)
❖ Epistaxis → sangrado por la nariz
❖ Dolor → cefaleas, otalgias o zonas vecinas
❖ Inflamación
❖ Pérdidas de olfato
30. Rinitis:
❖ Rinitis infecciosa:
➢ Catarrales
➢ Gripales
❖ Rinitis alérgicas:
➢ Estacionales o Perennes:
63
Clínica II
Sintomatología:
● Prurito nasal
● Estornudos en salva
● Rinorrea acuosa
● Hiposmia o anosmia
❖ Rinitis atróficas:
Sintomatología:
● IR nasal paradójica
● Cacosmia objetiva
● Costras
Importante: cuando tenemos gotas para los oídos no deben usarse más de 1 semana porque
pueden producir micosis, es decir, hongos
31. Sinusitis:
Inflamación de los senos paranasales
❖ Frecuente
❖ Clínica
➢ Cefaleas
➢ Rinorrea
➢ Fiebre
❖ Fisiopatogenia
➢ Hematógena
32. Tumores:
Poco frecuentes
❖ Síntomas:
➢ IR nasal unilateral
➢ Epixtasis
➢ Hipoestesias
➢ Tumefacciones
64
Clínica II
➢ Problemas oculares
➢ Dentadura
➢ Linfáticos
❖ Tratamientos:
➢ Cirugía
➢ Radioterapia
➢ Quimioterapia
33. Faringo-laringe:
Tumores de rinofaringe
❖ Asintomáticos
❖ Al crecer:
➢ Epistaxis
➢ Obstrucción nasal
➢ Hipoacusia
➢ Parálisis de los pares craneales III, IX, VI; X y XIV
➢ Otitis serosa unilateral en el adulto
34. Patología de la laringe:
Laringitis aguda:
❖ Disfonía
❖ Dolor
❖ Tos irritativa
Epiglotis:
❖ Disfagia
❖ Odinofagia
❖ Voz gangosa
❖ Fiebre
Tratamiento: depende de la localización y extensión
❖ Técnicas parciales
❖ Laringectomías totales
❖ Radioterapia y quimioterapia
❖ Vaciamientos cervicales
Importante: en el tratamiento de tumores extendidos con ganglios linfáticos afectados,

mandaremos al paciente obligatoriamente a radioterapia
65
Clínica II
35. Vaciamientos:
❖ Radical → esternocleidomastoideo + nervio espinal + ganglios
❖ Funcional → adenopatía por las fascias
Postoperatorio del vaciamiento:
❖ Sonda nasogástrica obligatoria en sujetos laringectomizados durante un periodo
comprendido entre 1 semana - 10 días
❖ Redones vacíos con la finalidad de drenar secreciones, sangre, etc
Importante: revisar el redón en el postoperatorio inmediato, puesto que si no es funcional puede

dar lugar al faringostoma
36. Diferencias entre vaciamientos
❖ Funcional → sacamos fascia y ganglios
❖ Radical → sacamos músculo esternocleidomastoideo + nervio espinal + las
adenopatías que se extraen + yugular
37. ¿Dónde se hace la traqueotomía?
En la membrana cricotiroidea, siendo esta técnica denominada “cricotirotomía”
38. ¿Qué es el trismus?
Se refiere a la contracción de los músculos maseteros provocada por un tétano que impide
abrir la boca, caracterizándose por la reducción de apertura entre la mandíbula y el maxilar
El trismus es síntoma del Flemón Periamigdalino, pues esto ocasiona dificultad y dolor para
abrir la boca
39. Patología del oído interno:
❖ Sintomatología:
Son tres síntomas fundamentales: hipoacusia neurosensorial, vértigo periférico y
acúfenos
❖ Vértigo periférico:
➢ Rotatorio
➢ Paroxístico
➢ Hipoacusia y acúfenos
➢ No constante
➢ Cortejo neurovegetativo
➢ Tratar la causa y sedantes vestibulares
40. Diagnóstico diferencial entre parálisis facial periférica y central
66
Clínica II
En la parálisis facial periférica se da una parálisis de toda la hemicara mientras que en la
central solo se da parálisis en la parte inferior; ante una parálisis central se debe derivar al
neurólogo y ante una periférica al otorrino
41. Principal diferencia diagnóstica entre la otitis externa y la media
En la otitis externa se da una palpación positiva del cartílago trago debido a que existe dolor e
inflamación, mientras que en la media no
42. Otorragia traumática
Las otorragias traumáticas son aquellas que se producen de manera secundaria a un
traumatismo en la cabeza. Pueden darse 2 situaciones.
❖ Hay un impacto directo sobre el oído, por lo que se producirá otorragia debido a una
lesión o rotura timpánica
❖ Hay un traumatismo craneoencefálico sin incidencia física directa sobre el oído, por lo
que la otorragia puede ser la indicación de una fractura del temporal irreparable
¿Qué haremos como personal de enfermería ante una otorragia?
Como personal de enfermería, ante una otorragia, nunca manipularemos el oído, sino que
nuestra actuación será colocar un taponamiento estéril y dejar que el especialista valore,
siempre apuntando o etiquetando la sintomatología manifestada por el paciente
43. ¿Qué funciones fisiológicas tiene el olfato/nariz?
❖ Olfatoria
❖ Respiratoria (calentamiento, humidificación y depuración)
❖ Fonatoria
❖ Reflexógena
44. ¿Cuál es la clínica de las afecciones nasales?
❖ Secreción nasal anormal
❖ Epixtasis
❖ Inflamación
45. ¿Cómo pueden ser las rinitis alérgicas?
❖ Estacionales
❖ Perennes
46. ¿Cuáles son los síntomas de la rinitis alérgica?
67
Clínica II
❖ Insuficiencia respiratoria porque los cornetes están inflamados (intervención en los
inferiores)
❖ Prurito nasal
❖ Estornudos en salva
❖ Rinorrea acuosa
❖ Hiposmia o anosmia
47. ¿Cuál es la clínica de una sinusitis?
❖ Cefaleas
❖ Dolor a la presión
❖ Rinorrea (moco amarillo, verde o marrón, es decir, moco infectado)
❖ Fiebre
48. Los vasoconstrictores en la sinusitis no se deben usar más de:
1 semana aunque hay algunas excepcionales en las que se usan hasta 10 días
49. ¿Qué papel tiene la ventana redonda?
La ventana redonda al deformarse permite el movimiento de los líquidos laberínticos
50. Acumetría
La acumetría es una técnica audiológica que, mediante el uso de diapasones, evalúa la función
auditiva. Su uso data del siglo XIX, de la mano de autores como Weber o Rinne, que dejaron
sus nombres asociados a algunas pruebas acumétricas aún hoy vigentes.
Para realizar una acumetría hemos de contar con un juego completo de diapasones, que al
golpear vibran emitiendo un tono puro, de frecuencia determinada, que se corresponde con las
notas do de la escala musical
Pruebas con diapasones: (prueba de Rinne: La prueba de Rinne es una prueba acumétrica que
sirve para diferenciar entre la sordera de percepción y la sordera de transmisión)

51. ¿Cuál es el cuadro clínico de una epiglotis?
❖ Disfagia
❖ Odinofagia
68
Clínica II
❖ Voz gangosa
❖ Fiebre
52. ¿Cuál es el cuadro clínico de la laringitis aguda?
❖ Disfonía
❖ Tos irritativa
❖ Dolor
[‌Técnica sinusitis
‌Papel de la ventana redonda:
La ventana oval permite que los líquidos se deformen, movimiento que estimula (movimiento primario,
movimiento las células mecánicas que lo transformarán en impulso eléctrico
‌Palpación otitis media
‌otitis media serosa (síntomas)
‌las gotas en los oídos no se usan más de una semana!!! Puede producir micosis(hongos)
‌otorragia traumática: el manejo (explorar si hay fracturas, taponamiento estéril y apuntar síntomas
concomitante)
‌diagnosticos de parálisis central y periférica
‌Síntomas del oído interno (3)
‌ototoxicidad : el primer síntoma es el
acufeno (bilaterales)
‌Traumatismo sonoro :unilateral]
53. ¿Cómo diferenciamos una parálisis facial periférica de una central?
En la parálisis facial periférica se da una parálisis de toda la hemicara mientras que en la
central solo se da parálisis en la parte inferior; ante una parálisis central se debe derivar al
neurólogo y ante una periférica al otorrino
54. ¿Cuál puede ser el primer síntoma de la ototoxicidad?
Son los acúfenos
55. ¿Qué tres características presenta la patología del oído interno?
Son 3 síntomas fundamentales:
❖ Acúfenos
56. Características del vértigo periférico
El vértigo periférico presenta las siguientes características
❖ Es rotatorio. El paciente tiene la sensación de que él o su entorno da vueltas
69
Clínica II
❖ Es paroxístico. Tiene una presentación brusca y aguda
❖ En ocasiones cursa con hipoacusia y acúfenos
❖ No es constante
❖ En las primeras crisis se acompaña de complejo neurovegetativo
57. Signos y síntomas de la laringitis aguda
La laringitis aguda es un síndrome clínico muy común
❖ Los síntomas:
➢ Disgafia
➢ Ronquera
➢ Odinofagia
➢ Tos
❖ Signos: La inspección visual de la laringe revela edema y congestión vascular de las
membranas mucosas con hiperemia y eritema de las cuerdas vocales verdaderas
❖ Olfatoria
❖ Respiratoria:
➢ Calentamiento
➢ Humidificación
➢ Depuración
❖ Fonatoria
❖ Reflexógena
59. Síntomas de presentar cuerpos extraños en la nariz
❖ Obstrucción nasal unilateral
❖ Rinorrea maloliente unilateral
❖ Epixtasis
60. Tipos de epixtasis y lugar de sangrado
❖ Anterior
❖ Posterior
61. Síntomas de la rinitis alérgica
❖ Prurito nasal
❖ Rinorrea acuosa
62. Causa de las poliposis nasales
70
Clínica II
Inicialmente se creía que la causa era alérgica, pero las inflamaciones de repetición de la
mucosa nasal, debidas, por ejemplo, a la rinitis o sinusitis alteraciones anatómicas de las fosas
nasales o de los senos paranasales, pueden ser factores que favorecen la aparición de estos
63. ¿Por qué se utiliza suero fisiológico en el postoperatorio de las fosas nasales?
Para evitar que se produzcan costras, además así las humedecemos y las eliminamos
fácilmente
64. Clínica (síntomas) de la sinusitis
❖ Cefalea
❖ Dolor a la presión
❖ Rinorrea
❖ Fiebre
65. ¿Cuánto tiempo se deben usar como máximo los vasoconstrictores nasales?
No se usan más de 9 a 10 días porque su uso conduce a una rinitis medicamentosa
66. Cuando los ganglios linfáticos del cuello se hipertrofian y no se tiene ninguna infección,
¿De qué se sospecha? ¿Qué prueba se realiza?
Se sospecha de un tumor en fosas nasales. Siempre que aparecen en el cuello y dura más de
20-30 días sin causa infecciosa relacionada, tiene que ser obligatoriamente estudiado. La
prueba que se realiza es una punción-aspiración con aguja fina (PAAF)
67. Función de la ventana redonda
La ventana redonda al deformarse permite el movimiento de los líquidos laberínticos. Estímulo
de la célula ciliada. En la cóclea la energía mecánica se transforma en energía eléctrica,
transmitida a través de las neuronas en forma de impulso nervioso. Es el principio de la
audición
68. ¿Qué maniobra hay que hacer para explorar el oído medio en una otoscopia?
Hay que tirar hacia arriba y hacia detrás del pabellón sobre todo en el adulto, ya que en el niño
el conducto es más pequeño
69. Acumetría; prueba con diapasones
Hipoacusia de transmisión del oído interno. ¿En qué consiste la prueba RINNE

71
Clínica II
Prueba de GELLE: es decir hacer vibrar, y si lo nota se dice GELLE modifica o no modifica
Rinne: cogemos el diapasón sobre cualquier superficie, esta empieza a vibrar, y se coloca
sobre la mastoides, el sujeto nos dice si lo oye. ¿Cuándo deja de oírlo? Y lo colocamos por
delante y el sujeto nos indicará que lo vuelve a oír. Conducción ósea mejor que la aérea
cuando está alterada la conducción, el sonido no se transmite. Siempre en condición normal es
mejor la aérea que la ósea.
Weber: Lo que mide es la lateralidad, lo ponemos en el centro de la cabeza o en la frente o en
los dientes.
Ej: perforación timpánica, el sonido no se transmite. RINNE, en la mastoide oirá y por vía aérea
no oirá. Weber: lateralizará al tímpano perforado, se oye mejor en el perforado porque el
sonido ambiente enmascara el sonido del diapasón en el oído sano.
Sano o indiferente: si hay una sordera unilateral, oirá mejor por el sano. Si es bilateral, le
haremos WEBER a un sujeto patológico o sano, oye de igual manera por los lados.
Siempre que se indique una prótesis auditiva hay que realizar pruebas verbales, ya que hay
sujetos que puedan perder la audición y también la capacidad de expresión verbal
71. Diagnóstico diferencial a la palpación entre la otitis externa y la media
En la otitis externa la palpación del trago sería positiva, en la media no
72. Tratamiento de la otitis externa
❖ Mantener el oído seco durante al menos 10 días
❖ Adjudicar un tratamiento con antibióticos y antiinflamatorios
❖ Crema con antiinflamatorios
73. ¿Qué indica una palpación positiva de la mastoide (mastoiditis)?
❖ Secreción del oído
❖ Dolor o molestia en el oído
❖ Fiebre
❖ Dolor de cabeza
❖ Pérdida de la audición
❖ Enrojecimiento del oído por detrás o por delante
❖ Hinchazón detrás del oído
74. ¿Cuánto tiempo se usan los tratamientos tópicos para tratar la otitis media?
Antibióticos mezclados con corticoides: no se tratan más de una semana porque pueden
aparecer hongos al usar las gotas más tiempo
75. ¿Dónde se realiza el abordaje de la vía respiratoria de urgencia?
72
Clínica II
Se realiza en el espacio cricotiroideo, entre el cricoides y el tiroides, es un lugar en el que está
cerrado por una membrana que es poco vascularizada y es de fácil acceso para una
traqueotomía de urgencia. Se realiza cuando el paciente está en insuficiencia respiratoria
aguda, se denomina coniotomía
76. ¿Cómo diferenciamos una parálisis facial periférica de una central? Diagnóstico
diferencial
❖ Periférica → afecta a toda la cara/hemicara
❖ Central → afecta a solo la parte inferior
77. ¿Cuál puede ser el primer síntoma de la ototoxicidad?
El primer síntoma son los acúfenos y esto afecta por definición a los dos oídos, sordera
neurosensorial irreversible
78. ¿Qué tres características presenta la patología del oído interno?
❖ Acúfenos
79. Características del vértigo periférico
❖ Rotatorio
❖ Paroxístico
❖ Hipoacusia y acúfenos
❖ No constante
❖ Cortejo neurovegetativo
❖ Tratar la causa y sedantes vestibulares
80. Signos y síntomas de la laringitis aguda
❖ Disfonía
❖ Dolor
❖ Tos irritativa
81. Signos y síntomas del cáncer laríngeo
❖ Ronquera
❖ Sensación de cuerpos extraños
❖ Disnea
❖ Disfagia
❖ Tos
❖ MEG
❖ Hemoptisis
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Clínica II
❖ Ganglios
82. Signos y síntomas de la epiglotis
❖ Disfagia
❖ Odinofagia
❖ Voz gangosa
❖ Fiebre
Se opera cuando hay más de 5 o 6 periodos infecciosos al año (indicación quirúrgica) si no
lleva más de 6 veces no hay ninguna indicación salvo alguna patología como amígdalas
grandes.
84. Cuidados tras la laringectomía total
❖ Mantener la zona periestomal limpia y seca
❖ Mientras que no esté cicatrizado del todo realizar la limpieza 4 veces al día
❖ Limpieza diaria de la piel
❖ Aportar hidratación extra al escote, barba, hombros,...
❖ Cambio de la cánula
❖ Humidificar las secreciones
❖ Redones
❖ Dormir con el tórax y la cabeza elevados
❖ Utilizar un nebulizador para mantener húmedas y limpias las vías respiratorias
❖ Evitar inhalar polvo, humo, perfumes
85. Papel de la ventana redonda
Está situada en el oído medio y vibra en sentido contrario a las vibraciones y permite que los
líquidos se deformen y se muevan transformándolo en impulsos nerviosos
86. Funciones de la nariz
❖ Olfatoria
❖ Respiratoria
➢ Calentamiento
➢ Humidificación
➢ Depuración
❖ Fonatoria
❖ Reflexógena
87. Afecciones nasales
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Clínica II
❖ Secreción nasal anormal
❖ Epixtasis
❖ Dolor
❖ Cefaleas
❖ Otalgias o zonas vecinas
❖ Inflamación
88. Síntomas de la rinitis alérgica (estacionales o perennes)
❖ Prurito nasal
❖ Rinorrea acuosa
89. ¿Dónde se realiza la cricotiroidotomía?
Se realiza a través de la membrana cricotiroidotomía entre el cartílago tiroides y cartílago
cricoides
90. Patología de la laringe
❖ Laringitis aguda
➢ Disfonía
➢ Dolor
➢ Tos irritativa
❖ Epiglotis
➢ Disfagia
➢ Odinofagia
➢ Estridor inspiratorio
➢ Voz gangosa
➢ Fiebre
[Tratamiento de la sinusitis
Tratamiento médico: antibióticos, antiinflamatorios, vasoconstrictores
Tratamiento quirúrgico: radicales, endoscopia
PATOLOGÍA DE LA OROFARINGE
Tumores de la cavidad oral:
Benignos
75
Clínica II
Malignos:
Carcinomas epidermoides, 5% de todos los tumores malignos
Toda ulceración, leucoplasia o hiperqueratosis que no cura rápidamente ¡¡sospecha!!
Síntomas: dolor, induración, ulceración, disfagia, odinofagia
Ganglios positivos
Tratamiento: RT, cirugía, quimioterapia]
91. Posibles preguntas sobre el seminario:
Epistaxis nasal: sangrado, hay dos tipos:
❖ anterior (sale sangre por la nariz)
❖ posterior (además de ver la sangre salir por la nariz la vemos también por la
orofaringe
El tratamiento de las epistaxis será en función de si es anterior o posterior:
❖ Taponamiento anterior : se puede hacer de diferentes formas, en primer lugar con una
gasa orillada haciendo capas ( introducir aprox. 7 cm de gasa, doblamos y volvemos a
meter 7 cm , así hasta que no se pueda meter más, no se mete la gasa hacia arriba
sino horizontal al paladar) , otra manera de hacer el taponamiento es con tampones
nasales, que se mete en la nariz de manera rápida, por último se puede realizar el
taponamiento con una sonda nasal, que tiene dos balones, en este caso para el
taponamiento anterior se infla el primer balón.
❖ Taponamiento posterior : hay dos formas de realizar este tipo de taponamientos, por
un lado se puede hacer con la sonda nasal pero inflando el segundo balón, otra
manera es hacerlo con una torunda de gasas a la que se le anuda dos sedas ( de las
de dar puntos) empezamos el procedimiento introduciendo una sonda nasogástrica
por el orificio que vemos que sangra, con ayuda de unas pinzas la sacamos por la boca
y le anudamos uno de los extremos de la seda, posteriormente se retira la sonda (por
lo tanto nos queda un extremo de la seda que sale por la nariz y otro por la boca, y los
fijamos de la manera más cómoda posible para el paciente, es muy importante decirle
que no “juegue” sobretodo con el extremo que queda en su boca, ya que es el que
vamos a utilizar para poder quitarle el taponamiento)
Si no me equivoco los taponamientos se suelen dejar 48h.
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Examen Clínica Ii 2021

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Clínica II

EXAMEN CLÍNICA II 2021

1. ¿Cúal es el tratamiento de la retinopatía diabética?

d. Fotocoagulación con láser

2. Durante el postoperatorio inmediato de la intervención quirúrgica: extracción de catarata,

una de las complicaciones potenciales que se puede presentar es el aumento de la

rica en fibras, abundante ingesta de líquidos, valorar y tratar la presencia de náuseas y

síntomas de resfriado, restricciones para la actividad y

a. Explicarle que avise si presenta dolor, aumenta o cambia de localización

b. Administrarle el tratamiento pautado

c. Medir la presión intraocular con el tonómetro

d. Tomar signos vitales y valorar neurológicamente

centramos en el patrón nutricional-metabólico durante el postoperatorio, ¿qué aspecto

debemos tener en cuenta en el momento de pedir su dieta?

a. Dieta rica en proteínas, fibra y abundantes líquidos

c. Dieta sin azúcar

d. Dieta pobre en grasas y sin sal

4. Complicación de la extracción extracapsular de catarata con implante de prótesis

intraocular en la cámara posterior

b. Desplazamiento lente intraocular

d. Rechazo del injerto

5. Cuando realizamos el taponamiento nasal posterior:

a. Se coloca una sonda con un merocell y se tira de ella

b. Se introduce la sonda por la fosa sana y se saca por la fosa sangrante

d. Se introduce la sonda nasogástrica por la fosa sana y se saca por la boca

6. En un lavado ótico dirigimos el chorro:

a. Hacia la parte anterosuperior

b. Hacia la parte posterior del conducto, y algo hacia abajo

c. Hacia la parte superior del conducto

d. Hacia el centro del conducto

7. La traqueotomía de urgencias, ¿en qué espacio anatómico se realiza?

a. Entre los anillos traqueales

b. Entre el hioides y el tiroides

c. Entre el tiroides y el cricoides

d. Entre el cricoides y el primer anillo traqueal

8. En una hipoacusia de transmisión del oído I. ¿Cómo será la prueba de Rinne?

a. No detectamos conducción ósea

b. Conducción ósea igual a la aérea

c. Conducción ósea mayor que aérea

d. Conducción aérea mayor que conducción ósea

9. ¿Qué síntomas se dan en la patología del oído interno?

a. Hipoacusia neurosensorial, acúfenos y vértigo periférico

b. Dolor cerca de las cervicales y mastoides

d. El paciente oye como eco

10. La colitis ulcerosa, puede cursar con manifestaciones sistémicas como:

a. Aumento de signos inflamatorios, leucocitos altos en la analítica y alteraciones

b. Anemia, aumento del potasio y del sodio

c. Lesiones cutáneas, oculares, artritis y hepatopatías

d. Diarrea, lesiones oculares y congestión

11. El quiste pilonidal se caracteriza por:

a. Tratarse mayoritariamente con antifúngicos

b. No presentar síntomas hasta que aparece la infección

c. No es necesario con lo cual no precisa de analgesia

d. Tratarse únicamente con antibióticos

12. ¿Qué es la pancreatitis aguda?

a. Inflamación aguda sobre un páncreas sano

b. Enfermedad que afecta mayoritariamente al sistema digestivo

c. Patología sistémica que aparece en el adulto mayor

d. Las pancreatitis siempre son crónicas

13. En el íleo mecánico

a. La obstrucción es de tipo funcional

b. El tratamiento debe ser sintomático

c. Uno de los factores causales puede ser la hiperpotasemia