Hipnóticos

Dr. med. Ma. Victoria Bermúdez Barba

 Causas que contribuyen al
insomnio
Fármacos estimulantes
Ingestión abundante de café
Cena copiosa

Colchón defectuoso
Mucho ruido
Luz
 Clasificación del Insomnio

• Breve (menos de 3 días)

• Prolongado (más de 3 semanas)

 Otros tipos de Insomnio

• Enfermedades psiquiátricas:
– Depresión, ansiedad y psicosis
• Enfermedades orgánicas
• Insomnio condicionado
aprendido
• Dormidores breves no requieren
tratamiento
 Tratamiento del
Insomnio
• Farmacológico ?
• No farmacológico ?
• Empleo de hipnóticos
• de acción breve ?
• Empleo de hipnóticos de
acción prolongada ?
• No existe el Hipnótico ideal
 Las Benzodiazepinas son los
medicamentos de primera elección
en el tratamiento del insomnio por:

• Su mayor margen de seguridad

• Menos interacciones medicamentosas

• Menor efecto sobre la respiración

 Asistencia de los pacientes que ha
tomado por tiempo prolongado
Benzodiazepinas

• Constituye un verdadero
problema médico
• Si se ha tomado por más
de 2 semanas hay que
retirarlas gradualmente.
 BENZODIAZEPINAS

• Las BZ de acción corta se utilizan para

pacientes que tienen dificultades para
iniciar el sueño.

• Las BZ de acción prolongada se utilizan

en los pacientes que presentan
despertares frecuentes.
 HIPNÓTICOS

HIDRATO DE CLORAL
 HIDRATO DE CLORAL

• Es irritante para piel y mucosas

• La deshidrogenasa alcohólica lo
metaboliza rápidamente a
TRICLOROETANOL que es el
metabolito activo con propiedades
hipnóticas
 HIDRATO DE CLORAL

• Produce tolerancia,
dependencia y síndrome de
abstinencia.

• Su única aplicación es en
los niños para cuando se
quiere tomar un EEG.
 TALIDOMIDA
• En 1950 se introdujo
como hipnótico sedante,
antinauseoso,
antiemético en Europa y
Canadá.

• En 1960 nacieron en
Alemania 12000 bebés
con graves
deformaciones
congénitas.

• En el año de 1964 se
descubrió su eficacia
contra la lepra y en el año
1975 la FDA la autorizó.
 TALIDOMIDA

• El efecto teratogénico
predominante fue la
focomelia ”aletas de
foca”.

• La OMS acepta su uso

como uno de los
medicamentos más
eficaces en el eritema
leproso nudoso (ELN).
TALIDOMIDA
 TALIDOMIDA

• En 1991 Gilla Kaplan de la Universidad

Rockefeller descubrió que inhibe el FNT-alfa,
que ha sido asociado con la progresión de
tumores malignos, inhibiendo la angiogénesis.

• En pacientes VIH/SIDA, actúa regulando la

respuesta inmunitaria previniendo el desgaste.
TAL VEZ EL HIPNÓTICO MÁS
UTILIZADO SEA EL ALCOHOL