EXAMEN DE CARDIOLOGIA 2DO PARCIAL

1- Hombre joven con una herida penetrante en la cara anterior del tórax 1 cm medial al pezón
izquierdo, ingresa agitado al servicio de urgencia. Su presión arterial es de 70/50, presenta
distención de las venas del cuello y ruidos respiratorios normales bilateralmente.

La conducta inmediata a seguir es:

A. Solicitar RX de tórax
B. Solicitar electrocardiograma
C. Realizar drenaje pleural
D. Realizar pericardiocentesis
E. Realizar intubación traqueal

2- Paciente sin pulso ni respiración en la sala urgencias, cuenta con todo el material disponible
para el manejo, al poner las paletas del desfibrilador manual se encuentra este trazo:

La conducta terapéutica a seguir es:

A. Cardioversión
B. Marcapasos
C. Desfibrilar
D. Intubar al paciente

3- Paciente en sala de urgencias, sin pulso ni respiración, cuenta con todo el material disponible
para el manejo, al poner las paletas del desfibrilador manual se encuentra este trazo:

La conducta terapéutica a seguir es:

A. Cardioversión
B. Marcapasos
C. Desfibrilar
D. Intubar al paciente

4- Un rescatador está atendiendo a un paciente con historia de insuficiencia cardiaca

congestiva. El paciente experimenta respiración entrecortada, tiene una presión arterial de
68/50 mm Hg y una frecuencia cardiaca de 190 lpm. A continuación se muestra la lectura de la
derivación II del ECG del paciente. ¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor al ritmo de
este paciente?

A. Taquicardia
B. Taquicardia sinusal
C. Taquicardia supraventricular estable
D. Taquicardia supraventricular inestable

5- Del caso ¿Cuál es el manejo más adecuado?

A. Cardioversión
B. Marcapasos
C. Desfibrilar
D. Intubar al paciente
6- Una mujer de 68 años presenta confusión, náuseas y molestias torácica, tras la evaluación
detecta que la paciente se encuentra consiente y responde pero presenta mal estado general,
esta pálida y muy sudorosa. El pulso radial es débil, filiforme y rápido. No puede obtener la
presión arterial. No tiene edema de decúbito ni ingurgitación yugular los ruidos respiratorios son
iguales, con estertores moderados bilaterales el monitor cardiaco muestra el ritmo que se
observa aquí:

7- A partir de la evaluación inicial de este paciente, ¿Qué algoritmo de SVCA/ACLS en adultos

debe seguir?

A. Síndromes coronarios agudos

B. Taquicardia
C. Sospecha de ACV
D. Paro cardiaco

8- El oximetro de pulso del paciente muestra una lectura del 84% con aire ambiente ¿Qué acción
inicial lleva a cabo?

A. Realizar ventilación con bolsa mascarilla

B. Intubar al paciente
C. Administras oxigeno
D. Comprobar la sonda del oximetro de pulso

9- Después de la evaluación inicial de este paciente ¿Qué intervención debe realizar a

continuación?

A. Cardioversión sincronizada
B. Administración de 150mg de amiodarona por via IM
C. Desfibrilación Inmediata
D. Intubación endotraqueal

10- Si el paciente se vuelve apneico y no tiene pulso pero el ritmo se mantiene igual. ¿Qué
tendría mayor prioridad?

A. Administrar 300 mg de amiodarona

B. Administrar 0.5mg de atropina
C. Insertar un dispositivo avanzado para la via aérea
D. Realizar una desfibrilación

11- Ha practicado la RCP durante 2 minutos. El monitor de ECG muestra el siguiente ritmo enla
derivación II y el paciente no tiene pulso. Otro miembro de su equipo reanuda las compresiones
torácicas y se ha colocado una via IV. ¿Qué hace a continuación?

A. Iniciar una infucion de dopamina

B. Administrar 0.5 mg de atropina
C. Administrar 1 mg de adrenalina por via IV
D. Insertar un dispositivo avanzado para la via aérea

12- Está realizando compresiones torácicas durante un intento de reanimación de un adulto.

¿Con que frecuencia debe realizar compresiones?
 A. Menos de 80 cpm
B. De 80 a 90 cpm
C. De 100 a 120 cpm
D. Más de 120 cpm

13- Un paciente con dificultad respiratoria y con una presión arterial de 70/50 mm Hg tiene
el siguiente ritmo en la derivación II del ECG. ¿Cuál es el tratamiento adecuado?

A. Administrar 6mg de adenosina por bolo IV

B. Realizar la cardioversión sincronizada
C. Realizar maniobras vágales
D. Realizar una desfibrilación

14-¿Cuál de las siguientes opciones es un método aceptable para seleccionar una cánula oro
faríngea de tamaño apropiado?

A. Medir desde la comisura labial hasta el Angulo de la mandíbula

B. Medir desde el cartílago tiroides hasta la parte inferior del lóbulo de la oreja
C. Calcular mediante la fórmula de peso (Kg)/8 + 2
D. Calcular mediante el tamaño del dedo del paciente

15- ¿Cuál es el intervalo máximo que debe permitir una interrupción de las compresiones
torácicas?

A. 10 segundos
B. 15 segundos
C. 20 segundos
D. De 25 a 30 segundos

16- Cual de las siguientes opciones es un método para minimizar las interrupciones de las
compresiones torácicas durante la RCP?

A. Administrar medicación por via IV únicamente cuando se administran ventilaciones

B. Comprobar el pulso inmediatamente después de la fibrilación
C. Usar un DEA para monitorizar el ritmo del paciente
D. Continuar la RCP mientras se carga el desfibrilador

17- ¿Con que frecuencia se debe comprimir la bolsa para realizar ventilaciones adecuadas a un
paciente con ritmo de perfusión?

A. Una vez cada 3 a 4 segundos

B. Una vez cada 5 o 6 segundos
C. Una vez cada 10 segundos
D. Una vez cada 12 segundos

18- A demás de la evaluación clínica, ¿cuál es el método más fiable para confirmar y monitorizar
la colocación correcta de un tubo endotraqueal?

A. Gases arteriales
B. Radiografía de tórax
C. Capnografia
D. Concentraciones de hemoglobina

19- ¿Cuál de los siguientes signos es un indicador probable de paro cardiaco es un paciente que
no responde?

A. Frecuencia del pulso débil y lenta

B. Cianosis
 C. Respiraciones agónicas
D. Frecuencia del pulso débil e irregular

20- Se trata de una mujer de 41 años. Acude a consulta por cefalea y acufenos, tiene
antecedentes de DM en padre. Peso 78kg , estatura 1.62, perímetro abdominal 108 cm. T/A
140/100mm de Hg. Laboratorios: glucosa de ayuno 116 mg/dl, prueba de tolerancia a la glucosa,
resultado a las 2 horas de 189mg/dl. Los diagnósticos que se establecen en este paciente son:

A. Obesidad y diabetes mellitus

B. Síndrome metabólico con intolerancia a la glucosa
C. Obesidad e intolerancia a la glucosa
D. Síndrome metabólico y diabetes mellitus

21- el síndrome metabólico incluye. Señale la incorrecta

A. Desarrollo y progresión de enfermedades de enfermedades cardiovasculares

B. Disfunción endotelial
C. Alteraciones en la coagulación
D. El impacto de la edad avanzada es de un 20%

22- Masculino de 53 años acude a consulta por descontrol de glucemia. Tiene antecedentes de
DM tipo 2 de 13 años de evolución controlada con deferentes hipoglucemiantes orales. Desde
hace un mes está bajando de peso presenta polidipsia y poliuria a pesar de tomar su
tratamiento con metformina de 850 mg 2 veces al día y gibencalmida tab. 5 mg, 4 tabletas
diarias, además de la dieta, presenta peso de 68 kg. Estatura de 1.70 cm, T/A: 140/80mmHg, FC:
90x1, Glucosa 289 mg hemoglobina glucosilada de 11% la conducta terapéutica más apropiada
es:

A. Aumentar dosis de gibencalmida

B. Iniciar insulina de acción intermedia o prolongada
C. Aumentar dosis de metformina
D. Añadir un tercer hipoglucemiante

23- El síndrome metabólico incluye. Señale la incorrecta.

A. En el sujeto obeso la concentración de leptina plasmática esta elevada

B. La leptina disminuye la sensibilidad tisular de la insulina
C. Leptina aumenta la termogénesis por acción hipotalámica
D. El aumento de la concentración plasmática de la leptina reduce la concentración de
masa adiposa atraves de reducir el apetito.

24- El síndrome metabólico incluye. Señale la incorrecta

A. La leptina aumenta la síntesis de óxido nítrico en el endotelio

B. La adiponectina se secreta en el tejido adiposo
C. La adiponectina tiene en los ácidos grasos y triglicéridos
D. La adiponectina aumenta la producción de factores inflamatorios

25- Es la cardiopatía congénita más frecuente. Señale la correcta:

A. Persistencia del conducto arterioso

B. Comunicación interventricular
C. Tetralogía de fallot
D. Comunicación interauricular

26- Es la cardiopatía cianótica más frecuente. Señale la correcta

A. Persistencia del conducto arterioso

B. Comunicación interventricular
C. Tetralogía de fallot
D. Comunicación interauricular

27- Es la cardiopatía congénita a cianótica más frecuente. Señale la correcta:

A. Persistencia del conducto arterioso

 B. Comunicación interventricular
C. Tetralogía de fallot
D. Comunicación interauricular

28- Es la cardiopatía congénita cianótica menos frecuente

A. Transposición de los grandes vasos

B. Comunicación interventricular
C. Tetralogía de fallot
D. Comunicación interauricular

29- Es la cardiopatía de los síndromes de DOWN. Señale la correcta

A. Persistencia del conducto arterioso

B. Comunicación aurículo ventricular
C. Tetralogía de fallot
D. Comunicación interauricular

30- Es la cardiopatía cianótica más frecuente en los niños menores

A. Transposición de los grandes vasos

B. Coartación de la aorta
C. Comunicación intraventricular
D. Tetralogía de fallot

31- es la cardiopatía congénita más frecuente en niños mayores de 1 año

A. Transposición de los grandes vasos

B. Coartación de la aorta
C. Comunicación intraventricular
D. Tetralogía de fallot

32- Es la causa de muerte subida en pacientes con miocardiopatías

A. Miocardiopatía dilatada
B. Miocardiopatía restrictiva
C. Miocardiopatía hipertrófica
D. Insuficiencia cardiaca

33- Es una de las causas más frecuentes de miocardiopatía dilatada

A. Embarazo
B. Hemocromatosis
C. Fármacos
D. Alcohol

34- Paciente masculino de 30 años de edad, atlético, sin antecedentes relevantes, no drogas no
alcohol, en peso ideal y IMC adecuado, presenta sincopes este último mes, acompañado de
disnea, cual es el probable diagnóstico.

A. Miocardiopatía dilatada
B. Miocardiopatía hipertrófica
C. Miocardiopatía restrictiva
D. Miocardiopatía idiopática

35- Es la causa más frecuente de miocardiopatía restrictiva

A. Infiltrativa por amiloidosis

B. Enfermedad de Hurier
C. Infiltración de grasa
D. Esclerodermia

36- Paciente con ecocardiograma donde presenta dilatación y disfunción del ventrículo izquierdo
y una disminución de la fuerza de eyección menos del 30 %. Señale la correcta

A. Miocardiopatía dilatada
 B. Miocardiopatía hipertrófica
C. Miocardiopatía restrictiva
D. Miocardiopatía idiopática

37- señale la cardiopatía congenica que presenta un flujo pulmonar disminuido

A. Persistencia del conducto arterioso

B. Comunicación auriculo ventricular
C. Tetralogía de FALLOT
D. Comunicación interauricular

38- paciente joven que sufre accidente automovilístico, no portaba el cinturón de seguridad, se
le ocasiona un traumatismo directo con el volante, se ingresa al servicio de urgencias, el
paciente presenta distención de las venas del cuello, dolor en la región retroesternal, sin
deformidad ósea aparente, n crepitante, ruidos respiratorios disminuidos del lado izquierdo y
ruidos cardiacos ausentes. La conducta inmediata a seguir es:

A. Solicitar radiografía de tórax

B. Solicitar electrocardiograma
C. Realizar drenaje pleural
D. Realizar una pericardiocentesis

39- respecto a la pericarditis aguda. Señale la incorrecta.

A. En un 80% es idiopática
B. Es viral
C. Es ocasionada por enfermedades sistémicas inmunes
D. Tiene muy poca relación con las neoplasias del pulmón

40- Respecto a la pericarditis aguda. Señale la incorrecta

A. En su sintomalogia puede aparecer tos

B. Es ocasionada por medicamentos como la procainamida
C. Es ocacionada por enfermedades sistémicas inmunes
D. Se agrava el dolor al inclinarse hacia delante y en espiración

41- Son efectos de la insulina, excepto

A. Disminuye la inhibidor del plasminogeno

B. Profibrinolitico
C. Aumenta el factor tisular
D. Tiene efecto antitrombotico

42- son efectos de la insulina excepto

A. Antiateroscleroso
B. Disminuye al plasminogeno
C. Antinflamatorio
D. Disminuye el AMPC cíclico

43- son efectos de la insulina excepto

A. Cardioproteccion
B. Vasodilatación
C. Antioxidantes
D. Aumenta la apoptosis