UNIVERSIDAD DE LA REPUBLICA

FACULTAD DE ENFERMERÍA
CATEDRA ADULTO Y ANCIANO

CURSO ADULTO Y ANCIANO GEN. 2013 año 2014

PRIMER PARCIAL TURNO MAÑANA

Nombre del estudiante: __________________________________Fecha:___/__/__

C.I_______________

PREGUNTAS ENFERMERIA
1- La Insuficiencia Cardíaca (IC) es definida como la incapacidad del corazón para
bombear sangre en cantidad suficiente para cubrir los requerimientos de oxígeno y de

OM
nutriente de los tejidos.
Identifique en la valoración de Enfermería, tres signos o síntomas que estén presentes
en la IC Derecha y tres en IC Izquierda.
ICD ICI
Edema de las extremidades injurias Disnea, estertores pulmonares, tos.
.C
(pies, tobillos).
Hepatomegalia
DD
Ascitis (acumulación de liquido en la Disminución de cifras de saturación de
cavidad peritoneal) oxigeno.
Intolerancia a la actividad física.
Ruidos cardiacos adicionales, fatiga,
LA

pulso débil.
Anorexia, nauseas, debilidad. Oligoanuria (disminución de orina)
Cansancio ponderal. Confusión
FI

Piel fría y húmeda.

Flujo sanguíneo disminuido.


2- En un paciente con IC, cuáles serían las Intervenciones de Enfermería en los

siguientes diagnósticos:
a) Diagnóstico 1: Intolerancia al ejercicio y fatiga relacionada con la disminución del
gasto cardíaco.
Evaluar si es contraproducente el reposo (aumento el riesgo de UPP, trombosis venosa,
embolia pulmonar).
Realizar ejercicios activos y pasivos diariamente.
Control de saturación de oxigeno antes y después de la actividad.
b) Diagnóstico 2: Exceso de volumen de líquido relacionado con su patología.
Control del volumen de líquidos, tratamiento con diuréticos, dieta baja en sodio.
Planificar consumo de líquidos con el pte.
Realizar balance hídrico.
Colocarlo en posición fowler que facilite su respiración, elevar cabecera.

1
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3- La OMS define Cuidados Paliativos como “el cuidado activo y dinámico de las
personas cuya enfermedad no responde al tratamiento curativo”
¿Qué implican los conceptos “Activo y dinámico”?
Activo: facilitar que la persona enferma lleve una vida tan activa como sea posible y que sea
con cuidados activos que no acelere la muerte ni tampoco la posponga artificialmente.
Dinámica: hacen referencia los cambios de acuerdo a la evaluación permanente que requiere
dicho enfermo.
4- Describa y fundamente 3 objetivos terapéuticos en Cuidados Paliativos.
1- Mejorar la calidad de vida de dicho paciente (ya que además de tener una enfermedad
terminal, muchas de las medidas terapéuticas afectan a la vida física, social y emocional de
estos enfermos).
2- Cuidado de síntomas (dentro de ellos calmar el dolor del paciente).

OM
3- Manejo del impacto emocional, manejo de apoyo a la familia.

5- Desde la valoración de Enfermería, mencione 4 factores de riesgo que inciden en la

aparición de una Ulcera por Presión.
1-
.C
Presión prolongada sobre el tejido, inmovilidad.
2- Movilidad afectada, perdida de reflejos proyectores (déficit sensorial).
DD
3- Mala perfusión cutánea, disminución, fricción, fuerza de sillamiento, traumatismo.
4- incontinencia urinaria y/o fecal, alteración de la humedad de la piel (excesiva seca o
húmeda), edad avanzada, debilidad.
6- La prevención es el mejor tratamiento en el manejo de las Ulceras por presión.
LA

Mencione 6 medidas preventivas.

Reducción de la fricción y efecto cizalla.
Cambios de posición del pte c/ 2 horas.
Mejorar el estado nutricional.
FI

Utilización de dispositivos para aliviar la presión (equipos, camas, orientación a que el

paciente se sienta activo y deambulando siempre que sea posible).
Mejorar percepción sensorial.


Mejorar perfusión tisular (ejercicios).

7- Referido al déficit de componentes de la sangre:
a) ¿Qué cuidados de Enfermería debería implementar con un paciente con anemia
(describa valores normales) que tiene limitaciones para realizar su baño diario?
Valores normales Hb: 13mg/dl – 17mg/dl mujer; 12mg/dl – 15mg/dl hombre.
Poner atención en la Deambulación, marcha y asistirlo con ayuda de bastón o andadera.
Valorar durante la misma falta de aire, presencia de disnea.
Explicar que c/ vez que desee ir al baño llame a enfermería para su asistencia.
Realizar baño en cama si lo requiere.
b) ¿ Qué elementos se ven modificado cuando una persona esta cursando un
proceso infeccioso? (Describa valores normales)
Valores normales de glóbulos blancos 4mil – 10 mil.
Los leucocitos son los que se ven afectados en el proceso infeccioso. Cuando estamos frente
a una infección bacteriana vemos modificados los neutrofilos, y si dicha infección es

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parasitaria vemos modificados los eosinofilos.
c) Ante un paciente con plaquetopenia (describa valor normal de plaquetas) ¿Qué
cuidados de Enfermería debería implementar?
Valores normales de plaquetas 150 mil a 500 mil.
Observar presencia de hematomas u otros sangrados activos ( boca, encías, hematuria).
Educar a que debe evitar golpes.
Evitar compresiones.
Explicar sobre medicación que no debe consumir (ej: AAS).
Higiene bucal (evitar cepillos que puedan causar sangrados).

8- Con respecto a las personas mayores, defina y mencione la importancia de los

siguientes conceptos:

OM
a) Valoración Geriátrica Integral
Proceso diagnóstico multidimensional e interdisciplinario, diseñado para identificar y
cuantificar los problemas físicos, funcionales, cognitivos y sociales con el objetivo de
desarrollar un plan de tratamiento y seguir mejorando la calidad de modo adecuado con un
.C
buen uso de los recursos disponibles.
b) Actividades Básicas de la Vida Diaria
DD
Baño, vestimenta, comer, movilización, higiene personal, continencia (usar el inodoro).
c) Actividades Instrumentales de la Vida Diaria
Uso de transporte, ir de compras, uso del teléfono, control de fármacos, capacidad para
realizar tareas domésticas.
LA

9- Mencione los objetivos que persiguen los tratamientos quirúrgicos

Mencione 4 clasificaciones de las cirugías según:
Complejidad Quirúrgica Oportunidad quirúrgica Riesgo de infección
FI

Cirugía especializada: Cirugía programada: no Limpia: Electiva, sobre tejido

cráneo, columna, maxilo refiere necesidad de no inflamado, aéreo, digestivo
facial, oftalmológica, resolución inmediata. o genitourinario.


otorrinolaringológica, cirugía Cirugía con urgencia diferida: Limpia- contaminada:

de cuello, cardiovascular,
cirugía de tórax,
osteosíntesis, ortopedia.
Cirugía Mayor: cirugía
digestiva, cirugía de las vías
urinarias, cirugía
ginecológica, cirugía
reparadora, etc.
Cirugía corrientes: plásticas
de tejidos blandos, suturas
simples, lavado quirúrgico,
procedimientos paliativos
(dilataciones, etc).
debe realizarse antes del mes apertura de cavidades
de dx el proceso patológico. aéreas, digestivas. Sin vertido
Cirugía con urgencia relativa: importante de contenido.
debe realizarse dentro de las Contaminada: incisión sobre
24hs de dx el proceso tejidos inflamados, sin
patológico. digestivo, con vertido
Cirugía de emergencia: importante del contenido
requiere resolución reciente. Grave transgresión
inmediata. de la técnica aseptica.
Sucia: Heridas accidentales
con tejidos desvitalizado
extraños, contaminación
fecal, etc.

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 Cirugia menor: Perforaciones viscerales
dermatológica, terapia del incisión sobre tejidos
dolor, procedimientos dx inflamados como pus.
(FGC, FCC).

OM
.C
DD

10- Epidemiológicamente en nuestro país existe un incremento de las patologías

tiroideas.
LA

Identifique en la valoración de Enfermería, tres signos o síntomas de hipertiroidismo e

hipotiroidismo.
HIPOTIRIDISMO HIPERTIROIDISMO
FI

Fatiga extrema, pérdida de cabello, uñas Nerviosismo

frágiles. Excitable, irritable
Piel seca, entumecimiento u hormigueo de Aprensivo


los dedos. Palpitaciones

La voz adquiere un tono bajo.
Trastornos menstruales.

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PATOLOGÍA QUIRÚRGICA

11- En cuanto a los siguientes enunciados Marque la o las opciones correctas en

relación a Patología Vesicular:
A- La litiasis vesicular se manifiesta por ictericia, coluria e hipoacolia.
B- Es una patología frecuente que puede asociarse a litiasis coledociana.
C- El estudio de elección para el diagnóstico de la litiasis vesicular es la tomografía
abdominal.
D- Dentro de la valoración preoperatoria de litiasis vesicular no se debe solicitar funcional y
enzimograma hepático.
E- El diagnóstico de colecistitis es solo clínico.
F- Luego de una colecistectomía, enviar la vesícula anatomía patológica no tiene ninguna

OM
importancia.

12- En cuanto a los siguientes enunciados Marque la o las opciones correctas en

relación al Cáncer de Colon:
.C
A- Existen factores de riesgo para el desarrollo de cáncer de colon. Como ser la dieta rica
en nitrosaminas por ende dietas pobres en fibras y la presencia de pólipos colonicos con alto
DD
grado de displasia.
B- No tiene ninguna importancia en donde se ubique el cáncer en el colon, ya que el
tratamiento siempre es el mismo: la colectomía total.
C- Un pólipo de colon nunca presenta displasia de alto grado.
LA

D- La tomografía de abdomen no forma parte de los estudios de extensión lesional en el

cáncer de colon.
E- En cuanto al preoperatorio de cáncer de colon derecho, se debe realizar la preparación
colónica.
FI

F- Un paciente que fue operado de un cáncer de colon, no requiere posteriormente

seguimiento desde el punto de vista oncológico.


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PATOLOGÍA MÉDICA

13- En la definición de asma se mencionan dos fenómenos responsables de la

obstrucción de las vías respiratorias. Diga cuáles son:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

14- Los siguientes son factores de riesgo SECUNDARIOS para enfermedad

tromboembólica venosa, excepto uno. Señale cual:

OM
a) Factor V Leiden.
b) Trauma.
c) Inmovilización.
d) Cirugía.
.C
DD
LA
FI


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PREGUNTAS DE NUTRICIÓN

15- Las enfermedades no transmisibles cobran relevancia desde el punto de vista

nutricional. De estas se podría decir (marque V o F según corresponda cada opción):
_ El mantenimiento de un peso corporal saludable es fundamental para optimizar un bueno
control metabólico en los diabéticos tipo 2.
_ La hipercolesterolemia y la inactividad física constituyen factores biológicos de riesgo no
modificables.
_ El 60% de los adultos uruguayos presentan sobrepeso-obesidad según la Encuesta de
Factores de Riesgo siendo la principal etiología la causa endócrina.
_ El cáncer en nuestro país es responsable del 22,6% de las defunciones teniendo poca
incidencia en su prevención los estilos de vida.

OM
_ El tratamiento nutricional de un paciente con dislipemia implica controlar el valor calórico de
la dieta, de ser necesario, y eliminar las grasas de la dieta.
_ Cuando el tratamiento nutricional y la modificación del estilo de vida en el tratamiento de la
HTA se asocia a la farmacoterapia, se potencia su efecto permitiendo reducir dosis y
disminuir efectos secundarios.
.C
16- En relación al manejo del paciente quirúrgico se podría afirmar que (marque V o F
DD

según corresponda cada opción):

_ La morbimortalidad postoperatoria es más acentuada en pacientes que presentan deterioro
nutricional.
LA

_ En los pacientes obesos un tratamiento de adelgazamiento previo al acto quirúrgico es

recomendado siempre que favorezca una pérdida brusca de peso.
_ El postoperatorio inmediato se caracteriza por una etapa catabólica como respuesta a la
agresión.
FI

_ Un objetivo nutricional en la progresión de la alimentación por vía oral luego de la

intervención es cubrir requerimientos.
_ En las colecistectomías la reintroducción de la dieta es rápida y no hay que vigilar ningún


alimento en particular.
_ La alimentación de pacientes con ostomía requiere la exclusión de aquellos alimentos que
puedan obstruirla.

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PREGUNTAS DE FARMACOLOGÍA

17- De los siguientes medicamentos, marque cuales son Cardiotónicos:

a) Propanolol.
b) Digoxina.
c) Atenolol.
d) Pindolol.
e) Dopamina.

18- Con referencia a los β bloqueantes, marque V o F a los siguientes enunciados:

a) Tienen efectos antiarrítmicos.
b) Disminuyen la fuerza de contracción del corazón.

OM
c) Están contraindicados en los asmáticos, no así los cardioselectivos.
d) No producen efectos sobre la Presión Arterial.
e) La vía de administración para los tratamientos crónicos es la parenteral.
.C
DD
LA
FI


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PREGUNTAS ENSAME

19- Enumere 4 de los factores que determinan la vivencia de enfermedad, elija uno y
descríbalo.

1_________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

2_________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

3_________________________________________________________________________

OM
__________________________________________________________________________

4_________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
.C
20- Enumere 4 de los factores psicológicos que se dan en el síndrome depresivo y
cuatro de los factores psicológicos que se dan en el síndrome ansioso.
DD

__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
LA

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
FI


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