CRÁNEO Y SENOS

PARANASALES
PRÁCTICA 5
 CRÁNEO

Posiciones para explorar el cráneo:

 Posición de Caldwell (fronto-naso-placa, posteroanterior).

 Lateral (generalmente derecha-placa).

 Posición de Towne (occipital, medio axil, )

 Posición de Waters (mento-placa, posteroanterior).

 POSICIÓN DE CALDWELL
 Fronto-naso-placa.
 Posteroanterior.
 Inclinación del tubo de 15° en dirección caudal.
 Estudía: Órbitas, hendiduras esfenoidales y peñasco.
 Se reconoce porque se ven los peñascos a través de las órbitas en su mitad, o
tercio inferior
 LATERAL
 Mejor perspectiva de la silla turca.
 Se reconoce porque las apófisis clinoides se superponen, y las ramas
ascendentes de la mandíbula también.
LATERAL
6

I
1 3 II

5
7
8 1 III
4

11
2

12 2

12
10

A 13
B
 POSICIÓN DE TOWNE
 Para valorar la porción posterior de la pirámide petrosa del hueso
temporal y las cavidades neumáticas del oído medio y la mastoides.
 Se reconoce porque el dorso de la silla turca (lámina cuadrilátera) se
proyecta en pleno agujero occipital.
POSICIÓN DE TOWNE
 POSICIÓN DE WATERS
 Naso-mento-placa.
 Para ver senos maxilares, el hueso malar y los arcos cigomáticos.
 INDICACIONES

 Los síntomas, signos y enfermedades que motivan el mayor número de

indicaciones para exploraciones de estas pertenecen al campo de la
Neurología, Traumatología, Oncología y Oftalmología.

 El Médico indica exploraciones de cráneo y su contenido cuando lo estima

necesario (por ejemplo, traumatismo cráneo-encefálico, problemas
hipofisiarios o búsqueda de calcificaciones).
 INTERPRETACIÓN
 Consta de los siguientes pasos:
 Examinar la forma del cráneo.
 Estudiar el contorno del cráneo, notando el grosor de las tablas interna y externa,
así como el diploe.
 Observar el carácter y densidad de los huesos de la bóveda craneal.
 Estudiar las líneas, impresiones, canales y suturas, incluyendo detalles como los
senos venosos, venas emisarias y las suturas habituales.
 Buscar la existencia de calcificaciones.
 Definir cuidadosamente la silla turca, incluyendo las apófisis clinoides anteriores
y posteriores.
 Estudiar los peñascos, órbitas, alas del esfenoides, huesos temporales y faciales
bilateralmente. Los canales acústicos y agujeros se comparan entre sí.
 SENOS PARANASALES

 Constituidos por los senos frontales, esfenoidales, las

celdillas etmoidales y los antros maxilares.
 La exploración de los senos debería, siempre que sea
posible, realizarse en bipedestación, para así poder
observar los niveles líquidos de los senos.
 La naturaleza del líquido no puede reconocerse a
partir de estudios radiográficos.
 Se considera que existe patología sinusal si la mucosa
(antro maxilar) tiene un grosor de 6 mm o más.
 SERIE DE SENOS
PARANASALES
 Incluye las proyecciones:

 Posición de Caldwell: senos frontales , senos etmoidales, órbitas y fosas

nasales.

 Lateral: senos esfenoidales, silla turca y rinofaringe.

 Posición de Watters: senos maxilares, el hueso malar y los arcos

cigomáticos.

 Posición de Hirtz: senos esfenoidales y paredes posteriores de ambos

maxilares, para las orbitas y paredes anteriores de los antros, así como los
conductos ópticos.
SENOS PARANASALES
Serie de Senos Paranasales

Waters Lateral
Serie de Senos Paranasales

Caldwell Hirtz
 ORBITA

ORBITA
MALAR PIRAMIDE
NASAL
4
1
SM 5
HE ORBITA

AC
3 SM
P
NF
SEPTUM SM
OF

MANDIBULA
A B C
TC DE SENOS PARANASALES
TC DE SENOS PARANASALES
GRACIAS