PRINCIPIOS GENERALES DE LA FUNCIÓN
GASTROINTESTINAL: MOTILIDAD, CONTROL
NERVIOSO Y CIRCULACIÓN SANGUÍNEA
El aparato digestivo suministra un aporte continuo de nutrientes
al organismo, para lo que se requiere:
1. Tránsito de alimentos a lo largo del tubo digestivo (TD).
2. Secreción de jugos digestivos y digestión de alimentos.
3. Absorción de productos digeridos.
4. Circulación de sangre por vísceras gastrointestinales →
transporte de sustancias absorbidas.
5. Control de funciones por sistemas locales, nervioso y
hormonal.
ANATOMÍA FISIOLÓGICA DE LA PARED
GASTROINTESTINAL
Las funciones gastrointestinales dependen de sus
capas de músculo liso (trama ramificada de haces
que actúan como sincitio): longitudinal y circular.
Sus fibras musculares están conectadas
eléctricamente por uniones intercelulares de
hendidura que permiten paso de iones con escasa
resistencia estas señales eléctricas viajan con
rapidez (más rápida en sentido longitudinal): los
potenciales de acción se transmiten en todas
direcciones y la distancia recorrida depende de la
excitabilidad del músculo. Las conexiones entre las
capas se deben a que la excitación de una estimula
la otra.
ACTIVIDAD ELÉCTRICA DEL MÚSCULO LISO
GASTROINTESTINAL
El músculo liso gastrointestinal (MLG) se excita por
actividad eléctrica intrínseca lenta y continua que
recorre membranas de fibras musculares. Tipos de
onda de potencial de membrana del músculo liso:
1. Onda lenta (OL): su frecuencia determina ritmo
de contracciones gastrointestinales. No son PA,
sino cambios lentos y ondulantes de potencial de
membrana en reposo (PMR). Su frecuencia oscila
entre 3 a 12 por minuto (cuerpo gástrico: 3, íleon
terminal: 8 a 9 y duodeno: 12). Posible origen:
interacciones de las fibras musculares y células
intersticiales de Cajal (marcapasos eléctricos) que
forman red entre capas del MLG (contacto similar a
sinapsis).
Las ondas lentas no inducen por sí mismas
contracciones musculares (debido a que no
propician la entrada de Ca+, solamente la de Na+)
en la mayor parte del tubo digestivo, salvo quizá
en el estómago. Su función principal consiste en
controlar la aparición de los potenciales
intermitentes en espiga que, a su vez, producen la
contracción muscular.
2. En espiga: verdaderos potenciales de acción. Se
generan automáticamente cuando las ondas lentas
alcanzan >-40 mV (potencial normal en reposo de
la membrana de las fibras del músculo liso
gastrointestinal varía de –50 a –60 mV). Los
potenciales en espiga del músculo gastrointestinal
duran de 10 a 40 veces más que los potenciales
de acción de las grandes fibras nerviosas y cada
espiga llega a prolongarse de 10 a 20 ms.
Imagen. Los valores máximos de las ondas lentas se
elevan temporalmente por encima de –40 mV, aparecen
potenciales en espiga y que cuanto más asciende el
potencial de la onda lenta por encima de ese valor,
mayor será la frecuencia de los potenciales en espiga,
que suele oscilar entre 1 y 10 espigas por segundo
CAMBIOS DE VOLTAJE DE POTENCIAL DE MEMBRANA
EN REPOSO
el voltaje basal del potencial de membrana en reposo
del músculo liso puede cambiar. En condiciones
normales, el potencial de membrana en reposo tiene un
valor medio de unos –56 Mv.
Factores que pueden modificarlo:
1.Despolarización: el PA se hace menos negativo hay
una mayor excitabilidad
-Distensión de músculo
- Estimulación con acetilcolina por nervios
parasimpáticos
- Estimulación por hormonas gastrointestinales
2.Hiperpolarización: el PA se hace más negativo menos
excitabilidad.
-Efecto de noradrenalina o adrenalina sobre membrana
de la fibra
- Estimulación con noradrenalina por nervios simpáticos
CONTROL NERVIOSO DE LA
FUNCIÓN GASTROINTESTINAL: SISTEMA NERVIOSO
ENTÉRICO
Sistema nervioso propio del tubo digestivo que se
encuentra en su totalidad en la pared, desde el esófago
hasta el ano que controla movimientos y secreciones
gastrointestinales. Formado por:
1. Plexo mientérico o de Auerbach: plexo externo entre
capas musculares longitudinal y circular. Rige
movimientos gastrointestinales.
2. Plexo submucoso o de Meissner: plexo interno que
ocupa la submucosa. Controla secreción y flujo
sanguíneo local. Conectados por fibras simpáticas y
parasimpáticas extrínsecas que activan o inhiben
funciones gastrointestinales. Las terminaciones
sensitivas se originan en el epitelio (pared)
gastrointestinal que envían fibras aferentes a ambos
plexos, ganglios prevertebrales del sistema nervioso
simpático, médula espinal y al nervio vago (tronco
encefálico) y regresan al TD.
TIPOS DE NEUROTRANSMISORES SECRETADOS POR
LAS NEURONAS ENTÉRICAS
1) la acetilcolina; 2) la noradrenalina; 3) el trifosfato de
adenosina; 4) la serotonina; 5) la dopamina; 6) la
colecistocinina; 7) la sustancia P; 8) el polipéptido
intestinal vasoactivo; 9) la somatostatina; 10) la
leuencefalina; 11) la metencefalina, y 12) la bombesina.
CONTROL AUTÓNOMO DE APARATO
GASTROINTESTINAL
1. Inervación parasimpática:
a. Craneal:
- Fibras parasimpáticas: inervan boca y faringe
- Nervios vagos: transportan mayoría de fibras craneales
e inervan esófago, estómago, páncreas e intestino
(menor intensidad).
b. Sacra: se origina en S2-S4 y viajan con
nervios pélvicos hacia colon sigmoideo, recto y ano
donde intervienen sobre todo en el reflejo de
defecación.
2. Neuronas posganglionares: se encuentran en plexos
y su estimulación induce una mayor actividad del
sistema nervioso entérico y potencia funciones
gastrointestinales.
3. Inervación simpática: se originan en T5-L2 e inerva
casi todo el TD, salvo boca y ano, liberando
noradrenalina. Efectos de estimulación puede inhibir
hasta detener el tránsito intestinal de alimentos:
- Inhibición de ML intestinal por secreción
de noradrenalina (no potente).
- Inhibición del sistema nervioso entérico por secreción
de noradrenalina (potente).
FIBRAS NERVIOSAS AFERENTES DE TUBO DIGESTIVO
Se estimulan por:
- Irritación de la mucosa intestinal
- Distensión excesiva de intestino
- Presencia de ciertas sustancias químicas
Y causan excitación o inhibición de los movimientos o
secreción intestinal.
REFLEJOS GASTROINTESTINALES
-Ocurren íntegramente dentro del sistema nervioso
entérico
-Reflejos que van del tubo digestivo a los ganglios
simpáticos y viceversa.
Los reflejos del tubo digestivo hacia la médula espinal
o el tronco del encéfalo
 CONTROL HORMONAL
Las hormonas gastrointestinales son liberadas FLUJO SANGUÍNEO GASTROINTESTINAL:
en la circulación portal y ejercen acciones CIRCULACIÓN ESPLÁCNICA
fisiológicas en células diana con receptores Formada por vasos sanguíneos del
específicos por la hormona. aparato gastrointestinal que perfunden el TD, bazo,
páncreas y fluye hacia al hígado por vena porta. La
sangre pasa por sinusoides hepáticos> venas
hepáticas > vena cava.

ANATOMÍA DE LA IRRIGACIÓN GASTROINTESTINAL

-ARTERIAS MESENTÉRICAS SUPERIOR E INFERIOR

que irrigan las paredes del intestino delgado y
grueso a través de un sistema arterial arciforme.

-ARTERIA CELIACA

TIPOS FUNCIONALES DE MOVIMIENTOS EN EL TUBO DIGESTIVO

Movimientos de propulsión: Peristaltismo

Es el movimiento muscular ondulante que empuja los alimentos a

lo largo del tubo digestivo para facilitar la digestión y la
eliminación de desechos

La estimulación produce la aparición de un anillo de contracción

en el músculo circular intestinal que, a continuación, se propaga a
lo largo del tubo digestivo.

Estimulación:

-Distensión del tubo digestivo.

La falta de oxígeno en el extremo de vellosidades
-Irritación química
puede generar una isquemia que ocasione necrosis
-Señales nerviosas parasimpáticas