NOTA OPERATORIA

DATOS PACIENTE
N� INGRESO 430640 FECHA INGRESO 28/07/2022 09:23 am
N� CUENTA 456095
PACIENTE CC 1107526354 SERGIO ENRIQUE SALGADO PEÑA
EDAD 23 Años
DIRECCION AVENIDA 5 OESTE 38 25 TEL�FONO 3182938284
ENTIDAD NI 890903407 SEGUROS GENERALES SURAMERICANA S.A.
PLAN SEGUROS GENERALES SURAMERICANA S.A. 2022
VIA DE INGRESO Urgencias RESPONSABLE: DAVID ALEJANDRO MOLINA ARIZA

DATOS DEL PROCEDIMIENTO

FECHA INICIO 2022-07-28 14:15 DURACION 01:06 (HH:mm)
QUIROFANO QUIROFANO 4
POLITRAUMA DIFERENTE VIA IGUAL
VIA ACCESO TIPO CIRUGIA LIMPIA-CONTAMINADA
ESPECIALIDAD
AMBITO CIRUGIA URGENCIAS FINALIDAD CIRUGIA TERAPEUTICO
CIRUJANO TRINO WILLIAM SANCHEZ RODRIGUEZ
ANESTESIOLOGO GLADYS EUGENIA ALHAJJ BENAVIDES AYUDANTE
INSTRUMENTADOR DANIELA VALENCIA ORDOÑES CIRCULANTE NAYRON SAMIR ESPINOSA LOPEZ
TIPO ANESTESIA GENERAL
OTORRINOLARINGOLOGIA/CIRUGIA
HORA
15:31 ESPECIALIDAD RECONSTRUCTIVA DE TRAUMA
DILIGENCIAMIENTO
MAXILOFACIAL - 47144

GASES UTILIZADOS
TIPO GAS METODO SUMINISTRO FRECUENCIA SUMINISTRO(L/m) MINUTOS

PROCEDIMIENTOS REALIZADOS
CARGO DESCRIPCION
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA NASAL
218915
PROFESIONAL
RECONSTRUCCION NASAL CON TEJIDO HETEROLOGO U HOMOLOGO O DISPOSITIVO
218307
PROFESIONAL
SEPTORRINOPLASTIA PRIMARIA VIA ABIERTA
218404
PROFESIONAL
DRENAJE DE LESION COLECCION EN PIRAMIDE NASAL SOD
211301
PROFESIONAL
CONTROL DE EPISTAXIS POR LIGADURA DE ARTERIAS ETMOIDALES VIA TRANSNASAL
210401
PROFESIONAL
SUTURA DE AVULSION EN PABELLON AURICULAR NARIZ LABIOS PARPADOS O GENITALES
865208
PROFESIONAL
COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS
867002
PROFESIONAL
DRENAJE DE COLECCIONES INTRACEREBRALES POR CRANEOTOMIA
017001
PROFESIONAL

DESCRIPCIONES TECNICAS QUIRURGICAS

TRINO WILLIAM SANCHEZ RODRIGUEZ
USO DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL INDICADOS POR OMS PARA PREVENCION DE INFECCION ANTEPANDEMIA POR COVID
19

BAJO ANESTESIA GENERAL , PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA , SE COLOCAN CAMPOS QUIRURGICOSESTERILES

HALLAZGOS DESCRITOS
VIA 1
INSICION CON BISTURI #15 EN MUCOSA CAUDAL SEPTAL , DISECCION DE MUCOPERICONDRIO Y MUCOPRIOSTIO ENCONTRANDO
FRACTURA SEPTAL CAUDAL LUXACION SEPTO CAUDAL DE ESPINA NASAL , CON INESTABILIDAD OBSTRUCCION CAUDAL NASAL ,
FRACTURA SEPTO MEDIO CON OBSTRUCCION , SE REALIZA DRENAJE DE HEMATOMA SEPTAL DE MAS O MENOS 4 CC + LAVADO CON
SSN 09 %, SE RETIRAN RESTOS SEPTALES FRACTURADO OBSTRUCTIVO PRESERVANDO 1 CM DORSAL MAS 1 CM CAUDAL PARA DAR
SOPORTE NASAL, REPOSICIONAMIENTO SEPTAL LOGRANDO DAR ESTABILIDAD QUEDAN CORREDORES NASALES PERMEABLES ,
SUTURA CON PROLENE 5 .0 SOBRE SEPTO CAUDAL A ESPINA NASAL QUEDA ESTABILIDAD, SE REALIZA SUTURA CON VICRIL 4.0 DE
MUCOSA SEPTAL CAUDAL MAS SUTURA TRASFIXIANTE, CON DISECTOPR DE BOIDES REQUIERE REALIZAR REDUCCION ABIERTA DE
FRACTURA DE HUESOS PROPIOS NASALES LOGRANDO SEMETRIZACION , SE DEJA SURGICEL PARA DAR SOPORTE NASAL MAS
HEMOSTASIA EN TERRITORIO DE ETMOIDALES ANTERIORES BILATERALES REQUIERE ADEMAS REQUIERE SUTURA , LIGADURA ,
QUEDAN VALVULAS NASALES PERMEABLES , DISEÑO DE INJERTO CARTILAGO AUTOLOGO EL CUALSE DEJA SOBRE VERTIENTE NASAL
TIPO ONLAY

VIA 2
LAVADO CON SSN 09 % MAS O MENOS 100 CC MAS DESBRIDAMIENTO Y RETIRO DE TEJIDO DESVITALIZADO DE DEFECTO QUE
COMPROMETE ALA NASAL + HEMICARA DERECHA, SE RETIRA ABUNDATES CUERPO EXTRAÑOS
SE REALIZA COLGAJO DE MAS O MENOS 5 CM PARA DAR COBERTURA A DEFECTO ALA NASAL Y HEMICARA DERECHA SUTURA POR
PLANOS PROFUNDOS MUSCULOS CON VICRIL 5.0 LOGRANDO MAS SUTURA CON PROLENE 5 .0
SUTURA D E HERIDA EN DORSO NASAL DE MAS O MENOS 3 CM

SE DEJA FERULA DE ALUMINIO + MICROPORE

PROCEDIMIENTO QUIRURGICO REALIZADOCON FRONTOLUZ DEL DR SANCHEZ

HALLAZGOS QUIRURGICOS
TRINO WILLIAM SANCHEZ RODRIGUEZ
FRACTURA DESPLAZADA DE HPN CON DEFORMIDAD NASAL , LUXOFRACTURA SEPTAL MEDIA Y CAUDAL LUXADO DE ESPINA NASAL LA
CUAL PRESENTA FRACTURA , OBSTRUCCION NASAL , AVULASION DE TEJIDOS DE CORNETES INFERIORES BILATERALES + SANGRADO
EN TERRITORIO DE ETMOIDALES ANTERIORES BILATERALES VIA 2 AVULASION DE TEJIDO CON GRAN COMPROMISO DEL ALA NASAL
DERECHA CON EXTENCION A HEMIACRA DERECHJA PERDIDA DE TEJIDO MAS O MENOS 5 CM , ABUDANTES CUERPOS EXTRAÑOS
HERIDA EN DORSO NASAL DE MAS O MENOS 3 CM

MATERIALES PATOLOGICOS
TRINO WILLIAM SANCHEZ RODRIGUEZ - MATERIAL ENVIADO A PATOLOGIA: NO
CLASE DE MATERIAL ENVIADO:
no

CULTIVOS
TRINO WILLIAM SANCHEZ RODRIGUEZ - CULTIVO ENVIADO: NO
DESCRIPCION DEL CULTIVO:
NO

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PROFESIONAL: TRINO WILLIAM SANCHEZ RODRIGUEZ
CC - 98393601 - T.P 1107079630
ESPECIALIDAD: OTORRINOLARINGOLOGIA/CIRUGIA RECONSTRUCTIVA DE TRAUMA MAXILOFACIAL