NOTA OPERATORIA

DATOS PACIENTE
N� INGRESO 424892 FECHA INGRESO 11/07/2022 07:17 am
N� CUENTA 454875
PACIENTE CC 1002860241 EDWARD CAMILO GOMEZ HOYOS
EDAD 24 Años
DIRECCION CALLE 6 16 K 35 TEL�FONO 3206608240
ENTIDAD NI 901037916 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS DEL SGSSS (ADRES)
PLAN ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 2022
VIA DE INGRESO Urgencias RESPONSABLE: CEIBER AUGUSTO SALAZAR RESTREPO

DATOS DEL PROCEDIMIENTO

FECHA INICIO 2022-07-23 08:03 DURACION 00:30 (HH:mm)
QUIROFANO QUIROFANO 5
VIA ACCESO UNICO O UNILATERAL TIPO CIRUGIA LIMPIA-CONTAMINADA
AMBITO CIRUGIA HOSPITALARIA FINALIDAD CIRUGIA DIAGNOSTICO
CIRUJANO TRINO WILLIAM SANCHEZ RODRIGUEZ
ANESTESIOLOGO GABRIEL FAVIAN ORTIZ SEGURA AYUDANTE
INSTRUMENTADOR DIANA CRISTINA ORTIZ GARCIA CIRCULANTE ANA MILE GARCIA BECERRA
TIPO ANESTESIA GENERAL
OTORRINOLARINGOLOGIA/CIRUGIA
HORA
08:03 ESPECIALIDAD RECONSTRUCTIVA DE TRAUMA
DILIGENCIAMIENTO
MAXILOFACIAL - 47005

GASES UTILIZADOS
TIPO GAS METODO SUMINISTRO FRECUENCIA SUMINISTRO(L/m) MINUTOS

PROCEDIMIENTOS REALIZADOS
CARGO DESCRIPCION
NASOLARINGOSCOPIA
306001
PROFESIONAL

DESCRIPCIONES TECNICAS QUIRURGICAS

TRINO WILLIAM SANCHEZ RODRIGUEZ
NASOFIBROLARINGOSCOPIA

USO DE MEDIDAD DE PROTECCION PARA EVITAR INFECCION ANTE PANDEMIA POR COVID 19
ASEPSIA Y ANTISEPSIA

INGRESO FIBRA POR FOPSA NASAL IZQUIERDA PREVIA APLICACION DE OXIMETAZOLINA

EVIDENCIA HIPERTRPFIA DE CORNETE INFERIOR , MEATOS MEDIOS LIBRES
COANAS LIBRES
RINOFARINGE NORMAL
OROFARINGE NORMAL
SUPRAGLOTIS NORMAL
GLOTIS CON PLIEGUE VOCAL PARESIA , GRANULOMA POSTERIOR DERECHO
SUBGLOTIS ERITEMA PERMEABLE HASTA EL PRIMER ANILLO TRAQUEAL

DX
GRANULOMA POSTERIOR EN PLIEGUE VOCAL DERECHO
PARESIA DEL PLIEGUE VOCAL IZQUIERDO

HALLAZGOS QUIRURGICOS
TRINO WILLIAM SANCHEZ RODRIGUEZ
NASOFIBROLARINGOSCOPIA USO DE MEDIDAD DE PROTECCION PARA EVITAR INFECCION ANTE PANDEMIA POR COVID 19 ASEPSIA Y
ANTISEPSIA INGRESO FIBRA POR FOPSA NASAL IZQUIERDA PREVIA APLICACION DE OXIMETAZOLINA EVIDENCIA HIPERTRPFIA DE
CORNETE INFERIOR , MEATOS MEDIOS LIBRES COANAS LIBRES RINOFARINGE NORMAL OROFARINGE NORMAL SUPRAGLOTIS NORMAL
GLOTIS CON PLIEGUE VOCAL PARESIA , GRANULOMA POSTERIOR DERECHO SUBGLOTIS ERITEMA PERMEABLE HASTA EL PRIMER
ANILLO TRAQUEAL DX GRANULOMA POSTERIOR EN PLIEGUE VOCAL DERECHO PARESIA DEL PLIEGUE VOCAL IZQUIERDO

MATERIALES PATOLOGICOS
TRINO WILLIAM SANCHEZ RODRIGUEZ - MATERIAL ENVIADO A PATOLOGIA: NO
CLASE DE MATERIAL ENVIADO:
no
 CULTIVOS
TRINO WILLIAM SANCHEZ RODRIGUEZ - CULTIVO ENVIADO: NO
DESCRIPCION DEL CULTIVO:
no

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PROFESIONAL: TRINO WILLIAM SANCHEZ RODRIGUEZ
CC - 98393601 - T.P 1107079630
ESPECIALIDAD: OTORRINOLARINGOLOGIA/CIRUGIA RECONSTRUCTIVA DE TRAUMA MAXILOFACIAL