20/6/2021  

NOTA OPERATORIA

DATOS PACIENTE
Nº INGRESO 299184 FECHA INGRESO 12/05/2021 08:30 pm
Nº CUENTA 317269  
PACIENTE CC 1110282465 RONALD ARMANDO MENA BARONA
EDAD 19 Años  
DIRECCION AVENIDA 5 OESTE CON CALLE 42  TELÉFONO 3022191929 
ENTIDAD NI 860009578 SEGUROS DEL ESTADO S.A.
PLAN SEGUROS DEL ESTADO S.A. 2021
VIA DE INGRESO Urgencias RESPONSABLE: JESSICA ALEJANDRA BUITRON VINASCO

DATOS DEL PROCEDIMIENTO

FECHA INICIO 2021-05-13 13:46 DURACION 00:30   (HH:mm)
QUIROFANO QUIROFANO 3
MULTIPLE DIFERENTE VIA IGUAL
VIA ACCESO TIPO CIRUGIA SUCIA
ESPECIALIDAD
AMBITO CIRUGIA URGENCIAS FINALIDAD CIRUGIA TERAPEUTICO
CIRUJANO ROSALBA BEJARANO ARANA
ANESTESIOLOGO MAURY JULIET VALENCIA PEÑA AYUDANTE MEDICO GENERAL
INSTRUMENTADOR MARIANELA CARVAJAL SANCHEZ CIRCULANTE BEISY JOHANNA TIGREROS BETANCUR
TIPO ANESTESIA GENERAL

GASES UTILIZADOS
TIPO GAS METODO SUMINISTRO FRECUENCIA SUMINISTRO(L/m) MINUTOS

PROCEDIMIENTOS REALIZADOS
CARGO DESCRIPCION
DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO HASTA DEL 5% DE SUPERFICIE
862801 CORPORAL
PROFESIONAL    
COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS
867002
PROFESIONAL    
COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS
867002
PROFESIONAL    

DESCRIPCIONES TECNICAS QUIRURGICAS

ROSALBA BEJARANO ARANA
previa realizacion de encuesta y colocacion de equipo de proteccion personal, se pasa pacte a cx

procedimiento de caracter urgente

que se realiza por diferentes vias

asepsia y antisepsia con yodados

infiltracio de herida con lidocaina simplen 1l 2%
lavado de herida con 3000 cc ssn

via Labio inferior izq

desbridamiento escisional de tejidos profundos, con retiro de tejido necrotico y regularizacion de bordes
diseccion de colgajo fascicutaneo de 3 cm para avance con vicril 40
cierre por planos con vicrl 40 y prolene 50

via menton
diseccion de colgajo fascicutaneo de 3 cm para avance con vicril 40
cierre por planos con vicrl 40 y prolene 50

curacion esterll con bactigras gasa y micropore

no complicaciones

manejo ambulatorio por cx plastica, curacion cada 4 dia retiro de puntos en 8 dias ,cita control en 15 dias , proteccion solar estricta

HALLAZGOS QUIRURGICOS
ROSALBA BEJARANO ARANA
HERIDA COMPLEJA EN LABIO INFERIOR IZQ DE 6 CM CON EXPOSICION DE MUSCULO Y FASCIA, CON AVULSION DE TEJIDOS,
BORDES IRREGULARES Y DESGARRADOS

MATERIALES PATOLOGICOS
ROSALBA BEJARANO ARANA - MATERIAL ENVIADO A PATOLOGIA:   NO
CLASE DE MATERIAL ENVIADO:
NO

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CULTIVOS
ROSALBA BEJARANO ARANA - CULTIVO ENVIADO:   NO
DESCRIPCION DEL CULTIVO:
NO

PROFILAXIS
ROSALBA BEJARANO ARANA
cefazolina 2 gr iv

______________________________________
PROFESIONAL: ROSALBA BEJARANO ARANA
CC - 31577384  -  T.P  767325
ESPECIALIDAD: CIRUGIA PLASTICA

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