DESCRIPCIÓN QUIRURGICA

HOSPITAL SAN ANDRES ESE EN INTERVENCION FORZOSA NUMERO 1

NI 892300175 CIRUGIA HOSP
CARRERA 7 CALLE BOLIVAR ESQUINA Fecha: 29/04/2022

SEDE:ESE HOSPITAL REGIONAL SAN ANDRES CHIRIGUANA-CESAR

Paciente URRUTIA CARDENAS CARLOS ANDRES Numero Ide 12524934 Tipo CC Fecha Nac 06/07/1985
Sexo Hom Edad 36 Años Dirección ALTOS DE LA MINA MZ 15 CASA 548 Teléfono 3174416449 Regimen SUBSIDIADO
Contrato SALUD TOTAL S.A. E.P.S NIVEL II EVENTO (-20%) Nivel 1
DATOS DE LOS PARTICIPANTE
Cirujano MONTERO CORTES CARLOS MIGUEL 1° Ayudante BELEÑO CABRALES SADYS MARCELA
2° Cirujano 3° Cirujano
Anestesiologo MANJARREZ FUENTES ANAURIO RAFAEL Instrumentador
Enfermera Circulante
Otro
Diagnosticos Pre-Operatorios Diagnosticos Pos-Operatorios
Tipo Diagnostico Tipo Diagnostico
Principal S525 FRACTURA DE LA EPIFISIS INFERIOR DEL RADIO Principal S525 FRACTURA DE LA EPIFISIS INFERIOR DEL RADIO
DATOS DEL ACTO QUIRÚRGICO
Fecha Ingreso 29/04/2022 Hora Ingreso 16:45 Hora Comienzo 17:00 Hora Finalización 18:20 Hora Egreso 18:30 Tipo Anestesia REGIONAL
Clase de Herida LIMPIA Sala SALA 2
PROCEDIMIENTOS REALIZADOS EN EL ACTO QUIRÚRGICO
PROCEDIMIENTO Invasivo Bilateral Lateralidad Finalidad Ambito Vía Cantidad
770301 SECUESTRECTOMIA, DRENAJE, DESBRIDAMIENTO DE SI SI DERECHO TERAPEUTICO HOSPITALARI MIEMBROS SUPERIORES 1
CUBITO
772301 OSTEOTOMIA EN RADIO O CUBITO CON FIJACION INSI NO DERECHO TERAPEUTICO HOSPITALARI MIEMBROS SUPERIORES 1
EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS]
780300 INJERTO OSEO EN CUBITO O RADIO SOD + SI NO DERECHO TERAPEUTICO HOSPITALARI MIEMBROS SUPERIORES 1
793303 REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN SEGMENTO DISI NO DERECHO TERAPEUTICO HOSPITALARI MIEMBROS SUPERIORES 1
CUBITO O RADIO (COLLES, OTROS) CON FIJACION INTERNA
[DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS]
801300 ARTROTOMIA DE MUÑECA SOD SI NO DERECHO TERAPEUTICO HOSPITALARI MIEMBROS SUPERIORES 1
868503 PLASTIA EN Z O W EN AREA ESPECIAL (CARA, CUESI NO DERECHO TERAPEUTICO HOSPITALARI MIEMBROS SUPERIORES 1
MANOS, PIES, PLIEGUES DE FLEXION, GENITALES), MAS DE CINCO +

DIAGNÓSTICOS DE COMPLICACIÓN QUIRÚRGICA DIAGNÓSTICO DE COMPLICACIONES ANESTÉSICAS

Tipo Diagnostico Tipo Diagnostico
Estado del Pacinte VIVO
Hallazgos Operatorios PREVIA ANESTESIA , ASEPSIA Y ANTISEPSIA (COLOCACION DE CAMPOS QUIRURGICOS), DECUBITO SUPINO; SE REALIZA ABORDAJE DE
HENRY AL RADIO DISTAL; DISECCION POR PLANOS HASTA LLEGAR AL FOCO DE FRACTURA, SE REALIZA TENOLISIS PARA RETIRAR
TEJIDOS BLANDOS DEL FOCO DE FRACTURA, Y SEPARACION DEL NERVIO RADIO PARA EVITAR NEUROMA POSQUIRURGICO; SE REALIZA
CURETAJE OSEO EN RADIO PARA RETIRO DE MICROESPICULAS; ENCONTRANDO FX DE LA DESPLAZADA; HACEMOS OSTEOTOMIA DE RADIO
PARA MEJORAR SUPERFICIE DE CONTACTO, PROCEDEMOS A REDUCCION ABIERTA Y FIJACION CON: PLACA DE RADIO DISTAL DERECHA
ANGULO VARABLE 2,4 X 2,7 DE 4 HOLES (1) + TORNILLO CORTICAL 2,7 MM(1) + TORNILLO BLOQUEO ANGULO VARIABLES 2,4 MM(4)
+ TORNILLO DE BLOQUERO 2,4 M(1):CON RESULTADOS SATISFACTORIOS(VERIFICA CON ARCO EN C); HEMOSTASIA, LAVADO CON
ABUNDANTE SOLUCION SALINA, Y SE APLICA INJERTO:DBM PUTY 1,00 CC Y SE SUTURA POR PLANOS CO AYUDA DE PLASR TIA EN Z; SE
CUBRE; PROTEJE CON VENDAJEY SE LLEVA A RECUPERACION.

Tejidos Enviados a Estudio NO

Firma Electronica MONTERO CORTES CARLOS MIGUEL

ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA 77190518

Usuario WADNIPAR PABA ADRIANA LEONOR Fecha y Hora 06/05/2022 13:04:03